تیروئید یک غده پروانه ای شکل است که در گردن قرار دارد و هورمون های تیروئید را تولید می کند. اختلالات تیروئید ، زمانی که غده بیش از حد یا بسیار کم هورمون تولید می کند ، می تواند بر عملکردهای مختلف بدن ، از ضربان قلب گرفته تا متابولیسم ، تأثیر بگذارد. اگر فکر می کنید تیروئید شما بیش از حد فعال یا کم کار است ، ممکن است پزشک آزمایشاتی را انجام دهد. خواندن این نتایج آزمایش ممکن است دشوار به نظر برسد. اما اگر یک رویکرد سیستماتیک را اتخاذ کنید و درک کنید که هر آزمایش چه چیزی را نشان می دهد ، می توانید تعیین کنید که آیا بدن شما دارای اختلال تیروئید است یا خیر و نوع اختلال. به یاد داشته باشید که فقط پزشک می تواند بیماری را تشخیص دهد ، بنابراین مطمئن شوید نتایج آزمایش را با او در میان بگذارید تا در صورت نیاز درمان شروع شود.
گام
قسمت 1 از 3: درک نتایج TSH Hasil
مرحله 1. بررسی کنید که آیا نتیجه TSH در محدوده نرمال است یا خیر
اولین آزمایش تیروئید که پزشکان معمولاً انجام می دهند ، آزمایش TSH است که مخفف "هورمون محرک تیروئید" (هورمون تحریک کننده تیروئید) است که توسط غده هیپوفیز تولید می شود و تیروئید را تحریک می کند تا هورمون های T4 و T3 را آزاد کند.
- TSH را می توان "موتور" غده تیروئید دانست زیرا مقدار هورمون تیروئید تولید شده و سپس از تیروئید در سراسر بدن آزاد می شود.
- مقادیر طبیعی TSH بین 0.4 - 4.0 mIU/L است.
- اگر نتایج آزمایش TSH شما در این محدوده قرار گرفت ، می توانید نفس راحتی بکشید. با این حال ، این بدان معنا نیست که دارنده مقدار طبیعی TSH عاری از اختلالات تیروئید نیست. مقدار TSH که در آستانه بالا قرار دارد می تواند نشان دهنده ایجاد اختلال تیروئید باشد.
- اکثر اختلالات تیروئید به دلیل وجود پیچیدگی هورمون های مختلف که در عملکرد تیروئید نقش دارند ، نیاز به 1-2 آزمایش برای تشخیص و تشخیص دارند.
- اگر فکر می کنید اختلال تیروئید دارید ، پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را انجام دهد حتی اگر نتیجه TSH شما طبیعی باشد.
مرحله 2. معنی احتمالی نتیجه آزمایش TSH بالا را درک کنید
TSH به تیروئید می گوید که T4 و T3 بیشتری تولید کند ، این هورمون ها از تیروئید آزاد می شوند (به دستور TSH) تا در سراسر بدن عمل کنند. اگر تیروئید کم کار باشد ، به این معنی است که غده به اندازه کافی T3 و T4 ترشح نمی کند بنابراین غده هیپوفیز TSH بیشتری را برای تلاش و جبران ترشح می کند.
- بنابراین ، TSH بالا می تواند نشانه ای از اختلال کم کاری تیروئید باشد (وضعیتی که در آن تولید هورمون به اندازه کافی توسط غده تیروئید وجود ندارد).
- با این حال ، برای بررسی بیشتر و تأیید تشخیص صحیح ، به آزمایشات بیشتری نیاز خواهید داشت.
مرحله 3. به دنبال علائم و نشانه های کم کاری تیروئید باشید
علاوه بر نتایج آزمایش TSH بالا ، علائم بالینی مختلف نیز می توانند علائم کم کاری تیروئید را نشان دهند. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
- افزایش حساسیت به سرما
- خستگی
- افزایش وزن بدون دلیل
- پوست غیر معمول خشک
- یبوست
- درد و سفتی عضلات
- درد و تورم مفاصل
- افسردگی و/یا نوسانات خلقی دیگر
- کند شدن ضربان قلب
- نازک شدن موها
- تغییرات در چرخه قاعدگی
- کند شدن گفتار یا تفکر
مرحله 4. معنی یک نتیجه TSH بسیار پایین را ارزیابی کنید
از سوی دیگر ، اگر نتایج آزمایش TSH شما بسیار پایین باشد ، این ممکن است پاسخ بدن به غده هیپوفیز برای تولید باشد. کمتر در نتیجه TSH خیلی زیاد هورمونهای تیروئید در بدن (T3 و T4). بنابراین ، نتیجه آزمایش TSH پایین می تواند نشان دهنده پرکاری تیروئید (تولید بیش از حد هورمون تیروئید) باشد.
- مجدداً ، آزمایش خون بیشتری برای تأیید تشخیص مورد نیاز است.
- نتایج یک آزمایش TSH به تنهایی می تواند پزشک را در مسیر خاصی هدایت کند ، اما معمولاً تشخیصی نیست.
مرحله 5. مراقب علائم و نشانه های پرکاری تیروئید باشید
علاوه بر نتیجه آزمایش TSH پایین ، پرکاری تیروئید می تواند علائم بالینی مختلفی را نشان دهد. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر پرکاری تیروئید به پزشک خود اطلاع دهید:
- ضربان قلب سریعتر از حالت عادی است
- کاهش وزن بدون دلیل
- افزایش اشتها
- تعریق
- لرزش ، اغلب در دست
- بیقراری ، تحریک پذیری و/یا نوسانات خلقی دیگر
- خستگی
- حرکات مکرر روده
- بزرگ شدن غده تیروئید (در گردن احساس می شود و "گواتر" نامیده می شود)
- بیخوابی
- بیرون زدگی یا بیرون زدگی چشم ها بیش از حد معمول (این علامت در نوعی از پرکاری تیروئید به نام بیماری گریو ظاهر می شود ؛ علاوه بر این ، این وضعیت چشم "افتالموپاتی گریو" نامیده می شود)
مرحله 6. از نتایج آزمایش TSH برای نظارت بر مراقبت های مداوم تیروئید استفاده کنید
اگر شما مبتلا به اختلال تیروئید تشخیص داده اید و تحت درمان مداوم هستید ، پزشک به شما توصیه می کند که آزمایشات TSH منظم را برای بررسی و اطمینان از موثر بودن درمان انجام دهید. نظارت مداوم همچنین می تواند اطمینان حاصل کند که سطح TSH در محدوده هدف باقی می ماند.
- درمان کم کاری و پرکاری تیروئید بسیار متفاوت است.
- محدوده هدف درمان تیروئید معمولاً TSH 0.4 - 4.0 mIU/L است ، اگرچه بسته به نوع اختلال تیروئید شما ممکن است متفاوت باشد.
- مونیتورینگ در شروع درمان مکرر خواهد بود ، تا زمانی که روشی که قوام TSH را حفظ می کند ایجاد شود (در این مرحله نیازی به نظارت زیاد نیست ، معمولاً هر 12 ماه).
قسمت 2 از 3: تفسیر نتایج آزمون T4 و T3 رایگان
مرحله 1. بررسی کنید که آیا نتیجه آزمایش T4 شما در محدوده نرمال است یا خیر
T4 هورمونی است که بیشتر اندازه گیری می شود زیرا مستقیماً توسط غده تیروئید تولید می شود و به طور مداوم آزاد می شود تا در سراسر بدن گردش کند. محدوده نرمال T4 آزاد بین 0.8 - 2.8 نانوگرم/دسی لیتر است.
- تعداد دقیق بستگی به آزمایشگاه و نوع خاصی از آزمایش انجام شده دارد.
- به طور معمول ، اکثر نتایج آزمایشگاهی شامل محدوده طبیعی در کنار نتایج اندازه گیری است تا بیماران بتوانند راحت تر بدانند که سطح T4 آنها بسیار پایین ، طبیعی یا زیاد است.
مرحله 2. مقدار T4 را در رابطه با مقدار TSH درک کنید
اگر مقدار TSH بلند قد غیرطبیعی (نشان دهنده کم کاری تیروئید احتمالی) ، افزایش سطح T4 کم تشخیص کم کاری تیروئید را تأیید می کند.
همانطور که قبلاً ذکر شد ، این نتایج باید در ارتباط با مقادیر TSH و تحت راهنمایی متخصصان پزشکی تفسیر شوند
مرحله 3. نمرات آزمون T3 را برای پرکاری تیروئید احتمالی مرور کنید
T3 هورمون دیگری است که توسط غده تیروئید تولید می شود ، اما معمولاً در مقدار بسیار کمتری از T4 است. هورمون T4 هورمون اولیه تیروئید در تشخیص شرایط تیروئید است. با این حال ، موارد خاصی از پرکاری تیروئید وجود دارد که در آن هورمون T3 به طور قابل توجهی افزایش می یابد و T4 طبیعی (در شرایط بیماری خاص) باقی می ماند. اینجاست که اندازه گیری T3 بسیار مهم می شود.
- اگر مقدار T4 طبیعی باشد اما TSH پایین باشد ، مقدار T3 بالا می تواند تشخیص پرکاری تیروئید را تأیید کند.
- اگرچه مقدار T3 می تواند اطلاعات مهمی در تشخیص پرکاری تیروئید ارائه دهد ، اما در تشخیص کم کاری تیروئید مفید نیست.
- محدوده طبیعی T3 رایگان معمولاً بین 2.3-4.2 pg/ml در بزرگسالان بالای 18 سال متغیر است.
- باز هم ، تعداد دقیق بسته به آزمایشگاه و نوع خاصی از آزمایش انجام شده ممکن است متفاوت باشد. اکثر نتایج آزمایشگاهی محدوده طبیعی را در کنار نتیجه اندازه گیری ذکر می کنند تا بتوانید به راحتی تعیین کنید که آیا مقدار T3 بسیار پایین ، معمولی یا زیاد است.
قسمت 3 از 3: خواندن سایر نتایج آزمایش تیروئید
مرحله 1. پزشک را درگیر کنید
یکی از زیبایی های سیستم پزشکی ما این است که بیماران مجبور نیستند نتایج آزمایشات خود را تفسیر کنند. پزشک آزمایش را انجام می دهد و نتایج را برای شما تفسیر می کند. او می تواند تشخیص دهد و برنامه درمانی را آغاز کند که شامل ترکیبی از داروها و تغییر شیوه زندگی است. داشتن آگاهی کلی از نتایج آزمایش و معانی آنها می تواند به شما در درک اختلال و درمانی که تحت آن هستید کمک کند.
انجام آزمایش خود می تواند خطرناک باشد و منجر به بدرفتاری شود. در صورت عدم آموزش قبلی ، موتور خودرو را تعمیر نمی کنید. آن نیز همان است
مرحله 2. تفسیر آزمایش آنتی بادی تیروئید برای تمایز بین انواع مختلف بیماری تیروئید
در صورت تشخیص اختلال تیروئید ، پزشک سایر آزمایشات تیروئید را برای تایید تشخیص تجویز می کند. آزمایش آنتی بادی معمولاً برای بدست آوردن سرنخ های مهم در مورد آنچه در تیروئید شما اتفاق می افتد انجام می شود.
- آزمایش آنتی بادی تیروئید می تواند به تمایز بین انواع مختلف تیروئیدیت و همچنین شرایط خود ایمنی تیروئید کمک کند.
- TPO (آنتی بادی پراکسیداز تیروئید یا آنتی بادی تیروئید پراکسیداز) می تواند در شرایط خود ایمنی تیروئید مانند بیماری گریوز یا تیروئیدیت هاشیموتو افزایش یابد.
- TG (آنتی بادی تیروگلوبولین یا آنتی بادی تیروگلوبولین) نیز ممکن است در بیماری گریوز یا تیروئیدیت هاشیموتو افزایش یابد.
- TSHR (آنتی بادی های گیرنده TSH یا آنتی بادی های گیرنده TSH) می تواند در بیماری گریوز افزایش یابد.
مرحله 3. کلسی تونین خود را اندازه گیری کنید
ممکن است برای بررسی بیشتر اختلالات تیروئید ، آزمایش کلسی تونین انجام شود. در مورد سرطان تیروئید (که می تواند علت اصلی اختلالات مختلف تیروئید باشد) ممکن است کلسی تونین افزایش یابد. مقادیر کلسیتونین در موارد هایپرپلازی سلول C که شکل دیگری از رشد غیرطبیعی سلول در غده تیروئید است نیز می تواند بالا باشد.
مرحله 4. برای تأیید تشخیص خاص تیروئید ، سونوگرافی ، بیوپسی یا آزمایش ید انجام دهید
اگرچه پزشکان می توانند اطلاعات زیادی را از طریق آزمایش خون برای تشخیص و تشخیص اختلالات تیروئید به دست آورند ، اما در برخی موارد به بررسی عمیق تری برای تعیین وضعیت واقعی نیاز است. در صورت نیاز به انجام آزمایشات بیشتر ، مانند سونوگرافی تیروئید ، بیوپسی یا آزمایش ید ، پزشک به شما اطلاع می دهد.
- برای تشخیص ندول های تیروئید می توان از سونوگرافی تیروئید استفاده کرد. در صورت یافتن ندول ، سونوگرافی می تواند مشخص کند که ندول جامد است یا کیستیک (پر از مایع) و هر دو به روش های درمانی متفاوتی نیاز دارند. از سونوگرافی می توان برای نظارت بر رشد یا تغییر ندول در طول زمان استفاده کرد.
- بیوپسی تیروئید می تواند از ندول های مشکوک نمونه برداری کرده و سرطان را رد کند.
- اسکن جذب ید می تواند ناحیه فعال تیروئید (به عنوان مثال عملکردی) را اندازه گیری کند. این اسکن ها همچنین می توانند مناطقی را که غیر فعال (غیر کاربردی) یا بیش فعال (بیش از حد عملکرد) هستند ، شناسایی کنند.
