زخم های Decubitus (زخم بستر) ، که به عنوان زخم بستر یا زخم های فشاری نیز شناخته می شوند ، نقاط دردناکی هستند که در صورت اعمال فشار بیش از حد به یک ناحیه روی بدن ظاهر می شوند. این می تواند به سرعت جدی شود ، در نتیجه زخم های باز ایجاد می شود که باید درمان شوند. در شدیدترین موارد ، زخم های فشاری ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. برای درمان زخم های فشاری موجود و جلوگیری از ایجاد زخم های جدید ، می توان کارهای زیادی انجام داد.
گام
روش 1 از 4: تشخیص زخم های Decubitus
مرحله 1. تغییر رنگ پوست را بررسی کنید
به تمام قسمت های بدن خود ، به ویژه مناطقی که به تختخواب یا ویلچر تکیه داده اند ، توجه کنید. از آینه استفاده کنید ، یا از شخصی بخواهید که به شما کمک کند قسمت پشت بدن خود را ببینید ، که دیدن آن به تنهایی برای شما دشوار است.
همچنین پوستهایی را که هنگام لمس سخت می شوند بررسی کنید
مرحله 2. خونریزی یا مایعات دیگر را بررسی کنید
اگر زخم فشاری خونریزی یا ترشح مایع دارد ، ممکن است زخم جدی داشته باشید و باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری کرده و درد را تسکین دهید.
بوی نامطبوع ممکن است نشان دهنده عفونت در زخم باشد ، بنابراین باید فوراً به پزشک مراجعه کنید
مرحله 3. وضعیت خود را بررسی کنید
قبل از مراجعه به پزشک ، پاسخ سوالات مختلفی را که ممکن است پزشک بپرسد آماده کنید. این سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- چه مدت است که تغییرات پوستی ادامه دارد؟
- پوست آن ناحیه چقدر دردناک است؟
- آیا تب های مکرر دارید؟
- آیا قبلاً زخم بستر/زخم دیسکیت داشته اید؟
- هر چند وقت یکبار موقعیت خود را تغییر می دهید یا حرکت می کنید؟
- رژیم غذایی شما چگونه است؟
- هر روز چقدر آب می نوشید؟
مرحله 4. به پزشک مراجعه کنید
پزشک در مورد سلامتی ، وضعیت ناحیه زخم ، رژیم غذایی و سایر موضوعات از شما س questionsالاتی می پرسد. پزشک همچنین یک معاینه فیزیکی را برای بررسی بدن شما و نواحی که دردناک ، تغییر رنگ داده و یا در لمس سخت به نظر می رسند انجام می دهد. همچنین ممکن است پزشک نمونه های خون و ادرار را برای تایید برخی شرایط و بررسی سلامت کلی شما بگیرد.
مرحله 5. جدی بودن زخم فشاری را تعیین کنید
4 مرحله زخم فشاری وجود دارد. مراحل I و II چندان جدی نیستند و قابل درمان و درمان هستند. مراحل III و IV برای بهبود مناسب نیاز به کمک پزشکی و احتمالاً جراحی دارد.
- مرحله اول: رنگ پوست تغییر کرده ، اما هیچ زخم باز وجود ندارد. برای رنگهای روشن پوست ، ممکن است پوست قرمز شود. برای رنگ های تیره پوست ، ممکن است پوست آبی ، بنفش یا حتی سفید شود.
- مرحله دوم: یک زخم باز وجود دارد که هنوز کم عمق است. لبه های زخم عفونی شده یا دارای بافت مرده هستند.
- مرحله سوم: زخم پهن و عمیق است. این زخم عمیق تر از پایین لایه بالایی پوست است ، یعنی تا زمانی که به لایه بافت چربی برسد. زخم ممکن است مایع یا چرک ترشح کند.
- مرحله چهارم: زخم بزرگ است و چندین لایه از بافت پوست را درگیر می کند. ماهیچه یا استخوان ممکن است در معرض دید قرار گیرد و ممکن است اسکار وجود داشته باشد ، که ماده تاریک است و نشان دهنده بافت نکروز (مرده) است.
روش 2 از 4: حمایت و محافظت از بدن
مرحله 1. فشار را روی ناحیه درد آزاد کنید
اگر دچار درد شدید ، موقعیت خود را تغییر دهید و مطمئن شوید که حداقل 2-3 روز به آن ناحیه فشار نیاورید. اگر قرمزی هنوز برطرف نشد ، به پزشک مراجعه کنید تا گزینه های درمانی بیشتری را در نظر بگیرد.
مرحله 2. موقعیت بدن را به طور منظم تغییر دهید
اگر نمی توانید از رختخواب یا روی ویلچر بلند شوید ، باید در طول روز مرتباً موقعیت خود را تغییر دهید تا فشار بر روی ناحیه دردناک کاهش یابد و از ایجاد زخم های فشاری جلوگیری شود. اگر در رختخواب هستید هر 2 ساعت یا در صورت ویلچر هر 1 ساعت یکبار وضعیت بدن خود را تغییر دهید. این کار فشاری را که بر روی نواحی خاصی از بدن ایجاد شده است برطرف می کند و در نتیجه از بدتر شدن زخم فشاری جلوگیری می کند.
مرحله 3. سعی کنید تا آنجا که ممکن است فعال بمانید
اگرچه افرادی که نمی توانند از رختخواب یا ویلچر بلند شوند ، فعال نیستند ، اما بدن آنها همچنان قابل حرکت است. این مانع از ایجاد فشار در مناطق خاصی از بدن می شود و همچنین جریان خون را در سراسر بدن افزایش می دهد. فعالیت همچنین می تواند سلامت روانی را که جزء مهمی از حفظ سلامت کلی است ، بهبود بخشد.
مرحله 4. از سطوح نگهدارنده و پدهای محافظ استفاده کنید
کلید کاهش خطر زخم های فشاری این است که فشاری را که بر روی قسمت های خاصی از بدن ایجاد می شود کاهش دهید. استفاده از بالش مخصوص ساخته شده از فوم یا پر از هوا یا آب می تواند کمک کننده باشد. با یک ایده مشابه ، پدهای محافظ می توانند به خصوص بین زانوها یا زیر سر یا آرنج ها کمک کنند.
برخی از محصولات پشتیبانی کننده ، مانند دونات ، ممکن است در واقع خطر ایجاد زخم فشاری را افزایش دهند. با پزشک خود مشورت کنید تا مشخص شود کدام محصول برای شما مناسب است
مرحله 5. گردش خون را کافی نگه دارید
زخم های Decubitus تا حدی به دلیل جریان خون ناکافی در ناحیه پوست ایجاد می شود. هنگامی که بر پوست فشار وارد می شود ، رگ های خونی مسدود می شوند. با نوشیدن مقدار زیادی آب ، سیگار نکشیدن و تغییر مکرر وضعیت بدن ، جریان خون خوب را حفظ کنید.
ابتلا به دیابت نیز ممکن است به گردش خون پایین کمک کند. با پزشک خود مشورت کنید تا راه هایی را برای بهبود گردش خون برنامه ریزی کند
مرحله 6. لباس های راحت انتخاب کنید
لباسی بپوشید که نه خیلی تنگ باشد و نه خیلی گشاد ، هر دو می توانند باعث اصطکاک و سوزش شوند. هر روز لباس خود را عوض کنید تا مطمئن شوید پوست شما نیز تمیز است. از لباس های پنبه ای استفاده کنید که درزهای ضخیم ندارند.
مرحله 7. مرتب ورق ها را عوض کنید
برای افرادی که نمی توانند از تخت بلند شوند ، دراز کشیدن روی ملحفه تمیز باعث می شود که باکتری ها زخم فشاری را تشدید نکنند. ملحفه های خواب نیز می توانند از عرق خیس شوند و پوست را تحریک کنند. تغییر مکرر ورق ها به حذف این خطر کمک می کند.
مرحله 8. درد را با ایبوپروفن کنترل کنید
برای کاهش درد از مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنید. به جای آسپرین ، استامینوفن یا تریاک ، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) را انتخاب کنید.
ایبوپروفن را قبل یا بعد از تغییر وضعیت خود ، در حین عمل دبریدمان یا هنگام تمیز کردن زخم مصرف کنید. مصرف ایبوپروفن می تواند به تسکین دردی که احساس می کنید کمک کند
روش 3 از 4: مراقبت از پوست
مرحله 1. روزانه پوست را بررسی کنید
زخم های Decubitus می توانند به سرعت ظاهر شوند و باید در اسرع وقت درمان شوند. توجه ویژه ای به قسمت هایی از بدن داشته باشید که به تخت یا صندلی چرخدار تکیه داده اند یا به قسمت های دیگر بدن یا لباس می مالند.
به کمر ، دنبالچه ، پاشنه ، باسن ، باسن ، زانو ، پشت سر ، آرنج و مچ پا توجه ویژه ای داشته باشید
مرحله 2. پوست را تمیز نگه دارید
برای زخم های فشاری اولیه ، محل زخم را به آرامی با آب و صابون بشویید. محل را با حوله خشک کنید (مالش ندهید). توجه ویژه ای به پوست مستعد تعریق یا خیس شدن داشته باشید. برای جلوگیری از خشکی پوست از لوسیون مرطوب کننده استفاده کنید.
زخم های دهانی که روی باسن یا نزدیک دستگاه تناسلی ظاهر می شوند ممکن است مستعد قرار گرفتن در معرض مدفوع یا ادرار باشند. برای از بین بردن این خطر ، از بانداژ محافظ و/یا ضد آب در ناحیه زخم استفاده کنید
مرحله 3. زخم را تمیز کنید و آن را با بانداژ بپوشانید
زخم باید تمیز شود و با یک باند جدید بانداژ شود. زخم را می توان با محلول نمک (محلول آب نمک) برای تمیز کردن قبل از پانسمان مجدد آبیاری کرد. قبل از انجام عمل با پزشک متخصص صحبت کنید ؛ یک متخصص پزشکی ممکن است این روش را برای شما انجام دهد.
- از داروهای ضد عفونی کننده مانند ید یا پراکسید هیدروژن در زخم های فشار استفاده نکنید. زیرا در واقع می تواند مانع روند بهبود شود.
- انواع مختلفی از بانداژ یا مواد پوششی وجود دارد که می توان از آنها استفاده کرد. فیلم های شفاف یا هیدروژل می توانند به بهبود سریع زخم های فشاری مرحله 1 کمک کنند و باید هر 3-7 روز یکبار تعویض شوند. سایر بانداژها می توانند گردش هوا را بیشتر کرده یا در برابر مایعات دیگر مانند مدفوع ، ادرار یا خون محافظت کنند.
مرحله 4. روش تخلیه را طی کنید
دبریدمان فرایند برداشتن بافت مرده است که توسط پزشک انجام می شود. دبریدمان یک روش نسبتاً بدون درد است ، زیرا بافت مرده هیچ عصب زنده ای ندارد ، اگرچه ممکن است حساسیت همچنان وجود داشته باشد زیرا بافت مرده در مجاورت بافت عصبی زنده قرار دارد. ممکن است زخم های دیکابیتوس پیشرفته به این روش نیاز داشته باشند. برای تعیین بهترین روش درمان زخم فشاری با پزشک خود مشورت کنید.
مرحله 5. عفونت را با آنتی بیوتیک درمان کنید
پزشک ممکن است آنتی بیوتیک موضعی را تجویز کند که می تواند مستقیماً بر زخم فشار وارد شود تا از گسترش عفونت جلوگیری کرده و به بدن در بهبود خود کمک کند. همچنین ممکن است پزشک به شما آنتی بیوتیک خوراکی بدهد ، مخصوصاً اگر زخم در مراحل پیشرفته باشد.
اگر مبتلا به استئومیلیت یا عفونت استخوانی هستید ، ممکن است نیاز به مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک ها داشته باشید. علاوه بر این ، ممکن است نیاز به اقدامات پزشکی بیشتری داشته باشد
مرحله 6. روند بهبود زخم فشاری را زیر نظر بگیرید
روند بهبود زخم را به دقت زیر نظر داشته باشید تا مطمئن شوید که بهبودی رخ می دهد و بدتر نمی شود. اگر به نظر نمی رسد که زخم شروع به ترمیم کند ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
روش 4 از 4: تغییر رژیم غذایی
مرحله 1. غذاهای غنی از ویتامین زیاد بخورید
خوردن مقدار زیادی مواد مغذی سالم برای حفظ سلامت بدن و جلوگیری از زخم های فشاری مهم است. اگر سالم هستید ، بدن شما می تواند زخم های فشاری را سریعتر بهبود بخشد و از ایجاد زخم های جدید جلوگیری کند. در صورت کمبود برخی مواد مغذی ، به ویژه آهن ، روی ، ویتامین A و ویتامین C ، ممکن است بیشتر در معرض زخم های فشاری باشید. علاوه بر خوردن غذاهای غنی از ویتامین ، از مکمل های ویتامین نیز استفاده کنید.
خوردن مقدار زیادی پروتئین نیز به سلامت بدن شما کمک می کند
مرحله 2. خود را هیدراته نگه دارید
روزانه مقدار زیادی آب بنوشید. مردان باید حدود 13 فنجان 30 میلی لیتر مایع در روز و زنان باید حدود 9 فنجان 30 میلی لیتر مایعات در روز بنوشند. این بدان معنا نیست که شما فقط می توانید مایعات را از آب دریافت کنید. بسیاری از غذاها سرشار از آب هستند و غذاهای سالم می توانند تا 20 درصد مایعات دریافتی روزانه شما را تامین کنند. برای افزایش مصرف آب ، غذاهایی بخورید که آب زیادی دارند مانند هندوانه.
- همچنین می توانید با مکیدن تکه های یخ در طول روز و همچنین نوشیدن آب ، آب اضافی دریافت کنید.
- الکل ننوشید ، زیرا می تواند بدن را کم آب کند.
مرحله 3. وزن سالم را حفظ کنید
در صورت کمبود وزن ، بالشتک کمتری برای محافظت از نواحی خاصی از بدن که مستعد ابتلا به زخم های فشاری هستند خواهید داشت. پوست راحت تر می شکند. اضافه وزن نیز می تواند مشکلات مشابهی ایجاد کند ، زیرا می تواند تغییر وضعیت بدن شما را برای از بین بردن استرس بر روی برخی از قسمت های بدن برای شما دشوار کند.
مرحله 4. سیگار نکشید
سیگار کشیدن باعث خشکی پوست می شود و به طور کلی یک عادت ناسالم محسوب می شود. علاوه بر این ، سیگار گردش خون را نیز کاهش می دهد ، شرایطی که می تواند خطر ابتلا به زخم های فشاری را افزایش دهد.
