انسفالیت ژاپنی نوعی عفونت و التهاب مغز است که توسط ویروسی ایجاد می شود و از طریق نیش پشه به ویژه در مناطق روستایی بیشتر آسیا منتقل می شود. ابتدا پشه ها این ویروس را از طریق نیش به حیوانات و پرندگان منتقل می کنند ، سپس انتقال از طریق نیش این حیوانات به انسان ادامه می یابد. این عفونت ویروسی بین انسان منتقل نمی شود. اکثر مبتلایان فقط علائم خفیفی شبیه آنفولانزا نشان می دهند ، اگرچه برخی موارد نیاز به درمان اورژانسی دارند. تشخیص علائم آنسفالیت ژاپنی دشوار است ، اما در صورت بدتر شدن بیماری باید مراقب فرد مبتلا (معمولاً کودکان) باشید.
گام
قسمت 1 از 2: تشخیص علائم آنسفالیت ژاپنی
مرحله 1. مراقب علائم شبیه آنفولانزا باشید
اکثر افراد مبتلا به آنسفالیت ژاپنی علائم قابل مشاهده یا بسیار خفیفی ندارند و مدت زیادی دوام نمی آورند. علاوه بر این ، علائم شبیه علائم آنفولانزا است ، از جمله تب ، خستگی ، سبکی سر و گاهی استفراغ. بنابراین ، تشخیص موارد آنسفالیت ژاپنی دشوار است زیرا به نظر نمی رسد یا شبیه بیماری های دیگر است.
- تخمین زده می شود که کمتر از 1 of از افراد مبتلا به ویروس انسفالیت ژاپنی (JEV) علائم واضحی دارند.
- اگر فردی علائم آنسفالیت ژاپنی را نشان دهد ، دوره کمون (زمان بین عفونت اولیه و ظهور علائم بیماری) معمولاً 5-15 روز است.
مرحله 2. مراقب تب بالا باشید
اگرچه علائم قابل مشاهده عفونت JEV اغلب اندک است یا هیچکدام ، شانس ابتلا به یک مورد خطرناک انسفالیت ژاپنی 1 در 250 مورد است که اغلب با تب شدید شروع می شود. تب بالا مکانیسم دفاعی بدن برای کاهش یا توقف انتشار ویروس ها و باکتری ها است. اما اگر درجه حرارت در بزرگسالان از 39 درجه سانتیگراد یا در کودکان از 38 درجه سانتیگراد تجاوز کند ، بیمار در معرض آسیب مغزی قرار دارد. تب بالا و افزایش التهاب در مغز ناشی از JEV می تواند انواع دیگر علائم جدی و تهدید کننده زندگی را تحریک کند.
- هنگامی که علائم آنسفالیت ژاپنی مشهود است ، معمولاً در کودکانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، احتمال مرگ 30 درصد است.
- موارد خفیف آنسفالیت ژاپنی می تواند درجه حرارت را تا 2 درجه سانتیگراد افزایش دهد. با این حال ، در موارد شدید ، افزایش می تواند تا 5 درجه سانتیگراد یا بیشتر باشد.
مرحله 3. به سفت شدن گردن توجه کنید
مانند سایر انواع عفونت هایی که مغز و/یا نخاع را تحت تأثیر قرار می دهند (به عنوان مثال مننژیت) ، انسفالیت ژاپنی می تواند باعث سفت شدن گردن شود. گردن ممکن است ناگهان احساس سفتی کرده و حرکت در هر جهتی مشکل باشد. با این حال ، اگر گردن خم شود (با لمس چانه به قفسه سینه) ، درد شدید ، درد یا مانند برق گرفتگی ایجاد می شود.
- هنگامی که نخاع ملتهب می شود ، نزدیک ترین عضلات به ستون فقرات کشیده می شوند تا از آن محافظت کنند. به این می گویند محافظ یا آتل بندی. بنابراین ، لمس ماهیچه های گردن دشوار است و احساس می کند که دچار اسپاسم شده اند.
- دارو ، ماساژ یا کایروپراکتیک سفتی گردن ناشی از آنسفالیت ژاپنی ، مننژیت یا سایر عفونت های سیستم عصبی مرکزی را درمان نمی کند.
مرحله 4. مراقب تغییرات ذهنی یا رفتاری باشید
سایر عوارض ناشی از التهاب مغز و تب بالا ، تغییرات ذهنی هستند ، مانند عدم تمرکز ، گیجی ، مشکل در تمرکز و حتی ناتوانی در صحبت کردن. تغییرات رفتاری اغلب به هم متصل هستند ، همراه با تحریک پذیری و/یا ناتوانی در کنترل خلق و خوی ، و همچنین دور بودن و اجتناب از تماس های اجتماعی.
- معمولاً از زمان شروع علائم آنسفالیت ژاپنی تا شدیدتر و جدی شدن بیماری چند روز طول می کشد.
- تغییرات روانی و رفتاری مرتبط با عفونت شدید JEV می تواند شبیه سکته مغزی یا بیماری آلزایمر باشد. بیمار از یک انسان سالم معمولی به یک فرد روانی شدید و در وضعیت بد بدنی تبدیل می شود.
- علائم و نشانه های انسفالیت ژاپنی را بشناسید تا درمان بلافاصله انجام شود و شانس بهبود را افزایش دهد.
مرحله 5. به دنبال تغییرات عصبی باشید
هنگامی که انسفالیت ژاپنی بدتر می شود ، که با افزایش تورم و درجه حرارت بالا مشخص می شود ، اعصاب مغز شروع به آسیب می کنند و می میرند. اگر این اتفاق بیفتد ، علائم عصبی مانند لرزش شدید اعضای بدن (لرزش) ، فلج یا ضعف عضلانی ، مشکل در راه رفتن و چنگ زدن و کاهش هماهنگی (شلختگی به نظر می رسد) آشکار می شود.
- ضعف و فلج عضلانی معمولاً از اندام ها (دست و پا) شروع می شود و به تدریج در سراسر بدن گسترش می یابد. با این حال ، گاهی اوقات علائم بیماری می تواند از صورت شروع شود.
- یک چهارم افرادی که از انسفالیت شدید ژاپنی جان سالم به در می برند (حدود 70 درصد از کل بیماران) دچار اختلالات و ناتوانی های عصبی و/یا رفتاری دائمی می شوند.
مرحله 6. برای تشنج آماده شوید
ایجاد حمله جدی انسفالیت ژاپنی می تواند به تشنج ختم شود که با تورم مغز ، تب بالا و اختلالات/ترشحات الکتریکی در نورون های مغز ایجاد می شود. تشنج ممکن است با غش ، تکان ، اسپاسم عضلانی ، فشردن فک و گاهی استفراغ یا کف دهان همراه باشد.
- تشنج های ناشی از انسفالیت می تواند شبیه صرع باشد ، اما بسیار خطرناک است زیرا باعث آسیب مغزی می شود.
- کودکان مبتلا به انسفالیت بیشتر از بزرگسالان دچار تشنج می شوند زیرا مغز آنها کوچکتر است و بیشتر مستعد فشار و افزایش دما هستند.
- با شروع تشنج ، بیمار معمولاً از حال می رود یا حتی به کما می رود.
قسمت 2 از 2: جلوگیری از انسفالیت ژاپنی
مرحله 1. بدن خود را واکسینه کنید
به گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، که سازمان بهداشت جهانی است ، ایمن ترین و م effectiveثرترین راه پیشگیری از انسفالیت ژاپنی تزریق واکسن است. چهار نوع اصلی واکسن مورد استفاده برای جلوگیری از عفونت JEV عبارتند از: واکسن های غیر فعال مغز استخوانی ، واکسن های غیر فعال سلولهای Vero ، واکسنهای ضعیف شده زنده و واکسنهای زنده نوترکیب. حدود 6-8 هفته قبل از سفر به آسیا واکسینه شوید تا به بدن خود زمان دهید تا تعداد زیادی آنتی بادی محافظ بسازد.
- پرکاربردترین واکسن برای جلوگیری از عفونت JEV واکسن تضعیف شده زنده SA14-14-2 ساخت چین است.
- مکانهایی که بیشترین خطر انتقال آنسفالیت ژاپنی را دارند در داخل ژاپن ، چین و آسیای جنوب شرقی است. قبل از مراجعه به این مناطق مطمئن شوید که واکسینه شده اید تا خطر ابتلا به آن کاهش یابد.
- واکسیناسیون آنسفالیت ژاپنی معمولاً در دوزهای مختلف طی چند هفته یا چند ماه انجام می شود.
- به یاد داشته باشید که انسفالیت می تواند در اثر واکسیناسیون (انواع واکسن ها) به دلیل واکنش آلرژیک به ترکیبات واکسن ایجاد یا تشدید شود.
مرحله 2. از گزش پشه اجتناب کنید
نوع دیگر حفاظت در برابر عفونت JEV کنترل و پیشگیری از نیش پشه است زیرا این حیوانات عامل اصلی انسفالیت ژاپنی هستند. بنابراین ، برای جلوگیری از تکثیر پشه ، از تمام آبهای ایستاده اجتناب یا تخلیه کنید و همیشه از دافع حشرات که حاوی ماده شیمیایی به نام DEET (اتان ، سوفل) است استفاده کنید. علاوه بر این ، از پشه بندها برای محافظت از بستر در برابر پشه ها استفاده کنید و سحر و غروب از خانه خارج نشوید زیرا این زمانی است که پشه ها بیشترین فعالیت را دارند و در هوا جمع می شوند.
- بیشتر محصولات دفع کننده پشه می توانند تا شش ساعت دوام بیاورند. برخی از دافع حشرات حتی ضد آب هستند.
- محصولات DEET نباید در کودکان زیر دو ماه استفاده شود.
- دافع پشه نیز به اشکال طبیعی ، یعنی روغن لیمو و روغن اکالیپتوس موجود است.
- جلوگیری از گزش پشه ها در مسافرت همچنین خطر ابتلا به سایر بیماریهای جدی مانند مالاریا و ویروسهای نیل غربی را کاهش می دهد.
مرحله 3. لباس محافظ بپوشید
هنگام سفر به آسیا ، به ویژه در مناطق روستایی ، علاوه بر پشه گیر و پشه بند ، باید لباس محافظ نیز بپوشید. بنابراین ، برای محافظت از کل بازو و کف دست ، پیراهن آستین بلند و دستکش های نخی سبک (در بسیاری از کشورهای آسیایی محبوب است) بپوشید. برای محافظت از پاها ، هنگام سفر ، به ویژه هنگام راه رفتن در مناطق باتلاقی یا علفی ، شلوارهای بلند همراه جوراب و کفش بپوشید.
- معمولا آسیا در بیشتر سال دمای بسیار گرم و مرطوب دارد. بنابراین ، شلوار و پیراهن های آستین بلند را انتخاب کنید که به راحتی تنفس شوند تا بیش از حد گرم نشوید.
- با این حال ، فراموش نکنید که پشه ها می توانند از طریق لباس گاز بگیرند. بنابراین ، آن را با دافع پشه نیز اسپری کنید ، در هر صورت. از ضد حشره حاوی پرمترین روی پوست خود اسپری نکنید.
مرحله 4. از فعالیتهای پر خطر در فضای باز اجتناب کنید
اگر آسیایی هستید ، از فعالیت های بیرون از خانه که خطر گزیدگی و آلوده شدن توسط پشه ها را افزایش می دهند ، مانند کمپینگ ، پیاده روی و گشت و گذار با موتور یا دوچرخه ، دور بمانید. این فعالیت ها نه تنها در مناطق روستایی رایج است ، بلکه شما را نیز در معرض خطر قرار می دهد. گزش پشه هنگامی که در مناطق بیرون از منزل هستید ، تورهای اتومبیل سرپوشیده (مانند تورهای اتوبوس) انتخاب کنید و لباس محافظ بپوشید ، همانطور که در بالا توضیح داده شد.
- اگر در روستاهای آسیا باید بیرون از منزل بخوابید ، اطمینان حاصل کنید که چادر یا محل اقامت خود را با توری پشه ای پوشانده شده با حشره کش قوی پوشانده اید.
- در خارج از شهر ، فقط در اتاق های هتل بخوابید که پنجره ها و درها با پارچه یا گاز سیمی محکم سوراخ شده است.
مرحله 5. به آسیا سفر نکنید
این روش همچنین از ابتلا به آنسفالیت ژاپنی جلوگیری می کند ، اگرچه بسیار شدید است. از سفر به کشورهای آسیایی که دچار آنسفالیت ژاپنی شده اند (متاسفانه اکثر کشورهای آسیایی به این بیماری مبتلا شده اند). انجام این مرحله برای مسافران عادی آسان است. با این حال ، بعید است کسانی که در آسیا کار می کنند یا اقوامی دارند این توصیه را رعایت کنند. در حقیقت ، خطر انتقال این بیماری بسیار اندک است. تخمین زده می شود که کمتر از یک میلیون مسافر به آسیا هر سال به آنسفالیت ژاپنی مبتلا می شوند.
- اگر در آسیا سفر می کنید ، به خصوص مناطق مزرعه ای که تعداد زیادی خوک و گاو وجود دارد ، بهتر است از مناطق داخلی دیدن نکنید.
- افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به JEV قرار دارند کسانی هستند که در مناطق روستایی زندگی و کار می کنند ، به ویژه کودکان زیر 15 سال.
- در صورت امکان از سفر در کشورهای آسیایی در فصل بارندگی (زمانها در کشورهای مختلف متفاوت است) خودداری کنید زیرا در این فصل جمعیت پشه ها افزایش می یابد و ایمنی شما را بیشتر تهدید می کند.
نکات
- انسفالیت ژاپنی عامل اصلی انسفالیت ویروسی در آسیا است.
- در برخی موارد ، بیماران مبتلا به انسفالیت ژاپنی ممکن است داروهای ضد تشنج برای جلوگیری از تشنج و داروهای کورتیکواستروئید برای کاهش تورم مغز تجویز کنند.
- انسفالیت ژاپنی معمولاً در مناطق روستایی رخ می دهد ، نه در مناطق شهری.
- دوره نهفتگی انسفالیت ژاپنی معمولاً بین 5 تا 15 روز متغیر است.
- تخمین زده می شود که حدود 75 درصد موارد عفونت JEV در کودکان زیر 15 سال رخ می دهد.
- WHO تخمین می زند که سالانه حدود 68000 مورد از آنسفالیت ژاپنی رخ می دهد.
- هیچ داروی ضد ویروسی برای درمان آنسفالیت ژاپنی وجود ندارد. موارد شدید با درمان حمایتی شامل بستری شدن ، حمایت تنفسی و مایعات داخل وریدی درمان می شوند.
