مالاریا ، تب خونریزی دهنده دنگی (DHF) و چیکونگونیا سه نوع بیماری هستند که از طریق پشه منتقل می شوند. هر سه بیماری جدی هستند و با علائم شدیدی همراه هستند. از آنجا که علائم کاملاً مشابه هستند ، تشخیص این سه بیماری بدون کمک آزمایشگاه دشوار است. اگرچه انجام این کار دشوار است ، اما باید بتوانید بین این سه تفاوت قائل شوید تا بتوانید درمان مناسب را ارائه دهید.
گام
روش 1 از 4: درک مالاریا
مرحله 1. علل مالاریا را بشناسید
مالاریا ناشی از پلاسمودیوم است که یک انگل تک سلولی است و معمولاً از طریق پشه منتقل می شود.
- این انگل از طریق بزاق پشه به سیستم گردش خون بدن تزریق می شود و سپس برای رشد و تکثیر به کبد می رود.
- وقتی بزرگسال است ، پلاسمودیوم گلبول های قرمز را تا زمان ترکیدن آلوده می کند. سپس ، پلاسمودیوم بالغ از گلبول های قرمز پاره شده گسترش یافته و سایر گلبول های قرمز خون را آلوده می کند.
مرحله 2. علائم و نشانه های مالاریا را بشناسید
معمولاً ، تجلی (تجسم) مالاریا 8-25 روز پس از نیش پشه آغاز می شود. با این حال ، اگر بیمار در حال پیشگیری (داروهای جلوگیری از عفونت) است ، دوره نهفتگی افزایش می یابد.
- گلبولهای قرمز که آلوده شده و در سراسر بدن پخش می شوند ، سرانجام می میرند.
- این می تواند منجر به عفونت شدید کبد شود.
- گاهی اوقات ، گلبول های قرمز آلوده "چسبناک" می شوند و راحت تر جمع می شوند. در نتیجه ، جریان خون به مغز می تواند مسدود شود.
- شدت علائم و نشانه های مالاریا به سه عامل بستگی دارد: نوع مالاریا ، قدرت سیستم ایمنی بدن و سلامت طحال.
- 5 نوع مالاریا وجود دارد: P.vivax ، P. مالاریا ، P. ovale ، P. falciparum و 'P. Knowlesi '.
مرحله 3. مراقب علائم نارسایی طحال باشید
طحال جایی است که گلبول های قرمز مرده جمع می شوند.
- در طول عفونت مالاریا ، گلبول های قرمز به سرعت می میرند و طحال قادر به برآوردن نیازهای بدن نیست ، که منجر به سپسیس و نارسایی اندام می شود.
- مراقب بزرگ شدن طحال باشید که می تواند زمانی رخ دهد که طحال توسط تعداد زیادی گلبول قرمز مرده غرق شده و باعث بزرگ شدن غیرطبیعی آن شود.
مرحله 4. دمای بدن خود را برای تشخیص تب بالا اندازه گیری کنید
بیماران مالاریا اغلب تب بالایی دارند.
- دمای بدن شما می تواند به 40 درجه سانتیگراد برسد.
- تب سیستم ایمنی بدن شما برای سرکوب رشد باکتری ها است.
- تب اغلب با لرز همراه است که باعث می شود ماهیچه ها کالری بسوزانند و دمای بدن را بالا می برند. معمولاً گرمای سرد نیز باعث می شود که زیاد عرق کنید.
مرحله 5. تشخیص دهید
از آنجا که علائم مالاریا خاص نیست ، تشخیص آن در کشورهایی که این بیماری در حال توسعه است ، مانند اندونزی دشوار است.
- سابقه پزشکی و سفر شما ارزیابی می شود تا مشخص شود آیا به کشوری سفر کرده اید که مالاریا در آن شایع است.
- معاینه فیزیکی انجام دهید. اگرچه مشخص نیست ، اما از نتایج این معاینه می توان برای تشخیص اولیه استفاده کرد.
- فیلم خون بگیرید. پزشک قطره ای از خون شما را گرفته و روی یک اسلاید میکروسکوپی قرار می دهد. خون بازنویسی می شود تا گلبول های قرمز خون از طریق میکروسکوپ راحت تر دیده شوند. پزشک فیلم را از نظر وجود انگل پلاسمودیوم تجزیه و تحلیل می کند. دو یا چند آزمایش معمولاً برای تأیید وجود مالاریا 36 ساعت طول می کشد.
روش 2 از 4: درک تب هموراژیک دنگ (DHF)
مرحله 1. علت DHF را بشناسید
چهار نوع ویروس دنگی وجود دارد که همه آنها از طریق پشه منتقل می شوند. انسان ها میزبان اولیه تب دنگی هستند که اغلب در مناطق گرمسیری رخ می دهد.
- نیش پشه آلوده به ویروس ، آن را از طریق بزاق یا بزاق منتقل می کند.
- تب دنگی همچنین می تواند از انسان منتقل شود. به عنوان مثال ، خون آلوده به ویروس به طور تصادفی برای انتقال خون استفاده می شود. در حقیقت ، انتقال تب دنگی می تواند به دلیل اهدای عضو و انتقال از مادر به فرزند رخ دهد.
مرحله 2. علائم و نشانه های DHF را بشناسید
دوره کمون برای DHF (دوره ای که علائم قابل مشاهده نیستند) معمولاً حدود 3-14 روز است. بسته به نوع ویروس و میزان قدرت سیستم ایمنی بدن ، علائم می تواند متفاوت باشد.
- این ویروس پس از عفونت در سراسر بدن گردش کرده و به گلبول های سفید خون و دیگر آنتی بادی ها حمله می کند. بنابراین ، سیستم بدن شما ضعیف می شود.
- تکثیر ویروس در سلول تا زمان ترکیدن و مرگ سلول ادامه می یابد. گلبولهای سفید پاره شده سیتوکینهایی را آزاد می کنند که هنگام دفع ویروسها واکنش التهابی بدن را آغاز می کند.
- مرگ گلبولهای سفید خون باعث نشت دیگری از مایع از سلولها می شود که می تواند به هیپوپروتئینمی (کمبود پروتئین) ، هیپوآلبومینما (کمبود آلبومین) ، پلورال افیوژن (مایع در ریه ها) ، آسیت (مایع در ناحیه شکم) منجر شود.) ، فشار خون پایین (فشار خون پایین) ، شوک و در نهایت مرگ.
مرحله 3. برای تشخیص تب از دماسنج استفاده کنید
در حالی که بدن سعی می کند ویروس را سرکوب کند ، بیمار تب بالایی خواهد داشت.
مانند سایر عفونت های سیستمیک ، بدن شما دمای خود را افزایش می دهد تا ویروس را از بین ببرد
مرحله 4. مراقب سردردهای شدید باشید
سردردهای شدید اغلب توسط بیماران DHF تجربه می شود.
- علت این سردرد هنوز ناشناخته است ، اما ممکن است مربوط به تب بالا باشد.
- افزایش دمای بدن می تواند باعث تحریک اعصاب و ایجاد سردرد بسیار دردناک و گسترده شود.
مرحله 5. مراقب درد پشت چشم خود باشید
درد در چشم به دلیل تب دانگ معمولاً وقتی بیمار در یک اتاق با نور زیاد قرار می گیرد بدتر می شود.
- این درد به عنوان یک درد کسل کننده و عمیق توصیف می شود.
- این درد چشم عارضه جانبی سردرد شدید است. از آنجا که انتهای عصبی در سر یک مسیر مشابه دارند ، درد نه تنها در سر ، بلکه در چشم نیز احساس می شود.
مرحله 6. بدنبال خونریزی زیاد باشید
خونریزی گسترده می تواند رخ دهد زیرا ویروس به مویرگ ها حمله می کند که کوچکترین رگ های خونی بدن هستند.
- هنگامی که مویرگها (رگهای خونی ریز) می ترکند ، خون موجود در آنها از جریان خون خارج می شود.
- فشار خون با خروج خون از بدن کاهش می یابد و در نهایت منجر به خونریزی داخلی ، شوک و مرگ می شود.
- در موارد شدید ، خونریزی معمولاً در بینی و لثه ها رخ می دهد که دارای رگ های خونی کوچک زیادی هستند.
- نبض شما نیز به دلیل کاهش حجم خون در بدن ضعیف می شود.
مرحله 7. مراقب بثورات پوستی باشید
با شروع کاهش تب ، ممکن است بثورات پوستی ظاهر شوند.
- این بثورات قرمز رنگ و شبیه سرخک است.
- این بثورات ناشی از پارگی مویرگ های کوچک است.
مرحله 8. نحوه تشخیص DHF را بشناسید
DHF از طریق معاینه کامل فیزیکی ، سابقه پزشکی و آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.
- پزشک سعی می کند علائم و نشانه های بدن شما را شناسایی کند. او همچنین از شما می پرسد که آیا در منطقه ای زندگی کرده اید یا اخیراً از آن بازدید کرده اید.
- اگر بیمار علائم هشداردهنده ای مانند درد شکمی ، بزرگ شدن کبد ، خونریزی در دهان ، تعداد کم پلاکت ها و گلبول های سفید خون ، بی قراری و کاهش ضربان قلب را نشان دهد ، پزشک به بیماری تب دنگی مشکوک می شود.
- پزشکان می توانند از آزمایش ELISA برای شناسایی ایمونوگلوبولین ها در جریان خون استفاده کنند که نشان دهنده وجود عفونت دنگی است.
روش 3 از 4: درک Chikungunya
مرحله 1. علت بیماری Chikungunya را بشناسید
این ویروس از طریق پشه منتقل می شود و اخیراً به عنوان یک تهدید فزاینده برای سلامت جهانی اعلام شده است.
- نحوه تأثیر این ویروس بر بدن هنوز به طور کامل شناخته نشده است. با این حال ، علائم و روند بیماری تقریباً مشابه DHF است.
- چیکونگونیا سلول های ماهیچه ای بدن را آلوده می کند. در آنجا ویروس تکثیر می شود تا زمانی که سلول می میرد و سپس تکثیر می شود و به دنبال سلول های میزبان جدید می گردد.
مرحله 2. علائم و نشانه های Chikungunya را بشناسید
دوره نهفتگی چیکونگونیا حدود 1 تا 12 روز است. چیکونگونیا معمولاً به ماهیچه ها ، مفاصل ، پوست ، بافتهای مرتبط و حتی سیستم عصبی مرکزی حمله می کند.
مرحله 3. مراقب بثورات و تب باشید
از آنجا که Chikungunya یک عفونت سیستمیک است ، معمولاً با تب و بثورات پوستی همراه است.
- این بثورات پوستی معمولاً تقریباً شبیه بثورات تب دنگی است. این بثورات همچنین در اثر آسیب به عروق خونی ایجاد می شود.
- تب زمانی رخ می دهد که بدن دمای بدن خود را افزایش می دهد و سعی می کند ویروس مهاجم را از بین ببرد.
- ممکن است سردرد ، تهوع و استفراغ ناشی از تب داشته باشید.
مرحله 4. مراقب درد ماهیچه ها و مفاصل باشید
از آنجا که ویروس سلول های عضلات و مفاصل شما را از بین می برد ، شما ضعف عضلانی و درد مفاصل را تجربه خواهید کرد.
درد مفاصل و ماهیچه ها می تواند شدید و حاد باشد
مرحله 5. به کاهش توانایی چشایی توجه کنید
بسیاری از بیماران Chikungunya نیز کاهش جوانه های چشایی را تجربه می کنند.
این به دلیل حمله ویروسی به انتهای عصبی زبان و کاهش حساسیت حس چشایی است
مرحله 6. تشخیص Chikungunya را انجام دهید
شما باید یک تشخیص دقیق داشته باشید تا بتوانید بیماری را به درستی درمان کنید.
-
جداسازی ویروس دقیق ترین نوع آزمایش است و برای تشخیص Chikungunya استفاده می شود. با این حال ، این آزمایشات ممکن است 1-2 هفته طول بکشد و باید در آزمایشگاهی با سطح ایمنی زیستی 3 انجام شود ، که ممکن است در کشورهای در حال توسعه که بیماری شایع است در دسترس نباشد.
این روش با گرفتن نمونه خون از بیمار و تزریق ویروس به داخل آن انجام می شود. سپس نمونه خون تحت نظر قرار می گیرد تا پاسخ مشخصی نشان دهد
- RT-PCR (واکنش زنجیره ای رونویسی معکوس رونویسی) ژن Chikungunya را بیشتر نمایان می کند و شواهد بیماری را راحت تر می توان مشاهده کرد. نتایج را می توان در 1-2 روز به دست آورد.
- از روش ELISA می توان برای اندازه گیری سطح ایمونوگلوبولین ها و شناسایی ویروس Chikungunya استفاده کرد. نتایج را می توان در 2-3 روز به دست آورد.
روش 4 از 4: تشخیص مالاریا ، DHF و Chikungunya
مرحله 1. نوع پشه ای را که بیماری را منتقل می کند شناسایی کنید
چیکونگونیا و دانگ معمولاً توسط پشه Aedes aegypti منتقل می شوند.
با این حال ، مالاریا توسط پشه آنوفل منتقل می شود
مرحله 2. نوع عامل ایجاد کننده بیماری را مشخص کنید
مالاریا توسط آنوفل ، که تک یاخته ای است ، ایجاد می شود.
- چیکونگونیا و دنگی عامل ویروس ها هستند.
- DHF توسط ویروس دنگی ایجاد می شود ، در حالی که Chikungunya توسط آلفاویروس ایجاد می شود.
مرحله 3. به تفاوت دوره نهفتگی هر بیماری توجه کنید
DHF دوره کمون کوتاهتری دارد ، معمولاً 3-4 روز.
- دوره جوجه کشی چیکونگونیا 1 هفته است.
- علائم مالاریا پس از حداقل 2 هفته فاصله ظاهر می شود.
مرحله 4. به تفاوت علائم هر بیماری توجه کنید
تفاوت اصلی بین DHF و Chikungunya در علائم و نشانه های هر بیماری نهفته است.
- بارزترین علائم تب دنگی معمولاً تعداد کم پلاکت ، خطر بالای خونریزی و درد در پشت چشم است. این علائم در بیماری Chikungunya وجود ندارد.
- DHF و Chikungunya علائمی به شکل درد مفاصل دارند. با این حال ، درد و التهاب مفاصل در بیماری Chikungunya شدیدتر و برجسته تر است
- مالاریا دارای علائم پاروکسیسم است ، چرخه ای از لرز/لرزش ، سپس تب/تعریق. این چرخه معمولاً هر دو روز یکبار انجام می شود.
مرحله 5. برای تشخیص سه بیماری ، آزمایش های تشخیصی دریافت کنید
اگرچه علائم و نشانه های بیماری می تواند راهنمای تقریبی برای تشخیص بیماری باشد ، اما آزمایشات آزمایشگاهی و تشخیصی برای تعیین نوع بیماری که انجام می شود باید انجام شود.
- بیماری مالاریا با استفاده از فیلم های خونی تشخیص داده می شود.
- Chikungunya و DHF توسط ELISA تشخیص داده شد.
هشدار
- اگر تب شدیدی دارید که همراه با درد ماهیچه ها و مفاصل می آید و می رود ، آن را نادیده نگیرید. اگر این علائم بعد از سه روز برطرف نشد به پزشک مراجعه کنید.
- تب دنگی ، مالاریا و چیکونگونیا در صورت عدم درمان فوری می توانند کشنده باشند.
