رفلاکس اسید یا بیماری ریفلاکس معده (GERD) بیماری است که در اثر اسید معده اضافی ایجاد می شود. اسید اضافی به مری نفوذ می کند و باعث ایجاد درد و مشکلات دیگر سلامتی می شود که می تواند خطرناک باشد. اگر درد مکرر معده دارید (بیش از یک بار در هفته) ، ممکن است به این بیماری مبتلا باشید. بنابراین ، شما باید آن را درمان کنید تا از بروز مشکلات حادتر جلوگیری شود. در اینجا راه هایی برای درمان آن آمده است.
گام
قسمت 1 از 4: درک بیماری اسید معده
مرحله 1. بررسی نقش اسید معده در هضم غذا
اسید معده به طور طبیعی توسط معده تولید می شود تا به بدن شما در تجزیه و هضم غذا کمک کند. اسید معده در پاسخ به تحریک گاسترین توسط سلولهای جداری در معده ترشح می شود. اسید همچنین عوامل بیماری زا را در دستگاه گوارش از بین می برد تا از عفونت جلوگیری کند. خلاص شدن از شر اسید معده به طور کامل غیرممکن است.
در صورت احساس درد یا التهاب ، علت اسید اضافی معده را دریابید
مرحله 2. علائم GERD را کنترل کنید
مراقب علائم GERD باشید ، مانند:
- درد یا سوزش در قفسه سینه در زیر جناغ. این احساس می تواند به پشت ، گردن و فک تابیده شود و ساعت ها طول بکشد. بسیاری از مردم این علامت را با مشکل قلبی (مانند بیماری قلبی یا آنژین) اشتباه می گیرند. اگر در فک ، بازو یا قفسه سینه خود درد دارید ، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
- افزایش محتویات معده به مری و دهان (که مزه ای شبیه مایع تلخ و سوزاننده خواهد داشت). این امر باعث افزایش تولید بزاق می شود و باعث طعم بد زبان می شود. همچنین احساس خواهید کرد که چیزی در گلویتان گیر کرده است.
- کاهش گرسنگی یا سیری آسان.
- تهوع یا درد چاقو در وسط یا بالای معده.
- سرفه مزمن به دلیل تحریک مری.
مرحله 3. بیاموزید که چه چیزی باعث GERD می شود
بدن شما دارای حلقه ای از ماهیچه به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES) است که قسمتی از مری را در جایی که با معده شما ملاقات می کند ، سفت و بسته می کند. LES از خروج محتویات معده از معده جلوگیری می کند و اطمینان می دهد که معده فقط هنگام بلع یا آروغ باز می شود. گاهی اوقات ، LES می تواند عملکرد خود را متوقف کند بنابراین اسید معده از معده به مری جریان می یابد. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که:
- معده شما از خوردن زیاد یا بعد از خوردن غذاهایی که می توانند تولید گاز را افزایش داده و افزایش دهند مانند کلم ، کلم بروکلی ، شیر و غذاهای پرچرب پر شده است.
- بدن شما دچار تنش می شود ، مانند زمانی که وزنه های سنگین را بلند می کنید یا بلافاصله بعد از غذا به شدت ورزش می کنید.
- فتق هیاتال دارید. این امر زمانی رخ می دهد که قسمت فوقانی معده از طریق دیافراگم (جایی که مری از قفسه سینه به معده متصل می شود) به سمت بالا حرکت می کند.
- اضافه وزن دارید ، چاق هستید یا باردار هستید. اضافه وزن بر روی معده می تواند فشار بر معده ، LES و مری را افزایش دهد.
- بلافاصله بعد از خوردن غذا دراز می کشید. به طور معمول ، گرانش به LES در نگهداری محتویات معده در معده کمک می کند. اگر بلافاصله بعد از غذا دراز بکشید ، محتویات معده را می توان به سمت بالا و از طریق LES فشار داد.
- شما غذاهایی می خورید که مری و گلو را تحریک می کنند ، باعث التهاب و آرامش LES می شوند. نمونه هایی از موادی که می توانند باعث تحریک شوند کافئین ، الکل ، غذاهای تند ، اسیدها و نیکوتین هستند که می توانند تولید اسید را افزایش دهند.
قسمت 2 از 4: تنظیم شیوه زندگی خود
مرحله 1. رژیم غذایی خود را بهبود بخشید
رژیم غذایی و کنترل وزن اولین گام در درمان رفلاکس اسید است. یک رژیم متعادل شامل تعداد زیادی میوه ، سبزیجات ، غلات کامل و شیر کم چرب یا بدون چربی تهیه کنید (از محصولات لبنی حاوی قند اضافه و کالری بالا خودداری کنید). همچنین پروتئین های کم چرب مانند مرغ ، ماهی و غلات کامل را اضافه کنید. مصرف چربی ، کلسترول و غذاهایی که حاوی نمک سدیم زیاد و شکر افزوده هستند را کاهش دهید.
وزارت بهداشت جمهوری اندونزی بروشورهای مختلف رژیم غذایی را ارائه می دهد که می توانید آنها را به صورت رایگان بارگیری کنید
مرحله 2. از غذاهایی که باعث اسید معده می شوند خودداری کنید
اگرچه هیچ رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که به طور علمی برای درمان GERD اثبات شده باشد ، اما می توانید با اجتناب از غذاهایی که باعث تحریک اسید معده می شوند ، علائم را از طریق داروهای طبیعی درمان کنید. این غذاها عبارتند از:
- کافئین: قهوه ، چای ، نوشابه
- الکل
- مواد شیمیایی شبیه کافئین مانند شکلات و آب نبات
- غذاهای تند مانند چیلی و کاری
- غذاهای اسیدی مانند لیمو ، گوجه فرنگی ، سس و سرکه
مرحله 3. نحوه غذا خوردن خود را تغییر دهید
از بلعیدن بخشهای زیادی از غذا خودداری کنید. غذای بزرگ و بد جویده می تواند معده را پر کند زیرا تجزیه معده بیشتر طول می کشد. در عوض ، غذا را کم کم قورت دهید و آن را به خوبی در دهان بجوید. این امر باعث می شود روند هضم به طور مثرتری اجرا شود و از هضم هوایی که باعث تورم می شود جلوگیری شود.
آهسته غذا بخورید. تقریبا 20 دقیقه طول می کشد تا به مغز سیگنال بدهد که معده شما پر است. بنابراین ، افرادی که سریع غذا می خورند ، راحت تر احساس سیری می کنند
مرحله 4. به وزن سالم برسید
از شاخص توده بدنی (BMI) برای تعیین وزن مناسب برای قد و جنسیت خود استفاده کنید. برای کاهش یا حفظ وزن ، تعداد کالری خود را با برآورد نیاز روزانه به کالری و ثبت تعداد کالری مصرفی محاسبه کنید. شما می توانید نیازهای کالری خود را با ضرب وزن (بر حسب پوند) در 10 برآورد کنید. این عدد می تواند با توجه به سن ، جنسیت و سطح فعالیت شما تغییر کند. برای برآورد دقیق کالری مورد نیاز روزانه خود ، از یک پیشخوان آنلاین یا برنامه تلفن هوشمند استفاده کنید.
- BMI طبیعی بین 18.5 تا 24.9 متغیر است. BMI زیر 18.5 نشان دهنده کمبود وزن ، 25.0-29.0 نشان دهنده اضافه وزن و بالای 30.0 به عنوان چاق طبقه بندی می شود.
- سالم ترین میزان برای کاهش وزن 0.45 کیلوگرم در هفته است. 0.45 کیلوگرم چربی معادل 3500 کالری است. اگر میزان کالری روزانه خود را تا 500 کالری کاهش دهید ، تقریباً 0.45 کیلوگرم در هفته (500 کالری در 7 روز در هفته = 3500 کالری/7 روز = 0.45 کیلوگرم در هفته) وزن کم می کنید.
مرحله 5. برای کاهش یا حفظ وزن سالم ورزش منظم انجام دهید
بزرگسالان به حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی با شدت متوسط حداقل 5 روز در هفته (مجموع = 150 دقیقه در هفته) یا 25 دقیقه فعالیت هوازی ، حداقل 3 روز در هفته و حداقل دو بار متوسط تا زیاد نیاز دارند. بارها در هفته تقویت عضلات سعی کنید تا حد امکان فعالیت بدنی از جمله پیاده روی انجام دهید.
- اگر حرکتی که انجام می دهید بیش از میزان فعالیت روزانه باشد ، کالری می سوزانید که می توانید به میزان کالری دریافتی روزانه خود اضافه کنید. فراموش نکنید ، می توانید این فعالیت ها را در برنامه تناسب اندام مورد استفاده خود دنبال کنید.
- زیاد ورزش نکنید ، مخصوصا بعد از غذا خوردن. به بدن خود زمان دهید تا غذا را هضم کند (تقریباً 3 تا 5 ساعت) ، یا قبل از ورزش یک وعده غذایی سبک بخورید.
قسمت 3 از 4: استفاده از درمانهای طبیعی و جایگزین
مرحله 1. از جوش شیرین استفاده کنید
جوش شیرین یا بی کربنات سدیم می تواند به عنوان یک ضد اسید عمل کند که می تواند اسید معده را خنثی کند. برای استفاده از جوش شیرین به عنوان درمان ، 1/2 تا 1 قاشق چایخوری جوش شیرین را در یک لیوان آب مخلوط کرده و بنوشید. برای کاهش اسید معده می توانید این کار را هر دو ساعت یکبار انجام دهید.
جوش شیرین نیز به صورت کپسول یا قرص در داروخانه ها با نسخه وجود دارد. اگر می خواهید کودک خود را با جوش شیرین درمان کنید ، در مورد دوز صحیح با پزشک خود مشورت کنید
مرحله 2. چای زنجبیل یا بابونه بنوشید
دو یا سه ریشه زنجبیل را آسیاب کرده و به مدت 5 دقیقه در آب بجوشانید. نوشیدن چای زنجبیل یا بابونه می تواند استرس را کاهش دهد ، حالت تهوع را تسکین داده و به هضم غذا کمک کند. سعی کنید 1 یا 2 فنجان چای زنجبیل 20 دقیقه قبل از غذا برای تسکین معده بنوشید.
اگر متوجه شدید که GERD شما هنگام دراز کشیدن احساس بدتری دارد ، سعی کنید 30 تا 60 دقیقه قبل از خواب یک فنجان چای بابونه بنوشید. تصور می شود که این امر التهاب معده را کاهش داده و سطح اسیدیته را متعادل می کند
مرحله 3. دارچین مصرف کنید
دارچین گیاهی است که تصور می شود به درمان علائم رفلاکس اسید کمک می کند. به دنبال عصاره شیرین بیان (شیرین بیان deglycyrrhizinated یا DGL) باشید که به صورت پودر یا قرص موجود است. 2 قرص را آهسته بجوید یا 15 دقیقه قبل از غذا 1/2 قاشق چایخوری پودر شیرین بیان مصرف کنید. تحقیقات نشان داده است که مصرف محصولات شیرین بیان که حاوی روغن برگ نعناع ، بابونه ، کاراوی ، پماد لیمو ، سبزی خردل و تیستل 3 بار در روز به مدت 4 هفته است می تواند علائم بیماری رفلاکس اسید را کاهش دهد.
دارچین ممکن است با سایر داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید واکنش نشان دهد. بنابراین ، قبل از شروع مصرف با پزشک خود مشورت کنید
مرحله 4. آدامس بجوید
جویدن آدامس بعد از غذا می تواند به بدن شما در هضم غذا کمک کند. دهان شما بزاق بیشتری تولید می کند که به خنثی سازی اسید معده کمک می کند. برای جلوگیری از مصرف کالری اضافی ، آدامس بدون قند را انتخاب کنید.
از جویدن آدامس حاوی قند خودداری کنید زیرا می تواند به دندان ها آسیب برساند و باعث ایجاد حفره شود
مرحله 5. آب آلوئه ورا بنوشید
اگرچه تحقیقات زیادی در این زمینه انجام نشده است ، برخی از مطالعات ادعا می کنند که نوشیدن 1/2 فنجان آب آلوئه ورا می تواند التهاب در مری را کاهش دهد. اطمینان حاصل کنید که قبل از غذا آن را سرد یا در دمای اتاق بنوشید.
آلوئه ورا همچنین دارای خواص ملین است. بنابراین ، قبل از نوشیدن آن خود را آماده کنید
مرحله 6. درمان طب سوزنی را امتحان کنید
طب سوزنی یک درمان قدیمی است که از سوزن های استراتژیک روی بدن برای تحریک نقاط خاص استفاده می کند. تحقیقات نشان داده است که درمان با طب سوزنی می تواند نارسایی معده و رفلاکس اسید را درمان کند. به طور خاص ، طب سوزنی می تواند ترشح اسید معده را تغییر داده ، به هضم غذا کمک کرده و درد را کاهش دهد.
اطمینان حاصل کنید که فقط به یک متخصص طب سوزنی آموزش دیده و دارای مجوز مراجعه می کنید. می توانید از پزشک یا کلینیک محلی خود بخواهید تا به دنبال آن باشد
قسمت 4 از 4: درمان بیماری اسید معده با دارو یا جراحی
مرحله 1. بدانید چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید
اگر تغییراتی در شیوه زندگی و رژیم غذایی خود ایجاد کرده اید بدون اینکه در علائم خود بهبودی مشاهده کنید ، به پزشک خود مراجعه کنید. درمان اسید معده برای جلوگیری از مشکلات جدی سلامتی مانند زخم یا التهاب مری مهم است. هرچه مدت طولانی مری شما ملتهب یا مجروح بماند ، خطر ابتلا به سرطان مری بیشتر می شود.
- اگرچه پوشش داخلی مری معمولاً قادر به محافظت از خود در برابر اسید معده است ، ادامه GERD می تواند آن را فرسوده کند.
- ممکن است دچار عفونت باکتریایی معده به نام هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) باشید که می تواند در علائم رفلاکس اسید نقش داشته باشد. می توانید از پزشک خود بخواهید تا آزمایشاتی را برای تشخیص آن انجام دهد و درمان مناسب را به شما ارائه دهد. اگر این باکتری ها کنترل نشوند ، می توانند باعث سرطان معده شوند.
مرحله 2. درک بیماری رفلاکس اسید
معمولاً بیماری رفلاکس اسید بر اساس علائم بالینی که شرح می دهید تشخیص داده می شود. با این حال ، اگر بیماری به مدت طولانی در بدن شما عقب نشینی کرده است ، یا اگر درمان دارویی جواب نمی دهد ، ممکن است به اسکن آندوسکوپی فوقانی نیاز داشته باشید. این روش از یک دوربین متصل به یک لوله انعطاف پذیر که از طریق دهان برای مشاهده گلو ، مری و معده استفاده می شود ، استفاده می کند. چندین نمونه برداری یا نمونه بافت معمولاً برای تعیین شدت التهاب در معده و مری گرفته می شود. سپس ، پزشک روش درمانی را پیشنهاد می کند.
در طول آندوسکوپی ، پزشک وجود H.pylori یا باکتری هایی که می توانند باعث علائم GERD شوند را بررسی می کند. اگر پزشک شما یکی را پیدا کرد ، معمولاً در یک رژیم درمانی سه گانه قرار می گیرید که شامل مهار کننده پمپ پروتون (برای اسید معده اضافی) ، آموکسی سیلین و کلاریترومایسین (آنتی بیوتیک) است که همه آنها دو بار در روز به مدت 7 تا 14 تجویز می شود. روزها
مرحله 3. آنتی اسیدها را مصرف کنید
برای درمان بیماری رفلاکس اسید خفیف تا متوسط ، یک آنتی اسید توسط پزشک به همراه پیشنهاداتی برای تغییر شیوه زندگی و نظارت بر رژیم غذایی توصیه می شود. آنتی اسیدها ، مانند کربنات کلسیم ، Tums یا Maalox ، داروهای بدون نسخه هستند که اسید را خنثی می کنند. طبق دستورالعمل روی بسته نیز می توان این داروها را به میزان لازم مصرف کرد. اگرچه آنتی اسیدها به سرعت کار می کنند ، اما اثرات آنها باید بعد از حدود یک ساعت از بین برود. فقط در صورت مشاهده علائم GERD یک یا دو بار در هفته از داروهای ضد اسید استفاده کنید.
در صورت مصرف بیش از حد داروهای ضد اسید ، دچار سندرم شیر قلیایی می شوید که شامل تهوع ، استفراغ ، ضعف ، روان پریشی و نارسایی/آسیب کلیه می شود. این اتفاق می افتد زیرا مصرف بیش از حد کلسیم باعث قلیایی شدن بدن می شود
مرحله 4. مصرف سورفکتانت ها
سورفکتانت ها یا عوامل سطحی مانند سوکرالفات/کارافات برای محافظت و التیام آنها به سطح مری و معده می چسبند. معمولاً می توانید آن را به صورت قرص یا مایع 2 تا 4 روز در روز به مدت 4 تا 8 هفته برای درمان GERD خفیف تا متوسط مصرف کنید. مگر اینکه برای مدت طولانی اشتباه بگیرید ، عوارض جانبی آن حداقل است.
بسیاری از سورفکتانت ها حاوی آلومینیوم هستند بنابراین اگر سورفکتانت به درستی مصرف نشود ممکن است دچار مسمومیت با آلومینیوم شوید. علائم مسمومیت با آلومینیوم عبارتند از: درد استخوان یا ماهیچه ، ضعف ، کم خونی و سرگیجه
مرحله 5. سعی کنید آنتاگونیست های گیرنده هیستامین 2 (H2RAs) را مصرف کنید
H2RA مانند سایمتیدین ، رانیتیدین/زانتاک/فاموتیدین/پپیز نزاتیدین می تواند مسیرهای پیام رسانی در سلول های معده را برای کاهش ترشح اسید مسدود کند. قرص های H2RAs را دو بار در روز به مدت 2 تا 6 هفته برای درمان GERD خفیف تا متوسط مصرف کنید. چندین نوع H2RA را می توان مستقیماً در داروخانه ها خریداری کرد و مطمئن هستند که بی خطر هستند.
عوارض جانبی غیر معمول و نادر H2RAs عبارتند از: ژنیکوماستی (افزایش اندازه سینه در مردان) ، ناتوانی جنسی ، اختلال عملکرد کبد ، سرگیجه ، بی قراری ، فشار خون پایین و ضربان قلب و کم خونی
مرحله 6. مصرف مهار کننده پمپ پروتون (P3)
داروهای P3 مانند امپرازول ، لانسوپرازول ، اسومپرازول ، پانتوپرازول ، دکسلانزوپرازول و رابپرازول قوی ترین داروها برای جلوگیری از ترشح اسید در معده هستند. اگر ریفلاکس شدید اسید با 2 یا بیشتر قسمت برگشت در هفته دارید ، P3 (برخی از آنها بدون نسخه در داروخانه ها موجود است) مصرف کنید. به طور کلی ، شما باید 1 قرص در روز ، 30 دقیقه قبل از اولین وعده غذایی در روز ، به مدت 8 هفته مصرف کنید. عوارض جانبی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:
- عفونت های باکتریایی دستگاه گوارش که می تواند باعث اسهال شود (مانند C. difficile ، Campylobacter spp. ، Salmonella spp.) و ذات الریه. از آنجا که اسید معده شما کاهش می یابد ، تعداد باکتری هایی که می توانند از بین بروند کاهش می یابد ، بنابراین عفونت های باکتریایی ایجاد می شود.
- سوء جذب: P3 می تواند جذب آهن ، ویتامین B12 ، منیزیم و کلسیم را در بدن شما کاهش دهد. اگرچه این یک عارضه جانبی نادر است ، اما در صورت بروز ، بدن شما می تواند کم خونی و پوکی استخوان را تجربه کند. اگر از P3 برای مدت زمان طولانی استفاده کنید ، ممکن است این اتفاق بیفتد.
- تداخلات دارویی: مصرف P3 می تواند میزان جذب و متابولیسم سایر داروها را تحت تأثیر قرار دهد. یک مثال رایج تداخل با دارویی به نام کلوپیدوگرل است که برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شود.
مرحله 7. عملیات را اجرا کنید
اگرچه این مورد نادر است ، اما اگر علائم GERD شما با درمان پزشکی برطرف نشود ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. برای افرادی که جوان هستند ، جراحی نیز می تواند تنها گزینه ای غیر از درمان طولانی مدت باشد. یکی از انواع جراحی به نام فوندوپلیکیشن با هدف تقویت ماهیچه های حلقوی در پایین مری به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES) با پیچاندن و دوختن معده در اطراف مری است.
نوع دیگری از جراحی که می توان انجام داد بستن قسمت زیرین مری با پیچاندن یک سری دانه های مغناطیسی شده در اطراف معده ، مری و LES است. مهره ها منبسط می شوند تا غذا وارد شود
نکات
- از خوردن غذاهای دیر هنگام در شب خودداری کنید. بخوابید که سر تشک تقریباً 15 تا 20 سانتی متر بالا باشد و بلافاصله بعد از غذا دراز نکشید.
- از مصرف کافئین ، الکل و دخانیات خودداری کنید.
- تعداد مطالعات انجام شده در مورد تأثیر داروهای طبیعی ، مکمل های گیاهی یا درمان های جایگزین برای بیماری رفلاکس اسید کافی نیست. مثال: ممکن است اخباری را شنیده باشید که می گوید صمغ رازیانه می تواند به درمان کمک کند. با این حال ، در واقع ، روغن برگ رازیانه می تواند بیماری رفلاکس اسید را تشدید کند. شیر نیز به طور کلی برای کاهش این علائم شناخته شده است. با این حال ، اگرچه شیر می تواند اسید معده را به طور موقت خنثی کند ، اما اسیدهای چرب و لاکتیک موجود در شیر می تواند تولید مقادیر بیشتری اسید را تحریک کند.
- بسیاری از داروهایی را که می توانید بدون نسخه از داروخانه ها خریداری کنید نیز می توانید از طریق نسخه پزشک تهیه کنید ، بنابراین می توانید برای خرید آنها تحت پوشش بیمه قرار بگیرید.
هشدار
- اگر در حال تلاش برای درمان رفلاکس اسید در خانه هستید و متوجه شدید که علائم شما بهبود نمی یابد ، فوراً با پزشک خود مشورت کرده و نسخه ای از داروها را دریافت کنید.
- بسیاری از داروها برای بیماری اسید معده که می توان آنها را بدون نسخه در داروخانه ها خریداری کرد. با این حال ، برای درمان مناسب باید همچنان با پزشک مشورت کنید.
