پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز تولید می شود و باعث تحریک رشد و تنظیم متابولیسم می شود. این هورمون توسط مردان و زنان تولید می شود و سطح پرولاکتین بیش از حد بالا می تواند مشکلاتی مانند کاهش میل جنسی یا قطع قاعدگی را ایجاد کند. بسیاری از موارد می توانند سطح پرولاکتین را افزایش دهند ، مانند داروهای تجویزی ، تومورهای خوش خیم و کم کاری تیروئید. بنابراین ، تشخیص پزشک بسیار مهم است.
گام
روش 1 از 4: تغییر داروهای تجویزی
مرحله 1. داروهای تجویز شده برای شما را بررسی کنید
برخی از داروهای تجویزی می توانند سطح پرولاکتین را افزایش دهند. در صورت مصرف منظم ، این دارو می تواند باعث افزایش سطح پرولاکتین شود.
- ماده شیمیایی در مغز به نام دوپامین ترشح پرولاکتین را مسدود می کند. هنگامی که از داروهایی استفاده می کنید که سطح دوپامین را مسدود یا کاهش می دهند ، سطح پرولاکتین افزایش می یابد.
- چندین داروی ضد روان پریشی وجود دارند که می توانند این اثر را ایجاد کنند ، مانند ریسپریدون ، مولیندون ، تری فلوپرازین و هالوپریدول و همچنین برخی داروهای ضد افسردگی. داروی متوکلوپرامید که برای حالت تهوع شدید و رفلاکس اسید تجویز می شود ، همچنین می تواند ترشح پرولاکتین را افزایش دهد.
- برخی از داروهای فشار خون بالا نیز می توانند یک علت باشند ، هر چند نه به اندازه داروهای ذکر شده در بالا ، از جمله رزرپین ، وراپامیل و آلفا متیلدوپا.
مرحله 2. در مورد احتمال توقف یا تغییر داروی خود با پزشک خود مشورت کنید
فقط مصرف داروها را متوقف نکنید ، به ویژه داروهایی مانند داروهای ضد روان پریشی ، که می توانند عوارض جدی ترک را ایجاد کنند. بنابراین ، اگر می خواهید متوقف شوید ، ابتدا مشکل را با پزشک خود در میان بگذارید.
پزشکان می توانند دارو را با گزینه دیگری جایگزین کنند که این عوارض جانبی را ایجاد نکند
مرحله 3. در مورد آریپیپرازول برای استفاده به عنوان داروی ضد روان پریشی بحث کنید
نشان داده شده است که این دارو هنگامی که به جای یا در کنار سایر داروهای ضد روان پریشی استفاده می شود ، سطح پرولاکتین را کاهش می دهد. از پزشک خود بپرسید که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر.
- داروهای ضد روان پتانسیل افزایش سطح پرولاکتین را دارند زیرا دوپامین را مهار می کنند که باعث ترشح پرولاکتین از غده هیپوفیز می شود. در درمان طولانی مدت ضد روان پریشی ، بدن بیمار می تواند تحمل کند تا سطح پرولاکتین به حالت عادی برگردد ، اما ممکن است بالاتر از سطح طبیعی باقی بماند.
- این دارو ممکن است عوارض جانبی مانند سرگیجه ، عصبی بودن ، سردرد ، مشکلات معده ، افزایش وزن و درد مفاصل را ایجاد کند. علاوه بر این ، پاها نیز گاهی ناپایدار هستند.
روش 2 از 4: به پزشک مراجعه کنید
مرحله 1. آزمایش خون انجام دهید
اگر نگران هستید که سطح پرولاکتین شما بیش از حد بالا است ، پزشک شما می تواند بررسی کند. بهترین روش آزمایش خون است. پزشک آزمایش خون ناشتا را انجام می دهد. این بدان معناست که شما نباید 8 ساعت قبل از آزمایش غذا بخورید یا بنوشید.
- پزشکان همچنین در صورت مشاهده علائمی مانند قاعدگی نامنظم یا متوقف شده ، ناباروری ، مشکلات نعوظ ، کاهش میل جنسی و گرفتگی سینه ، این آزمایش را توصیه می کنند.
- سطح طبیعی پرولاکتین در یک زن غیر باردار 5 تا 40 نانوگرم در دسی لیتر (106 تا 850 mIU/L) و برای یک زن باردار 80 تا 400 نانوگرم در دسی لیتر (1700 تا 8500 mIU/L) است.
- سطح طبیعی پرولاکتین برای مردان زیر 20 نانوگرم در دسی لیتر (425 میلی ولت/لیتر) است.
- پزشک همچنین ممکن است آزمایش خون را برای اطمینان از عدم ابتلا به بیماری هایی مانند بیماری کلیوی یا سایر مشکلات که باعث افزایش سطح پرولاکتین می شوند ، تجویز کند.
مرحله 2. اگر اخیراً دچار آسیب قفسه سینه شده اید ، به پزشک خود اطلاع دهید
ضربه به قفسه سینه می تواند سطح پرولاکتین را به طور موقت افزایش دهد. بنابراین اگر در چند هفته گذشته دچار قفسه سینه شده اید ، به من اطلاع دهید. کهیر و زونا در قفسه سینه نیز می تواند باعث ایجاد این علامت شود.
معمولاً پس از آسیب قفسه سینه ، سطح پرولاکتین به خودی خود به حالت عادی برمی گردد
مرحله 3. درخواست آزمایش کم کاری تیروئید کنید
کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی کند. در صورت ابتلا به این بیماری ، سطح پرولاکتین افزایش می یابد. پزشک آزمایش خون را برای تعیین تشخیص انجام می دهد.
- معمولاً اگر مشاهده کنید که سطح پرولاکتین شما بالا است ، پزشک شما این وضعیت را بررسی می کند ، اما درخواست آن ضرری ندارد.
- این بیماری معمولاً با داروهایی مانند لووتیروکسین درمان می شود.
مرحله 4. بحث کنید که آیا تزریق B6 برای شما مناسب است یا خیر
یک دوز می تواند سطح پرولاکتین را کاهش دهد ، به ویژه اگر افزایش موقت باشد. با این حال ، با پزشک خود مشورت کنید زیرا ویتامین B6 باید توسط IV یا IM داده شود.
یک دوز معمولاً 300 میلی گرم است. پزشک دارو را به عضله بزرگ (مانند ران یا باسن) یا از طریق ورید تزریق می کند
روش 3 از 4: امتحان داروهای خانگی
مرحله 1. روزانه 5 گرم مکمل ریشه aswagandha را در نظر بگیرید
این مکمل با نام علمی Withania somnifera می تواند به کاهش سطح پرولاکتین کمک کند. در واقع ، این مکمل همچنین می تواند باروری مردان و میل جنسی را در مردان و زنان افزایش دهد.
- قبل از مصرف مکمل ها ، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
- هنگام مصرف این مکمل ممکن است احساس تهوع ، ناراحتی معده یا سردرد داشته باشید.
مرحله 2. 300 میلی گرم ویتامین E به مکمل روزانه خود اضافه کنید
افزایش مصرف ویتامین E می تواند سطح بالای پرولاکتین را کاهش دهد. ویتامین E می تواند آزاد شدن مقدار زیادی پرولاکتین از غده هیپوفیز را متوقف کند.
- در صورت داشتن شرایطی مانند بیماری کلیوی یا همودیالیز با پزشک خود در مورد مصرف مکمل ها صحبت کنید.
- ویتامین E معمولاً عوارض جانبی ایجاد نمی کند. با این حال ، استفاده در دوزهای بالا می تواند باعث مشکلات معده ، خستگی ، ضعف ، بثورات ، سردرد ، تاری دید ، افزایش کراتین در ادرار و اختلال عملکرد بیضه شود.
مرحله 3. مصرف روی خود را با مکمل ها افزایش دهید
مکمل های روی نیز می توانند سطح پرولاکتین را کاهش دهند. با 25 میلی گرم در روز شروع کنید و در صورت نیاز تا 40 میلی گرم در روز افزایش دهید. دوباره سطح پرولاکتین خود را بررسی کنید تا مشخص شود آیا دوز اضافی لازم است یا خیر.
- بپرسید دوز مناسب مکمل هایی مانند روی چیست.
- عوارض جانبی شامل سردرد ، سوء هاضمه ، حالت تهوع ، اسهال و استفراغ است.
- مصرف بیش از 40 میلی گرم روی در روز به مدت طولانی می تواند منجر به کمبود مس شود. همچنین ، از نوع داخل بینی (از طریق بینی) اجتناب کنید زیرا می تواند حس بویایی را از بین ببرد.
مرحله 4. سعی کنید 7-8 ساعت خواب با کیفیت داشته باشید
کمبود خواب می تواند تعادل سیستم های بدن از جمله تولید هورمون هایی مانند پرولاکتین را مختل کند. در زمان مناسب بخوابید تا بتوانید استراحت کافی داشته باشید. خواب به تنهایی می تواند سطح پرولاکتین را کاهش دهد.
روش 4 از 4: درمان پرولاکتینوما
مرحله 1. از علائم پرولاکتینوما مطلع باشید
پرولاکتینوما نوعی تومور است که به غده هیپوفیز حمله می کند. معمولاً این تومورها خوش خیم هستند و به سرطان تبدیل نمی شوند. با این حال ، پرولاکتینوما در ایجاد سطح پرولاکتین بسیار بالا می رود.
- در زنان علائم شایع عبارتند از تغییر در قاعدگی ، کاهش میل جنسی و کاهش تولید شیر در مادران شیرده. تشخیص این وضعیت در مردان و زنانی که قاعدگی ندارند دشوارتر است ، اما ممکن است میل جنسی پایینی را تجربه کنید (به دلیل کاهش تستوسترون). همچنین ممکن است رشد سینه را تجربه کنید.
- اگر این تومور درمان نشود ، ممکن است دچار پیری زودرس ، سردرد یا حتی از دست دادن بینایی شوید.
مرحله 2. برای مبارزه با تومورها از کابرگولین استفاده کنید
این دارو اولین گزینه پزشک است زیرا کمترین عوارض جانبی را دارد و فقط باید دو بار در هفته مصرف شود. این داروها می توانند تومورهای خوش خیم را کاهش داده و سطح پرولاکتین را کاهش دهند.
- کابرگولین می تواند باعث حالت تهوع و سرگیجه شود.
- داروی دیگر بروموکریپتین است که همچنین می تواند باعث حالت تهوع و سرگیجه شود. پزشک دوز را به تدریج افزایش می دهد تا عوارض جانبی کاهش یابد. این دارو هزینه کمتری دارد ، اما باید 2-3 بار در روز مصرف شود.
- این دارو را می توان در طولانی مدت مصرف کرد ، اما پس از کوچک شدن تومور و کاهش سطح پرولاکتین می توان آن را متوقف کرد. با این حال ، ناگهان متوقف نشوید. از دستورات پزشک پیروی کنید.
مرحله 3. در صورت عدم تأثیر دارو ، در مورد جراحی س Askال کنید
درمان دیگر این نوع تومور معمولاً جراحی است. جراح تومور را برمی دارد تا مشکلی مانند افزایش سطح پرولاکتین ایجاد نکند.
اگر نوع دیگری از تومور غده هیپوفیز دارید ، نه پرولاکتینوما ، اولین انتخاب پزشک شما ممکن است جراحی باشد
مرحله 4. در مورد اینکه آیا به تابش احتیاج دارید بحث کنید
تابش به عنوان یک درمان عمومی برای این نوع تومور ، چه خوش خیم و چه بدخیم استفاده شد. با این حال ، امروزه تنها به عنوان آخرین گزینه انتخاب شده است. این روش همچنین می تواند منجر به مشکل مخالف شود ، یعنی کاهش تولید هورمون ها توسط غده هیپوفیز به سطوح زیر مناسب.
- با این حال ، در برخی موارد ، پرتودرمانی تنها گزینه ای است که بیمار به دارو پاسخ ندهد و تومور را نتوان با خیال راحت جراحی کرد. در چنین مواردی ، شما نیاز به این درمان دارید.
- گاهی اوقات ، شما فقط به یک درمان نیاز دارید ، در حالی که سایر تومورها به درمان بیشتری نیاز دارند. بنابراین ، عمل بستگی به اندازه و نوع تومور دارد.
- شایع ترین عارضه جانبی هیپوپیتوئیتاریسم است که در آن غده هیپوفیز به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند. اگرچه بسیار نادر است ، اما عوارض جانبی شامل آسیب به بافت مغزی مجاور ، از جمله ضایعات یا آسیب عصبی است.
