اسکولیوز انحنای ستون فقرات با انحنای یک طرف است. ستون فقرات در افراد مبتلا به اسکولیوز به صورت مستقیم رشد نمی کند ، اما به راست یا چپ خم می شود و شبیه حرف C یا S. است. نسبت مردان به زنان مبتلا به اسکولیوز برای انحنای شدید که نیاز به درمان دارد 1: 7 است. بیشتر موارد اسکولیوز خفیف هستند و در افراد بین 12 تا 14 سال ظاهر می شوند. ایجاد انحنای شدید می تواند منجر به مشکلات ریه و قلب و همچنین تغییر شکل بدن شود. راههای اصلی تشخیص و درمان اسکولیوز ، نظارت بر منحنی ، بستن بریس یا جراحی ستون فقرات است.
گام
قسمت 1 از 3: تشخیص بیماری
مرحله 1. به دنبال ناهنجاری های فیزیکی قابل مشاهده باشید
ناهنجاری های فیزیکی قابل مشاهده معمولاً ویژگی های بارز قبل از تشخیص هستند. اکثر افراد هنگامی که ناهنجاری های ستون فقرات آشکار است به پزشک مراجعه می کنند. این ناهنجاری در شکل نامتقارن کمر ، شانه ها ، دنده ها یا ستون فقرات دیده می شود. اسکولیوز معمولاً بدون درد در بدن وجود دارد.
اگر فردی دچار درد شدید مربوط به اسکولیوز است ، باید معاینه کامل انجام شود تا علت آن مشخص شود
مرحله 2. علائم اسکولیوز را بشناسید
از آنجا که اسکولیوز معمولاً خفیف است ، تشخیص آن آسان نیست. والدین همیشه از این وضعیت در فرزند خود آگاه نیستند ، زیرا رشد آن کند است و تقریباً هیچ تغییری را نمی توان مشاهده یا احساس کرد. در کشورهای توسعه یافته ، غربالگری اسکولیوز در برخی از مدارس اجباری است و معلمان یا پرستاران مدرسه اغلب اولین کسانی هستند که متوجه این بیماری می شوند. در اینجا علائم اسکولیوز آمده است:
- شانه ها ناهموار هستند.
- یکی از تیغه های شانه بیرون زده است.
- کمر یا باسن ناهموار.
مرحله 3. برای معاینه به پزشک مراجعه کنید
اسکولیوز می تواند در هر زمان در دوران نوجوانی ایجاد شود و هنگامی که متوجه خمیدگی در خود یا فرزند خود می شوید ، مراجعه به پزشک مهم است. پزشک از بیمار می خواهد که به سمت زمین خم شود تا منحنی بیشتر نمایان شود. همچنین پزشک از اشعه ایکس از پشت بیمار برای تایید هرگونه خمیدگی عکس می گیرد. از نتایج این معاینه ، گزینه های درمانی (در صورت وجود) شرح داده می شود.
- اگر این منحنی خفیف ارزیابی شود ، پزشک بیمار را تحت نظر قرار می دهد تا مطمئن شود که منحنی بدتر نمی شود.
- سن ، جنسیت ، نوع قوس و موقعیت آنها هنگام تصمیم گیری در مورد نوع درمان در نظر گرفته می شود.
- علاوه بر این ، پزشک سابقه خانوادگی بیمار و درد مربوط به آن را ارزیابی می کند.
مرحله 4. نحوه تعریف اسکولیوز را بدانید
از آنجا که ستون فقرات هر کس کمی متفاوت است ، تنها یک راه برای تعیین شکل و پیشرفت اسکولیوز وجود ندارد. گاهی منحنی کوچک است و گاهی بسیار آشکار است. گاهی انحنای ستون فقرات در بیش از یک مکان و گاهی فقط در یک مکان رخ می دهد. در اینجا پنج عامل اصلی که پزشکان هنگام تشخیص اسکولیوز در نظر می گیرند ذکر شده است:
- شکل قوس. اسکولیوز می تواند ساختاری با خمیدگی از پهلو به پهلو و پیچاندن ستون فقرات ، یا غیر ساختاری با خمیدگی از پهلو به پهلو بدون پیچاندن ستون فقرات باشد.
- محل قوس. ستون فقرات واقع در بالای پشت ، به نام مهره های آپیکال ، برای تعریف اسکولیوز استفاده می شود.
- جهت منحنی به عنوان بخشی از تصویر تکاملی فرد ، پزشک چپ یا راست بودن انحنا را تعیین می کند. این ملاحظات برای تعیین درمان و آگاهی از مشکلاتی که ممکن است در صورت تداخل ستون فقرات با فرایندهای روانی داخلی ایجاد شود ، مهم است.
- طاق بزرگ. زاویه و طول قوس نیز اندازه گیری می شود. این اندازه گیری به تعیین شدت و همچنین تراز اصلاحی که باید برای بازگشت ستون فقرات به حالت طبیعی تر آن انجام شود ، کمک می کند.
مرحله 5. به اسکولیوز خود در مقیاس امتیاز دهید
طبقه بندی Lenke یک سیستم طبقه بندی اسکولیوز است که برای اولین بار در سال 2001 معرفی شد. این سیستم به طور گسترده ای برای تعیین شدت اسکولیوز ، به ویژه در نوجوانان استفاده می شود. اجزای این سیستم عبارتند از:
- نوع قوس - در مقیاس شدت 1 تا 6 درجه بندی می شود.
- اصلاح کننده های ستون فقرات (کمری) - در مقیاس A -C رتبه بندی شده اند
- اصلاح کننده قفسه سینه-دارای (-) منفی ، N ، یا (+) مثبت
- اصلاح کننده ، که زاویه کاب نامیده می شود ، بسته به زاویه کیفوز (خمیدگی) ستون فقرات ، مقدار (-) ، N یا (+) را تعیین می کند.
مرحله 6. تعیین کنید که چه چیزی باعث ایجاد اسکولیوز می شود
در حال حاضر ، 80 of موارد اسکولیوز ناشناخته است ، اگرچه شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این بیماری در خانواده ها وجود دارد. مواردی که علت مشخصی ندارند اسکولیوز ایدیوپاتیک نامیده می شود. ظاهر این بیماری می تواند در هر زمان از نوزادی تا نوجوانی رخ دهد. 20 درصد باقی مانده علل واضحی دارند ، از جمله:
- موارد ناشی از اختلالی در بدو تولد ، که اسکولیوز مادرزادی نامیده می شود ، بسیار شدیدتر است و معمولاً نیاز به درمان گسترده دارد.
- اسکولیوز عصبی عضلانی ، که می تواند با رشد ستون فقرات مشکلاتی را ایجاد کند. این وضعیت در افرادی ایجاد می شود که دارای اختلالات دیگر ، فلج مغزی ، آسیب نخاعی یا آسیب سیستم عصبی هستند.
- اسکولیوز عملکردی ، ستون فقرات به طور طبیعی رشد می کند اما به دلیل مشکلات در سایر قسمت های بدن ، مانند سفت شدن/گرفتگی عضلات پشت کوتاه تر یا غیر طبیعی می شود.
مرحله 7. برخی از عوارض احتمالی را بشناسید
در اکثر موارد ، انحنای ستون فقرات نسبتاً جزئی است و نیازی به درمان ندارد. پزشک فقط پیشرفت منحنی را برای اطلاع از نحوه پیشرفت آن تحت نظر دارد و تنها در صورت تغییر منحنی در طول زمان ، درمان را پیشنهاد می کند. با این حال ، اسکولیوز شدید می تواند باعث تغییر شکل اعضای بدن ، مشکلات تنفسی ، درد طولانی مدت کمر و تغییر شکل های آشکار شود.
- پس از تشخیص ، همه انواع اسکولیوز باید تحت نظارت باشند.
- برنامه درمان اسکولیوز متناسب با شرایط شما و به صورت موردی طراحی می شود. پزشک بهترین برنامه درمانی را بررسی کرده و ارائه می دهد.
قسمت 2 از 3: تحت درمان
مرحله 1. به انحنای ستون فقرات توجه کنید
پزشک به شما توصیه می کند که در صورت بدتر شدن قوس ، شما یا فرزندتان هر چند وقت یکبار باید برای اشعه ایکس مراجعه کنید. پزشکان معمولاً هر 4 ماه یکبار معاینه را توصیه می کنند. با رشد کودک ، قوس معمولاً متوقف می شود ، بنابراین نیازی به درمان ندارد. اما اگر اسکولیوز بدتر شود ، ممکن است به درمان بیشتری نیاز باشد.
مرحله 2. در صورت لزوم یک پشتیبانی قرار دهید
بریس اولین انتخاب درمانی برای اسکولیوز است که متوسط تلقی می شود ، یعنی منحنی بین 25 تا 40 درجه است. بریس نیز برای موارد پیشرونده توصیه می شود ، یعنی زمانی که منحنی بیشتر نمایان می شود. این ابزار معمولاً فقط زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که استخوان های افراد مبتلا به اسکولیوز متوقف نشده اند ، زیرا تأثیر قابل توجهی بر استخوان های در حال رشد کامل ندارد. استفاده از بریس ها معمولاً هنگام ورود بیمار به سن بلوغ متوقف می شود. بریس می تواند از بزرگ شدن قوس جلوگیری کند ، اما معمولاً به طور خودکار وضعیت را بهبود نمی بخشد.
- دو نوع پشتیبان وجود دارد ، یعنی تکیه گاه های نرم و تکیه گاه های پلاستیکی سخت. نوع بریس که پزشک شما توصیه می کند به عوامل متعددی مانند محل و اندازه قوس و همچنین سن و سطح فعالیت بیمار بستگی دارد. جنسیت بیمار نیز مهم است ، زیرا دختران بیشتر از پسران در معرض ابتلا به اسکولیوز هستند.
- برخی از بریس ها فقط در شب استفاده می شوند ، در حالی که برخی دیگر باید تقریباً 23 ساعت در روز استفاده شوند. استفاده از بریس به دفعات توصیه شده بسیار مهم است تا از عملکرد صحیح ابزار اطمینان حاصل کنید.
مرحله 3. در مورد جراحی فیوژن ستون فقرات از پزشک سوال کنید
این روش آخرین راه حل در موارد شدید اسکولیوز است که می تواند باعث ناتوانی ، تنفس یا مشکلات قلبی شود. جراحی فیوژن ستون فقرات معمولاً تنها پس از بلوغ بیمار توصیه می شود ، زمانی که بریس ها دیگر انتخاب درستی نیستند و رشد قوس به دلیل رشد استخوان کاهش یافته است.
- جراحی فیوژن ستون فقرات عملی است که مهره ها را به هم متصل می کند به طوری که آنها نمی توانند خم شوند. پزشک شما همچنین ممکن است کاشت یک میله فلزی یا دستگاه مشابه را برای جلوگیری از خمیدگی مجدد ستون فقرات پس از جراحی انتخاب کند.
- این روش بسته به نوع اسکولیوز و سن بیمار متفاوت است. پزشک شدت بیماری شما و همچنین پاسخ شما به سایر درمانها را ارزیابی می کند تا مشخص شود که آیا این روش یک گزینه است. اکثر بیماران مبتلا به اسکولیوز عصبی عضلانی در نهایت برای اصلاح انحنای ستون فقرات خود به این جراحی نیاز خواهند داشت.
قسمت 3 از 3: در نظر گرفتن درمان های جایگزین
مرحله 1. ورزش را امتحان کنید
نتایج این مطالعه بی نتیجه است ، اما این ایده را برجسته می کند که فعالیت بدنی ممکن است به جلوگیری از بدتر شدن اسکولیوز کمک کند. اگر فرزند شما مبتلا به اسکولیوز خفیف است ، با پزشک خود در مورد گزینه های سالم و ایمن برای فعالیت بدنی صحبت کنید. ورزش های گروهی و سایر انواع تمرینات بدنی نیز معمولاً توصیه می شود.
- فیزیوتراپی می تواند همان مزایای ورزش یا فعالیت بدنی را داشته باشد.
- فعالیت بدنی همچنین می تواند به بزرگسالان مبتلا به اسکولیوز کمک کند.
مرحله 2. دستکاری کایروپراکتیک را امتحان کنید
تحقیقات نتایج مثبتی را در بیمارانی که در مراقبت های کایروپراکتیک شرکت می کنند نشان می دهد. بیماران در این مطالعه خاص بلافاصله پس از اتمام برنامه درمانی ، مزایای روانی مثبتی را گزارش کردند و مزایای مثبت 24 ماه بعد ادامه یافت. دستکاری کایروپراکتیک بر اساس یک برنامه ورزشی است که برای جلوگیری از توسعه طبیعی اسکولیوز در بزرگسالان استفاده می شود.
- اگر تصمیم دارید تحت مراقبت های کایروپراکتیک قرار بگیرید ، مطمئن شوید که به یک متخصص کایروپراکتیک مجوز مراجعه می کنید که قول نمی دهد پشتوانه علمی داشته باشد. به عنوان مثال ، در آمریکا ، بیماران می توانند از طریق ویژگی جستجو در وب سایت انجمن کایروپراکتیک آمریکا ، یک متخصص کایروپراکتیک را پیدا کنند.
- برای یافتن یک متخصص کایروپراکتیک خوب ، از پزشک خود توصیه کنید. همچنین می توانید از دوستان یا خانواده بپرسید. قبل از قرار ملاقات درمانی ، به طور تلفنی یا حضوری در مورد عملکرد پزشک متخصص کایروپراکتیک ، نحوه عملکرد آن و اینکه آیا او می تواند به شما در انجام عمل های کایروپراکتیک کمک کند ، صحبت کنید.
- در مورد درمان درد بپرسید. اگر اسکولیوز باعث درد می شود ، ممکن است لازم باشد درمان هایی را در نظر بگیرید که درد را تسکین می دهد اما منحنی را اصلاح نمی کند. اسکولیوز می تواند باعث کمردرد شود که می تواند با روشهای پزشکی جایگزین درمان شود. اگر درد خیلی شدید نباشد ، می توانید از داروهای بدون نسخه مانند NSAID یا تزریق ضد التهاب استفاده کنید. به غیر از آن ، چندین روش درمانی دیگر نیز برای تسکین درد وجود دارد.
مرحله 3. طب سوزنی روشی است که به تسکین درد ناشی از اسکولیوز کمک می کند
طبق یک مطالعه ، طب سوزنی همچنین به کاهش انحنای ستون فقرات تا 10 درجه کمک می کند.
- همچنین هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد مراقبت های کایروپراکتیک می تواند در قوس های اسکولیوز تفاوت ایجاد کند ، اما می تواند به تسکین دردهای ناشی از اسکولیوز کمک کند.
- برای تسکین کمردرد ، یوگا یا ماساژ را امتحان کنید. اثبات نشده است که این روش ها بر انحنای ستون فقرات تأثیر می گذارد ، اما هر دو برای کمردرد بی خطر و م effectiveثر هستند زیرا باعث شل شدن و تقویت عضلات می شوند.
مرحله 4. بیوفیدبک را امتحان کنید
بیوفیدبک یک درمان جایگزین است که برای تسکین علائم اسکولیوز توصیه می شود. با بیوفیدبک ، نسبت به واکنش های بدن خود حساس می شوید و یاد می گیرید که آنها را از طریق اعمال خود کنترل کنید. یک مطالعه روی بیماران مبتلا به اسکولیوز انجام شد که هر از چندگاهی از دستگاه بیوفیدبک اخطار می گرفتند که وضعیت آنها نادرست است و از آنها می خواهند آن را اصلاح کنند.
اگرچه هیچ مطالعه بزرگ و طولانی مدتی انجام نشده است ، اما تقریبا 70 درصد از بیماران در طول مطالعه بهبود یافته اند
مرحله 5. در مورد تحریک الکتریکی از پزشک خود اطلاعات بخواهید
روش های جایگزینی وجود دارد که ممکن است علائم اسکولیوز را در کودکان تسکین دهد. برای واجد شرایط بودن برای تحریک الکتریکی ، کودک باید حداقل دارای انحنای ستون فقرات کمتر از 35 درجه باشد ، مبتلا به اسکولیوز ایدیوپاتیک باشد و استخوان ها تا دو سال هنوز رشد کنند. تحریک الکتریکی باید همراه با فیزیوتراپی مورد استفاده قرار گیرد. این نوع درمان با اتصال دستگاه تحریک الکتریکی به کودک انجام می شود. الکترودها بین دنده های کنار قفسه سینه یا تنه ، درست زیر بغل ، در راستای منحنی ترین ناحیه پشت قرار می گیرند. چرخه تحریک الکتریکی معمولاً در طول شب در خانه انجام می شود ، بنابراین تحریک بر روی ماهیچه ها تا هشت ساعت در حالی که کودک در خواب است انجام می شود.
- اثربخشی این درمان و میزان تحریک الکتریکی ارائه شده به طور مداوم توسط فیزیوتراپیست ها بررسی می شود.
- اگرچه این درمان هنوز تا حدودی بحث برانگیز است ، اما بیشتر مطالعات نشان می دهد که ترکیب درمان تحریک الکتریکی و فیزیوتراپی نسبت به ترکیبی از بریس و فیزیوتراپی تأثیر ماندگارتری بر کودکان دارد.
نکات
- شما بدن خود را می شناسید. در صورت تشخیص اسکولیوز به وضعیت بدن و پشت خود توجه کنید. خودتان را با دقت ارزیابی کنید تا مشخص شود آیا درمانی که تحت آن قرار دارید فوایدی دارد یا خیر و آیا با گذشت زمان نتایج مثبت همچنان در ستون فقرات شما احساس می شود یا خیر.
- سعی نکنید با کمک خانواده خود استخوان های خود را ترمیم کنید ، مگر اینکه پزشکان مجرب باشند. تلاش های غیرحرفه ای می تواند مهره ها را جابجا کند ، نخاع را تحریک کند و باعث درد شود.
