هنگام بلع ، غذا از طریق مری وارد معده می شود. مری غذا را از طریق دهانه ای به نام hiatus به معده منتقل می کند. فتق هیاتال زمانی رخ می دهد که قسمت فوقانی معده از طریق این دهانه به داخل مری فشار می آورد. فتق های خفیف عموماً مشکلات زیادی ایجاد نمی کنند و حتی ممکن است احساس نشوند. با این حال ، فتق های شدیدتر می توانند غذا و اسید معده را به داخل مری هل دهند و باعث سوزش در قفسه سینه ، آروغ زدن ، مشکل در بلع یا درد قفسه سینه شوند. در صورت تشخیص فتق هیاتال ، گزینه های زیادی برای مقابله با آن وجود دارد.
گام
روش 1 از 3: تشخیص فتق هیاتوس
مرحله 1. از پزشک خود در مورد معاینه مری سوال کنید
در صورت احساس سوزش در قفسه سینه ، آروغ زدن ، مشکل در بلع یا درد قفسه سینه که ممکن است به دلیل فتق هیاتال باشد ، از پزشک خود بخواهید تا آن را بررسی کند. برای تأیید علائم در واقع فتق هیاتال و نه فقط رفلاکس اسید ، پزشک باید داخل معده را بررسی کند. پزشک ممکن است معاینه مری را انجام دهد. در این آزمایش ، شما باید یک محلول غلیظ حاوی باریم بنوشید. این محلول قسمت فوقانی دستگاه گوارش را در بدن می پوشاند. در مرحله بعد ، اشعه ایکس گرفته می شود و به دلیل وجود باریم ، تصاویر حاصله از مری و معده واضح تر خواهد بود.
در فتق هیاتال ، بزرگ شدن محل اتصال مری و معده ایجاد می شود
مرحله 2. معاینه آندوسکوپی داشته باشید
همچنین ممکن است پزشک معاینه آندوسکوپی را انجام دهد. در این معاینه ، یک کابل کوچک مجهز به دوربین و نور (آندوسکوپ) از طریق گلو به مری و معده وارد می شود. این ابزار التهاب یا تغییرات غیرطبیعی در بافت را که نشان می دهد معده به سمت مری فشار می آورد بررسی می کند.
مرحله 3. آزمایش خون انجام دهید
برای بررسی عوارض ناشی از فتق هیاتال ، پزشک ممکن است خون شما را بررسی کند. ریفلاکس اسید و فتق هیاتال علامت دار در صورت التهاب یا تحریک بافت و حتی پارگی رگ های خونی می تواند باعث خونریزی شود. خونریزی زیاد می تواند منجر به کم خونی و کاهش تعداد گلبول های قرمز شود. پزشک یک نمونه خون کوچک می گیرد و برای تعیین تعداد گلبول های قرمز به آزمایشگاه می فرستد.
روش 2 از 3: تغییر شیوه زندگی
مرحله 1. سیگار را ترک کنید
فتق هیاتال می تواند علائم رفلاکس اسید را ایجاد کند ، بنابراین اولین قدم در درمان آن جلوگیری از برگشت اسید معده ، کاهش تولید اسید معده و بهبود تخلیه مری است. این را می توان با کاهش عوامل خطر و تغییر شیوه زندگی انجام داد. سیگار کشیدن می تواند علائم فتق هیاتال شما را بدتر کند. تحقیقات نشان می دهد که سیگار کشیدن اسفنکتر را آرام می کند ، گروهی از ماهیچه هایی که انتهای پایینی مری را احاطه کرده اند ، بنابراین معده می تواند آن را فشار دهد. فشار اسفنکتر برای جلوگیری از بالا آمدن محتویات داخل معده مفید است.
ترک سیگار می تواند مشکل باشد. بنابراین اگر به طور جدی به آن فکر می کنید ، با دوستان ، خانواده و پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند انگیزه و راهنمای گزینه های درمانی برای کمک به شما مانند داروها ، لکه های نیکوتین ، صمغ نیکوتین و سایر گزینه های سالم تر را ارائه دهند
مرحله 2. از خوردن برخی غذاها خودداری کنید
برخی غذاها می توانند باعث تحریک معده و افزایش تولید اسید معده شوند. با گذشت زمان ، این امر بر اسفنکتر تأثیر می گذارد و منجر به ریفلاکس اسید و فتق می شود. برای پیشگیری و کنترل علائم خود ، از مصرف غذاهای زیر اجتناب یا محدود کنید:
- شکلات
- پیاز و سیر
- غذای تند
- غذاهای چرب مانند غذاهای سرخ کرده
- میوه نارنجی
- غذای گوجه فرنگی
- الکل
- نعناع یا نعناع
- نوشیدنی های گازدار مانند سودا
- محصولات لبنی مانند شیر و بستنی
- قهوه
مرحله 3. غذاهای سالم بخورید
جدا از اجتناب از برخی غذاها ، غذاهایی نیز وجود دارند که می توانند به شما در کنترل علائم فتق هیاتال کمک کنند. سعی کنید از گزینه های سالم تری برای معده استفاده کنید ، مانند گوشت بدون چربی ، مرغ بدون پوست ، گوشت قرمز کم چرب ، بوقلمون آسیاب شده به جای گوشت گاو چرخ کرده و ماهی. برش های کم چرب گوشت گاو شامل سامپیل ، گاندیک یا هسلوار است. گوشت خوک کم چرب شامل هش عمیق است. همچنین می توانید رژیم غذایی خود را با موارد زیر بهبود بخشید:
- به جای سرخ کردن غذا ، آن را بپزید یا بسوزانید.
- در حین پخت لایه چربی روی گوشت را بردارید.
- سعی کنید از چاشنی های تند در آشپزی خودداری کنید.
- به جای بستنی از محصولات لبنی کم چرب مانند ماست کم چرب استفاده کنید.
- به جای آبگوشت سبزیجات را با آب بخارپز کنید.
- استفاده از سس های کره ، روغن و خامه را محدود کنید. هنگام سرخ کردن از اسپری آشپزی به جای روغن استفاده کنید.
- به جای غذاهای چرب ، غذاهای کم چرب یا بدون چربی را انتخاب کنید.
مرحله 4. اثرات رژیم های دیگر را در نظر بگیرید
هنگام تلاش برای درمان فتق هیاتال ، باید چندین مورد دیگر را در ارتباط با غذا در نظر بگیرید. هنگام خرید مواد غذایی ، فهرست مواد تشکیل دهنده یا لیست مواد اولیه را بخوانید. اگر شک دارید که آیا یک محصول غذایی باعث ایجاد علائم شما می شود ، قبل از غذا این را در نظر بگیرید و وضعیت خود را بعد از غذا مقایسه کنید. همچنین ، سعی کنید در طول روز به جای خوردن وعده های بزرگ ، وعده های کوچکتر بخورید. به این ترتیب ، معده شما راحت تر هضم می شود و به اندازه غذا خوردن مقدار زیادی اسید معده ترشح نمی کند.
خیلی سریع غذا نخورید ، زیرا تأثیر آن مشابه خوردن وعده های بزرگ است
مرحله 5. فشار در معده خود را کاهش دهید
افزایش فشار شکم می تواند فشار بر اسفنکتر را افزایش داده و در نتیجه آن رفلاکس اسید یا فتق ایجاد شود. برای کاهش فشار در معده ، سعی کنید در حین اجابت مزاج فشار وارد نکنید. اگر هنگام دفع مدفوع فشار می آورید یا در دفع مدفوع مشکل دارید ، غذاهای غنی از فیبر مانند میوه و غلات را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. سعی کنید اجسام سنگین را بلند نکنید زیرا این کار به معده شما فشار وارد می کند و علائم شما را بدتر می کند یا باعث فتق می شود.
همچنین سعی کنید بعد از غذا خوردن به پشت یا پهلو دراز نکشید. وقتی معده شما پر است ، دراز کشیدن فقط فشار آن ناحیه را افزایش می دهد
مرحله 6. وزن کم کنید
اضافه وزن یا چاقی می تواند مشکلات مربوط به فتق هیاتال را ایجاد کند. تحقیقات نشان می دهد که اضافه وزن یک عامل خطر برای فتق هیاتال است. سعی کنید حدود 30 دقیقه بعد از غذا پیاده روی کنید تا به هضم غذا و کاهش وزن کمک کنید. تحقیقات نشان می دهد که پیاده روی به مدت 30 دقیقه بعد از غذا در طول یک ماه بیشتر از پیاده روی 1 ساعت بعد از غذا باعث کاهش وزن می شود.
- به تدریج شدت تمرینات خود را افزایش دهید. تمرینات قلبی مانند دویدن ، دویدن ، پریدن و دوچرخه سواری را برای سوزاندن چربی و کالری بیشتر انجام دهید.
- اگر ورزش کنید و رژیم غذایی خود را برای درمان فتق خود تغییر دهید ، احتمال کاهش وزن بیشتر است.
روش 3 از 3: استفاده از مواد مخدر
مرحله 1. از داروهای بدون نسخه استفاده کنید
انواع مختلفی از داروها وجود دارد که می توانید از آنها برای درمان علائم فتق هیاتال استفاده کنید ، مانند پروماگ ، میلانتا و ماگاسیدا که می توانید قبل ، حین و یا بعد از غذا برای خنثی سازی اسید معده استفاده کنید. این داروها به شکل قرص ، قرص جویدنی یا سوسپانسیون در دسترس هستند. همچنین می توانید از داروهای مسدود کننده گیرنده H-2 مانند Zantac و Pepcid که گیرنده های معده را مسدود کرده و تولید اسید را کاهش می دهند ، استفاده کنید. مدت زمان لازم برای تأثیر این دارو 30-90 دقیقه است و می تواند تا 24 ساعت طول بکشد. به شما توصیه می شود قبل از صبحانه آن را بنوشید.
- مکانیسم عملکرد مهار کننده های پمپ پروتون مانند Nexium و Prilosec مشابه مسدود کننده های گیرنده H2 است ، یعنی با انسداد غدد تولید کننده اسید معده. این دارو را 30 دقیقه قبل از صبحانه صبح میل کنید.
- همه گزینه های دارویی فوق را می توان بدون نسخه خریداری کرد. هر دارویی را که انتخاب می کنید ، به یاد داشته باشید که همیشه دستورالعمل استفاده از بسته بندی را دنبال کنید.
- در صورت تداوم علائم ، با پزشک تماس بگیرید. ممکن است دوز بالاتری از داروهای تجویزی برای تسکین علائم مورد نیاز باشد.
مرحله 2. نیاز به جراحی را درک کنید
اگرچه اکثر بیماران مبتلا به فتق هیاتوس می توانند آن را با دارو و تغییر شیوه زندگی مدیریت کنند ، موارد خاصی وجود دارد که نیاز به جراحی دارد. در صورت بروز عوارض ناشی از رفلاکس اسید مانند خونریزی ، زخم معده یا عوارضی در مجاری تنفسی مانند آسم ، ذات الریه آسپیراسیون یا سرفه مزمن به دلیل فتق هیاتال ، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.
فتق حبس شده یک مورد فتق است که باعث می شود معده به طرف مری رانده شود و به داخل آن وارد نشود. برخی از بیماران مبتلا به این فتق دچار اختلال در حرکت معده یا جریان خون می شوند که منجر به سوراخ شدن و مرگ بافت می شود. سوراخ باعث مرگ و میر بالا می شود. برای جلوگیری از این امر ، جراحان معمولاً بعد از تشخیص ، جراحی را توصیه می کنند
مرحله 3. در مورد نوع جراحی از پزشک خود بپرسید
برای درمان فتق هیاتال ، سه نوع جراحی وجود دارد که ممکن است مورد نیاز باشد. یکی از آنها فوندوپلیکیشن نیسن است. در این روش ، قسمت بالای بدنه 360 درجه دوخته می شود. وقفه ای که از مری عبور می کند نیز برطرف می شود. همچنین ممکن است نیاز به انجام عمل فونداسیون Belsey داشته باشید ، یعنی بخیه 270 درجه در بالای معده برای کاهش نفخ و مشکل بلع.
- همچنین ممکن است نیاز به جراحی ترمیم تپه داشته باشید. در این عمل قسمت فوقانی معده قبل از مری به داخل شکم کشیده می شود تا مکانیسم ضد رفلاکس تقویت شود. سپس برخی از جراحان معده را محکم می بندند تا مانع از فشار مجدد آن شود.
- انتخاب عمل با تخصص و راحتی جراح انجام می شود.
مرحله 4. با عملیات بیشتر آشنا شوید
رایج ترین روش جراحی که برای درمان فتق هیاتال استفاده می شود لاپاراسکوپی است. جراح از کابل دوربین برای مشاهده فتق و از کابل دیگر برای انجام عمل استفاده می کند. این روش جای زخم کمتر ، و نتایج بهتر و همچنین دوره بهبودی سریعتر از جراحی معده معمولی را به جای می گذارد. جراح 3-5 برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند. یک سیم نازک دوربین به نام لاپاراسکوپ از طریق یکی از این برش ها وارد می شود ، در حالی که تجهیزات جراحی از طریق یکی دیگر از این برش ها وارد می شود.
- لاپاراسکوپ به یک مانیتور ویدئویی در اتاق عمل متصل است. جراح در حین مشاهده وضعیت روی مانیتور مشکل معده را درمان می کند.
- این عمل بر روی بیمار تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، بنابراین شما به خواب می روید و هیچ دردی احساس نمی کنید. این عمل معمولاً 2-3 ساعت طول می کشد.
