شکستگی یک اصطلاح پزشکی است که برای توصیف شکستگی استخوان به کار می رود ، که عموماً به پوست آسیبی نمی رساند و از بیرون بدن قابل مشاهده نیست. شکستگی باز زمانی رخ می دهد که لبه تیز استخوان شکسته پوست را سوراخ کرده و از داخل بدن بیرون زده باشد یا جسم خارجی باعث ایجاد زخم و نفوذ به داخل استخوان شود. این نوع شکستگی ها نیاز به درمان فوری از پاسخ دهندگان اولیه برای کاهش احتمال عفونت و اطمینان از بهبود مناسب دارند. علاوه بر این ، شکستگی های باز نیز باعث آسیب به ماهیچه های اطراف ، تاندون ها و ساختارهای رباطی می شود که بهبود و ترمیم را دشوار می کند.
گام
روش 1 از 3: پاسخ سریع به باز شدن شکستگی ها
مرحله 1. فوراً با اورژانس تماس بگیرید
شکستگی های باز در معرض خطر بالایی برای عفونت و سایر آسیب های فیزیکی جدی هستند. هرچه زودتر از پزشک کمک بگیرید ، خطر عفونت زخم کمتر می شود. با نزدیکترین 118/ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید یا از شخص خاصی بخواهید تا هنگام درمان با شما تماس بگیرد.
مرحله 2. از قربانی بپرسید که چگونه صدمه دیده است
اگر تصادفی را مشاهده نمی کنید ، در اسرع وقت از قربانی بخواهید تا یک مرور کلی از حادثه داشته باشد. این کار را هنگام تماس با اورژانس و جمع آوری اقلام مورد نیاز برای درمان زخم انجام دهید. بسته به میزان خون از دست رفته یا اگر قربانی بیهوش است ، شما باید توضیح دهید که چگونه حادثه برای خدمات اورژانس اتفاق افتاده است. پرسنل خدمات اضطراری از شما می پرسند:
- شکستگی چگونه رخ می دهد: در اثر سقوط ، تصادف رانندگی ، تصادف یا در حین رویداد ورزشی؟
- زخم بلافاصله پس از حادثه چگونه ظاهر شد و آیا زخم بزرگتر شد؟
- چقدر خون از دست رفت؟
- آیا قربانی برای درمان شوک نیاز به درمان دارد؟
مرحله 3. تعیین کنید کدام قسمت از بدن دارای زخم باز است و آیا استخوان از پوست بیرون زده است یا خیر
شما نباید لمس آن؛ فقط به زخم توجه کنید. درمان زخم های باز ناشی از سوراخ شدن جسم خارجی یا نفوذ لبه تیز استخوان به پوست متفاوت خواهد بود. شدت آسیب نیز متفاوت است. ممکن است فقط یک زخم کوچک باز روی پوست بدون استخوان قابل مشاهده وجود داشته باشد یا زخمی حاوی قسمت نسبتاً زیادی از استخوان باشد.
رنگ استخوان های واقعی سفید کدر است و کاملاً سفید روشن مانند مدل اسکلتی نیست. استخوان ها عاج سفید هستند ، مانند دندان ها و عاج های فیل
مرحله 4. هیچ جسم خارجی را که بدن را سوراخ کرده است بردارید
زخم چاقو ممکن است به شریان نفوذ کرده باشد. اگر جسم برداشته شود ، شریان خونریزی زیادی می کند و قربانی به سرعت خونریزی می کند و می میرد. در عوض ، قسمت بدن آسیب دیده را با جسم خارجی که آن را محکم در جای خود نگه داشته است ، درمان کنید و مراقب باشید که جسم را لمس و حرکت ندهید.
مرحله 5. تعیین کنید که آیا صدمات دیگری به بدن وجود دارد که می تواند جان قربانی را تهدید کند
با توجه به میزان نیروی مورد نیاز برای ایجاد شکستگی ، 40-70 chance احتمال آسیب جدی دیگر به بدن وجود دارد که می تواند زندگی قربانی را تهدید کند. این آسیب ها می تواند شامل خونریزی شدید ناشی از یک زخم باز باشد.
روش 2 از 3: ارائه کمک های اولیه
مرحله 1. وضعیت را مرور کنید
اگر مصدوم هنگام تصادف هنگام صعود مجروح شود ، خدمات اضطراری به سرعت نمی رسد. خدمات اورژانس با سرعت بیشتری به مناطق پرجمعیت می رسد ، اما کمک های اولیه هنوز مهم است.
اگر به جعبه یا دستکش کمک های اولیه دسترسی دارید ، مطمئن شوید که آنها را می پوشید تا از خود در برابر هر گونه بیماری منتقله از خون محافظت کنید
مرحله 2. از زخم قربانی عکس بگیرید
از دوربین دیجیتال یا دوربین تلفن برای گرفتن عکس از زخم های قربانی قبل از انجام کمک های اولیه استفاده کنید. ارائه خدمات اضطراری با تصویری از زخم به کاهش قرار گرفتن در معرض هوا در محل زخم کمک می کند ، زیرا آنها مجبورند مجدداً زخم را بپیچانند تا داخل آن را ببینند.
مرحله 3. زخم را با بانداژ استریل بپوشانید و خونریزی را کنترل کنید
اگر بانداژ استریل دارید ، از آن برای پوشاندن زخم استفاده کنید و برای جلوگیری از خونریزی در اطراف استخوان فشار وارد کنید. با این حال ، در صورت عدم وجود بانداژ استریل ، می توان از نوار بهداشتی یا پوشک استفاده کرد. هر دو مورد تمیزتر از اشیاء اطراف صحنه هستند و می توانند خطر عفونت را کاهش دهند. اگر هیچ کدام از این موارد در دسترس نیست ، ابتدا از پارچه سفید مانند تی شرت یا ملحفه استفاده کنید. اگر همه مواد فوق یافت نشد ، فقط از تمیزترین پارچه موجود استفاده کنید.
مرحله 4. یک آتل موقت با استفاده از یک جسم جامد در قسمت بدن آسیب دیده ایجاد کنید
از قسمت آسیب دیده بدن برای کاهش درد و ناراحتی قربانی با استفاده از حوله نرم ، بالش ، لباس یا پتو حمایت کنید. اگر اینها در دسترس نیستند ، قربانی یا قسمت بدن آسیب دیده را جابجا نکنید و منتظر بمانید تا نیروهای اورژانس ناحیه را آتل بندی کنند.
مرحله 5. شوک را بررسی و تصحیح کنید
نیرویی که باعث صدمه و ضربه طولانی مدت می شود می تواند قربانی را شوکه کند. این وضعیت می تواند برای قربانی تهدید کننده زندگی باشد. علائم شوک عبارتند از: احساس ضعف ، تنفس کوتاه و سریع ، پوست سرد و ملتهب ، لب های آبی ، ضربان قلب سریع اما ضعیف و بی قراری.
- سعی کنید سر قربانی را پایین تر از بدن قرار دهید. موقعیت پاها نیز باید بالا برود فقط اگر مجروح نشده باشد
- تا جایی که ممکن است به قربانی احساس راحتی دهید. بدن قربانی را با کت پتو یا هر چیز دیگری که برای گرم نگه داشتن او وجود دارد بپوشانید.
- علائم حیاتی قربانی را بررسی کنید. اطمینان حاصل کنید که ضربان قلب و تنفس قربانی به طور عادی ادامه می یابد.
روش 3 از 3: درک درمان پزشکی مناسب
مرحله 1. اطلاعات درخواست شده توسط پرسنل خدمات اضطراری را ارائه دهید
پزشک اورژانس اطلاعاتی در مورد حادثه ، سابقه پزشکی گذشته و داروهایی که بیمار در حال حاضر مصرف می کند ، درخواست می کند. اگرچه شکستگی باز به وضوح قابل مشاهده است ، اما پزشک فرض می کند که زخمی در ناحیه شکستگی وجود دارد.
مرحله 2. پیشگیری از درمان پیشگیرانه ، به این معنی که پزشک سعی می کند از بروز عفونت جلوگیری کند
قبل از حالت دادن به استخوان و بستن زخم ، پزشک آنتی بیوتیک می دهد و می بیند که آیا بیمار به تزریق کزاز احتیاج دارد یا خیر. اگر بیمار در پنج سال گذشته واکسن کزاز نداشته باشد ، پزشک واکسن کزاز می دهد. این مرحله برای کاهش خطر عفونت و سرعت بخشیدن به روند بهبودی انجام می شود.
- پزشک به شما تزریق آنتی بیوتیک می دهد تا طیف وسیعی از باکتری ها را پوشش دهد. هر نوع باکتری به انواع مختلف آنتی بیوتیک ها حساس است. روش تزریق داروها از طریق تزریق از طریق دستگاه گوارش انجام می شود و آنتی بیوتیک ها را سریعتر به سلول ها می رساند.
- اگر فرد قربانی آخرین باری که اقدام به تزریق کزاز کرده است را به خاطر نیاورد ، پزشک با این اشتباه مواجه می شود که واکسن را تزریق می کند. اگرچه تزریق بدون درد است ، تزریق کزاز تا سه روز دردناک خواهد بود.
مرحله 3. جراحی را پیش بینی کنید
درمان استاندارد پزشکی برای شکستگی های باز جراحی است. از تمیز کردن زخم ها در اتاق عمل گرفته تا تثبیت استخوان ها و بستن مجدد زخم ها ، همه این اقدامات با هدف کاهش عفونت ، افزایش پتانسیل بهبودی و تسریع بازسازی عملکرد استخوان ها و مفاصل اطراف انجام می شود.
- پس از ورود به اتاق عمل ، جراح از محلول آنتی بیوتیک و نمک برای پاکسازی زخم از آوار ، برداشتن بافت پاره شده و آماده سازی برای تثبیت استخوان و بسته شدن زخم استفاده می کند.
- استخوان شکسته با استفاده از صفحات و پیچ ها برای تثبیت آن در طول روند بهبود می یابد.
- اگر گروهی از ماهیچه ها در اطراف آن وجود داشته باشد ، معمولاً قسمتی از بدن که دچار شکستگی است ، با بخیه یا منگنه بسته می شود. هنگامی که زخم بهبود یافت ، منگنه ها باید برداشته شوند.
- برای تثبیت ناحیه می توان از قالب یا آتل استفاده کرد. قالب را می توان برداشته تا زخم درمان شود یا ناحیه آسیب دیده بدن در معرض هوای آزاد قرار گیرد و از یک تثبیت کننده خارجی برای جایگزینی آن استفاده شود. یک تثبیت کننده خارجی از پین هایی روی پا استفاده می کند که از بیرون به یک نوار تثبیت کننده بلند متصل هستند تا منطقه را ثابت نگه دارد. بیمار مجاز به استفاده از مفاصل در پایین یا بالای دستگاه تثبیت کننده خارجی قرار گرفته است.
مرحله 4. عوارض احتمالی ناشی از شکستگی را پیش بینی کنید
قربانیان شکستگی های باز در معرض عوارض ناشی از عفونت زخم ، عفونت کزاز ، آسیب عصبی عروقی و سندرم کمپارتمان هستند. عفونت می تواند باعث شود که فاکتور به هم نچسبد ، این بدان معناست که استخوان دوباره متصل نمی شود. این وضعیت می تواند منجر به عفونت استخوان و قطع عضو شود.
میزان عفونت متفاوت است. شکستگی های پای باز (استخوان ساق پا) بیشترین خطر عفونت را دارند که بین 25 تا 50 درصد متغیر است ، که این امر به طور قابل توجهی بر روند بهبود و بازسازی عملکرد استخوان تأثیر می گذارد. در سایر موارد جدی احتمال عفونت می تواند تا 20 باشد. با این حال ، هرچه فاصله بین تصادف و درمان پزشکی کوتاه تر باشد ، احتمال ابتلای بیمار به عفونت کمتر است
هشدار
- سعی نکنید استخوان را به تنهایی تنظیم یا فشار دهید.
- خونریزی را با استفاده از فشار روی زخم ، اما در اطراف استخوان بیرون زده کنترل کنید.
- شکستگی های باز در معرض خطر بالایی برای عفونت هستند. تا جایی که ممکن است ناحیه آسیب دیده را لمس کرده و در صورت امکان آن را با یک بانداژ استریل بپوشانید.
