حاملگی خارج رحمی (حاملگی خارج از رحم) ، اتصال تخمک بارور شده در لوله رحمی یا جایی غیر از رحم است. در صورت عدم درمان یا عدم تشخیص ، حاملگی خارج رحمی می تواند بلافاصله به اورژانس پزشکی تبدیل شود. به همین دلیل ، شما باید علائم بارداری خارج رحمی و نحوه تشخیص و درمان این بیماری را با کمک پزشک بدانید.
گام
قسمت 1 از 3: شناسایی علائم حاملگی خارج رحمی
مرحله 1. مراقب دوره قاعدگی خود باشید
اگر پریود شما به پایان نرسید ، حتی اگر بدون هیچ گونه روش پیشگیری از بارداری رابطه جنسی داشتید ، آزمایش بارداری انجام دهید.
- حتی اگر بارداری خارج رحمی در رحم ایجاد نشود ، بدن شما بسیاری از علائم معمول بارداری را نشان می دهد.
- اگر بارداری خارج رحمی دارید ، تست بارداری معمولاً مثبت است. اما باید بدانید ، این آزمایش احتمال یک نتیجه مثبت کاذب یا یک نتیجه منفی کاذب را دارد. بنابراین اگر شک دارید ، بهتر است برای انجام آزمایش خون و تایید آن به پزشک مراجعه کنید.
مرحله 2. به دنبال سایر علائم بارداری باشید
اگر باردار شوید ، چه تخمک در رحم کاشته شود (مانند بارداری معمولی) ، چه در لوله فالوپ یا جاهای دیگر (مانند حاملگی خارج رحمی) ، ممکن است هنوز برخی یا بیشتر علائم شایع زیر را تجربه کنید:
- سینه ها نرم می شوند
- تکرر ادرار
- حالت تهوع ، با یا بدون استفراغ
- قاعدگی ندارد (همانطور که قبلاً ذکر شد).
مرحله 3. معده درد می کند
اگر بارداری خود را تأیید کرده اید یا هنوز مطمئن نیستید اما شکمتان درد می کند ، این می تواند به دلیل حاملگی خارج رحمی باشد.
- درد عمدتاً ناشی از فشاری است که جنین در حال رشد به بافت اطراف وارد می کند ، که در صورت حاملگی خارج رحمی ، فضای کافی برای قرار دادن جنین را ندارد (به عنوان مثال در لوله های فالوپ ، شایع ترین محل حاملگی خارج رحمی ، که برای جنین مناسب نیست ، برای مثال). در حال توسعه).
- درد شکم می تواند شدید و شدید باشد ، یا در برخی موارد حتی ممکن است دردناک نباشد.
- درد اغلب هنگام حرکت و کشش ماهیچه افزایش می یابد و فقط در یک طرف شکم قرار دارد.
- شانه همچنین می تواند دردناک باشد زیرا خون در شکم اعصاب منتهی به شانه را تحریک می کند.
- با این حال ، درد رباط گرد یک بیماری شایع در بارداری است. درد به طور یکنواخت در یک (یا هر دو) طرف است و در فواصل زمانی (که معمولاً چند ثانیه در یک زمان طول می کشد) رخ می دهد. تفاوت در این است که درد رباط گرد در سه ماهه دوم بارداری رخ می دهد. درد حاملگی خارج رحمی معمولاً زودتر از آن ظاهر می شود.
مرحله 4. مراقب خونریزی واژن باشید
خونریزی خفیف می تواند به دلیل تحریک لوله های فالوپی که در حال کشش هستند رخ دهد. و خونریزی شدید و شدید می تواند بعداً رخ دهد ، زیرا جنین تا حدی رشد می کند که لوله فالوپ پاره می شود. اگر در هر سن حاملگی دچار خونریزی شدید ، فوراً با پزشک مشورت کنید ، به ویژه اگر خونریزی مداوم یا زیاد باشد. در این شرایط بهتر است سریع عمل کرده و فوراً به اورژانس مراجعه کنید. تعلل نکنید.
- خونریزی شدید ناشی از پارگی لوله فالوپ (که ممکن است به دلیل حاملگی خارج رحمی رخ دهد) می تواند منجر به از دست دادن عظیم خون ، غش و در موارد بسیار نادر - مرگ فوری در صورت عدم درمان سریع توسط کارگران پزشکی شود.
- سایر علائم جدی (علاوه بر خونریزی) که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند عبارتند از: درد شکم ، سبکی سر ، سرگیجه ، رنگ پریدگی ناگهانی ، گیجی ذهنی ، که همه اینها می تواند نشانه های پاره شدن حاملگی خارج رحمی باشد.
- خونریزی که در زمان کاشت تخمک رخ می دهد طبیعی است. این حالت یک هفته قبل از شروع قاعدگی (یا 3 هفته بعد از آخرین قاعدگی) رخ می دهد و رنگ ترشحات صورتی یا قهوه ای با حجمی ظاهر می شود که می تواند چند پد را پر کند. در همین حال ، خونریزی در حاملگی خارج رحمی معمولاً دیرتر از آن زمان اتفاق می افتد ، یعنی پس از کاشتن جنین و شروع به رشد در فضایی که نمی تواند رشد خود را به طور مطلوب در خود جای دهد.
- با این حال ، اگر در هر مرحله از بارداری ، خونریزی قرمز روشن است ، حجم آن با تعداد زیادی پد پر می شود و وضعیت شما طی چند روز بهبود نمی یابد ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
قسمت 2 از 3: تشخیص بارداری خارج رحمی
مرحله 1. ببینید آیا عوامل خطر برای بارداری خارج رحمی دارید یا خیر
اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را تجربه کردید ، باید به این نکته نیز توجه داشته باشید که آیا شما برای یک حاملگی خارج رحمی به یک گروه پرخطر تعلق دارید یا خیر. عوامل متعددی نیز می توانند شانس بارداری خارج رحمی را در زنان افزایش دهند.
- به طور کلی ، زنانی که قبلاً حاملگی خارج رحمی داشته اند ، در آینده بیشتر با این وضعیت روبرو می شوند.
- سایر عوامل خطرساز عبارتند از: عفونت لگن (عفونت منتقله از راه جنسی [STI]) ، داشتن شریک جنسی متعدد (زیرا این امر خطر ابتلا به STI ناشناخته را افزایش می دهد) ، وجود تومور یا ناهنجاری در لوله های فالوپ ، جراحی قبلی شکم یا لگن ، IUD وارد شده ، مبتلا به آندومتریوز یا سیگار کشیدن است.
- علاوه بر این ، در صورت عقیم شدن یک زن (که تحت عنوان "بستن لوله" ، یعنی بستن لوله های فالوپ برای جلوگیری از حاملگی های آینده شناخته می شود) ، عوامل خطر نیز بوجود می آیند. این روش معمولاً در جلوگیری از بارداری موفق است. با این حال ، وقتی فردی تصمیم به بارداری مجدد می گیرد ، خطر بارداری خارج رحمی بسیار بیشتر می شود.
مرحله 2. سطح -HCG را در آزمایش خون بررسی کنید
این اولین قدم برای تشخیص حاملگی خارج رحمی است.
- -HCG هورمونی است که از جنین و جفت در حال رشد ترشح می شود. بنابراین این هورمون با پیشرفت حاملگی افزایش می یابد و یک تست حاملگی قطعی (و قابل اطمینان) است.
- اگر سطح -HCG بالاتر از 1500 IU/L باشد (معمولاً بین 1500-2000 IU/L نگران کننده است) ، اما در صورت بررسی سونوگرافی بارداری قابل مشاهده ای در رحم وجود نداشته باشد ، پزشک به شما امکان احتمال انجام حاملگی خارج رحمی. دلیل آن این است که سطح -HCG معمولاً در حاملگی خارج رحمی بیشتر از حاملگی های طبیعی در رحم است. بنابراین این قطعاً چیزی است که باید مراقب آن باشید.
- در صورت مشکوک بودن به حاملگی خارج رحمی به دلیل سطح -HCG ، پزشک آزمایش های بیشتری را با سونوگرافی واژینال انجام می دهد تا ببیند آیا می تواند حاملگی را تشخیص دهد و همچنین محل آن.
مرحله 3. یک سونوگرافی واژینال انجام دهید
این سونوگرافی می تواند 75-85 درصد از حاملگی های خارج رحمی را تشخیص دهد (جنین در حال رشد را می توان از طریق سونوگرافی در درصد مواردی که در بالا ذکر شد ، و همچنین محل آن را تأیید کرد).
- لطفاً توجه داشته باشید ، سونوگرافی منفی لزوما به این معنی نیست که این حاملگی خارج از رحم رخ نداده است. از طرف دیگر ، سونوگرافی مثبت (که تأیید می کند که بارداری در لوله فالوپ یا جاهای دیگر خارج از رحم وجود دارد) برای تعیین تشخیص کافی است.
- اگر سونوگرافی منفی (یا بدون نتیجه) باشد ، اما سطح -HCG بالا باشد و علائم شما به اندازه ای باشد که شما و پزشک خود را متقاعد کنید که احتمال بارداری خارج رحمی وجود دارد ، پزشک معمولاً لاپاراسکوپی تشخیصی را توصیه می کند. این یک عمل ساده با برش های بسیار کوچک برای قرار دادن دوربین در شکم برای مشاهده بهتر وضعیت است.
مرحله 4. به پزشک اجازه دهید لاپاراسکوپی تشخیصی انجام دهد
اگر نتایج آزمایشات خون و سونوگرافی قطعی نباشد و شما هنوز به بارداری خارج رحمی مشکوک هستید ، پزشک احتمالاً با انجام لاپاراسکوپی تشخیصی اندام های لگن و شکم را از داخل مشاهده کرده و به دنبال مکانهایی است که تخمک به آن متصل شده است.
این روش معمولاً حدود 30 دقیقه تا 1 ساعت طول می کشد
قسمت 3 از 3: برخورد با حاملگی خارج رحمی
مرحله 1. بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید
پس از تشخیص بارداری خارج رحمی ، پزشک در اسرع وقت اقدام می کند ، زیرا در صورت انجام هرچه سریعتر روش حاملگی خارج رحمی آسان تر می شود. علاوه بر این ، بعید است که حاملگی خارج رحمی در لوله فالوپ زنده بماند. به عبارت دیگر ، جنین قطعاً نمی تواند زنده بماند. بنابراین حذف حاملگی در اسرع وقت در واقع از عوارض جلوگیری می کند (که اگر بیش از حد طول بکشد ، می تواند زندگی را تهدید کند).
مرحله 2. برای قطع حاملگی دارو مصرف کنید
دارویی که اغلب برای این مورد تجویز می شود متوترکسات است. این دارو بسته به مقدار مورد نیاز برای سقط جنین خارج رحمی ، به صورت تزریق عضلانی ، یک یا چند بار تزریق می شود.
پس از تزریق متوترکسات ، چندین آزمایش خون برای بررسی سطح -HCG شما انجام می شود. اگر سطح این هورمون به صفر برسد (یا در آزمایش خون تشخیص داده نشود) ، درمان موفقیت آمیز تلقی می شود. در غیر این صورت ، تا زمان رسیدن به هدف ، تزریق متوترکسات دیگر به شما داده می شود. و اگر هنوز کار نکرد ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید
مرحله 3. برای برداشتن حاملگی خارج رحمی عمل جراحی انجام دهید
در حین عمل جراحی ، پزشک در صورت لزوم لوله فالوپ آسیب دیده را ترمیم یا برداشته می کند. علائم جراحی عبارتند از:
- از دست دادن مقدار زیادی خون و نیاز به درمان فوری.
- درمان با متوترکسات ناموفق بود.
