دیابت نوجوانان ، که به دیابت نوع 1 یا دیابت وابسته به انسولین نیز معروف است ، بیماری است که زمانی رخ می دهد که لوزالمعده تولید انسولین را متوقف می کند. انسولین بسیار مهم است زیرا هورمونی است که میزان قند (گلوکز) را در خون تنظیم می کند و به انتقال گلوکز به سلول های بدن برای تولید انرژی کمک می کند. اگر بدن انسولین تولید نکند ، گلوکز در خون باقی می ماند و سطح قند خون افزایش می یابد. دیابت نوع 1 از نظر فنی می تواند در هر سنی ایجاد شود ، اما معمولاً افراد زیر 30 سال را تحت تأثیر قرار می دهد و شایع ترین نوع دیابت دوران کودکی است. بروز علائم دیابت نوجوانان معمولاً سریع است. دیابت نوجوانان باید در اسرع وقت تشخیص داده شود زیرا با گذشت زمان بدتر می شود و می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی مانند نارسایی کلیه ، کما و حتی مرگ شود.
گام
روش 1 از 3: تشخیص علائم اولیه یا ظهور
مرحله 1. به تشنگی کودک توجه کنید
افزایش تشنگی (پلی دیپسی) یکی از شایع ترین علائم دیابت نوجوانان است. احساس شدید بودن به این دلیل اتفاق می افتد که بدن سعی می کند تمام گلوکز را از جریان خون خارج کند زیرا نمی توان از آن استفاده کرد (انسولینی برای رساندن آن به سلول ها وجود ندارد). کودک همیشه احساس تشنگی می کند یا بسیار بیشتر از میزان مایعات معمول مصرف می کند.
- طبق دستورالعمل های استاندارد ، کودکان باید بین 5-8 لیوان در روز بنوشند. کودکان خردسال (5 تا 8 ساله) کمتر (حدود 5 فنجان) و کودکان بزرگتر بیشتر (8 فنجان) می نوشند.
- با این حال ، این یک راهنمای ایده آل است و فقط شما می دانید که فرزند شما روزانه چقدر آب و مایعات دیگر می نوشد. بنابراین ، ارزیابی افزایش تشنگی ، بسته به میزان مصرف معمولی کودک ، نسبی است. اگر او معمولاً در شب حدود سه لیوان آب و یک لیوان شیر می نوشد ، اما اکنون آب و سایر نوشیدنی ها را درخواست می کند و بسیار بیشتر از 3-4 لیوان معمول مصرف می کند ، باید نگران باشید.
- کودک ممکن است احساس تشنگی کند که حتی پس از نوشیدن مقدار زیادی آب نیز قابل رفع نیست. او هنوز ممکن است کم آب به نظر برسد.
مرحله 2. توجه کنید که آیا کودک شما بیش از حد معمول ادرار می کند یا خیر
افزایش دفعات ادراری ، به نام پلی اوری ، تلاش بدن برای فیلتر کردن گلوکز با ادرار کردن است. همچنین نتیجه افزایش تشنگی است. از آنجا که کودک بیشتر می نوشد ، بدن او ادرار بیشتری تولید می کند ، بنابراین دفعات ادرار را افزایش می دهد.
- شبها با دقت بیشتری نگاه کنید و ببینید آیا کودک شما در اواسط شب بیش از حد معمول ادرار می کند یا خیر.
- بطور متوسط تعداد دفعات ادرار کردن کودک در روز وجود ندارد زیرا این بستگی به مصرف غذا و آب و غیره دارد ، بنابراین آنچه برای یک کودک طبیعی است لزوماً برای کودک دیگر طبیعی نیست. با این حال ، می توانید دفعات فعلی ادرار را با دفعات قبلی مقایسه کنید. اگر بطور کلی کودکان حدود 7 بار در روز به دستشویی می روند اما اکنون 12 بار در روز است ، این موضوع نگران کننده است. به همین دلیل است که باید شب ها فرزند خود را زیر نظر داشته باشید یا تحت نظر او باشید. اگر قبلاً هرگز برای ادرار کردن بلند نشده بود ، اما اکنون دو ، سه یا چهار بار در شب بیدار می شود ، باید او را برای معاینه به پزشک ببرید.
- همچنین به دنبال نشانه هایی باشید که کودک شما از ادرار زیاد دچار کم آبی می شود. کودک شما ممکن است چشم های فرو رفته ، خشکی دهان و از دست دادن خاصیت ارتجاعی پوست را نشان دهد (سعی کنید پوست را در پشت دست خود بچسبانید ، اگر بلافاصله پس از رها شدن به حالت اولیه خود باز نگردد ، نشانه کم آبی بدن است).
- همچنین باید به این نکته توجه کنید که آیا کودک شما دوباره شروع به خیس کردن تخت می کند یا خیر. این امر به ویژه در صورتی اهمیت دارد که فرزند شما تحت آموزش لگن قرار گرفته است و هرگز تخت را دوباره خیس نکرده است.
مرحله 3. مراقب کاهش وزن بدون دلیل باشید
دیابت نوجوانان به طور کلی باعث کاهش وزن می شود زیرا اختلالات متابولیک با افزایش سطح قند خون همراه است. اغلب وزن به شدت کاهش می یابد اگرچه گاهی اوقات می تواند تدریجی باشد.
- کودکان می توانند وزن خود را کاهش دهند و حتی به دلیل دیابت نوجوانان لاغر یا لاغر و ضعیف به نظر برسند. توجه داشته باشید که کاهش توده عضلانی نیز اغلب با کاهش وزن ناشی از دیابت نوع 1 همراه است.
- به عنوان یک قاعده کلی ، کاهش وزن بدون برنامه باید تقریباً همیشه توسط پزشک متخصص مشورت شود.
مرحله 4. توجه کنید که گرسنگی کودک به طور ناگهانی افزایش یابد
تجزیه ماهیچه ها و چربی ها همراه با کمبود کالری در اثر دیابت نوع 1 باعث از دست رفتن انرژی و افزایش گرسنگی می شود. بنابراین ، اینجا یک پارادوکس وجود دارد. کودک ممکن است حتی در صورت افزایش اشتها وزن خود را کاهش دهد.
- پولیفاژی یا گرسنگی شدید زمانی رخ می دهد که بدن سعی می کند گلوکز مورد نیاز سلول ها را از خون دریافت کند. بدن کودک در تلاش برای دریافت گلوکز برای دریافت انرژی ، غذای بیشتری می خواهد ، اما فایده ای ندارد. بدون انسولین ، مهم نیست کودک چقدر غذا بخورد ، گلوکز موجود در غذا فقط در جریان خون شناور می شود زیرا به سلول ها نمی رسد.
- توجه داشته باشید که هیچ اقدام پزشکی یا علمی برای ارزیابی گرسنگی کودک وجود ندارد. برخی از کودکان به طور طبیعی بیش از دیگران غذا می خورند. لطفاً به خاطر داشته باشید که کودکان هنگام رشد احساس گرسنگی می کنند. بهترین راه برای سنجش این است که با عادات قدیمی او مقایسه کنید تا ببینید گرسنه تر از همیشه به نظر می رسد. به عنوان مثال ، اگر کودک شما معمولاً در هر وعده غذایی در مورد غذا در بشقاب خود سخت گیر است ، اما در چند هفته گذشته هر چیزی را که سرو کرده است خورده و حتی بیشتر خواسته است ، این یک نشانه است. این افزایش گرسنگی ممکن است تنها به دلیل رشد نباشد ، به خصوص اگر با افزایش تشنگی و سفرهای مکرر به دستشویی همراه باشد.
مرحله 5. توجه کنید که کودک ناگهان دائماً خسته به نظر می رسد
از دست دادن کالری و گلوکز مورد نیاز برای تولید انرژی ، و همچنین تجزیه چربی و ماهیچه ها ، به طور کلی منجر به خستگی می شود و کودک را بی علاقه به بازی ها و فعالیت هایی که معمولاً از آن لذت می برد ، می کند.
- گاهی اوقات کودکان نیز به دلیل خستگی تحریک پذیر می شوند و حالت روحی تغییر می کند.
- مانند سایر علائم ذکر شده در بالا ، شما باید الگوهای خواب کودک خود را بر اساس الگوهای عادی او ارزیابی کنید. اگر او معمولاً 7 ساعت در شب می خوابد اما اکنون 10 ساعت می خوابد و هنوز از خستگی شکایت دارد یا علیرغم تمام شب خوابیدن ، علائم خواب آلودگی ، کندی یا بی حالی نشان می دهد ، باید مراقب باشید. شاید او نه تنها جهش رشد یا خستگی معمولی را تجربه می کند ، بلکه تحت تأثیر دیابت نیز قرار دارد.
مرحله 6. اگر کودک از تاری دید شکایت دارد مراقب باشید
سطوح بالای قند میزان آب موجود در عدسی چشم را تغییر می دهد و باعث متورم شدن عدسی چشم می شود که باعث تاری دید ، کدر شدن یا تاری دید می شود. اگر فرزند شما از تاری دید شکایت دارد و تعداد ملاقات ها با چشم پزشک بهبودی را نشان نمی دهد ، با پزشک مشورت کنید تا بررسی کنید که آیا این بیماری ناشی از دیابت نوع 1 است یا خیر.
تاری دید معمولاً با تثبیت قند خون قابل درمان است
روش 2 از 3: پیگیری علائم بعدی یا همراه با آن
مرحله 1. مراقب عفونت های مکرر قارچی باشید
افراد مبتلا به دیابت قند و گلوکز بالایی در خون و مایعات واژن خود دارند. این یک محیط ایده آل برای رشد سلول های قارچی است که به طور معمول باعث عفونت قارچی می شوند. در نتیجه ، کودک اغلب ممکن است دچار عفونت های قارچی پوست شود.
- اگر به نظر می رسد کودک در ناحیه تناسلی احساس خارش می کند ، توجه کنید. برای دختران ، ممکن است متوجه شوید که او عفونت های مخمری واژن را تکرار کرده است که با خارش و ناراحتی مشخص می شود و همچنین ترشحات سفید تا زرد رنگ که بوی بد می دهد.
- یکی دیگر از انواع عفونت های قارچی که در نتیجه ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل دیابت نوجوانان ایجاد می شود ، کک آب است که باعث ترشح سفید رنگ و پوست بین انگشتان پا و کف پا می شود.
مرحله 2. مراقب عفونت های مکرر پوستی باشید
رفلکس هایی که به بدن اجازه می دهند در شرایط عادی با عفونت مبارزه کند ، توسط دیابت مهار می شوند زیرا این بیماری باعث نقص سیستم ایمنی می شود. علاوه بر این ، افزایش گلوکز در خون باعث رشد باکتری های مضر می شود که اغلب منجر به عفونت های باکتریایی پوست مانند جوش یا آبسه ، زخم و چرک می شود.
جنبه دیگر عفونت های مکرر پوستی ، بهبود آهسته زخم ها است. دوره بهبودی بریدگی ، خراشیدگی و بریدگی های جزئی ناشی از ضربه جزئی می تواند زمان زیادی طول بکشد. مراقب هر چیزی غیر عادی باشید
مرحله 3. مراقب بیماری ویتیلیگو باشید
بیماری پیسی یک اختلال خود ایمنی است که باعث کاهش سطح رنگدانه ملانین پوست می شود. ملانین رنگدانه ای است که به مو ، پوست و چشم انسان رنگ می دهد. در دیابت نوع 1 ، بدن آنتی بادی های خودکار تولید می کند که ملانین را از بین می برند. این باعث ایجاد لکه های سفید روی پوست می شود.
اگرچه بیماری پیسی در مراحل بعدی در موارد دیابت نوع 1 ظاهر می شود و چندان شایع نیست ، اما بهتر است در صورت ظاهر شدن لکه های سفید روی پوست کودک ، از نظر دیابت بررسی شود
مرحله 4. مراقب استفراغ یا تنفس شدید باشید
این علائم می تواند با توسعه دیابت همراه باشد. اگر متوجه شدید که کودک شما استفراغ می کند یا بیش از حد نفس می کشد ، این یک علامت خطرناک است و باید فوراً او را برای درمان به بیمارستان برسانید.
این علائم ممکن است نشانه کتواسیدوز دیابتی (DKA) باشد که به طور بالقوه می تواند منجر به کما شود. این علائم به سرعت ظاهر می شوند ، گاهی اوقات در عرض 24 ساعت. در صورت عدم درمان ، DKA می تواند کشنده باشد
روش 3 از 3: ویزیت پزشک
مرحله 1. بدانید چه زمانی باید با پزشک مشورت کنید
در بیشتر موارد ، دیابت نوع 1 ابتدا در ED تشخیص داده می شود که کودک به دلیل دیابت یا کتواسیدوز دیابتی (DKA) به کما می رود. اگرچه می توان آن را با مایعات و انسولین درمان کرد ، اما اگر مشکوک به داشتن دیابت در فرزند خود هستید ، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. منتظر نباشید که کودک بیهوش شود زیرا DKA تنها در این صورت این ادعا را تأیید می کند. فوراً فرزند خود را معاینه کنید!
علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند عبارتند از: از دست دادن اشتها ، حالت تهوع یا استفراغ ، دمای بدن بالا ، درد معده ، تنفس ناخوشایند با بوی شیرین (او نمی تواند بوی آن را بفهمد ، اما بقیه می توانند)
مرحله 2. برای معاینه به پزشک مراجعه کنید
اگر فکر می کنید فرزند شما ممکن است مبتلا به دیابت نوع 1 باشد ، در اسرع وقت معاینه شوید. برای تشخیص دیابت ، پزشک باید آزمایش خون انجام دهد تا میزان قند خون کودک را ارزیابی کند. دو آزمایش ممکن است انجام شود ، آزمایش هموگلوبین و آزمایش قند خون ناشتا یا تصادفی.
- آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده (A1C). این آزمایش با اندازه گیری درصد قند خون متصل به هموگلوبین ، اطلاعاتی در مورد سطح قند خون کودک طی دو تا سه ماه گذشته ارائه می دهد. هموگلوبین پروتئینی است که اکسیژن را در گلبول های قرمز خون حمل می کند. هرچه سطح قند خون کودک بیشتر باشد ، اتصال قند به هموگلوبین قوی تر است. سطح 6.5 or یا بالاتر در دو آزمایش نشان دهنده دیابت است. این آزمایش ، آزمون استاندارد برای ارزیابی ، درمان و تحقیق دیابت است.
- آزمایش قند خون. در این آزمایش ، پزشک نمونه ای تصادفی از خون می گیرد. صرف نظر از این که کودک به تازگی غذا خورده است یا خیر ، سطح تصادفی قند خون 200 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) نشانه ای از دیابت است ، به ویژه هنگامی که همراه با علائم فوق در نظر گرفته شود. پزشکان همچنین ممکن است پس از درخواست از کودک برای یک شب ناشتا ، آزمایش خون را در نظر بگیرند. در این آزمایش ، سطح قند خون 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر نشان دهنده پیش دیابت است ، در حالی که سطح قند خون 126 میلی گرم در دسی لیتر (7 میلی مول در لیتر) یا بالاتر در دو مورد نشان می دهد که کودک مبتلا به دیابت است.
- پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش ادرار را برای تایید دیابت نوع 1 انجام دهد. وجود کتون در ادرار که از تجزیه چربی در بدن ناشی می شود ، در مقایسه با نوع 2 ، نشانه دیابت نوع 1 است.
مرحله 3. تشخیص دهید و برنامه درمانی را بپذیرید
پس از اتمام آزمایش ، پزشک از نتایج و معیارهای پزشکی برای تشخیص دیابت استفاده می کند. پس از دیابت ، کودک نیاز به پیگیری دقیق پزشکی دارد تا قند خونش ثابت شود. پزشک نوع انسولین مناسب برای کودک شما و دوز مناسب را تعیین می کند. ممکن است لازم باشد برای هماهنگی مراقبت از فرزند خود به متخصص غدد ، متخصص اختلالات هورمونی مراجعه کنید.
- هنگامی که برنامه درمان انسولین برای دیابت نوع 1 فرزند شما تعیین شد ، باید هر چند ماه یکبار برای کودک خود یک چکاپ تعیین کنید تا آزمایشات مشابه قبلی را تکرار کند تا مطمئن شوید که سطح قند خون او رضایت بخش است.
- کودک همچنین باید معاینات منظم پا و چشم را انجام دهد زیرا علائم مدیریت ناکافی دیابت معمولاً در هر دو مورد مشاهده می شود.
- در حالی که هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد ، فناوری و روش های درمانی آنقدر توسعه یافته است که اکثر کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند زندگی شاد و سالمی را پس از دانستن نحوه درمان آن داشته باشند.
نکات
- لطفاً به خاطر داشته باشید که دیابت نوع 1 یا آنچه که قبلاً به عنوان دیابت نوجوانان شناخته می شد هیچ ارتباطی با رژیم غذایی و وزن ندارد.
- اگر یکی از اعضای بیولوژیک خانواده (مانند برادر ، خواهر ، پدر ، مادر) مبتلا به دیابت است ، کودک باید حداقل یک بار در سال از سن 5 تا 10 سالگی به پزشک منتقل شود تا تایید شود که دیابت ندارد. به
هشدار
- از آنجا که بسیاری از علائم دیابت نوع 1 (بی حالی ، تشنگی ، گرسنگی) نسبی کودک به کودک است ، ما معمولاً از آنها صرف نظر می کنیم. اگر فکر می کنید فرزند شما علائم یا ترکیبی از این علائم را نشان می دهد ، فوراً او را به پزشک ببرید.
- تشخیص زودهنگام ، درمان و مدیریت دیابت نوع 1 برای کاهش احتمال عوارض جدی مانند بیماری قلبی ، آسیب عصبی ، کوری ، آسیب کلیه و حتی مرگ بسیار مهم است.
