روند بهبودی از شکستگی استخوان پاشنه پا (calcaneus) به دلیل آسیب دیدگی ، فعالیت مداوم با شدت بالا یا استرس مکرر آسان نیست و زمان زیادی را می طلبد. با این حال ، اگر از دستورات پزشک خود پیروی کرده و برنامه فیزیوتراپی را با کمک فیزیوتراپ انجام دهید ، شانس بهبود بیشتر است. در صورت تداوم علائم ، مانند مشکل در راه رفتن یا درد مزمن ، گزینه های درمان را با پزشک خود در میان بگذارید.
گام
قسمت 1 از 3: تحت درمان پزشکی
مرحله 1. در صورت مشاهده علائم شکستگی پاشنه پا با پزشک مشورت کنید
اگر مشکوک به شکستگی پاشنه با علائم زیر هستید به بیمارستان یا اورژانس مراجعه کنید:
- پاشنه پا و ناحیه اطراف آن دردناک هستند ، حتی وقتی پا را تکان می دهید یا وقتی می خواهید راه بروید پا را از آن بدتر می کنید
- کبودی و تورم پاشنه پا
- از پای آسیب دیده نمی توان برای راه رفتن یا ایستادن استفاده کرد
- اگر علائم شکستگی پاشنه بسیار شدید است ، مانند تغییر شکل کف پا یا زخم باز روی پای آسیب دیده ، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.
مرحله 2. برای تعیین شدت شکستگی پاشنه پا آزمایش و آزمایش دهید
بعد از اینکه پزشک میزان آسیب را تشخیص داد ، می توان درمان مناسب را تعیین کرد. برای معاینه پاشنه پا به پزشک مراجعه کنید و در مورد محرک آسیب دیدگی اطلاعات کسب کنید. در صورت داشتن هرگونه بیماری که می تواند بر روند بهبودی (مانند دیابت) تأثیر بگذارد ، به پزشک خود اطلاع دهید. علاوه بر معاینه فیزیکی ، پزشکان معمولاً توصیه می کنند که اسکن استخوان را انجام دهید ، برای مثال از موارد زیر استفاده کنید:
- دستگاه اشعه ایکس برای تایید وجود یا عدم وجود شکستگی استخوان پاشنه و نشان دادن موقعیت یا وضعیت استخوان پاشنه در صورت بروز شکستگی.
- سی تی اسکن تا پزشک شما بتواند نوع و شدت شکستگی شما را تعیین کند. معمولاً در صورتی که اشعه ایکس نشان دهد شکستگی پاشنه دارید ، این مرحله ضروری است.
مرحله 3. از پزشک خود در مورد احتمال انجام درمان های غیر جراحی سوال کنید
اگر شکستگی خیلی شدید نباشد و در رفتگی پاشنه یا کف پا وجود نداشته باشد ، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا چند هفته تا بهبودی کامل پا را تکان ندهید. پزشک برای جلوگیری از حرکت استخوان ها و جلوگیری از بدتر شدن آسیب ، آتل ، گچ یا براکت روی پای آسیب دیده قرار می دهد. برای بهبود سریع پاشنه پا ، از آتل ، گچ یا درمان براکت و مشاوره های بعدی استفاده کنید.
- معمولاً پزشکان توصیه می کنند که شما RICE درمانی را انجام دهید که به معنی استراحت ، یخ ، فشرده سازی ، ارتفاع است تا پاهای شما سریعتر بهبود یابند و التهاب را کاهش دهند. این درمان با استراحت پا ، فشردن پاشنه با یک جسم سرد و آتل بندی پای آسیب دیده انجام می شود. علاوه بر این ، شما باید پای آسیب دیده را تا آنجا که ممکن است بالا بیاورید.
- معمولاً برای 6-8 هفته باید از آتل یا گچ استفاده کنید. تا زمانی که توسط پزشک تایید نشود ، روی پای آسیب دیده استراحت نکنید.
- پزشک نحوه انجام درمان خانگی را توضیح می دهد ، مانند بالا بردن پای خود از قلب و قرار دادن کمپرس سرد روی پاشنه آسیب دیده برای کاهش تورم.
- تحت شرایط خاصی ، شکستگی های پاشنه باید با روش های بسته بسته درمان شوند. در طول درمان ، پزشک با قرار دادن قطعه استخوان پاشنه در موقعیت مناسب ، پای آسیب دیده را دستکاری می کند. در حین انجام این درمان به شما بیهوشی داده می شود.
مرحله 4. در مورد احتمال انجام جراحی برای شکستگی شدید استخوان بحث کنید
گاهی اوقات ، اگر پاشنه پا در چندین مکان شکسته شود ، قطعات استخوان جابجا شوند ، یا در عضلات و بافت همبند در ناحیه پاشنه آسیب دیده باشد ، بهترین راه حل جراحی است. اگر به شما توصیه می شود جراحی کنید ، از پزشک خود در مورد خطرات و مزایای آن سوال کنید. علاوه بر این ، اطلاعاتی در مورد روند بهبودی بعد از عمل بخواهید.
- در صورت آسیب یا ملتهب شدن بافت همبند ماهیچه یا مفصل ، پزشک جراحی را چند روز به تعویق می اندازد تا تورم برطرف شود ، اما در موارد خاص مانند زخم باز در استخوان شکسته ، باید در اسرع وقت عمل جراحی انجام شود. به
- در صورت نیاز ، پزشک برای قرار دادن پیچ یا صفحات فلزی روی پاشنه عمل می کند تا از جابجایی قطعات استخوان جلوگیری شود.
- پس از جراحی ، پاشنه آسیب دیده به مدت چند هفته با گچ پیچیده می شود. پس از برداشتن گچ ، باید مدتی چکمه های مخصوص بپوشید.
مرحله 5. مطابق دستور پزشک تا حد امکان مراقبت های خانگی را انجام دهید
هر درمانی که شما و پزشکتان در مورد آن تصمیم بگیرید ، مطمئن شوید که مراقبت های بعد از عمل را طبق دستور پزشک ادامه می دهید تا روند بهبود به خوبی پیش برود. برای درمان سرپایی با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. در صورت داشتن هرگونه شکایت یا سوالی فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در این بین ، به موارد زیر نیاز خواهید داشت:
- از عصا ، واکر یا وسیله دیگری برای جلوگیری از استراحت روی پای خود استفاده کنید.
- برای درمان درد و التهاب ، به ویژه پس از جراحی ، داروهای بدون نسخه یا بدون نسخه مصرف کنید. اطمینان حاصل کنید که داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف می کنید.
- آنتی بیوتیک ها را برای پیشگیری یا درمان عفونت ها طبق دستور پزشک مصرف کنید.
قسمت 2 از 3: دوره توانبخشی پس از درمان
مرحله 1. مواردی را که مربوط به دوره نقاهت است از پزشک بخواهید
التیام شکستگی های استخوان پاشنه پا زمان زیادی می برد. مدت زمان آن توسط عوامل مختلفی مانند سلامت جسمی ، شدت شکستگی و درمان در حال انجام تعیین می شود. برای اطلاع از زمان نیاز به رفتن به دوره توانبخشی به پزشک خود مراجعه کنید و بپرسید چقدر طول می کشد تا بتوانید به فعالیت های عادی خود بازگردید.
- بسته به وضعیت جسمانی بیمار ، برنامه های فیزیوتراپی و توانبخشی ممکن است در هفته اول پس از درمان آغاز شود.
- اگر شکستگی نسبتاً خفیف است ، قبل از بازگشت به روال عادی باید 3-4 ماه دوره بهبودی را پشت سر بگذارید ، اما در صورت شدید بودن شکستگی یا بروز عوارض تا 2 سال.
- متأسفانه ، شکستگی استخوان پاشنه پا نمی تواند 100 بهبود یابد ، بنابراین عملکرد پا و مچ پا مختل می شود یا به طور دائم کاهش می یابد. از پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد نحوه پیش بینی این امر اطلاعات بخواهید.
مرحله 2. به محض اینکه پزشک به شما اجازه می دهد حرکت پا و مچ پا را شروع کنید
اگر در اوایل دوره نقاهت انجام شود ، این مرحله می تواند بهبود پاشنه را تسریع کرده و از مشکل در حرکت جلوگیری کند. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی باید تمرین حرکت پا و مچ پا را شروع کنید و هر چند وقت یکبار باید آنها را انجام دهید. معمولاً باید منتظر بمانید تا حرکت بدون درد باشد یا زخم جراحی بهبود یابد. با انجام حرکات زیر تمرین را شروع کنید.
- کشیدگی و خم شدن مچ پا در حالت نشسته یا دراز کشیده. پاهای خود را به جلو صاف کنید ، انگشتان پای خود را به سمت جلو ببرید ، سپس انگشتان پای خود را به سمت پشت پا خم کنید.
- الفبا را با پای آسیب دیده بنویسید. انگشتان پای خود را صاف کنید و پاهایتان را طوری حرکت دهید که انگار با انگشتان پای خود الفبا را می نویسید.
- یک عدد 8 تشکیل دهید. انگشتان پای خود را صاف کرده و پای خود را حرکت دهید تا عدد 8 ایجاد شود.
- وارونگی و واژگونی. کف پای آسیب دیده را به طور مساوی روی زمین قرار دهید. سپس ، به آرامی به چپ و راست بروید. ابتدا قسمت داخلی پای خود را از روی زمین و سپس قسمت خارجی آن را بردارید.
مرحله 3. فیزیوتراپی را برای بهبود قدرت پا و گسترش دامنه حرکتی پای آسیب دیده انجام دهید
از پزشک خود بخواهید که شما را به یک فیزیوتراپ با تجربه درمان آسیب های پا ارجاع دهد. فیزیوتراپی علاوه بر غلبه بر صدمات ، برای حفظ سلامت طولانی مدت پاشنه و پا مفید است. این مرحله در بازیابی قدرت و عملکرد پا و مچ پا به عنوان جنبه مهمی از روند بهبود بسیار مثر است. هنگام انجام برنامه فیزیوتراپی ، باید حرکات بدنی را انجام دهید و با روشهای دیگر تحت درمان قرار بگیرید ، به عنوان مثال:
- ماساژ قسمت بدن آسیب دیده برای بهبود سریعتر و جلوگیری از سفتی عضلات و مفاصل.
- ارزیابی دوره ای برای نظارت بر قدرت پا و دامنه حرکتی در طول روند بازیابی.
- ورزشهای سبک با تمرینات کامل بدن (به عنوان مثال شنا) برای حفظ تناسب اندام در دوران نقاهت.
- هنگامی که پزشک به شما اجازه می دهد دوباره راه بروید ، پیاده روی را تمرین کنید.
- راه رفتن را با استفاده از وسایل کمکی (به عنوان مثال عصا یا وسیله ای برای نگه داشتن هنگام راه رفتن) و دستگاه های ارتوپیک (به عنوان مثال براکت یا کفی مخصوص طراحی) یاد بگیرید.
مرحله 4. هنگام ایستادن یا راه رفتن با پای آسیب دیده از دستورات پزشک یا درمانگر پیروی کنید
هنگامی که دوباره راه رفتن را شروع کردید ، مراقبت بیشتری داشته باشید تا آسیب بدتر نشود و ایمپلنتی که در حین عمل جراحی قرار داده شده شکسته یا جابجا نشود. به طور منظم با پزشک و فیزیوتراپ خود مشورت کنید تا بدانید چه کارهایی را می توانید/نمی توانید انجام دهید و چه زمانی می توانید روی پای آسیب دیده استراحت کنید.
- پزشک یا درمانگر نحوه استفاده از وسایل کمکی ، مانند عصا ، وسیله حمایت از راه رفتن یا کفش های مخصوص را برای کاهش فشار روی پاها توضیح می دهد.
- هنگامی که آماده راه رفتن بدون کمک هستید ، فشار روی کف پای خود را کم کم افزایش دهید ، به عنوان مثال با انتقال 10 کیلوگرم وزن بدن هر 2-3 روز تا زمانی که بتوانید وزن را به طور معمول بر روی هر دو پا تقسیم کنید.
مرحله 5. بدن خود را در طول دوره بهبودی سالم نگه دارید
اگر بدن خود را در بهترین حالت ممکن نگه دارید ، روند بهبود جنبه های مختلفی را شامل می شود و سریعتر پیشرفت می کند. در دوران نقاهت ، از رژیم غذایی سالم ، خواب راحت و ورزش مطابق دستور پزشک و متخصص طب فیزیکی اطمینان حاصل کنید.
- اگر بیماری دارید که بر بهبودی شما تأثیر می گذارد ، مانند دیابت ، این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید تا بدانید در دوران نقاهت و بعد از آن چه باید بکنید.
- توجه داشته باشید که سیگار کشیدن می تواند روند بهبود را کند کند. در صورت سیگار کشیدن ، از پزشک خود بخواهید که نحوه ترک سیگار را توضیح دهد.
قسمت 3 از 3: پیشگیری از علائم مزمن
مرحله 1. با پزشک خود در مورد گزینه های استفاده از دستگاه ارتز برای درمان مشکلات راه رفتن صحبت کنید
با وجود بهترین مراقبت های پزشکی و فیزیوتراپی منظم ، گاهی اوقات شکستگی پاشنه باعث اختلال در عملکرد دائمی پا می شود و بالا نگه داشتن پاها را برای شما دشوار می کند ، به ویژه هنگام راه رفتن در مناطق ناهموار یا سربالایی. از پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد گزینه های استفاده از وسیله کمکی سوال کنید تا بتوانید به طور عادی با پای راحت راه بروید.
- در موارد خاص ، با اصلاح کفش می توان به این شکایت غلبه کرد ، به عنوان مثال قرار دادن لنت های پاشنه ، تکیه گاه پا یا روکش های پاشنه داخل کفش.
- گاهی اوقات ، پزشک یا فیزیوتراپیست ممکن است به شما پیشنهاد کند که از کفش های مخصوص طراحی شده برای براکت های پا یا پا استفاده کنید.
مرحله 2. برای اطلاع از نحوه مدیریت درد مزمن با پزشک خود مشورت کنید
این امکان وجود دارد که پا احساس درد یا ناراحتی کند حتی اگر شکستگی بهبود یافته باشد. اگر هنوز بعد از انجام درمان و توانبخشی هنوز درد دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشکان قادر به انجام آزمایشات و معاینات برای تعیین محرک درد و توضیح نحوه درمان آن هستند.
- به طور کلی ، درد مزمن ناشی از شکستن پاشنه پا در اثر آسیب به بافت حمایتی مفصل ایجاد می شود و استخوان پاشنه 100٪ بهبود نمی یابد (به عنوان مثال به دلیل اینکه قطعات استخوان پس از درمان به درستی وصل نشده اند).
- بسته به محرک درد ، پزشک روش های درمانی متعددی را پیشنهاد می کند ، مانند پوشیدن دستگاه ارتز (کفی یا براکت نگهدارنده پا) ، فیزیوتراپی ، مصرف دارو یا جراحی.
مرحله 3. در صورت احساس درد پس از عمل جراحی ، از پزشک خود بخواهید
ترمیم شکستگی استخوان از طریق جراحی می تواند باعث آسیب عصبی پا شود. اگر پس از عمل جراحی یا آسیب دیدگی دچار درد عصبی شدید ، برای بحث در مورد گزینه های درمانی به پزشک مراجعه کنید. معمولاً پزشکان از روش های زیر برای درمان دردهای عصبی استفاده می کنند.
- تزریق استروئید برای کاهش التهاب اطراف اعصاب.
- بیهوشی عصبی با تزریق بی حسی به اعصاب برای تسکین درد.
- تجویز داروهای ضد درد عصبی مانند آمی تریپتیلین ، گاباپنتین یا کاربامازپین.
- فیزیوتراپی برای تسریع بهبودی.
مرحله 4. در صورت نیاز به جراحی بیشتر از پزشک خود سوال کنید
در مواقعی که بهبود استخوان خوب پیش نمی رود یا عوارضی مانند آرتروز پاشنه ایجاد می شود ، بیماران به جراحی بیشتری نیاز دارند. اطمینان حاصل کنید که به طور منظم با پزشک خود مشورت می کنید تا او بتواند روند بهبودی شما را زیر نظر داشته باشد و درمان بیشتری مانند جراحی را تعیین کند.
