در زنان سالم ، تخمک ها تخمک های بالغ را که از تخمدان ها خارج می شوند ، به رحم منتقل می کنند. برای باردار شدن ، حداقل یک تخمک باید باز باشد. در صورت انسداد ، اسپرم و تخمک نمی توانند در تخمدان ، جایی که معمولاً لقاح رخ می دهد ، ملاقات کنند. 40 درصد از زنان نابارور انسداد مجرای تخمدان را تجربه می کنند. بنابراین ، انسداد تخمدان باید تشخیص داده شود و به طور موثر درمان شود.
گام
روش 1 از 3: غلبه بر انسداد تخمدان
مرحله 1. در مورد داروهای باروری با پزشک خود صحبت کنید
اگر انسداد فقط در یک تخمدان رخ دهد و هیچ مشکل سلامتی دیگری وجود نداشته باشد ، پزشک ممکن است داروهای باروری مانند "Clomid" ، "Serophene" ، "Femera" ، "Follistim" ، "Gonal-F" ، "Bravelle" را توصیه کند. ، "Fertinex" ، "Ovidrel" ، "Novarel" ، "Antagon" ، "Lupron" ، "Pergonal" و غیره داروهای باروری باعث می شود که غده هیپوفیز هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئینیزه (LH) را آزاد کند و در نتیجه شانس تخمک گذاری و بارداری (از طریق تخمدان بدون انسداد) افزایش می یابد.
- اگر انسداد در هر دو تخمدان رخ دهد ، نمی توان از این روش استفاده کرد. انسداد در هر دو تخمدان باید با روشهای تهاجمی تر درمان شود.
- خطرات رایج مصرف داروهای باروری شامل حاملگی چندگانه و سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) است. OHSS زمانی رخ می دهد که تخمدان ها مایع زیادی پر می کنند.
مرحله 2. در مورد جراحی لاپاراسکوپی با پزشک خود صحبت کنید
اگر به گفته پزشک ، وضعیت شما نیاز به درمان دارد ، جراحی لاپاراسکوپی برای از بین بردن بافت اسکار و انسداد در تخمدان توصیه می شود. با این حال ، جراحی لاپاراسکوپی بسته به علت و شدت انسداد تخمدان و سن بیمار ، همیشه موفقیت آمیز نیست.
- اگر تخمدان مسدود شده نسبتاً سالم باشد ، پس از عمل ، 20 تا 40 درصد احتمال بارداری وجود دارد.
- جراحی لاپاراسکوپی بدون درد است زیرا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. خطرات جراحی لاپاراسکوپی شامل عفونت مثانه و سوزش پوست در ناحیه جراحی است.
- از جراحی لاپاراسکوپی برای انسداد تخمدان نوع هیدروسالپینکس (تجمع مایعات در مجرای تخمدان وجود دارد) نمی توان استفاده کرد. در مورد سایر روش های درمانی با پزشک خود مشورت کنید.
- جراحی لاپاراسکوپی باعث افزایش خطر حاملگی خارج رحمی می شود. اگر بیمار پس از جراحی لاپاراسکوپی باردار شود ، پزشک ممکن است پیشرفت بارداری را از نزدیک زیر نظر داشته باشد تا علائم حاملگی خارج رحمی را مشاهده کند.
مرحله 3. در مورد جراحی سالپنگکتومی با پزشک خود صحبت کنید
در جراحی سالپنگکتومی ، پزشک قسمتی از تخمدان را خارج می کند. این عمل برای غلبه بر انسداد تخمدان از نوع hydrosalpinx انجام می شود. این عمل معمولاً قبل از اقدام برای لقاح آزمایشگاهی انجام می شود.
در صورت مسدود شدن نوک تخمدان به دلیل هیدروسالپینکس ، جراحی سالپنگوستومی انجام می شود. در عمل جراحی سالپنگوستومی ، پزشک در قسمتی از تخمدان که نزدیک تخمدان است باز می کند. با این حال ، تخمدان ها می توانند دوباره به دلیل بافت اسکار ایجاد شده پس از جراحی سالپنگوستومی مسدود شوند. ref> https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/fallopian-tube-procedures-for- ناباروری
مرحله 4. در مورد روش لوله گذاری انتخابی تخمک گذاری با پزشک خود صحبت کنید
اگر انسداد در قسمتی از تخمدان نزدیک به رحم اتفاق بیفتد ، ممکن است پزشک یک روش کانولاسیون انتخابی تخمک را توصیه کند. در این روش ، انسداد تخمدان با یک لوله برداشته می شود که از طریق دهانه رحم ، رحم و تا تخمدان وارد می شود.
- این روش می تواند به صورت سرپایی و با یا بدون بیهوشی عمومی انجام شود ، زیرا برخلاف جراحی لاپاراسکوپی یک روش کم تهاجمی است.
- در صورتی که شرایط دیگری مانند سل دستگاه تناسلی ، جراحی تخمدان ، بافت اسکار یا آسیب شدید به تخمدان وجود داشته باشد ، نمی توان این روش را انجام داد.
- خطرات این روش شامل پاره شدن مجرای تخمدان ، پریتونیت (عفونت بافت در اطراف اندام های بدن) و دیگر عمل نکردن تخمدان است.
مرحله 5. در مورد لقاح آزمایشگاهی با پزشک خود صحبت کنید
اگر روشهای مختلف بالا برای غلبه بر انسداد تخمدان که شما در حال تجربه آن هستید کار نمی کند یا نمی تواند انجام شود ، می توان بارداری را به روشهای مختلف دیگری انجام داد ، که یکی از آنها لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. در روش IVF ، تخمک توسط اسپرم خارج از بدن بیمار بارور می شود ، سپس جنین حاصله در رحم بیمار قرار می گیرد. این روش نیازی به تخمک ندارد ، بنابراین انسداد لوله های تخمدان مانع از حاملگی به این شکل نمی شود.
- موفقیت روش IVF تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند سن بیمار و علت ناباروری است. روش IVF به زمان و هزینه زیادی نیاز دارد.
- خطرات IVF شامل حاملگی خارج رحمی ، حاملگی چند قلو ، زایمان زودرس ، نوزادان کم وزن ، OHSS ، سقط جنین و استرس ناشی از بارهای روحی و روانی است.
روش 2 از 3: تشخیص انسداد تخمدان
مرحله 1. انسداد مجرای ادراری ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند
اگرچه برخی از موارد خاص انسداد تخمدان باعث ایجاد شکم درد یا افزایش ترشحات واژینال می شود ، اما بیشتر موارد انسداد تخمدان هیچ علامتی ندارد و معمولاً فقط زمانی که بیمار در حال تلاش برای باردار شدن است تشخیص داده می شود.
مرحله 2. اگر بارداری پس از یک سال تلاش انجام نشد ، با پزشک مشورت کنید
در زمینه پزشکی ، گفته می شود که اگر فردی پس از داشتن رابطه جنسی منظم و بدون پیشگیری از بارداری حداقل به مدت یک سال باردار نشود ، "نابارور" است. در صورت مشاهده این شرایط ، در اسرع وقت با پزشک عمومی یا متخصص زنان و زایمان مشورت کنید.
- اگر بالای 35 سال دارید ، تا یک سال صبر نکنید. در صورت عدم بارداری پس از شش ماه رابطه جنسی منظم و بدون پیشگیری از بارداری ، با پزشک مشورت کنید.
- "ناباروری" با "ناباروری" یکسان نیست. در شرایط ناباروری ، بارداری می تواند با کمک پزشک یا بدون آن رخ دهد. فکر نکنید باردار شدن برای شما غیرممکن است.
مرحله 3. یک بررسی باروری انجام دهید
ممکن است پزشک توصیه کند که شما و همسرتان تحت معاینه کامل باروری قرار بگیرید. برای اطمینان از تعداد و تحرک طبیعی اسپرم ، نمونه های اسپرم از طرف شریک باید مورد بررسی قرار گیرد. برای اطمینان از طبیعی بودن سطح هورمون و روند تخمک گذاری بدن ، باید آزمایش های مختلفی را انجام دهید. اگر نتایج همه آزمایشات طبیعی باشد ، پزشک ممکن است معاینه تخمدان را توصیه کند.
مرحله 4. در مورد روش سونویستروگرام با پزشک خود صحبت کنید
ممکن است پزشک روش سونویستروگرام را توصیه کند. در این روش ، پزشک از سونوگرافی برای تشخیص توده ای در رحم استفاده می کند. گاهی اوقات توده ای در رحم می تواند باعث انسداد تخمک شود.
مرحله 5. روش هیستروسالپنگوگرام را انجام دهید
در روش هیستروسالپنگوگرام (HSG) ، پزشک رنگ مخصوصی را از طریق دهانه رحم به داخل تخمدان تزریق می کند. در مرحله بعد ، بررسی اشعه ایکس انجام می شود تا ببیند آیا تخمدان مسدود شده است یا خیر.
- روش هیستروسالپنگوگرام بدون بیهوشی انجام می شود. هیستروسالپنگوگرام فقط باعث درد یا گرفتگی خفیف می شود که با مصرف ایبوپروفن یک ساعت قبل از عمل قابل تسکین است.
- عمل هیستروسالپنگوگرام معمولاً 15-30 دقیقه طول می کشد. خطرات این روش شامل عفونت لگن و آسیب سلولی یا بافتی در معرض اشعه است.
- اگر پزشک مشکوک به انسداد تخمدان است ، ممکن است هیستروسالپنگوگرام با رنگ روغن پایه انجام شود ، زیرا روغن گاهی اوقات انسداد مجرای تخمدان را برطرف می کند.
مرحله 6. در مورد روش لاپاراسکوپی با پزشک خود مشورت کنید
بسته به نتایج سونوهیستروگرام و هیستروسالپنگوگرام ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که تحت عمل لاپاراسکوپی قرار بگیرید. در این روش ، پزشک برشی را در نزدیکی شکم ایجاد می کند تا بافتی را که انسداد تخمدان را مسدود می کند ، تشخیص دهد و در برخی موارد ، آن را خارج کند.
روش لاپاراسکوپی به طور کلی تنها پس از انجام سایر آزمایشات ناباروری توصیه می شود زیرا این روش خطرناک است. لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و بنابراین همان خطرات جراحی بزرگ را به دنبال دارد
مرحله 7. برای تأیید تشخیص با پزشک مشورت کنید
از نتایج آزمایشات مختلف بالا می توان برای تعیین انسداد در یک یا هر دو تخمدان استفاده کرد. در مورد شدت انسداد تخمدان با پزشک خود مشورت کنید. تشخیص خاص برای تعیین روش درمانی مناسب بسیار مهم است.
روش 3 از 3: بررسی علل انسداد مجرای ادراری
مرحله 1. عفونت های منتقله از راه جنسی (STIs) می تواند باعث انسداد تخمدان ها شود
دانستن علت انسداد تخمدان به پزشک کمک می کند تا روش درمانی مناسب را تعیین کند. بیماریهای مقاربتی یکی از شایع ترین علل انسداد تخمدان است. کلامیدیا ، سوزاک و سایر بیماریهای مقاربتی می توانند باعث ایجاد بافت اسکار شوند که می تواند باعث بسته شدن تخمدان ها و جلوگیری از بارداری شود. بافت اسکار می تواند حتی پس از درمان STI تا زمان بهبود کامل باقی بماند.
مرحله 2. بدانید که چرا بیماری التهابی لگن (PID) می تواند باعث انسداد تخمدان شود
PID می تواند توسط STI ها ایجاد شود و همچنین باعث انسداد تخمدان ها شود. بیمارانی که PID داشته اند یا در حال تجربه آن هستند در معرض خطر انسداد تخمدان و ناباروری قرار دارند.
مرحله 3. با خطرات مختلفی که ممکن است در اثر اندومتریوز ایجاد شود ، آشنا شوید
بیماران مبتلا به آندومتریوز رشد بافت رحم را خارج از محل طبیعی خود تجربه می کنند ، به عنوان مثال به تخمدان ها ، تخمدان ها یا سایر اندام های بدن متصل است. به عبارت دیگر ، آندومتریوز می تواند باعث انسداد تخمدان ها شود.
مرحله 4. با خطرات عفونت رحم آشنا شوید
اگر بیمار دچار عفونت رحمی شده باشد ، به دلیل سقط جنین یا سقط ، بافت اسکار ایجاد می شود و یک یا هر دو تخمدان را مسدود می کند.
اگرچه در ایالات متحده نادر است ، اما سل لگن همچنین می تواند باعث انسداد تخمدان شود
مرحله 5. با خطرات بارداری خارج رحمی آشنا شوید
حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که تخم بارور شده به محل نامناسبی مانند تخمدان متصل شود. حاملگی خارج رحمی نمی تواند به طور طبیعی رشد کند. هنگامی که حاملگی خارج رحمی پاره می شود یا برداشته می شود ، بافت اسکار ایجاد می شود و باعث انسداد تخمدان می شود.
مرحله 6. برخی از جراحی های قبلی نیز می توانند باعث انسداد تخمدان شوند
جراحی شکم ، به ویژه جراحی روی تخمدان ، خطر انسداد تخمدان را افزایش می دهد.
نکات
- حتی اگر انسداد تخمدان برداشته نشود یا حاملگی غیرممکن باشد ، گزینه های دیگری نیز وجود دارد. اگر می خواهید مادر شوید ، می توانید فرزند خوانده ای را به فرزند خواندگی پذیرفته یا به فرزند خواندگی قبول کنید.
- اگر انسداد فقط در یک تخمدان اتفاق بیفتد ، بیمار همچنان می تواند بدون هیچ روش درمانی باردار شود. علل انسداد تخمدان و سایر شرایط سلامتی اندامهای تناسلی بر نیاز به روشهای درمانی خاص یا عدم تأثیر آنها تأثیر می گذارد. با پزشک مشورت کنید.
- ناباروری می تواند استرس شدیدی ایجاد کند. خوب است که بر این شرایط روانی غلبه شود. در صورت احساس خستگی ، با یک درمانگر صحبت کنید یا به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. علاوه بر این ، از شیوه زندگی سالم نیز استفاده کنید: غذای مقوی بخورید ، به طور منظم ورزش کنید و به اندازه کافی بخوابید.
