پیچ خوردگی مچ دست آسیب رباطی است که استخوان های کوتاه مچ را به هم متصل می کند (استخوان های مچ دست). رباطی که بیشتر در مچ دست آسیب دیده است ، رباط اسکافو-لونات نام دارد که استخوان اسکافوئید را به استخوان ماه متصل می کند. شدت پیچ خوردگی مچ بسته به شدت کشیدگی یا پارگی رباط متفاوت است. شدت آن نحوه درمان آن را در خانه تعیین می کند یا اینکه آیا به کمک پزشکی حرفه ای نیاز دارید یا خیر.
گام
قسمت 1 از 3: درمان پیچ خوردگی مچ دست مچ دست
مرحله 1. به مچ دست خود استراحت دهید و صبور باشید
پیچ خوردگی های جزئی اغلب نتیجه استفاده مکرر یا گسترش بیش از حد مفصل در اثر زمین خوردن با بازوی باز شده است. اگر مشکوک هستید که علت این امر است ، مچ خود را از استفاده مکرر استراحت دهید. با رئیس خود در محل کار درباره تغییر فعالیت های خود برای چند هفته صحبت کنید. اگر پیچ خوردگی مچ دست مربوط به فعالیت های ورزشی است ، این ممکن است به دلیل فعالیت بیش از حد یا تکنیک نادرست باشد ، با مربی شخصی خود مشورت کنید.
- پیچ خوردگی های جزئی مچ اغلب به عنوان رگ به رگ شدن درجه 1 طبقه بندی می شوند ، رباط هایی هستند که کمی بیش از حد کشیده می شوند ، اما نه زیاد.
- علائم شایع پیچ خوردگی درجه 1 درد قابل تحمل ، التهاب یا تورم خفیف ، مقاومت در برابر حرکت و کاهش قدرت مچ است.
مرحله 2. یک کیسه یخ را روی مچ قرار دهید
یخ تقریباً برای همه آسیب های ماهیچه ای و استخوانی ، از جمله پیچ خوردگی مچ ، م effectiveثر است. برای کاهش درد و تورم ، یخ را روی ناحیه مچ دست خود قرار دهید. می توانید یخ را به مدت 10-15 روز هر 2-3 ساعت برای چند روز به مدت چند روز بمالید و با کاهش درد و تورم تعداد دفعات را کاهش دهید.
- قرار دادن یخ روی مچ دست با بانداژ الاستیک نیز می تواند به کنترل التهاب کمک کند. با این حال ، بانداژ را خیلی محکم نبندید زیرا جریان خون مسدود شده می تواند صدمات به دست و مچ دست شما را تشدید کند.
- همیشه یک حوله نازک را روی یخ یا کیسه ژل یخ زده بپیچید تا از یخ زدگی روی پوست جلوگیری شود.
مرحله 3. از مچ بند استفاده کنید
بستن مچ دست با یک آس یا باند فشاری ، گاز ، یا یک مچ بند نئوپرن ساده می تواند به حمایت از مفصل کمک کند در حالی که به شما امکان می دهد یخ را راحت تر بمالید. با این حال ، بهترین مزایا روانی است. اساساً این بریس به عنوان یادآوری این است که برای مدتی از مچ دست خود بیش از حد استفاده نکنید.
- مچ دست را از ناحیه مچ پا به مرکز ساعد بپیچید. همانطور که باند الاستیک را پوشانده اید ، آن را روی هم بپیچید.
- بانداژهای نئوپرنی ، بانداژ یا بریس روی مچ باید محکم جا بیفتد ، اما مانع گردش خون نشود. مطمئن شوید که دستان شما مایل به آبی نمی شود ، احساس سرما یا سوزن سوزن شدن نمی کند.
مرحله 4. کمی حرکات کششی انجام دهید
هنگامی که درد و التهاب فروکش کرد ، اگر مچ دست شما همچنان سفت است ، کمی کشش انجام دهید. کشش سبک برای رگ به رگ شدن یا پیچ خوردگی جزئی مفید است زیرا می تواند تنش را کاهش داده ، گردش خون را بهبود بخشد و انعطاف پذیری را افزایش دهد. به عنوان یک راهنمای کلی ، 3-5 بار در روز حدود 30 ثانیه کشش دهید تا مچ شما بتواند طبق معمول حرکت کند.
- می توانید هر دو مچ دست خود را در حالت نماز با دستان خود بکشید (کف دست ها در جلو صورت با خم شدن آرنج ها یکدیگر را لمس می کنند). با بالا آوردن آرنج تا زمانی که مچ آسیب دیده کمی کشیده شود ، به کف دست فشار وارد کنید. در صورت لزوم برای انجام سایر تکنیک های کششی با پزشک ، مربی یا فیزیوتراپیست مشورت کنید.
- قبل از تمرین کشش ، از کمپرس گرم و مرطوب روی مچ دست خود استفاده کنید. این کمپرس تاندون ها و رباط های شما را خم می کند.
قسمت 2 از 3: درمان پیچ خوردگی مچ دست متوسط
مرحله 1. از داروهای بدون نسخه استفاده کنید
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن یا آسپرین می تواند یک راه حل کوتاه مدت برای مقابله با درد یا التهاب شدید در مچ دست باشد. به خاطر داشته باشید که این دارو برای معده ، کلیه ها و کبد مضر است ، بنابراین نباید بیش از 2 هفته متوالی استفاده شود. به کودکان زیر 18 سال آسپرین ندهید.
- در صورت داشتن مشکلات سلامتی ، مصرف داروهای دیگر یا حساسیت به داروهای خاص ، قبل از شروع هرگونه داروی جدید با پزشک خود مشورت کنید.
- از طرف دیگر ، یک کرم یا ژل ضد درد را مستقیماً روی مچ دست که درد می کند بمالید.
- بالا بردن مچ دست نیز می تواند به کاهش تورم کمک کند.
- پیچ خوردگی مچ دست متوسط ، که معمولاً به رگ به رگ شدن درجه 2 گفته می شود ، شامل درد و التهاب شدید و اغلب کبودی ناشی از پارگی رباط است.
- پیچ خوردگی درجه 2 ممکن است ناپایدارتر باشد و دست را ضعیف تر از پیچ خوردگی درجه 1 کند.
مرحله 2. یخ را بیشتر بمالید
رگ به رگ شدن متوسط یا رگ به رگ شدن درجه 2 باعث تورم شدیدتری می شود زیرا رشته های رباط پاره شده اما نه تا حدی که بشکند. برای رفع این مشکل ، باید علاوه بر استفاده از داروهای ضدالتهاب ، یخ را بیشتر بمالید. هر چه زودتر یخ را روی پیچ خوردگی درجه 2 بمالید ، بهتر است زیرا عروق خونی کوچک شده و جریان خون و تورم را کاهش می دهند. برای رگ به رگ شدن شدیدتر ، بهتر است یخ را به مدت 10-15 دقیقه هر ساعت در یک یا دو روز اول بمالید. علاوه بر این ، می توان فرکانس درمان را پس از کاهش درد و تورم کاهش داد.
اگر کیسه های یخ یا ژل در دسترس نیست ، از کیسه های سبزیجات یخ زده از فریزر استفاده کنید ، بسته های سبزیجات منجمد مانند نخود فرنگی یا ذرت خوب است
مرحله 3. آتل یا بریس مچ دست بگذارید
بی ثباتی و ضعف مچ بیشتر مربوط به پیچ خوردگی درجه 2 است ، بنابراین باید از ساپورت هایی مانند آتل یا مچ بند استفاده کنید. آتل یا بریس مچ دست فقط یک اثر روانی ندارد زیرا آنها مانع حرکت می شوند و هنگامی که می خواهید از آن برای انجام کاری استفاده کنید ، از دست شما حمایت خوبی می کند.
- با پزشک خود مشورت کنید تا بدانید چه نوع آتل یا بریس توصیه می شود.
- هنگام سفت کردن بریس یا آتل ، مچ خود را در حالت خنثی نگه دارید.
- حرکت مچ دست با پیچ خوردگی درجه 2 باید با آتل یا بریس به مدت 1-2 هفته محدود شود که می تواند منجر به سفتی و کاهش دامنه حرکتی مچ هنگام آزاد شدن شود.
مرحله 4. برنامه توانبخشی درمانی را برنامه ریزی کنید
پس از بهبود پیچ خوردگی مچ دست درجه 2 پس از چند هفته ، ممکن است برای بازگرداندن قدرت و تحرک به درمان توانبخشی نیاز داشته باشید. می توانید این درمان را در خانه انجام دهید یا به فیزیوتراپیست مراجعه کنید که تمرینات تقویتی خاص و هدفمند را برای دست و مچ شما نشان می دهد.
- برای بازگرداندن قدرت پس از بهبود مچ دست ، سعی کنید توپ را فشار دهید. در حالی که بازوهای خود را دراز کرده و کف دست ها را به سمت بالا نشان می دهید ، یک توپ لاستیکی (توپ های تنیس کار می کند) را با انگشتان خود به مدت 30 ثانیه فشار دهید و 10-20 بار در روز این کار را تکرار کنید.
- فعالیتهای دیگری که می توانند به بازگرداندن قدرت مچ دست کمک کنند عبارتند از: بلند کردن وزنه ، بولینگ ، ورزش راکتی و باغبانی (کشیدن چمن و غیره). فقط تا زمانی که پزشک یا درمانگر به شما اجازه ندهد این نوع فعالیت را شروع نکنید.
قسمت 3 از 3: جستجوی کمک پزشکی
مرحله 1. به پزشک مراجعه کنید
در موارد ضربه شدید مچ دست که منجر به درد شدید ، تورم و کبودی و/یا از دست دادن عملکرد دست می شود ، باید بلافاصله برای تشخیص مناسب به پزشک خانواده یا اورژانس مراجعه کنید. پیچ خوردگی درجه 3 شامل رباط های شکسته می شود که برای ترمیم آنها نیاز به جراحی دارد. سایر مشکلات جدی مچ که پزشک معاینه می کند شامل شکستگی ، دررفتگی ، آرتریت (مانند آرتریت روماتوئید یا نقرس) ، سندرم تونل کارپ ، عفونت ها و تاندونیت شدید است.
- معاینه اشعه ایکس ، اسکن استخوان ، MRI و هدایت عصبی از تشخیص پزشک در حین بررسی مشکلات مچ دست پشتیبانی می کند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون را برای تأیید اینکه علت بیماری آرتریت روماتوئید یا نقرس نیست ، تجویز کند.
- همچنین اگر پس از درمان آسیب دیدگی رگ به رگ در خانه بیش از 2 هفته هنوز علائم را تجربه می کنید یا علائم شما بدتر می شوند ، باید به پزشک مراجعه کنید.
- علائم دیگری که ممکن است نشان دهنده شکستگی باشد شامل تورم ، کبودی و درد شدید ، تغییر شکل دست و علائم ناشی از افتادن روی مچ دست و آسیب های ورزشی است.
مرحله 2. به متخصص کایروپراکتیک یا استئوپات مراجعه کنید
کایروپراکتیک ها و استئوپات ها متخصصان مفصلی هستند که بر بازگرداندن دامنه طبیعی حرکت و عملکرد در ستون فقرات و مفاصل محیطی ، از جمله مچ دست تمرکز می کنند. اگر آسیب مچ دست در اثر فشردگی یا جابجایی استخوان های مچ ایجاد شود ، متخصص کایروپراکتیک یا استئوپات از دستکاری مفصل دستی که به آن "تنظیم" نیز گفته می شود برای باز یا تغییر موقعیت مفصل آسیب دیده استفاده می کند. اغلب ، هنگام انجام این عمل ، صدای "پاپ" یا "ترک" می شنوید.
- در حالی که گاهی یک عمل برای تسکین درد مچ دست و بازگرداندن محدوده حرکتی کافی است ، احتمالاً قبل از اینکه نتیجه را احساس کنید ، باید چندین عمل را انجام دهید.
- تنظیم مچ دست برای شکستگی ، عفونت یا آرتریت مناسب نیست.
مرحله 3. در مورد تزریق مچ دست با پزشک خود صحبت کنید
تزریق داروهای استروئیدی در نزدیکی رباط ، تاندون یا مفصل می تواند التهاب را به سرعت تسکین دهد و به مچ دست اجازه دهد بدون هیچ گونه کمردرد به طور عادی عمل کند. تزریق کورتیزون فقط برای آسیب های مزمن یا جدی مچ توصیه می شود. متداول ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از پردنیزولون ، دگزامتازون و تریامسینولون.
- عوارض احتمالی تزریق استروئید شامل عفونت ، خونریزی ، ضعیف شدن تاندون ، آتروفی عضلانی موضعی و تحریک/آسیب عصبی است.
- اگر تزریق کورتیکواستروئید مشکلات مچ دست را برطرف نکرد ، باید جراحی را در نظر بگیرید.
مرحله 4. در مورد جراحی با پزشک خود صحبت کنید
جراحی مچ دست برای درد مزمن آخرین راه حل است و تنها باید پس از بی نتیجه بودن سایر روشهای غیرتهاجمی مورد توجه قرار گیرد. به استثنای پیچ خوردگی درجه 3 که ممکن است نیاز به اولین انتخاب داشته باشد ، جراحی برای بازگرداندن رباط قطع شده است. جراحی مچ شامل اتصال مجدد رباط های استخوان مچ دست ، گاهی اوقات با سنجاق یا صفحات فلزی به عنوان تثبیت کننده است.
- عمل جراحی رباط مچ 6 تا 8 هفته طول می کشد تا بهبود یابد. با این حال ، چندین ماه درمان توانبخشی ممکن است لازم باشد تا قدرت و دامنه حرکت به حالت عادی بازگردد.
- عوارضی که ممکن است در جراحی مچ رخ دهد شامل عفونت موضعی ، واکنش های آلرژیک به داروهای بیهوشی ، آسیب عصبی ، فلج و درد/تورم مزمن است.
نکات
- اگر جراحت یا علائم جدیدی دارید که خفیف نیستند ، قبل از شروع درمان باید با پزشک خود مشورت کنید.
- رگ به رگ شدن مزمن و مکرر مچ دست در اثر آسیب های رباط قدیمی که به درستی درمان نشوند ، می تواند در نهایت منجر به آرتروز شود.
- آسیب های مچ دست معمولاً در اثر زمین خوردن است ، بنابراین هنگام راه رفتن روی کفهای مرطوب یا لغزنده مراقب باشید.
- اسکیت بورد فعالیتی است که خطر ایجاد پیچ خوردگی مچ در آن زیاد است. بنابراین ، همیشه هنگام کار از محافظ مچ استفاده کنید.
