ترومبوز ورید عمقی یا ترومبوز ورید عمقی (DVT) یک بیماری پزشکی است که در نتیجه تشکیل لخته خون (ترومبوس) در یک ورید عمیق ، معمولاً در ساق پا ، ران یا لگن ایجاد می شود. بدن شما می تواند اغلب توده های کوچک تا متوسط را با گذشت زمان و شیوه زندگی سالم تر حل کند. با این حال ، همیشه خطر انسداد یا توقف جریان خون در وریدها وجود دارد و باعث پارگی قسمت هایی از ترومبوز و انسداد رگ های خونی در ریه ها یا شریان های متصل به مغز می شود. نتیجه مشکلات جدی سلامتی یا حتی مرگ است. اگر در معرض ابتلا به DVT هستید ، اکیداً توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید و به دنبال درمان مفید باشید.
گام
قسمت 1 از 3: حذف عوامل خطر
مرحله 1. وزن خود را کاهش دهید ، به ویژه اگر چاق هستید
در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی ، خطر DVT بسیار بیشتر است. وزن زیاد بدن باعث می شود گردش خون در بدن دشوارتر شود ، به ویژه اینکه خون را از پاها و ران به قلب باز می گرداند. در نتیجه ، فشار خون بالا می رود و منجر به آسیب عروق خونی می شود و باعث تشکیل پلاک و لخته خون می شود. کاهش وزن کار قلب و عروق خونی را آسان می کند و در نتیجه خطر DVT و تصلب شرایین را کاهش می دهد.
- با افزایش ورزشهای قلبی عروقی (مانند پیاده روی) و کاهش کالری مصرفی خود را کاهش دهید.
- کاهش 500 کالری روزانه به میزان 1.8 کیلوگرم بافت چربی در هر ماه کاهش می یابد.
مرحله 2. سیگار را ترک کنید
اگر سیگاری مزمن هستید خطر DVT بسیار بیشتر است. ترکیبات شیمیایی مختلف موجود در سیگار می تواند در روند انعقاد خون و گردش خون و عروق خونی به طور کلی اختلال ایجاد کند-در نتیجه خون شما ضخیم و لخته می شود (بیش از حد انعقاد خون)-که خطر ابتلا به DVT و سایر بیماری های عروق خونی را افزایش می دهد. سعی کنید به تدریج سیگار را ترک کنید (با کمک تکه های نیکوتین) ، به طور کامل و/یا با کمک انگیزه های پیشنهادی یا هیپنوتراپی ترک کنید.
- هنگامی که لخته خون در رگ شکسته می شود و شروع به جریان در رگ می کند ، به آمبولی تبدیل می شود که می تواند عروق خونی منتهی به قلب یا ریه ها را مسدود کند. این می تواند در برخی موارد منجر به مرگ ناگهانی شود. فقط یک زیرمجموعه (10-15٪) از افرادی که به آمبولی ریه مبتلا می شوند به زودی می میرند.
- سالانه حدود 2،000،000 آمریکایی DVT را تجربه می کنند و سیگار کشیدن یکی از عوامل موثر در این امر است.
مرحله 3. فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید
نشستن طولانی مدت یک عامل خطر برای DVT است. بنابراین ، ورزش قلبی عروقی خود را با پیاده روی ، دویدن ، دوچرخه سواری یا شنا افزایش دهید. ماهیچه های ساق پا مانند قلب دوم عمل می کنند و به پمپاژ خون در رگ های پا به قلب کمک می کنند ، اما تنها زمانی که با نوعی ورزش منظم منقبض شوند.
- اگر برای کار می نشینید ، یا با هواپیما سفر می کنید و حداقل چند ساعت نمی توانید به درستی ورزش کنید ، حداقل هنگام نشستن پاها و ران ها را حرکت دهید.
- پای شکسته پیچیده در گچ مخصوصاً برای DVT در خطر است. بنابراین ، سعی کنید انگشتان پای خود را تکان دهید تا زمانی که پاها در حالت بالا آمده باشند.
- شایع ترین علائم و نشانه های DVT عبارتند از: تورم ، قرمزی و درد در ساق پا یا ساق پا (به ویژه در امتداد وریدها) ، مشکل در حمایت از بدن (به ویژه هنگام دویدن) و پوستی که در لمس احساس گرم یا گرم می شود.
- علائم DVT شما ممکن است خفیف باشد. نیمی از بیماران مبتلا به DVT هنگام معاینه بدون علامت هستند.
مرحله 4. جوراب ساق بلند تحت فشار قرار دهید
جوراب ساق بلند تحت فشار از ماهیچه ها و عروق خونی ساق پا حمایت می کند که تورم/ادم و همچنین خطر DVT را کاهش می دهد. جوراب های تنگ مخصوصاً برای افرادی که دارای نارسایی (نشت دریچه ها) یا رگ های گشاد شده (واریسی) هستند ، بسیار مهم است. این جوراب ها باید به زانوها یا بالاتر برسند و انگشتان پای شما بسته یا نمایان باشد. این جوراب ساق بلند را می توان بصورت آنلاین ، در فروشگاه های لوازم پزشکی و گاهی اوقات در داروخانه ها یا کلینیک های فیزیوتراپیست خریداری کرد.
- جوراب ساق بلند کلاس 1 ، با کمترین فشار خریداری کنید ، مگر اینکه پزشک جوراب ساق بلند کلاس 2 یا 3 را توصیه کند.
- هنگام انجام فعالیتهای پرخطر مانند مسافرت با ماشین ، اتوبوس یا هواپیما ، از جوراب ساق بلند تحت فشار استفاده کنید. جورابهای تحت فشار مانند این ، که گاهی اوقات تحت برچسب "جوراب های الاستیک پرواز" فروخته می شوند ، در مچ پا از ران سفت تر می شوند ، که باعث افزایش جریان خون می شود.
مرحله 5. مایعات بدون کافئین بیشتر بنوشید
دریافت مایعات کافی بر حجم خون شما تأثیر زیادی می گذارد و آن را "رقیق می کند" و در نتیجه خطر ابتلا به DVT را کاهش می دهد. بنابراین مقدار زیادی آب و آب میوه های تازه بنوشید ، به ویژه اگر در آب و هوای گرم و/یا خشک زندگی می کنید. از نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه ، چای سیاه ، نوشابه و نوشیدنی های انرژی زا خودداری کنید ، زیرا کافئین یک ادرار آور است که می تواند باعث دفع ادرار شده و به مرور زمان بدن شما را کم آب کند.
- در فصل خشک ، سعی کنید روزانه 3.8 لیتر آب بنوشید.
- به خاطر داشته باشید که اکثر میوه ها و سبزیجات تازه نیز منابع خوبی از مایعات هستند.
قسمت 2 از 3: جستجوی درمان های جایگزین
مرحله 1. ماساژ پا
یک ماساژور یا دوستی پیدا کنید که به شما کمک می کند عضلات ساق پا و ران خود را ماساژ دهید تا از DVT جلوگیری شود. ماساژ باعث کاهش تنش ماهیچه ای و بهبود گردش خون و مایع لنفاوی می شود. ماساژ را در ساق پا تحتانی شروع کرده و تا ران ها حرکت کنید ، بنابراین به رگ ها کمک می کنید تا خون به قلب شما بازگردد. ماساژ را به مدت 30 دقیقه شروع کنید و سپس ادامه دهید. اجازه دهید ماساژور (یا دوست شما) تا جایی که می توانید فشار بیاورد.
- همیشه بعد از ماساژ مقدار زیادی آب بنوشید تا ترکیبات التهابی و اسید لاکتیک از بدن خارج شود. در غیر این صورت ، ممکن است دچار سردرد یا حالت تهوع خفیف شوید.
- اگر DVT حاد همراه با علائم (تورم و درد) دارید ، باید از ماساژ اجتناب کنید و در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
مرحله 2. درمان های طب سوزنی را امتحان کنید
طب سوزنی درمانی است که در آن سوزن های نازک در نقاط انرژی پوست یا ماهیچه ها برای تسکین درد و التهاب و بهبود گردش خون وارد می شوند. طب سوزنی برای کاهش خطر مشکلات سلامتی پا ممکن است بسیار مثر باشد ، اگرچه به طور کلی توسط پزشکان توصیه نمی شود. بر اساس اصول طب سنتی چینی ، طب سوزنی با انتشار ترکیبات مختلف از جمله اندورفین ، سروتونین عمل می کند که باعث کاهش ناراحتی می شود.
- نقاط طب سوزنی که می تواند به تسکین علائم پاهای شما کمک کند ، همه در پاها قرار ندارند-برخی از آنها ممکن است در اعماق سایر قسمت های بدن شما قرار داشته باشند.
- تمرین طب سوزنی توسط متخصصان مختلف مراقبت های بهداشتی از جمله چندین پزشک ، متخصص کایروپراکتیک ، طبیعت درمانی ، فیزیوتراپیست ها و ماساژورها انجام می شود-هرکسی که توسط NCCAOM تأیید شده باشد.
مرحله 3. ارتعاش درمانی را در نظر بگیرید
یک روش درمانی جایگزین جالب برای کاهش خطر ابتلا به مشکلات پا ، ارتعاش درمانی است. با قرار دادن پاهای خود بر روی دستگاه ارتعاشی ، ماهیچه های ساق پا و ران شما منقبض می شوند و به پمپاژ خون در رگ های کوچک کمک می کند. فرکانس ارتعاش همچنین می تواند ماهیچه ها را تسکین داده و تقویت کند در حالی که اعصاب را برای تسکین درد تحریک می کند.
- کیت های ارتعاش تمام بدن در دوره توانبخشی به سختی یافت می شوند و معمولاً برای خرید و استفاده در خانه بسیار گران هستند ، بنابراین دستگاه کوچکتری را در نظر بگیرید که فقط کف پا و ساق پای شما را ارتعاش کند.
- دستگاه لرزاننده ای که می توانید نگه دارید ، گزینه دیگری است که ممکن است به اندازه کافی برای تحریک عضلات پا مفید باشد.
- اگر DVT حاد با علائم دارید ، از ارتعاش درمانی مانند این استفاده نکنید و قبل از انجام آن با پزشک خود مشورت کنید.
قسمت 3 از 3: جستجوی کمک پزشکی
مرحله 1. به پزشک خانواده خود مراجعه کنید
علیرغم تلاش شما برای جلوگیری از DVT ، اگر پاهای شما (مخصوصاً ساق پا) در لمس متورم ، قرمز و دردناک به نظر می رسد و در عرض چند روز بهبود نیافت ، با پزشک خود ملاقات کنید. پزشک پاها و کف پاهای شما را معاینه می کند و در مورد سابقه پزشکی خانوادگی ، رژیم غذایی و سفرهای اخیر س questionsالاتی از شما می پرسد. اگر شما یک زن هستید ، پزشک ممکن است از شما بپرسد که آیا باردار هستید ، آیا اخیراً زایمان کرده اید ، قرص های ضد بارداری مصرف می کنید یا تحت درمان جایگزینی هورمون هستید ، زیرا سطوح بالاتر استروژن می تواند باعث لخته شدن خون شود.
- قرص های ضد بارداری در سال اول استفاده بیشترین خطر را دارند ، اگرچه فرمول های مدرن قرص های ضد بارداری نسبت به نسخه های قبلی خود ایمن تر هستند.
- در صورت مشکوک بودن شما به DVT ، پزشک شما ممکن است داروی رقیق کننده خون (ضد انعقاد) مانند هپارین را تجویز کند. داروهای رقیق کننده خون توانایی لخته شدن خون شما را کاهش می دهد ، اگرچه لخته های خون موجود را حل نمی کند.
- پزشک خانواده شما متخصص قلب و عروق نیست. بنابراین ، ممکن است لازم باشد به یک متخصص ارجاع داده شوید.
مرحله 2. برای ارجاع به متخصص درخواست کنید
متخصصان قلب و عروق برای تشخیص همه مشکلات عروق خونی که ممکن است در پاها و سایر قسمتهای بدن ایجاد شود ، بسیار آموزش دیده اند. تعدادی از بیماری های جدی وجود دارد که می تواند باعث تورم و درد در پاها شود ، از جمله نوروپاتی دیابتی ، نارسایی وریدی (نشت دریچه ورید ساق پا) ، سندرم کمپارتمان (ورم عضلات پایین پا) ، گیر افتادن شریان پوپلیتال ، عفونت های باکتریایی و سلولیت.
- متخصص ممکن است یک معاینه سونوگرافی برای جستجوی توده در قسمت بالای ساق پا و یا ونوگرافی (بررسی اشعه ایکس با رنگ) برای جستجوی توده ای در ساق پا انجام دهد. نتایج معاینه سونوگرافی هر از گاهی مقایسه می شود تا شاهد بزرگ شدن یا کاهش اندازه لخته خون باشید.
- متخصص همچنین ممکن است آزمایش خون D-dimer را سفارش دهد. D-dimer یک ماده شیمیایی است که وقتی لخته خون به تدریج حل می شود تولید می شود.
مرحله 3. در مورد گزینه های دارویی قوی تر با پزشک خود صحبت کنید
در صورت تشخیص DVT ، پزشک ممکن است داروهای قوی تری برای جلوگیری از رشد لخته خون تجویز کند و در نهایت آن را حل کند. پس از تزریق هپارین ، ممکن است سایر داروهای رقیق کننده خون به صورت تزریقی (مانند انوکساپارین) یا قرص هایی مانند وارفارین (کومادین) به شما داده شود. اگر DVT شما جدی است ، پزشک ممکن است داروی ترومبولیتیک را با تزریق داخل وریدی به شما تجویز کند ، که می تواند لخته های خون را به سرعت حل کند.
- همچنین ممکن است داروهای خوراکی به شما داده شود که نیازی به نظارت بر گردش خون ندارند و اخیراً توسط FDA تأیید شده اند مانند دبیگاتران ، ریواروکسابان یا آپیکسابان.
- داروهای ترومبولیتیک که معمولاً برای DVT استفاده می شوند عبارتند از استرپتوکیناز ، اوروکیناز و فعال کننده پلاسمینوژن بافتی نوترکیب (r-tPA).
- اگرچه ترومبولیتیک ها در سال های اخیر به روز شده اند ، اما می توانند باعث خونریزی داخلی جدی شوند و به طور کلی فقط در DVT های تهدید کننده زندگی استفاده می شوند ، بنابراین استفاده از آنها در سایر DVT ها قابل بحث است.
- اگر نمی توانید داروهای رقیق کننده خون مصرف کنید ، پزشک ممکن است یک فیلتر کوچک را در ورید شکم قرار دهد تا از ورود لخته های خون به داخل ورید جلوگیری کند ، که می تواند منجر به یک وضعیت خطرناک شود.
- اگر در بیمارستان بستری هستید ، ممکن است برای چند روز از یک وسیله مکانیکی برای فشار آوردن به کف پا یا پا استفاده کنید. این دستگاه به ویژه هنگامی که همراه با داروهای رقیق کننده خون استفاده می شود مفید است.
نکات
- درمان زودهنگام می تواند تا حد زیادی خطر عوارضی مانند آمبولی ریه را کاهش دهد.
- زیاد ننشینید و نایستید. بیشتر اوقات حرکت کنید ، به خصوص اگر در حالت نشسته کار می کنید.
- بالا نگه داشتن پاها از بقیه بدن (با تکیه دادن به دیوار یا تکیه بر روی برخی بالش ها) به کاهش تورم ناشی از ایستادن طولانی مدت در محل کار کمک می کند.
- هنگام نشستن از عبور پاها یا مچ پا خودداری کنید.
- حداقل هر نیم ساعت یک بار ، چند دقیقه به حرکت و بهبود جریان خون اختصاص دهید.
هشدار
- اگر در سه ماه گذشته جراحی ترمیم مفصل ران یا زانو داشته اید ، توصیه نمی شود که سفرهای طولانی را حتی با دارو انجام دهید.
- عوامل ژنتیکی نیز نقش دارند. اگر یکی از اعضای خانواده شما DVT یا سایر مشکلات انعقاد خون مانند آمبولی ریه داشته باشد ، خطر بیشتری دارید.
