اگر فتق اینگوینال دارید ، یکی از اولین علائمی که ممکن است متوجه آن شوید برجستگی شکم یا کشاله ران است. این برآمدگی می تواند در نتیجه فشار روده یا محتویات آن از طریق ماهیچه های شکم ایجاد شود. معمولاً تشخیص فتق اینگوینال توسط پزشکان آسان است و درمان اصلی آن جراحی است. اگرچه فتق تهدید کننده زندگی نیست ، اما در صورت عدم درمان بیماری عوارضی ایجاد می شود. در موارد نادر ، خون رسانی به بخشی از روده می تواند به دلیل فتق قطع شود. این باعث ایجاد فتق خفگی می شود ، یک وضعیت دردناک که برای جلوگیری از شوک و حتی مرگ نیاز به جراحی اورژانسی دارد. یاد بگیرید که علائم فتق اینگوینال را بشناسید تا بتوانید در اسرع وقت برای پیشگیری از عوارض تشخیص و درمان دارویی دریافت کنید.
گام
قسمت 1 از 3: به دنبال علائم فتق اینگوینال هستید
مرحله 1. علائم فتق را با کمک آینه جستجو کنید
تمام لباس های زیر کمر را درآورده و در آینه نگاه کنید. دو انگشت خود را روی ناحیه ای که به نظر می رسد فتق دارد قرار دهید. خود را مجبور به سرفه کنید و در صورت بروز توده در ناحیه متوجه شوید. می توانید نفس و فشار را نگه دارید (شکم خود را طوری منقبض کنید که انگار مدفوع را عقب نگه داشته اید). از انگشتان خود برای احساس برآمدگی استفاده کنید. همچنین باید به دنبال موارد زیر باشید:
- برآمدگی در ناحیه کشاله ران. اگر چنین است ، به نظر می رسد که شما فتق مستقیم یا غیر مستقیم دارید.
- تورم در ناحیه تحتانی شکم که به سمت پایین یا حتی داخل کیسه بیضه امتداد می یابد.
- برآمدگی در ران در زیر کشاله ران. اگر چنین است ، به نظر می رسد که شما فتق ران دارید.
- یک بیضه بزرگتر از دیگری است یا متورم است. اگر چنین است ، به نظر می رسد که شما فتق غیر مستقیم دارید.
- سوزش ، ضربان قلب یا درد شدید. این نشان دهنده فتق است زیرا روده شما گیر کرده و فشرده شده و باعث درد می شود. در صورت مشاهده این شرایط فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- تورم بیضی شکل که در ناحیه کیسه بیضه نیست. این وضعیت نشان می دهد که شما به جای فتق اینگوینال فتق مستقیم دارید.
مرحله 2. بررسی کنید که آیا فتق می تواند به عقب رانده شود یا خیر
احساس کنید که آیا می توان فتق را کاهش داد یا به جای خود برگرداند. به پشت بخوابید تا جاذبه بتواند فشار فتق را به جای خود کاهش دهد. برآمدگی را به آرامی با انگشت اشاره فشار دهید و آن را به سمت بالا فشار دهید. برای جلوگیری از پارگی یا باز شدن فتق فشار زیادی وارد نکنید. اگر نمی توانید فتق را کاهش دهید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- در صورت داشتن یا احساس استفراغ ، و برآمدگی را نمی توان به جای خود برگرداند ، به پزشک خود اطلاع دهید. این وضعیت می تواند عارضه ای به نام خفه شدن را نشان دهد.
- در صورت داشتن درد شکم یا تب باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- بهم ریختگی روده ها و رگ های خونی که آنها را تامین می کند از دریافت مواد مغذی کافی به روده جلوگیری می کند. بنابراین ، بافت روده می میرد و کار نمی کند. برای برداشتن بافت مرده باید جراحی کنید تا روده ها دوباره از غذای هضم شده عبور کنند.
مرحله 3. یک معاینه فیزیکی انجام دهید
صرف نظر از نوع فتق شما ، باید یک معاینه پزشکی انجام دهید. در حالی که در اتاق معاینه پزشک هستید ، از شما خواسته می شود که تمام لباس های زیر کمر را بردارید. پزشک شکم و اندام تناسلی شما را از نظر عدم تقارن و برآمدگی بررسی می کند. از شما خواسته می شود که فشار بیاورید ، به عنوان مثال سرفه کنید ، یا هنگام حبس کردن شکم خود را منقبض کنید. پزشک همچنین بررسی می کند که آیا با لمس ناحیه با انگشت اشاره می توان فتق را کاهش داد یا خیر.
پزشک می تواند صدای بیرون زدگی را با گوشی پزشکی بشنود. در صورت عدم وجود صدا ، این نشان دهنده بافت مرده روده یا خفگی است
مرحله 4. انواع فتق کشاله ران را بیاموزید
انواع مختلفی از فتق وجود دارد که روی شکم یا کشاله ران تأثیر می گذارد. اگر به نظر می رسد فتق در ناحیه شکم یا کشاله ران دارید ، یکی از انواع فتق زیر را دارید:
- فتق اینگوینال غیر مستقیم: این نوع فتق یک نقص مادرزادی (هنگام تولد) است که باعث می شود روده ها و/یا پوشش روده به ناحیه ای که بیضه های مرد قبل از تولد در آن فرود می آیند نفوذ کند. معمولاً این ناحیه قبل از تولد بسته نمی شود بنابراین ضعیف می شود.
- فتق مستقیم اینگوینال: این نوع فتق معمولاً در اثر ضربه به ناحیه بیماری ایجاد می شود ، به عنوان مثال از استرس مکرر ناشی از بلند کردن اجسام سنگین ، سرفه های مکرر ، مشکل در ادرار کردن یا بارداری. چربی روده ، دیواره یا روده در این ماهیچه های ضعیف شده در ناحیه کشاله ران و ناحیه تناسلی نفوذ می کند ، اما از کیسه بیضه یا بیضه ها عبور نمی کند. این بیماری معمولاً در مردان بالای 40 سال رخ می دهد ، اگرچه زنان نیز می توانند آن را تجربه کنند.
- فتق ران: این نوع فتق معمولاً در اثر بارداری یا زایمان ایجاد می شود ، اما در مردان نیز ممکن است رخ دهد. محتویات روده از قسمت زیرین کشاله ران عبور می کنند ، جایی که عروق تأمین کننده ران و ساق پا از آنجا عبور می کنند. عوارض فتق استخوان ران شایع است ، بنابراین در صورت تغییر علائم باید پزشک خود را مطلع کنید.
قسمت 2 از 3: درمان و بهبودی از فتق اینگوینال
مرحله 1. گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید
جراحی رایج ترین و توصیه شده ترین گزینه درمانی برای بهبود فتق است. با این حال ، اگر هیچ علامتی ندارید و فتق قابل عقب راندن (کاهش) است ، بهتر است منتظر بمانید. تصمیمی که گرفته می شود ، باید برای دریافت نظر حرفه ای به پزشک مراجعه کنید. اگر می خواهید جراحی کنید ، اما پزشک در غیر این صورت توصیه می کند ، شما حق دارید برای عمل به دلایل ظاهری اقدام کنید. اگر تصمیم به جراحی دارید ، با جراح وقت بگیرید.
اگر قصد انجام عمل جراحی را دارید ، ابتدا نتایج آزمایشات زیر را بدست آورید: نتایج آزمایشگاهی برای مقادیر خون شما (PT ، PTT ، INR و CBC) ، الکترولیت ها مانند سطوح سدیم ، پتاسیم و گلوکز و نوار قلب برای تشخیص وجود نقایص قلبی برای دریافت برخی آزمایشات و ارسال نتایج به جراح خود ، با پزشک اولیه خود قرار ملاقات بگذارید
مرحله 2. تحت عمل لاپاراسکوپی قرار بگیرید
قبل از انجام عمل لاپاراسکوپی ، بی حسی موضعی به صورت خوراکی برای کاهش درد و ناراحتی به شما داده می شود. این عمل با باد کردن شکم با هوا انجام می شود تا بافت گسترده تر شود و کار با آن راحت تر شود. پس از آن ، پزشک از پروب جراحی به عنوان دوربین برای هدایت سایر پروب هایی که می توانند بریده ، برداشته و بخیه بخورند ، استفاده می کند. کاوشگر برآمدگی فتق را به جای خود برمی گرداند. کاوشگر همچنین گاز را برای تقویت دیواره ضعیف شکم و جلوگیری از بازگشت فتق متصل می کند. برش کوچکی از کاوشگر در نهایت بخیه زده می شود.
- جراحی لاپاراسکوپی کمتر تهاجمی است. این جراحی همچنین باعث ایجاد یک اسکار کوچک ، کمی خونریزی و درد خفیف بعد از عمل می شود.
- اگر فتق دوطرفه ، عود کننده یا ران است ، توصیه می شود به جای روش باز ، از جراحی لاپاراسکوپی استفاده کنید.
مرحله 3. عملیات باز را اجرا کنید
اگر تصمیم به انجام جراحی باز دارید ، جراح برشی را در امتداد کشاله ران ایجاد می کند تا ناحیه باز شود. پس از آن ، پزشک به طور دستی محتویات معده را به جای خود باز می گرداند و به دنبال مجرای صاف (گوز) می گردد. سپس ، پزشک از گاز دور عضلات ضعیف شکم استفاده می کند یا ماهیچه های شکم را به هم می دوزد. این کار از بازگشت فتق جلوگیری می کند. در نهایت ، برش در کشاله ران بخیه زده می شود.
- اگر فتق بزرگ دارید یا به دنبال گزینه جراحی مقرون به صرفه تری هستید ، بهتر است جراحی باز را انتخاب کنید.
- به شما توصیه می شود اگر فتق ناحیه تحت عمل جراحی قرار گرفته است ، یا این اولین باری است که دچار فتق اینگوینال می شوید ، فتق به اندازه کافی بزرگ است یا در صورت وجود احتمال عفونت ، از جراحی باز استفاده کنید.
مرحله 4. پس از عمل از خود مراقبت کنید
از آنجا که چند هفته پس از عمل درد را تجربه خواهید کرد ، باید طبق دستورالعمل داده شده مسکن هایی را که پزشک تجویز کرده است مصرف کنید. همچنین باید غذاهای غنی از فیبر بخورید ، یا دو قاشق غذاخوری داروی Milk of Magnesia دو بار در روز بعد از عمل مصرف کنید. معمولاً معده 1-5 روز بعد از عمل طول می کشد تا بتواند دوباره مدفوع کند و غذاهای حاوی فیبر بالا عملکرد روده بزرگ شما را بهبود می بخشد.
برای تسکین درد ، همچنین می توانید یک کیسه یخ را که در یک حوله نازک پیچیده شده است ، به مدت 20 دقیقه روی محل جراحی قرار دهید
مرحله 5. زخم را تمیز کنید
باند را به مدت 2 روز روی زخم بپوشانید. می توانید مقداری خونریزی یا ترشح از ناحیه زخم مشاهده کنید که طبیعی است. بعد از 36 ساعت می توانید دوش بگیرید. قبل از استحمام ، گاز را بردارید و در حین تمیز کردن آن با صابون ، فشار کمی روی ناحیه زخم وارد کنید. پس از اتمام کار ، به آرامی محل را با حوله خشک کنید. بعد از هر دوش یک گاز جدید روی زخم بمالید.
حداقل 2 هفته در استخر یا آبگرم خیس نکنید
مرحله 6. کاهش فعالیت بدنی
هیچ گونه محدودیت پزشکی و فیزیکی پس از انجام عمل جراحی وجود ندارد ، اما منطقه تحت عمل جراحی هنوز کاملاً حساس است. سعی کنید به مدت یک هفته فعالیت هایی که به شکم شما فشار وارد می کند انجام ندهید ، مانند ورزش ، دویدن و شنا.
- شما نباید وزنه های سنگین تر از 4.5 کیلوگرم را به مدت 6 هفته یا تا زمان تایید پزشک خود بلند کنید. بلند کردن وزنه های سنگین می تواند باعث ایجاد فتق جدید در همان ناحیه شود.
- توصیه می شود دو هفته اول پس از عمل جراحی رانندگی نکنید.
- شما می توانید بعد از فتق رابطه جنسی داشته باشید به شرطی که دردناک یا ناراحت کننده نباشد.
- معمولاً بیمار بهبود یافته است و می تواند ظرف یک ماه پس از انجام فتق به کار خود بازگردد.
مرحله 7. از عوارض آگاه باشید
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر پس از جراحی با پزشک خود مشورت کنید:
- تب (تا 38 درجه سانتیگراد) و لرز. این به دلیل باکتری هایی است که ناحیه جراحی را آلوده کرده اند.
- ترشح از ناحیه جراحی که بوی بد می دهد یا شبیه چرک است (معمولاً قهوه ای/سبز). عفونت باکتریایی باعث این ترشحات بد بو و غلیظ می شود.
- خونریزی مداوم از ناحیه جراحی. ممکن است یک رگ خونی وجود داشته باشد که در حین عمل جراحی منفجر شود و به درستی بسته نشده باشد.
- مشکل در ادرار کردن. مایع بیش از حد و التهاب بعد از عمل باعث فشار بر مثانه یا مجرای ادرار می شود. این می تواند باعث احتباس ادرار شود یا مثانه به طور کامل تخلیه نشود.
- تورم یا درد در بیضه ها که بدتر می شود.
- شایع ترین عارضه عود فتق است.
قسمت 3 از 3: جلوگیری از فتق اینگوینال
مرحله 1. کاهش وزن
اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید ، با کاهش کالری دریافتی و ورزش سبک وزن خود را کاهش دهید. وزن اضافی باعث می شود نواحی ضعیف در شکم بیشتر از آنچه که می تواند تحمل کند وزن تحمل کنند. این افزایش فشار بر نقاط ضعف شکم می تواند خطر فتق را افزایش دهد.
مطمئن شوید که ورزش به دیواره شکم شما فشار وارد نمی کند. ورزشهای با شدت متوسط مانند پیاده روی ، دویدن ، شنا و دوچرخه سواری انجام دهید
مرحله 2. مصرف فیبر را افزایش دهید
فیبر به بهبود هضم و تخلیه روده کمک می کند. غذاهای غنی از فیبر نیز مدفوع را نرم کرده و در نتیجه فشار را در حین اجابت مزاج کاهش می دهند. از غذاهای حاوی فیبر زیاد مانند نان غلات کامل ، میوه ها و سبزیجات استفاده کنید. شما همچنین باید مقدار زیادی آب در طول روز بنوشید تا حرکات روده شما یکنواخت شود.
اگر قرار است برای درمان فتق جراحی کنید ، باید فیبر بخورید. روند جراحی و استفاده از داروهای ضد درد روده شما را کند می کند. این می تواند باعث یبوست شود و وضعیت شکم را بدتر کند
مرحله 3. نحوه بلند کردن صحیح وسایل را بیاموزید
هنگام بلند کردن اجسام سنگین اجتناب کنید یا مراقب باشید. بعد از 6 هفته جراحی می توانید 4.5 کیلوگرم را بلند کنید. برای بلند کردن صحیح وزنه ها ، زانوها را خم کنید تا بدن شما پایین بیاید. جسمی را که قرار است بلند شود نزدیک بدن نگه دارید و خود را با استفاده از زانوها و نه باسن خود بالا بیاورید. این روش بار و استرس ناشی از بلند شدن و خم شدن شکم را کاهش می دهد.
همچنین می توانید از یک وسیله پشتیبانی در کمر استفاده کنید. این ابزار به ویژه هنگام بلند کردن وزنه از عضلات شکم پشتیبانی می کند
مرحله 4. سیگار را ترک کنید
سیگار کشیدن مستقیماً با سرفه های مزمن مرتبط است که می تواند باعث ایجاد و بدتر شدن فتق شود. اگر از قبل دچار فتق شده اید ، باید از فعالیت هایی که باعث ایجاد فتق جدید می شود ، که یکی از آنها سیگار کشیدن است ، خودداری کنید.
نکات
- در صورت عدم احساس درد ، فتق را نادیده نگیرید. فتق اینگوینال می تواند بدون درد باشد.
- عوامل خطر فتق اینگوینال در بزرگسالان شامل فتق هایی است که در کودکی دچار شده اند ، در سنین بالا ، رابطه جنسی مردانه یا قفقازی ، سرفه مزمن ، یبوست مزمن ، آسیب به دیواره شکم ، سیگار کشیدن یا سابقه فتق در خانواده.
- اکثر فتق ها تنها با جراحی قابل درمان هستند. از پزشک خود بخواهید برای یافتن یک جراح که می تواند شما را درمان کند ، ارجاع دهید.
- اگر قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیرید ، بعد از نیمه شب روز قبل از عمل ، چیزی نخورید و نخورید. این کار برای جلوگیری از آسپیراسیون (خروج) محتویات معده به ریه ها در حالی که در حالت آرام بخشی هستید انجام می شود.
- سعی کنید سیگار را ترک کنید زیرا باعث سرفه می شود. سرفه باعث انقباض ماهیچه های شکم می شود.
هشدار
- اگر فتق اینگوینال درمان نشود ، ممکن است گرفتگی و انسداد روده ایجاد شود. این وضعیت بسیار خطرناک است و می تواند زندگی را تهدید کند.
- اگر در طول آزمایش درد شدیدی داشتید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این می تواند ناشی از پیچ خوردگی رگ های خونی است که بیضه ها را تامین می کنند. بنابراین ، جریان خون در این ناحیه کاهش می یابد. در صورت عدم درمان به موقع ، عدم جریان خون در بیضه ها به اندام آسیب می رساند. بیضه های آسیب دیده باید برداشته شوند.
- اگر سابقه فتق دارید ، مهم است که اقدامات پیشگیرانه ای را که در بالا توضیح داده شد انجام دهید.
