3 راه برای تشخیص علائم اولیه سکته مغزی

2024 نویسنده: Jason Gerald | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 11:08

بر اساس گزارش "سازمان سکته مغزی ملی" در ایالات متحده ، سالانه نزدیک به 800000 نفر دچار سکته مغزی می شوند. هر چهار دقیقه یک نفر بر اثر سکته می میرد ، در حالی که 80 درصد موارد سکته مغزی را می توان پیشگیری کرد. سکته مغزی پنجمین علت اصلی مرگ و علت اصلی ناتوانی در بزرگسالان در ایالات متحده است. سه نوع سکته مغزی وجود دارد که علائم مشابهی دارند ، اما روش های متفاوتی برای مقابله با آنها وجود دارد. در هنگام سکته مغزی ، خون رسانی به مغز قطع می شود و سلول های مغزی به طور دائم آسیب می بینند و درنتیجه باعث ناتوانی جسمی و روحی می شوند. دانستن علائم و عوامل خطر مهم است تا شما یا عزیزانتان در هنگام بروز سکته مغزی درمان مناسب را دریافت کنید.

گام

روش 1 از 1: شناخت علائم و نشانه ها

مرحله 1. مراقب عضلات ضعیف صورت یا ساق پا باشید

ممکن است بیمار نتواند اشیا را نگه دارد یا در حالت ایستاده ناگهان تعادل خود را از دست بدهد. مراقب علائم ضعف در یک طرف صورت یا بدن بیمار باشید. هنگام لبخند زدن ممکن است یک طرف دهان بیمار احساس سنگینی کند و یا نتواند دستان خود را بالای سرش بلند کند.

مرحله 2. توجه کنید که آیا بیمار در صحبت کردن مشکل دارد یا در درک مکالمات مشکل دارد

هنگامی که مناطق خاصی از مغز تحت تأثیر قرار می گیرند ، ممکن است فرد در صحبت کردن یا درک آنچه به او گفته می شود مشکل داشته باشد. ممکن است عزیز شما با حرفهایی که می زنید گیج شده به نظر برسد و مانند کسی پاسخ دهد که حرف هایش را نمی فهمد ، بر خلاف افراد عادی دچار تردید می شود یا با لحن نامنظم صحبت می کند. این می تواند برای او نیز ترسناک باشد. تمام تلاش خود را بکنید تا بعد از تماس با اورژانس برای مراقبت های پزشکی او را آرام کنید.

گاهی اوقات ، شخص به هیچ وجه نمی تواند صحبت کند

مرحله 3. س Askال کنید که آیا شخص با هر دو چشم مشکل دارد

در زمان سکته مغزی ، بینایی به طور ناگهانی تحت تأثیر قرار می گیرد. افراد علائم از دست دادن بینایی را در یک یا هر دو چشم یا دیدن با دوبینی را گزارش می دهند. اگر از بیمار نمی بینید یا با دوبینی نمی بیند از بیمار بپرسید (اگر در صحبت کردن مشکل دارد ، از او بخواهید که در صورت امکان سرش را تکان دهد تا به او پاسخ مثبت یا منفی بدهد).

ممکن است متوجه شوید که فرد به چپ می چرخد تا با استفاده از چشم راست به چشم چپ نگاه کند

مرحله 4. مراقب از دست دادن هماهنگی یا تعادل باشید

وقتی فردی قدرت بازوها یا پاهای خود را از دست می دهد ، متوجه می شوید که فرد در تعادل و هماهنگی با مشکل مواجه است. ممکن است نتواند قلم به دست بگیرد یا نتواند راه برود زیرا یکی از اعضای بدنش کار نمی کند.

همچنین ممکن است متوجه ضعیف شدن فرد یا ناگهان لرزیدن و افتادن او شوید

مرحله 5. سردردهای ناگهانی و شدید را رعایت کنید

این نوع سکته مغزی "حمله مغزی" نیز نامیده می شود و می تواند باعث سردرد ناگهانی شود که بدترین سردردی است که فرد مبتلا تا به حال تجربه کرده است. این سردردها به دلیل افزایش فشار بر مغز ممکن است باعث تهوع و استفراغ شوند.

مرحله 6. یک حمله ایسکمی گذرا (TIA) را ثبت کنید. TIA شبیه سکته مغزی است (اغلب "سکته مغزی کوچک" نامیده می شود) اما کمتر از پنج دقیقه طول می کشد و هیچ گونه آسیب جسمی ایجاد نمی کند. با این حال ، این حمله یک نوع اورژانسی است و برای کاهش خطر احتمالی که منجر به سکته می شود ، نیاز به ارزیابی و درمان بیشتری دارد. به احتمال زیاد ، پیش بینی می شود که TIA باعث ایجاد سکته در عرض چند ساعت یا چند روز پس از تجربه فرد شود. پزشکان معتقدند این علائم در اثر انسداد موقت شریان در مغز ایجاد می شود.

• حدود 20 درصد از افرادی که TIA دارند در عرض 90 روز سکته مغزی می شوند و تقریباً دو درصد در عرض دو روز دچار سکته مغزی می شوند.
• داشتن TIA می تواند به مرور زمان منجر به زوال عقل چند انفارکتوس (MID) یا از دست دادن حافظه شود.

مرحله 7

کلمه FAST را به خاطر بسپارید.

FAST مخفف صورت (صورت) ، بازوها (بازوها) ، نحوه صحبت (گفتار) و زمان (زمان) است. کلمه FAST به شما هشدار می دهد که در صورت مشکوک بودن فرد به سکته مغزی ، مواردی را بررسی کنید. در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق ، مهم است که بلافاصله با شماره تلفن اورژانس تماس بگیرید. هر دقیقه برای بیمار بسیار مهم است تا بتواند بهترین درمان ممکن را انجام دهد تا بهترین نتایج را نیز به دست آورد.

• صورت: از شخص بخواهید لبخند بزند تا ببیند آیا یک طرف صورت به پایین نگاه می کند
• بازوها: از شخص بخواهید هر دو دست خود را بالا بیاورد. آیا او می تواند این کار را انجام دهد؟ آیا بلند کردن یک دست/دست دشوار است؟
• چگونه صحبت کنیم: آیا فرد به طور ناپیوسته صحبت می کند؟ آیا او اصلاً نمی تواند صحبت کند؟ آیا وقتی از فرد خواسته می شود یک جمله ساده را تکرار کند ، گیج می شود؟
• زمان: در صورت بروز این علائم بلافاصله با اورژانس محلی خود تماس بگیرید. اصلا معطل نکنید.

دست زدن به سکته مغزی

1. اقدام مناسب انجام دهید. اگر شما یا نزدیکان شما هر کدام از این علائم را تجربه کردید ، باید فوراً به دنبال درمان فوری باشید. همه علائم بالا نشانه های بسیار واضحی از علائم سکته مغزی است.

   

   • شما باید با نزدیکترین اورژانس تماس بگیرید ، حتی اگر این علائم دیگر قابل مشاهده نباشند یا هیچ دردی ایجاد نکنند.
   • اولین باری که این علائم را پیدا کردید ثبت کنید تا به تیم پزشکی در ارائه درمان مناسب کمک کنید.

2. گزارشی از مشاهدات فیزیکی کلی خود را به پزشک ارائه دهید. حتی اگر این یک درمان اورژانسی است ، پزشک قبل از ارائه آزمایشات و درمان ، با گرفتن شرح حال کامل و سریع پزشکی و فیزیکی ، آن را درمان می کند. آزمایشات پزشکی پیشنهادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

   

   • توموگرافی کامپیوتری (CT) ، نوعی اسکن اشعه ایکس است که به محض مشکوک شدن به علائم سکته مغزی ، تصاویر دقیق از مغز می گیرد.
   • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، که آسیب مغز را نیز تشخیص می دهد و می تواند به عنوان جایگزین یا تکمیل سی تی اسکن مورد استفاده قرار گیرد.
   • سونوگرافی کاروتید ، بدون درد و تنگ شدن شریان های سر را نشان می دهد. این آزمایش همچنین پس از یک رویداد TIA مفید است ، به خصوص اگر احتمال آسیب دائمی به مغز وجود نداشته باشد. اگر پزشک متوجه کاهش 70 درصدی شود ، این بدان معناست که برای جلوگیری از سکته مغزی نیاز به جراحی است.
   • آنژیوگرافی عروق سر ، که از لوله کاتتر ، رنگ و اشعه ایکس برای مشاهده فضاهای شریان های سر استفاده می کند.
   • اکوکاردیوگرام (ECG) ، که پزشکان می توانند از آن برای ارزیابی سلامت قلب و وجود عوامل خطر سکته مغزی استفاده کنند.
   • آزمایش خون. این آزمایش برای تشخیص سطح قند خون پایین که علائم سکته مغزی را تقلید می کند و سطح لخته شدن خون که می تواند نشانه ای از عوامل خطر بالا برای سکته مغزی هموراژیک باشد ، انجام می شود.

3. نوع سکته مغزی رخ داده را مشخص کنید. اگرچه علائم جسمی و پیامدهای سکته مغزی شبیه به هم هستند ، اما در هر نوع سکته مغزی تفاوت هایی وجود دارد. نحوه وقوع حادثه و پیگیری رسیدگی به آن نیز متفاوت است. پزشک بر اساس نتایج تمام آزمایشات انجام شده ، نوع سکته را تعیین می کند.

   

   • سکته مغزی هموراژیک: این نوع سکته مغزی شرایطی است که رگ خونی در مغز دچار پارگی یا خونریزی می شود. بسته به محل عروق خونی ، خون به داخل یا اطراف مغز جریان می یابد و باعث ایجاد فشار و تورم می شود. این خونریزی به سلول ها و بافت ها آسیب می رساند. پارگی عروق داخل مغزی شایع ترین سکته مغزی هموراژیک است و در بافت مغز رخ می دهد. خونریزی ساب آراکنوئید یک اثر خونریزی متمایز است که بین مغز و بافتی که مغز را می پوشاند (ساب آراکنوئید) رخ می دهد.
   • سکته مغزی ایسکمیک: این شایع ترین نوع سکته مغزی است و در 83 درصد از بازماندگان سکته مغزی رخ می دهد. تنگ شدن شریان های مغز که باعث لخته شدن خون می شود (که به آن ترومبوس نیز گفته می شود) یا تورم شریان (تصلب شرائین) که جریان خون و اکسیژن به بافت ها و سلول های مغز را متوقف کرده و باعث عدم جریان خون (ایسکمی) می شود.) ، باعث سکته مغزی ایسکمیک می شود.

4. توجه داشته باشید که درمان اورژانسی برای سکته مغزی هموراژیک لازم است. در صورت سکته مغزی ، پزشکان بلافاصله برای جلوگیری از وقوع خونریزی اقدام می کنند. این درمانها عبارتند از:

   

   • برش جراحی (قیچی) یا آمبولیزاسیون درون عروقی برای توقف خونریزی در پایین رگ خونی متورم (آنوریسم) ، اگر علت سکته مغزی باشد.
   • جراحی برای حذف خون جذب نشده به بافت مغز و کاهش فشار بر مغز (معمولاً در موارد شدید).
   • جراحی برای حذف ناهنجاری شریانی وریدی در صورتی که AVM در یک ناحیه قابل دسترس رخ دهد. جراحی رادیو استریوتاکتیک یک روش دیگر است که تهاجم را به حداقل می رساند و برای حذف AVM استفاده می شود.
   • بای پس داخل جمجمه ای برای افزایش جریان خون در موارد خاص.
   • مصرف داروهای رقیق کننده خون را فوراً متوقف کنید ، زیرا این داروها توقف خونریزی در مغز را مشکل می کند.
   • درمان حمایتی پزشکی همانطور که خون در بدن دوباره جذب می شود ، همانطور که در زخم اتفاق می افتد.

5. توجه داشته باشید که در صورت سکته مغزی ایسکمیک ، مدیریت و درمان بیشتری مورد نیاز است. هم دارو و هم درمان دارویی می توانند برای توقف سکته مغزی یا جلوگیری از آسیب بیشتر به مغز استفاده شوند. برخی از این گزینه های پاسخ فوری عبارتند از:

   

   • فعال کننده های پلاسمینوژن بافتی (TPA) برای حل شدن لخته های خون در شریان های مغز. درمان با تزریق از طریق بازوی بیمار که به دلیل لخته شدن خون دچار سکته مغزی شده است انجام می شود. این درمان باید ظرف چهار ساعت پس از وقوع سکته مغزی انجام شود. هرچه زودتر انجام شود ، نتایج بهتر است.
   • داروهای ضد پلاکت برای جلوگیری از لخته شدن خون بیشتر در مغز و آسیب بیشتر. با این حال ، این درمان باید ظرف 48 ساعت انجام شود و اگر بیمار دچار سکته مغزی هموراژیک شود ، می تواند آسیب بیشتری ایجاد کند ، بنابراین تشخیص صحیح ضروری است.
   • اندارترکتومی کاروتید یا آنژیوپلاستی در صورت وجود بیماری قلبی. در این روش ، جراح در صورت انسداد پلاک و یا ضخیم و سفت شدن خون ، دیواره داخلی شریان کاروتید را بر می دارد. این کار عروق کاروتید را باز می کند و راه را برای جریان خون حامل اکسیژن به مغز باز می کند. اگر حداقل 70٪ انسداد در عروق وجود داشته باشد ، این درمان انجام می شود.
   • ترومبولیز داخل شریانی توسط جراح با قرار دادن یک کاتتر در کشاله ران و پیچاندن آن به سمت بالا به سمت مغز انجام می شود تا دارو مستقیماً در نزدیکی ناحیه لخته که باید برداشته شود آزاد شود.

شناسایی عوامل خطر

1. سن خود را در نظر بگیرید. سن مهمترین عامل خطر در تعیین خطر سکته مغزی است. خطر سکته مغزی تقریباً هر ده سال پس از رسیدن فرد به 55 سالگی دو برابر می شود.

   

2. سکته مغزی قبلی یا TIA را جدی بگیرید. یکی از بزرگترین عوامل خطر برای سکته مغزی این است که فرد در گذشته دچار سکته مغزی یا حمله ایسکمیک موقتی ("سکته مغزی") شده باشد. در صورت داشتن هر یک از این موارد در سابقه زندگی خود ، با پزشک خود برای کاهش عوامل خطر همکاری کنید.

   

3. به خاطر داشته باشید که احتمال مرگ زنان بر اثر سکته مغزی بیشتر است. اگرچه مردان بیشتر در معرض سکته مغزی قرار دارند ، اما زنان بیشتر در معرض مرگ ناشی از سکته مغزی هستند. استفاده از قرص های ضد بارداری نیز خطر سکته مغزی را در زنان افزایش می دهد.

   

4. مراقب فیبریلاسیون دهلیزی (AF) باشید. فیبریلاسیون دهلیزی ضربان نامنظم قلب است که می تواند در قسمتی از قلب در دهلیز چپ سریع و ضعیف شود. این وضعیت منجر به کند شدن جریان خون می شود که خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد. پزشک می تواند AF را با آزمایش الکتروکاردیوگرام (ECG) تشخیص دهد.

   

   علائم AF شامل تپش قلب ، درد قفسه سینه ، سبکی سر ، تنگی نفس و خستگی است

5. به وجود ناهنجاری شریانی وریدی (AVM) توجه کنید. این ناهنجاری ها باعث می شوند رگ های خونی داخل یا اطراف مغز به گونه ای از بافت طبیعی عبور کنند که خطر سکته مغزی را افزایش می دهد. AVM اغلب مادرزادی است (البته نه همیشه ارثی) ، و کمتر از 1 of از جمعیت را درگیر می کند. با این حال ، در مردان بیشتر از زنان شایع است.

   

6. برای تشخیص بیماری عروق محیطی آزمایش دهید. بیماری عروق محیطی وضعیتی است که در آن عروق تنگ می شوند. این تنگ شدن شریان ها بیشتر باعث لخته شدن خون و جلوگیری از جریان صاف خون در سراسر بدن می شود.

   

   • شریان های پاها معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند.
   • بیماری عروق محیطی یک عامل خطر اصلی برای سکته مغزی است.

7. مراقب فشار خون خود باشید فشار خون بالا بر عروق و سایر عروق خونی فشار وارد می کند. این می تواند نقاط ضعیفی ایجاد کند که به راحتی پاره می شوند (و منجر به سکته مغزی هموراژیک می شوند) یا نقاط نازک و پر از خون و بزرگ شده روی دیواره شریان (آنوریسم).

   

   آسیب به عروق همچنین می تواند منجر به تشکیل لخته و ایجاد اختلال در گردش خون و ایجاد سکته مغزی ایسکمیک شود

8. خطر دیابت را بشناسید. اگر دیابت دارید ، به دلیل مشکلات سلامتی مرتبط با دیابت ، بیشتر در معرض خطر سکته مغزی هستید. اگر دیابت دارید ، ممکن است مشکلات بهداشتی دیگری مانند کلسترول بالا ، فشار خون بالا و سایر انواع بیماری های قلبی نیز داشته باشید. همه این موارد می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد.

   

9. سطح کلسترول خود را کاهش دهید. کلسترول بالا همچنین می تواند یک عامل خطر اصلی برای سکته مغزی باشد. برای حفظ سطح کلسترول سالم ، رژیم غذایی سالم و کم چربی را رعایت کنید.

   

10. خود را از مصرف دخانیات دور کنید. سیگار کشیدن می تواند به قلب و عروق خونی آسیب برساند. علاوه بر این ، مصرف نیکوتین فشار خون شما را افزایش می دهد. هر دوی این مشکلات شما را در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی قرار می دهد.

    

    حتی افراد سیگاری غیرفعال نیز در معرض خطر بالای سکته مغزی هستند

11. مصرف الکل خود را کاهش دهید. مصرف بیش از حد الکل می تواند منجر به بیماری های مختلف مانند فشار خون بالا و دیابت شود که می تواند خطر سکته مغزی را افزایش دهد.

    

    • مصرف الکل باعث تجمع پلاکت ها می شود که منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی می شود. نوشیدن بیش از حد الکل همچنین می تواند منجر به کاردیومیوپاتی (ضعیف شدن یا از کار افتادن عضله قلب) و اختلالات در ریتم قلب شود ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی ، که می تواند باعث ایجاد لخته و منجر به سکته مغزی شود.
    • "دوز" توصیه شده به عنوان محدوده ایمن بیش از یک وعده (اندازه شیشه/بطری برای زنان) و بیش از دو وعده برای زندان نیست.

12. برای جلوگیری از چاقی وزن خود را حفظ کنید. چاقی می تواند منجر به بیماری هایی مانند دیابت و فشار خون بالا شود که احتمال سکته مغزی را افزایش می دهد.

    

13. برای حفظ سلامتی ورزش کنید. ورزش منظم در پیشگیری از بسیاری از شرایط ذکر شده در بالا مانند فشار خون بالا ، کلسترول بالا و دیابت بسیار مثر است. هر روز حداقل 30 دقیقه تمرینات قلبی انجام دهید.

    

14. در زمینه خانوادگی خود تجدید نظر کنید. برخی از اقوام/نژادها بیشتر از سایرین مستعد ابتلا به سکته مغزی هستند. این امر در مورد ویژگی های مختلف ژنتیکی و فیزیکی نیز صدق می کند. سیاه پوستان ، مکزیکی ها ، سرخپوستان آمریکایی و بومیان آلاسکا بر اساس استعداد نژادی خود در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی هستند.

    

    سیاه پوستان و مکزیکی ها نیز در معرض بیماری سلول داسی شکل هستند ، که می تواند باعث شود گلبول های قرمز شکل غیرطبیعی به خود بگیرند و احتمال گرفتار شدن آنها در رگ های خونی را افزایش داده و منجر به احتمال بالاتری برای سکته مغزی ایسکمیک شود

نکات

• مخفف FAST را به خاطر بسپارید تا بلافاصله وضعیت را ارزیابی کرده و بلافاصله تحت درمان دارویی سکته قرار بگیرید.
• افرادی که دچار سکته مغزی ایسکمیک می شوند ، در صورت درمان در عرض یک ساعت پس از شروع علائم ، بهتر می شوند. درمان ممکن است شامل درمان دارویی و/یا پیشگیری باشد.

هشدار

• در حالی که هیچ آسیب دائمی بعد از TIA وجود ندارد ، این یک علامت هشدار دهنده مهم است که نشان می دهد سکته مغزی مشابه یا شدیدتر یا حمله قلبی ممکن است در زمان بعدی رخ دهد. اگر شما یا یکی از عزیزان خود دچار TIA یا سکته مغزی شده اید (مانند علائمی که به نظر می رسد ظرف چند دقیقه ناپدید می شوند) ، مهم است که به دنبال مراقبت و درمان پزشکی باشید تا احتمال سکته مغزی شدیدتر کاهش یابد.
• اگرچه این مقاله اطلاعات پزشکی در مورد سکته مغزی را ارائه می دهد ، اما این بدان معنا نیست که می توان این مقاله را به عنوان توصیه پزشکی در نظر گرفت. اگر مشکوک هستید که شما یا یکی از عزیزان خود دچار سکته مغزی شده اید ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm