پروزاک یا فلوکستین یک داروی ضدافسردگی در گروهی از داروها است که به عنوان مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) شناخته می شوند. این دسته از داروها متداول ترین داروهای ضد افسردگی هستند. پروزاک می تواند برای درمان چندین بیماری مانند افسردگی ، حملات وحشت زدگی ، وسواس فکری ، پرخوری عصبی و اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی تجویز شود. پروزاک اغلب برای درمان افسردگی تجویز می شود. از آنجا که پروزاک بر واکنش های شیمیایی در مغز تأثیر می گذارد ، نباید بدون مشورت پزشک این دارو را قطع کرد. قطع تمام داروهای تجویزی فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود. اگر او به شما توصیه کرد که مصرف پروزاک را قطع کنید ، مراحل زیر را دنبال کنید. مدت زمان لازم برای قطع کامل مصرف پروزاک ممکن است به مدت زمانی که شما آن را مصرف کرده اید ، شرایط پزشکی که به آن نیاز دارد و سایر داروهایی که ممکن است مصرف کنید بستگی داشته باشد.
گام
روش 1 از 3: درک داروی خود
مرحله 1. نحوه عملکرد Prozac را بیاموزید
پروزاک با محدود کردن نحوه جذب مجدد گیرنده های مغزی انتقال دهنده عصبی سروتونین عمل می کند. سروتونین یک ماده شیمیایی طبیعی "انتقال دهنده پیام" (انتقال دهنده عصبی) است که به حفظ تعادل خلقی کمک می کند. تحقیقات نشان می دهد که کمبود سروتونین یک عامل موثر در افسردگی بالینی است. Prozac به جذب گیرنده های بیش از حد سروتونین در گیرنده ها کمک می کند و در نتیجه مقدار موجود در بدن را افزایش می دهد.
Prozac یک SSRI است زیرا "انتخابی" است. پروزاک بر تغییرات سروتونین تأکید می کند و بر هیچ یک از دیگر انتقال دهنده های عصبی که تا حدی مسئول خلق و خو هستند ، تأکید می کند
مرحله 2. عوارض جانبی را در نظر بگیرید
پروزاک می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. بسیاری از این موارد خفیف هستند یا بعد از چهار تا پنج هفته ناپدید می شوند. اگر عوارض جانبی یا علائم شدید را تجربه کردید یا وضعیت شما بهبود نیافت ، با پزشک خود مشورت کنید. در اینجا چند نمونه از عوارض جانبی احتمالی ذکر شده است:
- نگران بودن
- حالت تهوع
- دهان خشک
- خارش گلو
- خواب آلود
- احساس ضعف
- لرزش غیرقابل کنترل بدن
- از دست دادن اشتها
- از دست دادن وزن بدن
- تغییر در اشتها یا عملکرد جنسی
- تعریق بیش از حد
مرحله 3. عوارض جانبی مختلفی را که نشان دهنده وضعیت اضطراری است ، بشناسید
در برخی موارد ، پروزاک ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند که باید فوراً درمان شوند. شناخته شده است که پروزاک تمایل به افکار خودکشی را به ویژه در افراد زیر 24 سال افزایش می دهد. اگر در مورد برنامه هایی برای آسیب یا خودکشی فکر می کنید یا در نظر دارید ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. همچنین در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- افسردگی جدید یا بدتر شدن آن
- احساس نگرانی شدید ، بیقراری یا وحشت
- رفتار پرخاشگرانه یا تحریک پذیر
- بدون فکر عمل کنید
- آرام شدن خیلی سخته
- احساسات غیرعادی شیفتگی یا جذب
مرحله 4. به این فکر کنید که آیا پروزاک این علائم را کنترل می کند یا خیر
Prozac به طور کلی یک داروی ضدافسردگی م effectiveثر برای اکثر مردم است. با این حال ، پروزاک ممکن است برای مغز یا عصب شناسی همه افراد مثر نباشد. اگر پس از مصرف پروزاک همچنان علائم زیر را تجربه کردید ، با پزشک خود تماس بگیرید. مواردی که ما در مورد آنها بحث می کنیم می تواند نشان دهد که افسردگی یا اختلال شما به درستی توسط دارو درمان نمی شود.
- عوارض جانبی شدید یا مداوم (نمونه ها در بالا ذکر شده است)
- از دست دادن علاقه به فعالیت ها یا سرگرمی های جالب
- خستگی کاهش نمی یابد
- اختلالات خواب (بی خوابی یا خواب زیاد)
- مشکل در تمرکز
- تغییر در اشتها
- دردها و دردهای جسمانی
مرحله 5. خطرات متوقف کردن مصرف داروهای ضد افسردگی را درک کنید
از آنجا که داروهای ضد افسردگی مواد شیمیایی را در مغز تنظیم می کنند ، قطع آنها بدون نظارت پزشک می تواند علائم جدی ایجاد کند.
-
برخی از داروهای طولانی مدت مانند پروزاک معمولاً علائم ترک کمتری را ایجاد می کنند. با این حال ، ممکن است همچنان عوارض جانبی مانند:
- تهوع ، استفراغ ، اسهال یا گرفتگی عضلات
- اختلالات خواب مانند بی خوابی یا کابوس
- اختلالات تعادلی مانند سرگیجه یا سبکی سر
- اختلالات حسی یا حرکتی مانند بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، تنظیم حرارتی و هماهنگی بدنی ضعیف
- احساس تحریک پذیری ، اضطراب یا تحریک
- مصرف داروهای ضدافسردگی باید به تدریج و با کاهش اندک دوز قطع شود. این روش به نام باریک شدن شناخته می شود. بستگی به نوع داروی ضدافسردگی ، مدت زمان مصرف آن ، دوز و علائم شما می تواند هفته ها یا ماه ها طول بکشد. پزشک شما بهترین روش را برای بکارگیری تکنیک کاهش در پروزاک تعیین می کند.
- ممکن است بلافاصله پس از قطع پروزاک علائم افسردگی مکرر را تجربه کنید. برای تمایز بین علائم ترک و عود ، در مورد زمان شروع ، مدت زمان ادامه و نوع اختلال فکر کنید.
- علائم قطع معمولاً به سرعت ظاهر می شود. این علائم نیز پس از یک یا دو هفته بهبود می یابد. علائم معمولاً شامل مشکلات جسمی بیشتری مانند تهوع یا درد و درد است.
- علائم مکرر معمولاً پس از دو تا سه هفته به تدریج ظاهر می شوند. این علائم نیز عموماً پس از دو تا چهار هفته بدتر می شوند. در صورت تداوم بیش از یک ماه ، با پزشک مشورت کنید.
روش 2 از 3: همکاری با پزشک
مرحله 1. بپرسید چرا باید پروزاک مصرف کنید
از آنجا که پروزاک می تواند برای چندین بیماری مختلف تجویز شود ، دلیل آن را از پزشک خود بپرسید. او ممکن است بتواند درمانی متفاوت برای بیماری شما پیشنهاد دهد.
در برخی موارد ، پزشک ممکن است توصیه کند که مصرف پروزاک را متوقف کنید اگر احساس کرد دیگر در معرض خطر (یا تجربه) افسردگی مزمن و مکرر نیستید. اگر او از این راه رفت ، دوره زمانی معمولاً پس از مصرف دارو به مدت شش تا دوازده ماه است
مرحله 2. در مورد دلایل قطع پروزاک با پزشک خود مشورت کنید
در مورد هرگونه عوارض جانبی شدید که به دلیل مصرف پروزاک ادامه می یابد ، به او بگویید. اگر بیش از هشت هفته از این دارو استفاده کرده اید و کمکی نکرده است ، علائم خود را شرح دهید. این اطلاعات به پزشک شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک می کند و تعیین می کند که آیا زمان توقف مصرف پروزاک فرا رسیده است یا خیر.
مرحله 3. از پزشک خود بخواهید که روند قطع دارو را با شما در میان بگذارد
شما باید توصیه های پزشک را دقیقاً بفهمید و رعایت کنید. بسته به مدت زمانی که پروزاک مصرف می کنید و دوز آن ، پزشک ممکن است یک روش کاهش دهنده را پیشنهاد کند. برای جلوگیری از عوارض جانبی جدی ، دستورالعمل ها را دنبال کنید.
- پروزاک معمولاً به دلیل "نیمه عمر" طولانی تر مشکلات کمتری ایجاد می کند. این اصطلاح به زمانی گفته می شود که بدن طول می کشد تا غلظت دارو را به نصف کاهش دهد. این بدان معناست که پروزاک می تواند بیشتر در بدن دوام بیاورد ، بنابراین غلظت آن به طور ناگهانی کاهش نمی یابد. بنابراین ، علائم متوقف کننده کمتری ایجاد می شود.
- اگر مدتی از پروزاک استفاده کرده اید ، مانند شش تا دوازده هفته ، یا از دوزهای نگهدارنده کوچک (مانند 20 میلی گرم در روز) استفاده می کنید ، پزشک ممکن است روش کاهش را توصیه نکند.
- برنامه کاهش سرعت خود را دنبال کنید. تاریخ و دوز مصرفی روزانه خود را بنویسید. این به شما کمک می کند تا مطمئن شوید که از دستورات پزشک پیروی می کنید.
مرحله 4. عوارضی را که در نتیجه قطع دارو تجربه می کنید ثبت کنید
حتی اگر برای پروزاک روش کاهش را انجام دهید ، ممکن است همچنان علائم ترک را تجربه کنید ، همانطور که قبلاً در این مقاله ذکر شد. در صورت مشاهده علائم ترک یا موارد غیر معمول با پزشک خود مشورت کنید.
- به خاطر داشته باشید که در صورت قطع درمان افسردگی می تواند عود کند. احساسات خود را به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در مورد علائم مکرر نگرانی دارید ، برای مشاوره با آنها مشورت کنید.
- اطمینان حاصل کنید که پزشک شما از پیشرفت شما و اینکه آیا علائمی را تجربه می کنید به روز است. او چندین ماه پس از قطع دارو بر شما نظارت خواهد کرد.
مرحله 5. داروهای تجویزی جدید خود را به طور مناسب مصرف کنید
پزشکان ممکن است داروهای مختلفی را برای کنترل افسردگی یا سایر مشکلات سلامتی تجویز کنند. مطمئن شوید که آن را در شرایط توصیه شده توسط پزشک مصرف می کنید.
- توصیه های پزشک شما شامل انتخاب های شما ، پاسخ های قبلی به داروها ، اثربخشی ، عوامل ایمنی و تحمل ، هزینه ها ، عوارض جانبی و تداخل دارویی با سایر داروهایی است که در حال حاضر مصرف می کنید.
- اگر پروزاک افسردگی شما را به اندازه کافی کنترل نمی کند ، پزشک ممکن است داروهایی در همان کلاس SSRI مانند Zoloft (سرترالین) ، Paxil (paroxetine) ، Celexa (citalopram) ، یا Lexapro (escitalopram) پیشنهاد کند.
-
اگر عوارض جانبی دارید یا قادر به کنترل افسردگی خود نیستید ، سایر گروه های دارویی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مهار کننده های بازجذب سروتونین نوراپی نفرین (SNRIs) ، مانند Effexor (ونلافاکسین)
- داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (TCAs) ، به عنوان مثال Elavil (آمی تریپتیلین)
- داروهای ضد افسردگی آمینوکتون ، به عنوان مثال Wellbutrin (بوپروپیون)
مرحله 6. روان درمانی را در نظر بگیرید
مطالعات متعدد نشان داده است افرادی که در هنگام قطع داروهای ضد افسردگی خود به درمانگر مراجعه می کنند ، کمتر احتمال دارد دوباره دچار افسردگی شوند. درمان می تواند به شما کمک کند تا با افکار و رفتارهای ناسالم مقابله کنید. درمان همچنین ابزارهای مختلفی برای مدیریت استرس ، اضطراب و پاسخ به زندگی ارائه می دهد. انواع مختلفی از درمان وجود دارد ، و برنامه درمانی تهیه شده بستگی به شرایط فردی شما دارد. ممکن است پزشک شما بتواند یک درمانگر در منطقه شما پیشنهاد دهد.
- درمان شناختی رفتاری (CBT) سابقه خوبی در درمان موثر افسردگی دارد. هدف آن کمک به شما در یادگیری مثبت اندیشی بیشتر و به چالش کشیدن افکار و رفتارهای منفی است. درمانگر به شما کمک می کند عادات تفکر بیهوده را شناسایی کرده و ایده های نادرست را تغییر دهید. این باعث کاهش علائم افسردگی می شود.
- سایر درمانها شامل درمان بین فردی است که بر بهبود الگوهای ارتباطی تمرکز دارد. خانواده درمانی ، که به حل تعارضات و مشکلات ارتباطی در خانواده کمک می کند. یا درمان سایکودینامیکی ، که بر کمک به فرد در ایجاد خودآگاهی متمرکز است.
- ممکن است مجبور شوید چندین نوع مختلف درمان (یا چندین درمانگر) را امتحان کنید تا بتوانید بهترین روش را برای شما بیابید.
مرحله 7. طب سوزنی را در نظر بگیرید
در حالی که طب سوزنی بخشی از راهنمای توصیه رسمی برای متوقف کردن داروهای افسردگی نیست ، ممکن است برای برخی از افراد مفید باشد. طب سوزنی تکنیکی است که سوزن های ریز را در مناطق مختلف بدن برای تسکین علائم وارد می کند. طب سوزنی فقط باید توسط پزشکان مجرب و مجرب انجام شود. اگر در نظر دارید با پزشک مشورت کنید. او ممکن است بتواند به متخصص طب سوزنی توصیه کند. طب سوزنی ممکن است برای همه مناسب نباشد.
- یک مطالعه نشان می دهد که طب سوزنی که جریان الکتریکی کوچکی را از طریق سوزن ها عبور می دهد ، به اندازه پروزاک در درمان علائم افسردگی مثر است. در واقع ، ممکن است اثر سریعتر باشد.
- در ایالات متحده ، یک مجوز رسمی برای طب سوزنی وجود دارد. این نهاد کمیسیون ملی صدور گواهینامه طب سوزنی و طب شرقی نام دارد. برای یافتن متخصص طب سوزنی در نزدیکی خود می توانید از سرویس "Find a Practitioner" در وب سایت آنها استفاده کنید.
- به پزشک خود در مورد تمام درمان های جایگزین یا طب سوزنی که مصرف می کنید ، اطلاع دهید. این اطلاعات باید در پرونده پزشکی شما ثبت شود. همه پزشکان مراقبت های بهداشتی شما باید برای اطمینان از بهترین مراقبت ممکن با هم همکاری کنند.
روش 3 از 3: تغییر شیوه زندگی
مرحله 1. سالم غذا بخورید
تا کنون ، هیچ الگوی رژیمی وجود ندارد که اثبات شود می تواند افسردگی را با موفقیت تسکین داده یا "درمان" کند. با این حال ، خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل ، مواد مغذی مورد نیاز بدن را برای مبارزه با بیماری ها تامین می کند. از رژیم غذایی حاوی میوه ها و سبزیجات تازه ، کربوهیدراتهای پیچیده و پروتئین کم چرب استفاده کنید.
- از غذاهای فرآوری شده ، شکر تصفیه شده و منابع "خالی" کالری خودداری کنید. همه اینها در مقایسه با تعداد کالری مصرفی ، تغذیه بسیار کمی را فراهم می کند ، بنابراین همچنان احساس گرسنگی خواهید کرد. این غذاها همچنین باعث تغییر در سطح قند خون می شوند که می تواند بر روحیه تأثیر بگذارد.
- خوردن غذاهای غنی از ویتامین B12 و فولات می تواند به تنظیم خلق و خو کمک کند. اهرم ، مرغ و ماهی منابع خوبی از ویتامین B12 هستند. چغندر ، عدس ، بادام ، اسفناج و جگر نیز حاوی فولات هستند.
- غذاهای غنی از سلنیوم می توانند به علائم افسردگی کمک کنند. برخی از منابع خوب شامل آجیل برزیلی ، روغن ماهی ، گردو و طیور است.
- غذاهای غنی از تریپتوفان در صورت ترکیب با ویتامین B6 توسط بدن به سروتونین تبدیل می شوند. این غذاها شامل سویا ، بادام زمینی ، سینه مرغ ، ماهی قزل آلا و جو دوسر است.
- مطالعات نشان می دهد که مصرف منظم اسیدهای چرب امگا 3 می تواند به تنظیم خلق و خو کمک کند. تخمه آفتابگردان یا روغن کانولا ، گردو ، کلم پیچ ، اسفناج و ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا منابع خوبی از امگا 3 هستند. روغن های گیاهی مانند ذرت ، سویا و روغن آفتابگردان حاوی مقدار زیادی امگا 3 نیستند.
- شما همیشه باید قبل از مصرف مکمل های امگا 3 با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا این مکمل ها ممکن است برخی از بیماری های مزمن را تشدید کند. دوزهای بین یک تا نه گرم در روز ممکن است برای بهبود روحیه مفید باشد.
مرحله 2. مصرف الکل را محدود کنید
هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی نباید الکل مصرف کنید. حتی اگر نه ، مصرف الکل خود را نیز محدود کنید. الکل یک افسردگی است و بیش از حد می تواند سطح سروتونین را کاهش دهد.
- مصرف زیاد الکل نیز با حملات پانیک و اضطراب همراه است.
- اصطلاح "نوشیدنی" معمولاً به 354 میلی لیتر آبجو ، 147 میلی لیتر شراب یا 44 میلی لیتر مشروب اشاره دارد. در ایالات متحده ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می کند که زنان فقط یک نوشیدنی در روز بنوشند و مردان حداکثر دو نوشیدنی در روز مصرف می کنند. این دوز یک الگوی نوشیدن "متوسط" در نظر گرفته می شود.
مرحله 3. به طور منظم ورزش کنید
مطالعات نشان می دهد که ورزش منظم در حد اعتدال - حداقل 30-35 دقیقه در روز - می تواند سطح مواد شیمیایی طبیعی را افزایش دهد که باعث می شود بدن احساس خوبی داشته باشد (اندورفین). ورزش همچنین می تواند انتقال دهنده های عصبی مانند نوراپی نفرین را تحریک کند. به این ترتیب ، علائم افسردگی کاهش می یابد.
ورزش منظم می تواند روحیه افراد مبتلا به افسردگی خفیف تا متوسط را بهبود بخشد. ورزش همچنین می تواند به عنوان وسیله ای برای مقابله با افسردگی شدیدتر استفاده شود. با این حال ، اگر علائم افسردگی را حتی پس از ورزش منظم تجربه می کنید ، به پزشک خود مراجعه کنید
مرحله 4. یک روال به موقع برای خواب ایجاد کنید
خواب با افسردگی مختل می شود. برای اطمینان از استراحت بدن ، باید "سطح بهداشتی" خواب را حفظ کنید. در اینجا چند مرحله خوب برای انجام این کار آمده است:
- بروید و هر روز (حتی در تعطیلات آخر هفته) در همان ساعت از خواب بیدار شوید.
- از تحریک قبل از خواب اجتناب کنید. برخی فعالیت ها ، مانند ورزش و مواردی که شامل صفحه نمایش می شود ، مانند تماشای تلویزیون یا کار با رایانه ، می تواند الگوهای خواب شما را مختل کند.
- قبل از خواب از مصرف الکل و کافئین خودداری کنید. در حالی که الکل می تواند باعث خواب آلودگی شما شود ، همچنین می تواند چرخه REM را در طول خواب مختل کند.
- تخت را فقط برای خواب نگه دارید. روی آن کار نکنید.
مرحله 5. آفتاب گرفتن
برخی از انواع افسردگی مانند اختلال عاطفی فصلی را می توان با آفتاب گرفتن کمک کرد. تحقیقات نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض نور خورشید می تواند سطح سروتونین را تحت تأثیر قرار دهد. عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید همچنین می تواند تولید ملاتونین را افزایش دهد ، که می تواند علائم افسردگی را تحریک کند.
- اگر نمی توانید به طور طبیعی آفتاب بگیرید ، خرید جعبه نور درمانی را در نظر بگیرید. در مورد جعبه ای که به بهترین وجه با نیاز شما مطابقت دارد با پزشک خود مشورت کنید. به طور کلی توصیه می شود که هر روز حداقل 30 دقیقه از این جعبه استفاده کنید.
- اگر در معرض نور خورشید هستید ، حتماً از کرم ضد آفتاب با SPF حداقل 15 دقیقه استفاده کنید. "طیف گسترده" را انتخاب کنید.
مرحله 6. سیستم پشتیبانی خود را تقویت کنید
اقوام یا دوستان نزدیک را در روند توقف مصرف مواد مخدر مشارکت دهید. او ممکن است بتواند حمایت عاطفی ارائه دهد یا علائم مکرر افسردگی را تشخیص دهد. در مورد عوارض جانبی یا علائمی که باید مراقب آنها باشد به او بگویید.
در طول فرایند قطع ، با پزشک خود در تماس باشید. وضعیت ، احساسات و علائم خود را به او بگویید
مرحله 7. مدیتیشن را امتحان کنید
مروری بر مطالعات جان هاپکینز نشان می دهد که یک جلسه مدیتیشن 30 دقیقه ای روزانه می تواند علائم افسردگی و اضطراب را کاهش دهد.
- مدیتیشن ذهن آگاهی توسط تعداد قابل توجهی از تحقیقات علمی مورد بررسی قرار گرفته و نشان داده است که افسردگی و اضطراب را کاهش می دهد. "کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی" (MBSR) یک نوع تمرین رایج است که می تواند کمک کننده باشد.
-
مدیتیشن معمولاً شامل عناصر زیر است:
- تمرکز: تمرکز بر یک شی ، تصویر ، طلسم یا تکنیک تنفس خاص
- تنفس آرام: تنفس آرام ، عمیق و یکنواخت ، برای افزایش اکسیژن و کاهش هورمون های استرس
- محیط آرام: از حواس پرتی خلاص شوید
- می توانید چندین راهنمای مدیتیشن را به صورت آنلاین بارگیری کنید. MITA فایل های MP3 را برای کمک به مراقبه و تکنیک های تمدد اعصاب ارائه می دهد. مرکز تحقیقات آگاهی ذهن آگاه UCLA همچنین راهنمای صوتی پخش شده یا قابل بارگیری را برای مدیتیشن به شما ارائه می دهد.
نکات
- مطمئن شوید که همیشه خوب غذا می خورید ، به طور منظم ورزش می کنید و در حین مصرف پروزاک خواب کافی دارید. یک شیوه زندگی سالم مانند این به شما کمک می کند تا در هنگام کاهش مصرف داروهای خود احساس بهتری داشته باشید.
- در صورت بروز علائم قطع دارو ، با پزشک خود تماس بگیرید.
هشدار
- اگر با کاهش مصرف پروزاک علائم افسردگی بدتر شد ، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
- برنامه خود را بدون مشورت با پزشک خود تغییر ندهید.
- هرگز مصرف پروزاک را بدون مشورت اولیه با پزشک متوقف نکنید.
