واکسن کزاز به طور گسترده ای شناخته شده است ، اما آیا می دانید چه زمانی به آن نیاز است؟ موارد کزاز در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته به دلیل پوشش زیاد واکسن ، کم است. این واکسیناسیون بسیار مهم است ، زیرا هیچ درمانی برای کزاز که توسط سموم باکتریایی در خاک ، مدفوع و فضولات حیوانی ایجاد می شود وجود ندارد. این باکتری های سمی اسپورهایی را تشکیل می دهند که به دلیل مقاوم بودن در برابر حرارت و همچنین داروها و مواد شیمیایی مختلف ، از بین رفتن آنها بسیار مشکل است. کزاز به سیستم عصبی حمله کرده و باعث انقباضات دردناک ماهیچه ها ، به ویژه در عضلات فک و گردن می شود. کزاز همچنین می تواند در تنفس اختلال ایجاد کند و در نتیجه منجر به مرگ شود. برای جلوگیری از بروز این مشکل ، باید بدانید چه زمانی به واکسن کزاز نیاز است.
گام
قسمت 1 از 3: دانستن زمان نیاز به واکسیناسیون کزاز
مرحله 1. پس از صدمات خاص ، از پزشک خود بخواهید تا دوز واکسن کزاز را افزایش دهد
معمولاً سموم باکتریایی از طریق زخم های باز ناشی از اجسام آلوده به کزاز وارد بدن می شوند. در صورت داشتن یک یا چند مورد از آسیب ها یا زخم های زیر که مستعد ابتلا به کزاز هستند ، درخواست افزایش دوز واکسن کزاز کنید:
- زخم هایی که به نظر می رسد آلوده به خاک ، سرگین یا سرگین اسب هستند.
- زخم چاقو. اجسامی که می توانند باعث این نوع آسیب شوند عبارتند از تراشه چوب ، میخ ، سوزن ، شیشه شکسته و گزش انسان و حیوان.
- می سوزد. سوختگی های درجه دو (سوختگی جزئی یا تاول های پوستی) و سوختگی های درجه سوم (سوختگی هایی که تمام لایه های پوست را درگیر می کند) نسبت به سوختگی های درجه یک (سوختگی های سطحی) در معرض خطر بیشتر عفونت هستند.
- له شدن صدمه ای که در اثر فشار یک جسم سنگین به بافت آسیب می رساند. این آسیب همچنین می تواند زمانی رخ دهد که یک جسم سنگین روی قسمت های بدن بیفتد.
- آسیب هایی که منجر به مرگ بافت می شود. چنین بافتهایی دیگر خون ندارند ، بنابراین در معرض خطر بیشتری برای عفونت (علاوه بر آسیب شدید) قرار دارند. به عنوان مثال ، زخم های گانگرنوز (بافت مرده بدن) در معرض خطر بیشتری از عفونت هستند.
- زخم های حاوی اجسام خارجی. زخم هایی که هنوز حاوی اجسام خارجی مانند تراشه های چوب ، شیشه های شکسته ، شن یا اجسام دیگر هستند در معرض خطر بیشتری برای عفونت هستند.
مرحله 2. بدانید چه زمانی به واکسن کزاز نیاز دارید
اگر هرگز واکسن اصلی کزاز (واکسیناسیون اولیه کزاز) را انجام نداده اید یا آخرین باری که واکسن کزاز زده اید را به خاطر نمی آورید ، درخواست واکسن کزاز کنید. شما باید بدانید که آیا هنگام آسیب دیدگی به دوز تقویت کننده واکسن کزاز نیاز است یا خیر. در صورت نیاز به دوز تقویت کننده واکسن کزاز:
- زخم شما در اثر یک جسم "تمیز" ایجاد شده بود ، اما آخرین باری که شما کزاز انجام دادید 10 سال پیش بود.
- زخم شما در اثر یک جسم "کثیف" ایجاد شده است و آخرین باری که واکسن کزاز را زده اید 5 سال پیش بوده است.
- شما مطمئن نیستید که زخم ناشی از یک جسم "کثیف" یا "تمیز" بوده است و آخرین واکسیناسیون کزاز بیش از 5 سال پیش انجام شده است.
مرحله 3. واکسیناسیون کزاز را در دوران بارداری انجام دهید
برای کمک به انتقال آنتی بادی کزاز به جنین ، باید بین هفته های 27-36 بارداری واکسیناسیون کزاز انجام دهید.
- پزشک ممکن است واکسن کزاز غیر فعال Tdap (دیفتری ، سیاه سرفه ، کزاز) را در سه ماهه سوم بارداری توصیه کند.
- اگر قبل یا در دوران بارداری واکسن آن را دریافت نکرده اید ، باید بلافاصله پس از زایمان واکسن Tdap را دریافت کنید.
- اگر در حین بارداری توسط جسم کثیف آسیب دیدید یا مجروح شدید ، ممکن است نیاز به دریافت دوز تقویت کننده واکسن کزاز داشته باشید.
مرحله 4. ایمن شوید
بهترین راه درمان کزاز پیشگیری زودهنگام از آن است. اکثر مردم واکنش واکنشی جدی به واکسن ندارند ، اما برخی واکنش های خفیف شایع است. این واکنش خفیف شامل تورم ، درد و قرمزی در محل تزریق است که معمولاً طی 1-2 روز برطرف می شود. تا زمانی که قبل از 10 سالگی همیشه دوباره واکسینه می شوید ، نیازی به دوز تقویت کننده واکسن کزاز ندارید. موارد زیر برخی از واکسن هایی هستند که می توانند شما را در برابر کزاز محافظت کنند:
- DTaP واکسن دیفتری ، سیاه سرفه (سیاه سرفه) و کزاز معمولاً به نوزادان 2 ، 4 و 6 ماهه تزریق می شود و سپس در 15 و 18 ماهگی تکرار می شود. واکسن DTaP برای کودکان نوپا بسیار مثر است. دوز تقویت کننده برای کودکان بین سنین 4-6 سال مورد نیاز است.
- Tdap با گذشت زمان ، محافظت در برابر کزاز کاهش می یابد ، بنابراین به کودکان باید دوزهای تقویت کننده داده شود. واکسن Tdap شامل دوز کامل واکسن کزاز و دوز کمتر واکسن های دیفتری و سیاه سرفه است. به همه افراد بین 11 تا 18 سال توصیه می شود واکسیناسیون تقویت کننده انجام دهند ، به ویژه در سنین 11 تا 12 سالگی.
- Td برای حفظ حفاظت در برابر کزاز ، به عنوان یک فرد بالغ ، هر 10 سال یکبار نیاز به واکسن مکرر Td (کزاز و دیفتری) خواهید داشت. سطوح آنتی بادی محافظ ممکن است در برخی افراد پس از 5 سال ناپدید شود ، بنابراین در صورت داشتن زخم عمیق و آلوده و واکسیناسیون مکرر در بیش از 5 سال ، دوز تقویت کننده واکسن توصیه می شود.
قسمت 2 از 3: آشنایی و آشنایی با بیماری کزاز
مرحله 1. بدانید چه کسانی در معرض ابتلا به کزاز هستند و چگونه منتقل می شود
تقریباً همه موارد ابتلا به کزاز در افرادی رخ می دهد که واکسینه نشده اند یا بزرگسالانی که بعد از 10 سال واکسیناسیون مجدد انجام نداده اند. با این حال ، این بیماری از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود ، بنابراین با سایر بیماری های قابل پیشگیری از واکسن بسیار متفاوت است. با این حال ، این بیماری می تواند از طریق اسپورهای باکتریایی که از طریق زخم های باز وارد بدن می شوند منتقل شود. این هاگ ها می توانند نوروتوکسین های مضر را آزاد کنند که باعث گرفتگی و سفتی عضلات می شود.
- عوارض ناشی از کزاز در افرادی که هرگز ایمن سازی نشده اند یا بزرگسالان با نرخ ایمن سازی کافی در کشورهای صنعتی شایع است.
- شما همچنین بیشتر در معرض ابتلا به کزاز بعد از یک بلای طبیعی هستید ، به ویژه اگر در کشوری در حال توسعه زندگی می کنید.
مرحله 2. خطر ابتلا به کزاز را کاهش دهید
زخم ها یا جراحات را بلافاصله پس از مواجهه با آنها تمیز و ضدعفونی کنید. به تاخیر انداختن ضدعفونی زخم برای بیش از 4 ساعت شانس ایجاد عفونت کزاز را افزایش می دهد. اگر زخم ناشی از جسمی باشد که به پوست نفوذ کرده و باعث نفوذ باکتری ها و خاک به عمق زخم شود که برای رشد باکتری ها ایده آل است ، این مرحله از اهمیت بیشتری برخوردار است.
به پاکیزگی جسم توجه کنید که باعث می شود زخم مشخص شود آیا به دوز تقویت کننده واکسن کزاز نیاز دارید یا خیر. در اجسام کثیف یا آلوده ، خاک/خاک ، بزاق ، یا فضولات حیوانی/انسانی وجود دارد ، در حالی که روی اجسام تمیز چنین ناخالصی وجود ندارد. به یاد داشته باشید که نمی توانید وجود باکتری ها را روی یک شی تشخیص دهید
مرحله 3. مراقب علائم کزاز باشید
دوره نهفتگی کزاز بین 21-2-3 روز و به طور متوسط 8 روز متغیر است. شدت کزاز در مقیاس I تا IV طبقه بندی می شود. هرچه علائم طولانی تر ظاهر شوند ، احتمال ابتلا به کزاز کمتر است. علائم شایع کزاز (به ترتیب ظاهر) عبارتند از:
- گرفتگی عضلات فک (معمولاً قفل شدن فک نامیده می شود)
- سفتی گردن
- مشکل در بلع (دیسفاژی)
- سفت شدن عضلات شکم مانند تخته
مرحله 4. سایر علائم کزاز را بشناسید
تشخیص کزاز تنها بر اساس علائم است. هیچ آزمایش خونی که بتواند کزاز را تشخیص دهد وجود ندارد ، بنابراین توجه به علائم بسیار مهم است. همچنین ممکن است متوجه تب ، تعریق ، افزایش فشار خون یا ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) شوید. از سایر عوارض احتمالی آگاه باشید ، از جمله:
- لارنگواسپاسم یا گرفتگی تارهای صوتی که مانع تنفس می شود
- ترک خوردگی در استخوان ها
- تشنج
- ریتم غیرطبیعی قلب
- عفونت های ثانویه مانند ذات الریه ، به دلیل طولانی شدن مدت بستری در بیمارستان
- آمبولی ریه یا لخته شدن خون در ریه ها
- مرگ (10٪ موارد گزارش شده از کزاز کشنده است)
قسمت 3 از 3: درمان کزاز
مرحله 1. به دنبال مراقبت های پزشکی باشید
اگر فکر می کنید یا مشکوک هستید که مبتلا به کزاز هستید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. این وضعیت اورژانسی است و به دلیل میزان بالای مرگ و میر یا مرگ و میر (10)) باید در بیمارستان بستری شوید. در بیمارستان ، آنتی توکسین کزاز ، مانند ایمونوگلوبولین کزاز به شما داده می شود. این آنتی توکسین سمومی را که هنوز به بافت عصبی متصل نشده اند خنثی می کند. زخم شما نیز به درستی تمیز می شود و برای جلوگیری از تکرار این عفونت در آینده ، واکسن کزاز به شما داده می شود.
آلوده شدن به کزاز در آینده شما را از این عفونت مصون نمی کند. شما هنوز به واکسن کزاز برای جلوگیری از آن احتیاج دارید
مرحله 2. از پزشک خود بخواهید که درمان شما را تجویز کند
هیچ آزمایش خونی که بتواند کزاز را تشخیص دهد وجود ندارد. بنابراین. آزمایشات آزمایشگاهی برای ارزیابی این بیماری مفید نیستند. در نتیجه ، اکثر پزشکان در مورد بیماری از روش انتظار و ارزیابی استفاده نمی کنند ، اما در صورت مشکوک بودن به عفونت کزاز مراقبت هدفمند را انجام می دهند.
تشخیص کزاز توسط پزشک اساساً بر اساس علائم و نشانه های بالینی بوجود آمده است. هرچه علائم شدیدتر باشد ، عمل سریعتر انجام می شود
مرحله 3. علائم کزاز را درمان کنید
هیچ درمانی برای عفونت کزاز وجود ندارد ، بنابراین درمان بر روی علائم و عوارض احتمالی است. به شما آنتی بیوتیک به صورت داخل وریدی ، تزریقی یا خوراکی داده می شود. علاوه بر این ، داروهایی برای کنترل گرفتگی عضلات نیز به شما داده می شود.
- برخی از داروهایی که می توانند گرفتگی عضلات را کنترل کنند شامل داروهای آرامبخش مانند داروهای بنزودیازپین ، از جمله دیازپام یا والیوم ، لورازپام (آتیوان) ، آلپرازولام (زاناکس) و میدازولام (نسخه) است.
- آنتی بیوتیک ها به طور کلی در برابر کزاز موثر نیستند ، اما ممکن است برای مهار تولید مثل باکتری Clostridium tetani تجویز شوند. بنابراین ، تولید سم را کند می کند.
نکات
- واکسن کزاز وجود دارد که می تواند در برابر دیفتری و سیاه سرفه (Tdap) یا فقط دیفتری (Td) محافظت کند. اثر محافظتی این دو نوع واکسن می تواند تا 10 سال دوام داشته باشد.
- تاریخ آخرین واکسیناسیون کزاز باید در پرونده پزشکی مطب پزشک ثبت شود. برخی افراد برای تأیید تاریخ واکسیناسیون یک کارت مخصوص به همراه دارند. می توانید این کارت را از پزشک بگیرید.
- اگر در معرض ابتلا به عفونت کزاز هستید ، حتماً علائم و عوارض ناشی از آن را بشناسید. گرفتگی عضلات که ممکن است بسیار شدید باشد و در تنفس اختلال ایجاد کند. اسپاسم های حاصله ممکن است آنقدر شدید باشد که ستون فقرات یا دیگر استخوان های بلند را بشکند.
- بهتر است پیشگیری کنید تا متاسف باشید. اگر نگران عفونت کزاز هستید ، بلافاصله واکسن بزنید.
- برخی از بیماریهای نادر می توانند علائمی شبیه علائم کزاز ایجاد کنند. هیپرترمی بدخیم یک بیماری ارثی است که هنگام تزریق بیهوشی عمومی باعث تب سریع و انقباضات شدید ماهیچه ای می شود. سندرم بی حسی یک بیماری بسیار نادر سیستم عصبی است و می تواند منجر به گرفتگی عضلات دوره ای شود. علائم معمولاً در اواسط دهه 40 ظاهر می شوند.
