اسهال در نوزادان می تواند باعث نگرانی والدین جدید شود. اغلب ، بسته به علت اسهال ، می توان با مراقبت مناسب در خانه این بیماری را مدیریت کرد. دانستن اینکه در نوزادان مبتلا به اسهال چه باید بکنید و درک اینکه از چه زمانی به دنبال کمک تخصصی باشید می توانید به والدین جدید مضطرب کمک کنید. با رعایت چند نکته ساده و افزایش دانش خود در مورد اسهال نوزادان ، می توانید با اطمینان خاطر به کودک خود کمک کنید که در صورت بروز مشکل با آن کنار بیاید.
گام
روش 1 از 4: به دنبال کمک باشید
مرحله 1. با پزشک تماس بگیرید
در صورت نیاز به پاسخ به سوالات خود یا عدم اطمینان از وضعیت نوزاد خود ، با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید.
-
نوزادان بسیار شکننده هستند و می توانند به سرعت دچار کم آبی شوند. اگر مشکوک هستید که بدن کودک دچار کم آبی شده است یا اگر کودک علائم زیر را نشان داد ، فوراً با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید:
- تب. اگر دمای بدن شما در نوزادان زیر دو ماه بالای 38 درجه سانتی گراد است ، یا در نوزادان بالای دو ماه درجه حرارت بالاتر از 38.6 درجه سانتی گراد است.
- دهان بستن. اگرچه استفراغ و اسهال اغلب در زمان بیماری باکتریایی یا ویروسی با هم اتفاق می افتد ، نوزادان در حال حاضر در معرض کم آبی هستند و اگر هر دو عامل به طور همزمان وجود داشته باشد ، خطر افزایش می یابد.
- علائم کم آبی بدن شامل خشکی دهان ، ادرار کمتر از شش بار در روز ، رخوت ، چشمان فرورفته ، تاج (قسمت نرم سر) ، اشک در هنگام گریه و خشکی پوست نیست.
- اسهالی که 24 ساعت یا بیشتر طول بکشد یا خون در استفراغ یا مدفوع وجود داشته باشد.
- اگر کودک غذا نمی خورد ، بسیار تحریک پذیر است ، یا بسیار خواب آلود است یا بیدار شدن دشوار است.
مرحله 2. برای درمان زخم با پزشک وقت بگیرید
اگر در ناحیه زیر زخم باز شده است که نمی توانید به تنهایی آن را درمان کنید ، یا اگر به نظر می رسد که تحریک او بهتر نمی شود ، او را نزد پزشک ببرید.
زخم باسن ناشی از اسهال بسیار شایع است ، اما اگر زخم های باز به درستی درمان نشوند می توانند منجر به عفونت شوند. پزشک متخصص اطفال می تواند پمادی را برای تسکین ناراحتی نوزاد و جلوگیری از عفونت و همچنین درمان اسهال تجویز کند تا زخم ها بدتر نشوند
مرحله 3. برای بحث در مورد مسائل جاری ، قرار ملاقات بگذارید
اگر کودک شما دچار حملات اسهال مکرر می شود ، حتی اگر شدید یا همراه با علائم دیگر نباشد ، بهتر است برای تعیین این ملاقات با پزشک وقت بگذارید. به این ترتیب ، پزشک می تواند علت اصلی مشکل را تعیین کند و سرنخ هایی برای جلوگیری از مشکلات مشابه در آینده ارائه دهد.
- اسهال مداوم می تواند نشانه مشکلات گوارشی ، عدم تحمل غذا یا حساسیت باشد (در نوزادان این مورد همچنین می تواند شامل حساسیت به غذاهایی باشد که مادر در صورت شیر دادن به نوزاد می خورد یا حساسیت به مواد موجود در شیر خشک).
- اگر مطمئن نیستید که کودک شما اسهال دارد یا خیر ، پزشک متخصص اطفال می تواند به رفع نگرانی ها کمک کند. اگر می خواهید یکی از پوشک های آلوده را به عنوان نمونه در قرار ملاقات بعدی خود بیاورید دریغ نکنید. فقط پوشک را در یک کیسه پلاستیکی گیره بزرگ قرار دهید. پزشک اطفال به طور قطع می داند که آیا کودک شما واقعا اسهال دارد یا خیر.
روش 2 از 4: تصمیم گیری در مورد اسهال نوزاد
مرحله 1. آنچه را که طبیعی تلقی می شود ، از قبل بدانید
نوزادان می توانند مدفوع با بافت های مختلف ، بسته به سن نوزاد و رژیم غذایی ، و مدفوع شل تولید کنند ، اگرچه آبکی بودن همیشه نشانه اسهال نیست.
- از آنجا که الگوی مدفوع هر کودک کمی متفاوت است ، مهم است که الگوی نوزاد خود را زیر نظر داشته باشید تا در صورت غیرطبیعی بودن آن بلافاصله آن را تشخیص دهید. اکثر بیمارستانها نمودارهایی را برای نظارت بر تغذیه ، دفع ادرار و مدفوع نوزاد به شما ارائه می دهند. اگر نه ، می توانید در یک مجله یا دفترچه یادداشت یادداشت کنید. تنها کاری که باید انجام دهید این است که هر روز صبح تاریخ را یادداشت کنید و زمان شروع و پایان هر وعده غذایی ، زمانی که فقط پوشک مرطوب را عوض می کنید و زمانی که پوشکی را که در طول روز با مدفوع آلوده شده است ، تغییر دهید.
- در اولین روزهای زندگی ، مدفوع نوزاد تازه متولد شده به نام مکونیوم شناخته می شود و دارای بافتی چسبناک ، مشکی یا سبز رنگ است و قوام آسفالت مانند دارد. این مدفوع از موادی تشکیل شده است که نوزاد در حین رحم می بلعد ، مایع آمنیوتیک که حاوی سلول های بدن است.
- هنگامی که تمام مکونیوم از دستگاه گوارش نوزاد خارج شد ، اولین مدفوع تولید شده از غذای کودک جایگزین آن می شود. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند و نوزادانی که از شیر خشک تغذیه می کنند الگوی روده متفاوتی خواهند داشت و ظاهر مدفوع آنها نیز متفاوت خواهد بود.
مرحله 2. فکر نکنید مدفوع نوزاد تازه متولد شده مشابه مدفوع بزرگسالان است
اگر مدفوع شما زرد خردل یا دانه دار باشد ممکن است شگفت زده شوید ، اما در نوزادان تازه متولد شده این نوع مدفوع آبکی طبیعی تلقی می شود.
- مدفوع نوزاد تازه متولد شده با شیر مادر معمولاً دارای رنگ زرد روشن و بافت دانه ای است ، شبیه خردل دیژون یا زرد مانند پنیر خامه ای که از کشک تهیه می شود. سیستم های گوارشی همه نوزادان متفاوت است (تا حدی به رژیم مادر و تن ماهیچه نوزاد بستگی دارد) بنابراین برخی از نوزادان شیرده بعد از هر بار تغذیه مدفوع می کنند ، در حالی که برخی دیگر هر چند روز یا کمتر در هفته حتی یکبار مدفوع می کنند! این امر به این دلیل است که بدن مادر از شیر مادر بسیار کارآمد استفاده می کند بنابراین پسماند زیادی برای دور ریختن باقی نمی گذارد.
- مدفوع نوزاد تازه تغذیه شده با شیر خشک معمولاً قهوه ای یا مایل به زرد و متراکم تر از نوزاد شیرخوار است. قوام آن معمولاً مانند کره بادام زمینی نرم است. بوی آن نیز به طور کلی تندتر است. نوزادانی که از شیر خشک تغذیه می کنند معمولاً چندین بار در روز تا چند بار در هفته مدفوع می کنند.
مرحله 3. تشخیص اسهال در نوزادان تازه متولد شده
اگر عادات روده ای نوزاد خود را مطالعه کرده اید ، تشخیص هرگونه انحراف از الگوی روده طبیعی او آسان تر خواهد بود. به طور کلی ، اسهال در نوزادان دارای ویژگی های زیر است:
- افزایش دفعات دفع مدفوع (معمولاً بیش از یکبار پس از تغذیه).
- افزایش مقدار مایع یا مخاط در مدفوع. در صورت وجود خون در مدفوع ، بلافاصله با متخصص اطفال تماس بگیرید.
- معمولاً حجم مدفوع بیشتر است.
روش 3 از 4: درک علل احتمالی
مرحله 1. به رژیم غذایی مادر توجه کنید
اگرچه نادر است ، اما غذاهایی که مادر شیرده می خورد می تواند بر نوزاد شیرده تأثیر بگذارد و باعث اسهال موقت شود.
به غذاهایی که مادر یک روز قبل از اسهال نوزاد مصرف می کند توجه کنید. اگر کودک بعد از خوردن مجدد غذای مشابه توسط مادر دچار اسهال شد ، آن را تا زمانی که به نوزاد خود شیر می دهد از رژیم غذایی مادر حذف کنید. صبر کنید و ببینید آیا وضعیت نوزاد بهبود می یابد یا خیر. غذاهای مشکوک معمولاً شامل لبنیات ، سویا ، گندم یا بادام زمینی است
مرحله 2. توجه کنید که آیا نوزاد اخیراً غذاهای متفاوتی خورده است یا خیر
توجه داشته باشید که تغییر شیر مادر به شیر خشک می تواند باعث اسهال در نوزادان شود. سیستم گوارش نوزاد هنوز کامل نیست بنابراین به غذاهای جدید حساس است.
-
اگر به تازگی نوزاد خود را با شیر خشک آشنا کرده اید و مدت کوتاهی پس از دریافت این غذای جدید دچار اسهال شده است ، ممکن است دلیل آن این باشد که سیستم گوارش نوزاد در برابر تغییرات ناگهانی واکنش نشان می دهد. اگر این اتفاق افتاد ، می توانید موارد زیر را انتخاب کنید:
- از دادن شیر خشک به نوزاد خودداری کنید. منتظر بمانید تا سیستم گوارش نوزاد کمی کامل تر شود و دوباره شیر خشک را وارد کنید ، در این فاصله به شیردهی ادامه دهید.
- سعی کنید فرمول را با سرعت کمتری معرفی کنید. به آرامی شیر خشک بیشتری اضافه کنید و شیردهی را کاهش دهید تا کودک بتواند مقدار مورد نیاز شیر خشک را هضم کند.
مرحله 3. در نظر بگیرید که آیا رژیم غذایی دیگری به کودک اضافه شده است یا خیر
در حالی که نباید به نوزادان قبل از شش ماهگی غذای جامد داده شود ، اما هر بار که یک غذای جدید به نوزاد خود معرفی می کنید ، ممکن است سیستم گوارش آنها را برای مدتی به هم بزند.
- به نحوه واکنش کودک در هر بار معرفی غذای جدید توجه زیادی داشته باشید و به یاد داشته باشید که حداقل یک تا سه روز یکبار یک غذای جدید معرفی کنید. این ممکن است تنها راه برای تعیین این باشد که آیا کودک شما نسبت به غذای جدید واکنش نشان می دهد یا خیر.
- قبل از معرفی هرگونه غذای جدید به نوزاد ، یا قبل از معرفی هرگونه غذایی به غیر از شیر مادر یا شیر خشک قبل از شش ماهگی ، حتماً با پزشک متخصص اطفال خود مشورت کنید.
مرحله 4. مراقب علائم بیماری باشید
نوزاد را به دقت زیر نظر داشته باشید و مراقب علائم دیگری باشید که ممکن است نشان دهنده بیماری باشد.
- تب و آبریزش بینی یا استفراغ معمولاً نشان می دهد که اسهال نتیجه نوعی بیماری ناشی از باکتری یا ویروس است. اگر نوزاد دو ماهه یا کوچکتر تب دارد ، باید فوراً با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید. تب همراه با اسهال بسیار خطرناک است زیرا نوزادان بسیار خردسال به سرعت دچار کم آبی می شوند.
- همچنین ، اگر سایر اعضای خانواده نیز اسهال داشته باشند ، علت آن به احتمال زیاد عفونت یا به احتمال کمتر مسمومیت غذایی است.
مرحله 5. عوامل دیگری را که می توانند باعث تغییر مدفوع شوند ، بشناسید
تغییرات در تعداد و بافت روده به احتمال زیاد اسهال است ، اما تغییرات دیگر دلایل احتمالی دیگری را نشان می دهد.
- نوزادانی که از داروها ، از جمله ویتامین ها یا مکمل ها استفاده می کنند ، ممکن است تغییر در دفعات روده و بافت مدفوع را تجربه کنند. آنتی بیوتیک ها اغلب باعث اسهال می شوند. اگر اسهال ادامه پیدا کرد یا بدتر شد ، ممکن است لازم باشد که دارو را قطع کرده و داروی دیگری جایگزین کنید.
- نباید به نوزادان زیر شش ماه آب یا آب میوه بدهید. آنها تمام آب مورد نیاز خود را از شیر مادر یا شیر خشک دریافت می کنند و بیش از حد آب اضافی می تواند خون آنها را نازک کرده و به کلیه های آنها آسیب برساند و منجر به عوارض جدی یا حتی مرگ شود. با این حال ، دادن آب یا آب میوه به نوزادان نیز باعث تغییر در الگوی روده می شود.
- دندان درآوردن همچنین می تواند باعث اسهال شود و تصور می شود که در اثر تولید بزاق بیش از حد در طول دندان درآوردن ایجاد می شود. نوزادان تازه متولد شده ممکن است دندان درآوردن زودهنگام را تجربه کرده و منجر به اسهال شوند.
روش 4 از 4: تصمیم گیری در مورد آنچه باید انجام دهید
مرحله 1. شیرخشک نوزاد خود را تغییر دهید
اگر نوزاد شما از شیر خشک تغذیه می کند و باعث اسهال می شود ، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید. شاید شما فقط باید فرمول مناسب برای نوزاد خود را پیدا کنید.
- اغلب والدین باید چندین نوع مختلف شیر خشک را قبل از یافتن شیر مناسب برای نوزاد خود امتحان کنند. در حالی که اکثر نوزادان از طریق شیرهای حاوی شیر تغذیه می کنند ، بقیه به شیرهای مخصوصی مانند شیر بدون لاکتوز و سویا نیاز دارند. به طور کلی ، نوزادانی که به شیر خشک حساسیت دارند اغلب دچار نفخ و سر و صدا هستند.
- برای نوزادانی که سیستم گوارشی ضعیف یا توسعه نیافته یا واقعاً به شیر حساسیت دارند ، فرمول های خاصی برای معده های حساس تهیه شده است. شیر خشک مورد بحث شامل شیر تهیه شده از پروتئین های تجزیه شده یا شیر فرمول عنصری است. برای توصیه با پزشک خود مشورت کنید. برخی از این فرمول ها را فقط می توان با تجویز پزشک خریداری کرد.
- قبل از تغییر شیرخشک نوزاد خود با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.
مرحله 2. کودک خود را هیدراته نگه دارید
چه کودک شما از شیر مادر تغذیه می کند و چه از طریق شیر خشک تغذیه می شود ، مهم است که مقدار شیر را که به کودک خود هنگام اسهال یا استفراغ می دهید افزایش دهید زیرا هر دو می توانند به سرعت باعث کم آبی بدن در چنین بدن کوچکی شوند.
- اگر معمولاً هر سه ساعت شیر مادر یا شیر خشک می دهید ، سعی کنید هر دو ساعت یا حتی یک ساعت به او شیر بدهید. نوزادان تازه متولد شده نمی توانند شیر مادر یا شیر خشک را به طور همزمان بخورند ، به ویژه هنگامی که بیمار هستند.
- اگر نوزاد استفراغ می کند ، شیر کمتری در هر زمان بدهید ، اما بیشتر اوقات.
- به کودک خود آب یا شیر خشک رقیق ندهید. این امر به ویژه برای نوزادان خطرناک است زیرا آب می تواند خون را نازک کرده و باعث نارسایی کلیه شود. برای افزایش میزان مایعات در بدن خود ، باید مصرف شیر مادر یا شیر خشک را به تنهایی افزایش دهید.
مرحله 3. وضعیت نوزاد را از نزدیک زیر نظر بگیرید
اسهال می تواند به سرعت باعث کم آبی بدن شود. هر نوع اسهالی که بیش از 24 ساعت طول بکشد نشان می دهد که نوزاد به کمک پزشکی نیاز دارد. اگر علائم پوشک خشک شده را بیش از شش ساعت مشاهده کردید یا نوزاد هنگام گریه اشک نمی ریزد ، این نشانه واضح کم آبی بدن نوزاد است. بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.
- با پزشک متخصص اطفال درباره احتمال دادن مایعات داخل وریدی به نوزاد به عنوان راهی برای بازگرداندن موقت مایعات بدن نوزاد صحبت کنید. مایعات تزریق قابل استفاده شامل Pedialyte و Enfalyte و همچنین چندین مارک دیگر است. در صورت استفراغ نوزاد ، دادن مایعات داخل وریدی بسیار مفید است.
- پزشک متخصص اطفال همچنین ممکن است تجویز پروبیوتیک ها را برای کمک به بازگرداندن شمارش باکتری های طبیعی در دستگاه گوارش نوزاد توصیه کند.
مرحله 4. توجه داشته باشید که قسمت پایینی نوزاد می تواند بسیار زخم و تحریک شود
غیرممکن نیست که حملات اسهالی به دلیل وجود یک زخم باز ، باعث صدمه واقعی به ته نوزاد شود. برای جلوگیری از این اتفاق نیاز به مراقبت بیشتری است.
- برای جلوگیری از تحریک بیشتر ، یک کرم بثورات پوشک یا محصول حاوی روغن مانند وازلین یا Aquaphor را در قسمت پایین و ناحیه تناسلی نوزاد بمالید.
- قسمت پایینی کودک را همیشه تمیز و خشک نگه دارید. گاهی اوقات ، مهم نیست که چقدر پوشک را عوض می کنید ، ته نوزاد همچنان قرمز و زخم می شود. اسهال می تواند برای پوست های حساس شدید باشد. پوشک را فوراً تعویض کرده و آلودگی ها را با دقت از روی پوست پاک کنید. هرچه پوست بیشتر در معرض محرک قرار گیرد ، وضعیت پوست بهتر است.
- پوشک نوزاد را عوض کنید ، قسمت پایینی آن را تمیز کنید و بگذارید نوزاد بدون پوشک روی پتو دراز بکشد. هوای تازه ممکن است به رفع بثورات پوشک کمک کند. از مالیدن بیش از حد ته نوزاد خودداری کنید. اگر پوست حساس نوزاد اگر به طور ناگهانی بیش از حد مالیده شود می تواند بسیار دردناک شود.
- در صورت مشاهده بثورات در ناحیه تناسلی ، چین های پوست یا ناحیه ران با متخصص اطفال خود تماس بگیرید زیرا این می تواند نشانه بثورات پوشک قارچی باشد. اغلب وضعیت پوست بسیار قرمز می شود و ممکن است بثورات قرمز ظاهر شود که از ناحیه قرمز پخش می شود. شما باید برای بثورات پوشک مخمری از نسخه دارویی تجویز کنید.
- در این زمان از پاک کننده های غیر ضروری برای تمیز کردن کف نوزاد خودداری کنید. سعی کنید پاک کننده ای بخرید که به طور خاص برای تسکین پوست حساس طراحی شده است. محصولات ارگانیک ، حتی اگر معمولاً از آنها استفاده نمی کنید ، ارزش تلاش برای تسکین سوزش را دارند.
- در حالی که کودک شما اسهال دارد ، از دستمال مرطوب بسیار نرم و بدون مواد شیمیایی استفاده کنید. همچنین می توانید دستمال های مرطوب را که در حال حاضر از آن استفاده می کنید ، در آب تمیز خیس کنید تا مقداری از مواد محرک را برای پاک کردن قسمت زیر کودک خود از بین ببرید یا از یک تکه فلانل نرم آغشته به آب با یک قاشق غذاخوری روغن نارگیل استفاده کنید. همچنین می توانید از یک دستمال تمیز با آب گرم برای تمیز کردن ناحیه پوشک استفاده کنید.
