اختلال استرس حاد (ASD) یک اختلال روانی است که یک ماه پس از حادثه آسیب زا ظاهر می شود. در صورت عدم درمان ، اختلال استرس حاد می تواند به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) تبدیل شود که یک مشکل بهداشت روانی طولانی مدت است. خبر خوب این است که اختلال استرس حاد قابل درمان است ، اگرچه به تلاش و مداخله زیادی از سوی متخصص بهداشت روانی نیاز دارد. بیماران مبتلا به اختلال استرس حاد می توانند پس از دریافت درمان مناسب ، زندگی عادی خود را ادامه دهند.
گام
قسمت 1 از 4: آگاهی از وجود اختلال استرس حاد
مرحله 1. با تعیین اینکه آیا شما یا فردی که سعی می کنید به او کمک کنید در یک ماه گذشته آسیب جدی دیده است شروع کنید
اگر فردی پیش از بروز علائم استرس ، رویدادی را تجربه کرده باشد که باعث مشکلات عاطفی شدید شود ، مبتلا به اختلال استرس حاد می شود. تروما می تواند به دلیل از دست دادن فردی که فوت کرده است ، از مرگ بترسد یا در معرض آزار جسمی و روحی قرار گیرد. شما می توانید وجود یا عدم وجود اختلال استرس حاد را پس از اطلاع از اینکه آیا دچار ضربه شده اید ، تعیین کنید. یک فرد می تواند با حوادث آسیب زای زیر آسیب ببیند:
- تجاوز ، تجاوز ، یا دیدن تیراندازی دسته جمعی.
- قربانی جنایاتی مانند سرقت شوید.
- تصادف.
- آسیب مغزی جزئی.
- تصادف کار.
- بلایای طبیعی.
مرحله 2. علائم اختلال استرس حاد را بشناسید
با اشاره به کتابچه راهنمای بیماریهای روانی "راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی چاپ پنجم (DSM-5)" که به طور جهانی قابل استفاده است ، بیماران مبتلا به اختلال استرس حاد تشخیص داده می شوند اگر علائم مشخصی را طی 2 روز تا 4 هفته پس از تجربه تروما نشان دهند.
مرحله 3. علائم تجزیه را مشاهده کنید
گسستگی باعث می شود فرد در زندگی روزمره گوشه گیر به نظر برسد. این رفتار مکانیزمی است که افراد مبتلا به ضربه شدید هنگام مواجهه با مشکلات از آن استفاده می کنند. جداسازی می تواند به روش های مختلف انجام شود. در صورتی که فرد دارای سه یا چند مورد از علائم زیر باشد ، اختلال استرس حاد تشخیص داده می شود:
- از دست دادن احساسات ، کناره گیری ، ناتوانی در پاسخ احساسی.
- کاهش آگاهی از محیط اطراف.
- واقعیت زندگی را رد کنید یا احساس کنید زندگی واقعی نیست.
- شخصی سازی (از دست دادن حس هویت شخصی). این باعث می شود فرد تصور کند که احساس می کند یا تجربه نکرده است. قربانیان تروما می توانند به خود اطمینان دهند که هرگز یک حادثه آسیب زا را تجربه نکرده اند.
- فراموشی تجزیه ای. مبتلایان به تروما خاطرات را مسدود می کنند یا تجربیات و موارد مرتبط با حادثه آسیب زا را فراموش می کنند.
مرحله 4. توجه کنید که آیا خاطرات رویداد آسیب زا به طور مکرر رخ می دهد یا خیر
افراد مبتلا به اختلال استرس حاد اغلب تجربه آسیب زا را به شیوه های مختلف دوباره تجربه می کنند. اگر فردی با تروما دست و پنجه نرم می کند ، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر دچار اختلال استرس حاد می شود:
- غالباً تصور می کند یا درباره رویدادهای آسیب زایی که تجربه کرده است فکر می کند.
- خواب دیدن ، دیدن کابوس ، یا تجربه وحشت در شب به دلیل به خاطر آوردن یک رویداد آسیب زا.
- رویدادهایی را که با جزئیات تجربه شده اند به خاطر بیاورید. ممکن است خاطرات فقط برای یک لحظه ظاهر شوند یا بسیار جزئی باشند به گونه ای که گویی حادثه دردناک در حال تکرار شدن است.
مرحله 5. تمایلات اجتنابی را رعایت کنید
افراد مبتلا به اختلال استرس حاد معمولاً هنگام قرار گرفتن در معرض چیزهایی که آنها را به یاد حادثه تلخ می اندازد ، دچار افسردگی می شوند ، بنابراین از موقعیت ها یا مکان هایی که خاطره را به یاد می آورند اجتناب می کنند. تمایل به اجتناب از موقعیتها یا مکانهایی که مربوط به ضربه است یکی از نشانه های اختلال استرس حاد است.
خاطرات آسیب زا معمولا مضطرب ، بیقرار یا بیش از حد هوشیار هستند
مرحله 6. مشاهده کنید که آیا علائم توصیف شده در فعالیتهای روزانه تداخل ایجاد می کند یا خیر
یکی دیگر از معیارهای تشخیص اختلال استرس حاد این است که آیا فرد به دلیل تجربه علائم ذکر شده در بالا ، در زندگی روزمره خود با مشکل روبرو است یا خیر. برای ارزیابی اینکه آیا در انجام کارهای روزمره خود دچار مشکل هستید یا خیر ، ارزیابی کنید.
- ببینید آیا کار شما تحت تأثیر قرار گرفته است. آیا قادر به انجام وظایف در حین تمرکز و انجام کامل آنها هستید یا قادر به تمرکز نیستید؟ آیا به خاطر سپردن تجربیات آسیب زا در محل کار که انجام وظایف را برای شما دشوار می کند ، ادامه می دهید؟
- ببینید زندگی اجتماعی شما در این اواخر چگونه بوده است. آیا وقتی به خروج از خانه فکر می کنید احساس اضطراب می کنید؟ آیا اصلا نمی خواهید معاشرت کنید؟ آیا سعی می کنید از مواردی که باعث ایجاد خاطرات آسیب زا می شود و منجر به قطع روابط خاص شده است اجتناب کنید؟
مرحله 7. به دنبال کمک حرفه ای باشید
فردی که معیارهای مربوط به اختلال استرس حاد را دارد ، باید حرفه ای درمان شود. این اختلال قابل درمان است ، اما باید فوراً اقدام کنید. متخصصان بهداشت قادر به ارزیابی و ارائه درمان مناسب هستند.
- نحوه شروع بستگی به شرایط فعلی شما دارد. اگر شما یا شخصی که می خواهید به او کمک کنید در شرایط اضطراری هستید ، می خواهید قتل یا خودکشی کنید یا دست به خشونت زدید ، فوراً با اورژانس 119 یا Halo Kemkes (کد محلی) 500567 تماس بگیرید. اگر بحران قابل کنترل است ، می توانید با مراجعه به درمان روانشناسی از او کمک بگیرید.
- در صورت بروز افکار خودکشی ، فوراً با 119 تماس بگیرید که خدمات اضطراری را در چندین شهر بزرگ در سراسر اندونزی ارائه می دهد.
- اگر شما یا فردی که می خواهید به او کمک کنید در شرایط اضطراری نیستید ، برای ملاقات با یک متخصص بهداشت روانی وقت بگیرید.
قسمت 2 از 4: درمان اختلال استرس حاد با دنبال کردن درمان
مرحله 1. درمان رفتاری شناختی (CBT) را دنبال کنید
در حال حاضر ، CBT برای درمان اختلال استرس حاد م effectiveثرترین است. CBT که در اسرع وقت انجام می شود می تواند از تداوم اختلال استرس حاد جلوگیری کند تا به اختلال استرس پس از سانحه که باعث عوارض طولانی مدت می شود ، تبدیل نشود.
- CBT برای درمان اختلال استرس حاد می تواند دیدگاه بیمار را در مورد خطرات مرتبط با ضربه تغییر دهد. علاوه بر این ، CBT با حساسیت زدایی از عوامل استرس زا که پس از تجربه آسیب توسط بیمار ایجاد می شود ، به بیماران کمک می کند تا با آسیب روبرو شوند.
- درمانگر به شما آموزش می دهد که چگونه از نظر جسمی ، احساسی و روانی به یک تجربه آسیب زا پاسخ دهید تا بتوانید عوامل محرک و پاسخ های خود را بهتر بشناسید. علاوه بر این ، درمانگر همچنین توضیح می دهد که چگونه و چرا شما نیاز به حساسیت زدایی از طریق این درمان دارید.
- درمانگر همچنین شما را برای انجام تکنیک های آرام سازی که در طول و بعد از درمان برای مقابله با ضربه استفاده می شود ، آموزش می دهد. از شما خواسته می شود که داستانی را بیان کنید یا تصور کنید تا رویدادهایی را که دوباره تجربه کرده اید به زبان بیاورید.
- علاوه بر این ، درمانگران از CBT برای تغییر دیدگاه شما به تجربیات آسیب زا استفاده می کنند و در صورت نیاز با احساس گناه برخورد می کنند. به عنوان مثال ، قربانیان تصادف رانندگی که منجر به کشته شدن مسافران دیگر شد ، از اختلال استرس حاد رنج می برند. در نتیجه ، او همیشه احساس می کرد از مرگ می ترسد اگر مجبور باشد سوار ماشین شود. درمانگر به بیمار کمک می کند تا طرز فکر خود را تغییر دهد تا بتواند تصادف رانندگی را از منظر دیگری مشاهده کند. اگر بیمار 25 سال سن دارد ، درمانگر می تواند بگوید که بیمار 25 سال رانندگی کرده است و امروز هنوز زنده است. پشتیبانی واقعی به بهبود بیمار کمک می کند.
مرحله 2. در اسرع وقت پس از ضربه ، مشاوره روانشناسی دریافت کنید
مصاحبه روانشناسی یک مداخله سلامت روان است که باید در اسرع وقت پس از ضربه ، ترجیحاً قبل از بروز اختلال استرس حاد انجام شود. بیماران در جلسات درمانی فشرده شرکت خواهند کرد تا در مورد کل تجربه آسیب زا به صورت حرفه ای بحث کنند. درمان باید در اسرع وقت انجام شود تا بهترین نتیجه را داشته باشد.
توجه داشته باشید که نتایج مصاحبه روانشناسی ناسازگار تلقی می شود. چندین مطالعه نشان داده است که مصاحبه های روانشناختی مزایای طولانی مدت برای قربانیان تروما ارائه نمی دهد. با این حال ، اگر مصاحبه های روانشناسی م notثر نباشند ، مشاوران می توانند درمانهای دیگری را ارائه دهند. تسلیم نشوید و سعی کنید از روانشناس کمک بگیرید
مرحله 3. برای کنترل اضطراب به گروه بپیوندید
علاوه بر شرکت در جلسات مشاوره خصوصی ، درمان با عضویت در گروه برای افراد مبتلا به اختلال استرس حاد نیز مفید است. جلسات گروهی معمولاً توسط یک متخصص بهداشت روان هدایت می شود که مکالمه را هدایت می کند و اطمینان می دهد که هر یک از اعضا تجربه مثبتی دارند. گروه های حمایتی همچنین از احساس تنهایی و جدایی جلوگیری می کنند زیرا شما جزو افرادی خواهید بود که همان ضربه را تجربه کرده اند.
همانند مصاحبه های روانشناسی ، اثربخشی گروه درمانی برای مقابله با اختلال استرس حاد هنوز مشکوک است ، اگرچه شرکت کنندگان هنگام شرکت در جلسات گروهی احساس اجتماع می کردند
مرحله 4. درمان با نوردهی را دنبال کنید
اختلال استرس حاد معمولاً باعث می شود افراد مبتلا از مکان ها یا موقعیت هایی که باعث ایجاد خاطرات آسیب زا می شود ، بترسند. این می تواند مشکلات بزرگی در زندگی روزمره ایجاد کند زیرا او برای جلوگیری از ظهور خاطرات آسیب زا ، ارتباط خود را متوقف می کند یا نمی خواهد سر کار برود. در صورت عدم درمان ، ترس می تواند به اختلال استرس پس از سانحه تبدیل شود.
- با پیروی از قرار گرفتن در معرض ، بیمار به تدریج در معرض محرک هایی قرار می گیرد که باعث ایجاد اضطراب می شوند. با انجام درمان در معرض ، انتظار می رود که بیمار حساسیت زدایی را تجربه کند و به تدریج او می تواند با عوامل استرس زا در زندگی روزمره مقابله کند بدون اینکه دیگر احساس ترس کند.
- نور درمانی معمولاً با تمرین تجسم شروع می شود. درمانگر از بیمار می خواهد تا آنجا که ممکن است مواردی را که باعث ایجاد استرس می شوند تصور کند. قرار گرفتن در معرض به تدریج تحت نظر درمانگر افزایش می یابد تا زمانی که بیمار بتواند با سناریوهای زندگی روزمره با عوامل استرس زا مقابله کند.
- به عنوان مثال ، بیمار شاهد عینی حادثه تیراندازی در کتابخانه بوده است به طوری که نمی خواهد دوباره وارد کتابخانه شود. درمانگر با درخواست از بیمار تصور می کند که در کتابخانه است و احساس خود را بیان می کند ، درمان را آغاز می کند. پس از آن ، درمانگر اتاق را مانند کتابخانه تزئین می کند تا بیمار احساس کند در کتابخانه است ، اما می داند که وضعیت امن است. در نهایت ، درمانگر بیمار را برای رفتن به کتابخانه همراهی می کند.
قسمت 3 از 4: درمان اختلال استرس حاد با دارو
مرحله 1. قبل از مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت کنید
درست مانند هر داروی دیگری که باید تجویز شود ، داروهای برای درمان اختلال استرس حاد خطر وابستگی را به همراه دارد. امروزه بسیاری از داروهای استرس زا در جاده به صورت غیرقانونی به فروش می رسند. داروهایی که توسط پزشک تجویز نشده است مصرف نکنید. اگر دوز دارو اشتباه باشد ، دارو می تواند علائم استرس را بدتر کند ، حتی منجر به مرگ شود.
مرحله 2. از پزشک خود بخواهید که در مورد نیاز به مصرف دارو برای تحریک هورمون سروتونین (مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)) مشورت کنید
SSRI ها مناسب ترین داروها برای درمان اختلال استرس حاد محسوب می شوند. عملکرد SSRI ها برای تغییر سطح سروتونین در مغز است که می تواند خلق و خو را بهبود بخشد و اضطراب را کاهش دهد. داروهای گروه SSRI بیشتر برای درمان اختلالات روانی استفاده می شود.
داروهای متعلق به گروه SSRI ، به عنوان مثال: سرترالین (Zoloft) ، سیتالوپرام (Celexa) و اسکیتالوپرام (Lexapro)
مرحله 3. قبل از مصرف داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای از پزشک خود راهنمایی بخواهید
آمی تریپتیلین و ایمی پرامین در درمان اختلال استرس حاد مثر هستند. داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای باعث افزایش هورمون های نوراپی نفرین و سروتونین در مغز می شوند.
مرحله 4. قبل از مصرف بنزودیازپین ها از پزشک خود راهنمایی بخواهید
داروهای گروه بنزودیازپین معمولاً به عنوان مسکن های اضطرابی تجویز می شوند که کمک زیادی به بهبودی از اختلال استرس حاد می کند. علاوه بر این ، این داروها به عنوان قرص های خواب آور عمل می کنند زیرا قادرند بر بی خوابی که اغلب به دلیل اختلالات استرس حاد ایجاد می شود ، غلبه کنند.
داروهای گروه بنزودیازپین ، به عنوان مثال: کلونازپام (کلونوپین) ، دیازپام (والیوم) و لورازپام (آتیوان)
قسمت 4 از 4: آرامش و تفکر مثبت
مرحله 1. با انجام آرامش ، استرس را از بین ببرید
آرامش یک راه بسیار م toثر برای بهبود سلامت کلی روان با کاهش علائم استرس و جلوگیری از بروز اختلال استرس حاد است. آرامش همچنین به غلبه بر عوارض ثانویه اختلالات روانی کمک می کند ، به عنوان مثال: بی خوابی ، خستگی و فشار خون بالا.
هنگام دنبال کردن درمان برای مقابله با استرس ، درمانگران معمولاً برخی از تکنیک های آرامش را به عنوان یکی از جنبه های درمان شناختی رفتاری (CBT) آموزش می دهند
مرحله 2. تمرینات تنفس عمیق را انجام دهید
تنفس عمیق یکی از رایج ترین روشهای م toثر برای از بین بردن استرس است. با تکنیک مناسب ، می توانید استرس را از بین ببرید و از بروز مشکلات در آینده جلوگیری کنید.
- با کمک عضلات شکم ، نه ماهیچه های قفسه سینه ، نفس بکشید تا میزان اکسیژن رسانی به بدن بیشتر باشد و احساس آرامش ایجاد کند. در حین تمرین ، کف دست خود را روی شکم خود قرار دهید تا مطمئن شوید ماهیچه های شکم شما با نفس بالا و پایین می روند. اگر ماهیچه های شکم شما حرکت نمی کنند ، به اندازه کافی عمیق استنشاق نکرده اید.
- می توانید با نشستن با پشت صاف یا دراز کشیده تمرین کنید.
- از طریق بینی نفس بکشید و سپس از طریق دهان خود را بیرون دهید. تا جایی که می توانید هوا را استنشاق کنید و سپس بازدم کنید تا ریه های شما خالی شود.
مرحله 3. مدیتیشن کنید
مدیتیشن درست مانند تنفس عمیق ، بدن را از استرس رها می کند و احساس آرامش می کند. مدیتیشن منظم استرس و اضطراب را از بین می برد و در نتیجه سلامت روحی و جسمی را بهبود می بخشد.
- در طول مدیتیشن ، فرد آرامش را تجربه می کند ، ذهن خود را بر روی صدای خاصی متمرکز می کند و ذهن خود را از همه مشکلات و مشغله های روزمره منحرف می کند.
- یک مکان آرام پیدا کنید ، راحت بنشینید ، ذهن خود را پاک کنید و بر تصور شمع یا گفتن کلمه "آرامش" در سکوت تمرکز کنید. هر روز 15 تا 30 دقیقه مدیتیشن کنید.
مرحله 4. یک شبکه پشتیبانی برای خود ایجاد کنید
افرادی که از شبکه های حمایتی حمایت می کنند تمایل دارند از نظر ذهنی قوی تر بوده و از عود اختلالات استرس جلوگیری کنند. علاوه بر دریافت حمایت از اعضای خانواده و دوستان ، می توانید یک گروه حمایتی برای کمک و احساس کنار هم بودن پیدا کنید.
- مشکل خود را به افراد نزدیک خود بگویید. احساسات خود را عقب نیندازید. برای ایجاد یک شبکه پشتیبانی ، احساس خود را با اعضای خانواده و دوستان به اشتراک بگذارید. اگر ندانند در چه شرایطی هستید ، آنها نمی توانند کمک کنند.
- به دنبال یک گروه پشتیبانی در محل نزدیک یا آنلاین باشید. توصیه می کنیم به گروهی بپیوندید که به طور خاص مشکل شما را برطرف می کند.
مرحله پنجم
تحقیقات نشان داده است که روزنامه نگاری یکی از راه های کاهش استرس و اضطراب است. این روش به شما کمک می کند تا هر آنچه را که احساس می کنید بیان کنید و برنامه های درمانی معمولاً از شما می خواهند که یک مجله داشته باشید. برای بهبود سلامت روان روزانه چند دقیقه شروع به نوشتن کنید.
- هنگام نوشتن ، سعی کنید آنچه را که بر شما سنگینی می کند تأمل کنید. ابتدا دلیل استرس خود را بنویسید و سپس نحوه واکنش را بنویسید. وقتی شروع به استرس کردید چه احساسی داشتید یا فکر می کردید؟
- تفسیر خود را از آنچه اتفاق افتاده تجزیه و تحلیل کنید. تعیین کنید که آیا ذهنیت منفی دارید. پس از آن ، تفسیر عینی انجام دهید تا مثبت تر باشد و مشکل را بزرگنمایی نکند.
