رگ به رگ شدن مچ دست/رگ به رگ شدن مچ دست از آسیب های شایع به ویژه در بین ورزشکاران است. پیچ خوردگی زمانی رخ می دهد که رباط های مچ دست بیش از حد کشیده شده و ممکن است به صورت جزئی یا کامل پاره شوند. پیچ خوردگی مچ بسته به شدت آسیب (درجه 1 ، 2 یا 3) باعث درد ، التهاب و گاهی کبودی می شود. گاهی اوقات تشخیص تفاوت پیچ خوردگی شدید مچ دست و شکستگی استخوان دشوار است. با داشتن اطلاعات مناسب ، می توانید تفاوت بین این دو را تشخیص دهید. با این حال ، در صورت شک به شکستگی ، به هر دلیلی ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید و به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
گام
قسمت 1 از 2: تشخیص علائم پیچ خوردگی مچ دست
مرحله 1. هنگام حرکت مچ دست ، درد را پیش بینی کنید
پیچ خوردگی مچ دست بسته به میزان کشش و/یا پاره شدن رباط های مرتبط ، از نظر شدت متفاوت است. پیچ خوردگی خفیف (درجه 1) ، شامل کشیدگی رباط ها ، اما پارگی قابل توجهی ندارد. پیچ خوردگی متوسط (درجه 2) که شامل پارگی قابل توجهی می شود (حداکثر 50 درصد از الیاف رباط) ؛ پیچ خوردگی شدید (درجه 3) شامل پارگی بیشتر یا رباط کاملا قطع شده است. بنابراین ، در پیچ خوردگی مچ درجه 1 و 2 ، حرکت نسبتاً طبیعی خواهد بود ، هرچند دردناک باشد. پیچ خوردگی های درجه 3 اغلب باعث بی ثباتی مفصل (تحرک زیاد) در حین حرکت می شوند زیرا رباط های مرتبط دیگر به درستی به استخوان های مچ (مچ دست) متصل نمی شوند. از طرف دیگر ، اگر مچ دست شکسته شود ، حرکت معمولاً محدودتر می شود و اغلب هنگام حرکت مچ دست احساس ترد شدن می شود.
- پیچ خوردگی مچ دست درجه 1 با درد خفیف همراه است و معمولاً هنگام حرکت مچ به عنوان یک درد شدید توصیف می شود.
- پیچ خوردگی مچ درجه 2 بسته به میزان پارگی باعث ایجاد درد متوسط تا شدید می شود. این درد شدیدتر از اشک درجه 1 است و گاهی اوقات به دلیل التهاب با احساس ضربان قلب همراه است.
- پیچ خوردگی مچ دست درجه 3 اغلب در ابتدا کمتر از پیچ خوردگی درجه 2 دردناک است زیرا رباط به طور کامل شکسته شده و اعصاب اطراف را آنقدر تحریک نمی کند. با این وجود ، رگ به رگ شدن درجه 3 در نهایت به دلیل التهاب انباشته احساس ضربان شدید خواهد کرد.
مرحله 2. مراقب التهاب باشید
التهاب (تورم) یک علامت رایج در همه انواع آسیب مچ است ، مانند شکستگی مچ دست ، اما التهاب بسته به شدت آسیب بسیار متغیر است. به طور کلی پیچ خوردگی درجه 1 کمترین تورم را ایجاد می کند ، در حالی که آسیب درجه 3 بدترین ورم را ایجاد می کند. تورم باعث می شود مچ بزرگتر و متورم تر از مچ معمولی به نظر برسد. التهاب ، که واکنش بدن در برابر صدمات ، به ویژه رگ به رگ شدن رگ به رگ شدن است ، بیشتر واکنش نشان می دهد زیرا بدن بدترین حالت را پیش بینی می کند ، مانند یک زخم باز که مستعد عفونت است. بنابراین ، تلاش برای محدود کردن التهاب که معمولاً با آسیب دیدگی همراه با سرما درمانی ، کمپرس و یا داروهای ضد التهابی همراه است ، می تواند بسیار مفید باشد زیرا می تواند درد را کاهش داده و به حفظ دامنه حرکتی مچ دست کمک کند.
- تورم التهابی باعث تغییر عمده ای در رنگ پوست نمی شود ، فقط یک قرمزی جزئی به دلیل "احساس گرما" از تمام مایع گرم زیر پوست ایجاد می کند.
- التهاب انباشته شده که معمولاً از مایع لنفاوی و سلولهای مختلف سیستم ایمنی تشکیل شده است ، باعث می شود مچ پیچ خورده مچ دست در لمس گرم شود. اکثر شکستگی های مچ دست نیز به دلیل التهاب گرم می شوند ، اما گاهی اوقات مچ دست احساس سردی می کند زیرا گردش خون به دلیل آسیب عروق خونی قطع می شود.
مرحله 3. بررسی کنید که آیا کبودی بدتر می شود یا خیر
اگرچه واکنش التهابی بدن باعث تورم ناحیه آسیب دیده می شود ، اما در مورد کبودی چنین نیست. کبودی ناشی از نشت خون یک رگ خونی آسیب دیده (شریان کوچک یا ورید) به بافت اطراف است. پیچ خوردگی مچ دست درجه 1 معمولاً باعث کبودی نمی شود ، مگر اینکه آسیب ناشی از ضربه ای شدید باشد که رگ های خونی زیر پوستی را درست در زیر پوست از بین می برد. رگ به رگ شدن درجه 2 معمولاً باعث تورم بیشتر می شود ، اما باز هم ، بسته به نحوه ایجاد آسیب ، لزوماً کبود نمی شود. رگ به رگ شدن درجه 3 باعث تورم شدید می شود و معمولاً با کبودی قابل توجهی همراه است زیرا ضربه ای که باعث پارگی کامل رباط می شود معمولاً به حدی شدید است که رگ های خونی اطراف را پاره یا آسیب می رساند.
- رنگ تیره کبودی ناشی از نشت خون به بافت در زیر سطح پوست است. با تجزیه خون و خارج شدن از بافت ، کبودی به مرور زمان تغییر رنگ می دهد (آبی تیره ، سبز ، سپس زرد).
- بر خلاف رگ به رگ شدن ، شکستگی مچ تقریباً همیشه با کبودی همراه است ، زیرا ضربه (نیروی) بیشتری برای شکستن استخوان مورد نیاز است.
- پیچ خوردگی مچ دست درجه 3 می تواند باعث شکستگی ناهنجاری شود ، شرایطی که انقباضات رباط آنقدر قوی هستند که تکه های استخوان را می کشند. در این حالت ، درد ، التهاب و کبودی قابل توجهی وجود دارد.
مرحله 4. یخ را بمالید و ببینید آیا وضعیت بهبود یافته است
پیچ خوردگی مچ دست در تمام سطوح به خوبی به درمان سرماخوردگی پاسخ می دهد زیرا سرما التهاب را کاهش داده و رشته های عصبی ایجاد کننده درد را بی حس می کند. سرما درمانی (با بسته یخ یا ژل یخ زده) برای پیچ خوردگی مچ دست درجه 2 و 3 ضروری است ، زیرا التهاب انباشته شده در اطراف ناحیه آسیب دیده است. با اعمال سرما درمانی روی مچ پیچ خورده به مدت 10-15 دقیقه هر یک تا دو ساعت بلافاصله بعد از آسیب ، بعد از یک یا دو روز اثر مثبتی را مشاهده خواهید کرد زیرا سرما درمانی شدت درد را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و حرکت را آسان تر می کند. از طرف دیگر ، استفاده از سرما درمانی برای شکستگی مچ دست به کاهش درد و همچنین کنترل التهاب کمک می کند ، اما علائم اغلب پس از از بین رفتن اثرات درمان عود می کنند. بنابراین ، به عنوان یک راهنمای کلی ، سرما درمانی بیشتر برای رگ به رگ شدن عضلات م thanثر است تا برای شکستگی.
- شکستگی های خط مو (استرس) شبیه پیچ خوردگی درجه 1 یا 2 هستند و به سرما درمانی (طولانی مدت) و همچنین شکستگی های جدی تر پاسخ نمی دهند.
- هنگام استفاده از سرما درمانی روی مچ آسیب دیده ، مطمئن شوید که آن را با یک حوله سبک بپوشانید تا از تحریک پوست یا سرمازدگی جلوگیری شود.
قسمت 2 از 2: به دنبال تشخیص پزشکی
مرحله 1. با پزشک مشورت کنید
در حالی که تمام اطلاعات بالا می تواند به شما در درک رگ به رگ شدن مچ دست و تشخیص شدت بیماری کمک کند ، اما پزشک شما برای تشخیص دقیق صلاحیت بیشتری دارد. در حقیقت ، معاینه دقیق در حدود 70 درصد موارد درد مچ منجر به تشخیص خاصی می شود. پزشک مچ دست شما را معاینه می کند و برخی آزمایشات ارتوپدی را انجام می دهد و اگر آسیب شدید به نظر برسد ، ممکن است برای جلوگیری از شکستگی ، عکس برداری از مچ دست شما انجام دهد. با این حال ، اشعه ایکس فقط وضعیت استخوان ها را نشان می دهد ، نه بافت های نرم مانند رباط ها ، تاندون ها ، عروق خونی یا اعصاب. شکستگی مچ دست ، به ویژه شکستگی خط مو ، ممکن است به دلیل اندازه کوچک و موقعیت بسته در اشعه ایکس دشوار باشد. اگر اشعه ایکس شکستگی مچ را نشان نمی دهد ، اما آسیب شدید است و نیاز به جراحی دارد ، پزشک ممکن است MRI یا سی تی اسکن را تجویز کند.
- تا زمانی که تمام التهاب برطرف نشود ، مشاهده شکستگی های استرس جزئی استخوانهای مچ (به ویژه کتف) بسیار دشوار است. بنابراین ، ممکن است مجبور شوید یک هفته یا بیشتر منتظر عکس برداری مجدد باشید. بسته به شدت علائم و مکانیسم آسیب ، ممکن است چنین صدمه ای نیاز به تصویربرداری اضافی مانند MRI یا استفاده از آتل/گچ داشته باشد.
- پوکی استخوان (شرایطی که با دمینرالیزاسیون و شکنندگی استخوان ها مشخص می شود) یک عامل خطر مهم برای شکستگی مچ دست است ، اما این وضعیت خطر پیچ خوردگی را افزایش نمی دهد.
مرحله 2. درخواست ارجاع برای MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
همه پیچ خوردگی های مچ دست درجه 1 و اکثر آسیب های درجه 2 نیازی به MRI یا سایر آزمایشات تشخیصی با تکنولوژی بالا ندارند زیرا این آسیب کوتاه مدت است و بدون درمان پزشکی طی چند هفته بهبود می یابد. با این حال ، رگ به رگ شدن رباط ها جدی تر است (به ویژه شرایط از جمله درجه 3) یا در صورت عدم قطعیت تشخیص ، باید MRI انجام شود. MRI از امواج مغناطیسی برای ارائه تصاویر دقیق از تمام ساختارهای بدن ، از جمله بافتهای نرم استفاده می کند. MRI برای این که تصور کنید کدام رباط پاره شده و چقدر بد است ، مناسب است. اگر قرار است جراحی انجام شود ، این اطلاعات برای جراح ارتوپد بسیار مهم است.
- تاندونیت ، پارگی تاندون و بورسیت مچ (از جمله سندرم تونل مچ دست) علائمی مشابه پیچ خوردگی مچ ایجاد می کند ، اما MRI می تواند این آسیب ها را متمایز کند.
- MRI همچنین برای ارزیابی میزان آسیب به عروق خونی و اعصاب مفید است ، به ویژه اگر آسیب مچ دست باعث علائم دست ، مانند بی حسی ، سوزن سوزن شدن و/یا تغییر رنگ غیر طبیعی شود.
- آرتروز (نوع ساییدگی و پارگی) آرتروز دیگری است که می تواند باعث درد مچ دست شود. با این حال ، درد آرتروز مزمن است ، با گذشت زمان بدتر می شود و معمولاً هنگام حرکت مچ دست باعث احساس ترد شدن می شود.
مرحله 3. سی تی اسکن را در نظر بگیرید
اگر آسیب مچ دست شدید (و بهبود نیافته) باشد و بعد از عکسبرداری با اشعه ایکس و MRI تشخیص قطعی نشود ، روشهای تصویربرداری بیشتری مانند سی تی اسکن مورد نیاز است. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) تصاویر اشعه ایکس گرفته شده از زوایای مختلف را ترکیب می کند و از پردازش رایانه ای برای ایجاد تصاویر مقطعی (برش) از تمام بافت های سخت و نرم بدن استفاده می کند. تصویری که توسط سی تی اسکن تهیه می شود ، اطلاعات دقیق تری نسبت به عکس اشعه ایکس معمولی ارائه می دهد ، اما همان اندازه تصویر MRI دارای جزئیات است. به طور کلی ، CT برای ارزیابی شکستگی های پنهان مچ بسیار عالی است ، اگرچه MRI برای ارزیابی آسیب های رباط و تاندون ظریف تر بهتر است. با این حال ، سی تی اسکن معمولاً ارزان تر از MRI است ، بنابراین اگر بیمه درمانی شما هزینه تشخیص را پوشش ندهد ، ممکن است در نظر گرفته شود.
- سی تی اسکن شما را در معرض اشعه یونیزان قرار می دهد. میزان تابش بیش از یک اشعه ایکس معمولی است ، اما به اندازه ای نیست که به عنوان یک خطر برای سلامتی در نظر گرفته شود.
- رباط مچ دست که بیشتر آسیب می بیند ، اسکافولونات است که استخوان های اسکافوئید و قمری را به هم متصل می کند.
- در صورت منفی بودن همه نتایج تصویربرداری تشخیصی فوق ، اما درد مچ دست همچنان ادامه دارد ، پزشک شما را برای آزمایش و ارزیابی بیشتر به متخصص ارتوپدی (استخوان و مفصل) ارجاع می دهد.
نکات
- پیچ خوردگی مچ دست اغلب در اثر زمین خوردن است. بنابراین ، هنگام راه رفتن روی سطوح مرطوب یا لغزنده مراقب باشید.
- اسکیت بورد یک فعالیت پرخطر برای همه آسیب های مچ است. بنابراین ، فراموش نکنید که همیشه از محافظ مچ دست استفاده کنید.
- در صورت عدم درمان ، پیچ خوردگی شدید مچ دست می تواند با افزایش سن خطر ابتلا به آرتروز را افزایش دهد.
