جوش ها ساختارهای گرد یا کپسولی حاوی مایع ، نیمه جامد یا مواد گازی هستند که می توانند در نقاط مختلف بدن ظاهر شوند. جوش روی پوست ، زانو ، مغز و کلیه ظاهر می شود. زنان همچنین می توانند زخم در قفسه سینه ، واژن ، دهانه رحم یا تخمدان ها ایجاد کنند. جوش در اثر عفونت ، اختلالات ژنتیکی ، عفونت های انگلی ، آسیب ، آسیب به سلول ها یا مسدود شدن مجاری ایجاد می شود. همه این انواع مختلف جوش ها بسته به محل آنها علائم و روش های درمانی متفاوتی خواهند داشت.
گام
قسمت 1 از 4: تعیین نوع جوش
مرحله 1. بین جوش های چربی و اپیدرموئید تمایز قائل شوید
زخم های اپیدرموئید شایع تر از جوش های چربی هستند. هر دو علائم کمی متفاوت دارند بنابراین درمان کمی متفاوت خواهد بود. بنابراین ، شما باید نوع جوش روی پوست خود را به درستی تشخیص دهید تا یک درمان موثر دریافت کنید.
- هر دو نوع جوش به رنگ پوست یا سفید مایل به زرد ، با سطح صاف هستند.
- زخم اپیدرموئید شایع تر است. این جوش ها به آرامی رشد می کنند و معمولاً دردناک نیستند. معمولاً نیازی به درمان آن ندارید مگر اینکه جوش باعث ایجاد درد یا عفونت شود.
- جوش های چربی ، که امروزه به عنوان جوش ستونی شناخته می شوند ، اغلب در فولیکول های مو در سر یافت می شوند. این جوش ها در غدد تولید کننده سبوم (ماده چربی که موها را احاطه کرده است) ایجاد می شود. هنگامی که این ترشح معمولی به دام می افتد ، تبدیل به کیسه ای می شود که مایع پنیری مانند را در خود نگه می دارد. این جوش ها اغلب در نواحی نزدیک گردن ، قسمت بالای کمر و پوست سر دیده می شوند.
مرحله 2. جوش روی قفسه سینه و تومور را تشخیص دهید
جوش می تواند روی یک یا هر دو سینه باشد. بدون ماموگرافی یا بیوپسی سوزنی ، تقریباً نمی توان تفاوت بین این دو نوع توده قفسه سینه را تشخیص داد. علائم جوش در قفسه سینه عبارتند از:
- برجستگی های صاف که به راحتی با لبه های قابل توجه حرکت می کنند
- درد یا بی حسی در توده
- هر دوی این احساسات درست قبل از قاعدگی شما بدتر می شوند
- با پایان دوره قاعدگی ، این دو طعم سبک تر می شوند
مرحله 3. جوش های آکنه ای را بشناسید
آکنه یک اصطلاح عمومی است که برای توصیف انواع مختلف جوش های کوچک ، جوش های سر سیاه ، جوش های سر سیاه ، جوش های سر سفید و جوش ها به کار می رود. جوش های آکنه ای قرمز ، برجسته ، معمولاً به اندازه 2-4 میلی متر ، گرد هستند و شدیدترین شکل حمله آکنه هستند. عفونت در جوش ها عمیق تر از جوش های سر سیاه یا جوش های سر سفید است. این جوش ها دردناک هستند.
مرحله 4. زخم های گانگلیونی را شناسایی کنید
این جوش ها شایع ترین نوع توده ای هستند که روی دست و مچ دست یافت می شوند. این زخم ها باعث سرطان نمی شوند و معمولاً بی ضرر هستند. این جوش ها همچنین حاوی مایع هستند و می توانند به سرعت ظاهر شوند ، ناپدید شوند یا اندازه آنها تغییر کند. شما معمولاً نیازی به درمان این جوش ها ندارید مگر اینکه در عملکرد دست ها اختلال ایجاد کند یا از نظر ظاهری بسیار ضعیف باشد.
مرحله 5. تعیین کنید که آیا دردی که تجربه می کنید ناشی از زخم پیلونیدال است یا خیر
در این حالت ، جوش ، آبسه یا برآمدگی روی شکاف باسن ایجاد می شود و از انتهای ستون فقرات تا مقعد شروع می شود. این جوش ها می تواند ناشی از پوشیدن لباس تنگ ، موهای زائد ، نشستن طولانی مدت یا چاقی باشد. علائم شامل چرک از ناحیه باسن ، بی حسی در جوش ، یا پوستی است که در نزدیکی استخوان دنبالچه احساس گرم ، حساس یا متورم می شود. همچنین ممکن است هیچ علامتی غیر از برجستگی قابل مشاهده در قاعده ستون فقرات وجود نداشته باشد.
مرحله 6. زخم های غده بارتولن را شناسایی کنید
این غدد در دو طرف دهانه واژن قرار دارند و به روانکاری واژن کمک می کنند. هنگامی که این غدد تحریک می شوند ، تورم بدون درد ایجاد می شود و به آنها زخم بارتولن می گویند. اگر جوش عفونی نیست ، ممکن است متوجه آن نشوید. عفونت می تواند ظرف چند روز رخ دهد و منجر به احساس بی حسی ، تب ، ناراحتی هنگام راه رفتن ، درد هنگام مقاربت و ظاهر شدن برآمدگی نرم و دردناک در نزدیکی دهانه واژن شود.
مرحله 7. تعیین کنید که آیا تورم ناشی از زخم بیضه است
زخم های بیضه ، که به آن زخم های اسپرماتوسیل یا اپیدیدیم نیز گفته می شود ، معمولاً برآمدگی های سرشار از مایع بدون درد و تولید کننده سرطان هستند که در کیسه بیضه بالای بیضه ها قرار دارند. برای تعیین تفاوت بین جوش ، رشد سلول های سرطانی یا عفونت بیضه ها باید به پزشک مراجعه کنید.
مرحله 8. اگر از تشخیص و درمان پزشک خود راضی نیستید ، نظرات بیشتری را در نظر بگیرید
اگرچه اکثر جوش های ستون و اپیدرموئید نیازی به درمان پزشک ندارند ، اما اگر از پزشک مشورت می کنید و از نتایج آن راضی نیستید ، نظرات بیشتری را جویا شوید. بیشتر جوش های چربی و اپیدرموئید در معرض خطر نیستند ، اما ممکن است شرایط دیگری مشابه این جوش ها وجود داشته باشد.
- در یک مطالعه موردی که در کالج رویال جراحان انگلستان نوشته شده است ، نویسندگان دو مورد را با ملانوم و حفره دهان بزرگ ارائه کرده اند که در ابتدا به اشتباه تشخیص داده شده و تصور می شد زخم های چربی هستند.
- طیف گسترده ای از فرآیندهای عفونی وجود دارد که ممکن است با جوش چربی اشتباه گرفته شود ، از جمله جوش ، فورونکل و کربونکل.
قسمت 2 از 4: جلوگیری از جوش
مرحله 1. انواع جوش هایی که نمی توان از آنها جلوگیری کرد را درک کنید
زخم های ستون بعد از بلوغ ایجاد می شوند و تمایل به ارثی دارند. این بدان معنی است که این جوش ها در هر دو جنس رخ می دهد و اگر یکی از والدین حامل ژن ایجاد کننده زخم ستون باشد ، خطر ابتلا به این زخم ها در کودکان افزایش می یابد. هفتاد درصد افرادی که این بیماری را تجربه می کنند در طول زندگی خود چندین جوش خواهند داشت.
- علت خاصی برای ایجاد جوش در بافت قفسه سینه وجود ندارد.
- پزشکان پاسخ روشنی در مورد عوامل خطر و پیشگیری از جوش های آکنه ندارند ، اما اعتقاد بر این است که این نوع جوش با افزایش سطح هورمون ها در دوران بلوغ و بارداری و همچنین عفونت جدی فولیکول های مو توسط سبوم (روغن در پوست)
مرحله 2. جوش های قابل پیشگیری را درک کنید
نمی توان از بیشتر جوش ها جلوگیری کرد ، اما برخی می توانند. به عنوان مثال ، با پوشیدن لباس های گشاد ، حفظ وزن طبیعی و ایستادن پس از نشستن هر 30 دقیقه در طول روز می توان از زخم های پیلونیدال جلوگیری کرد.
- به گفته آکادمی پوست آمریکا ، هیچ راه موثری برای جلوگیری از جوش اپیدرموئید وجود ندارد. با این حال ، گروهی از افراد هستند که به نظر می رسد بیشتر در معرض ابتلا به این جوش ها هستند: مردان تا زنان ، افراد مبتلا به آکنه و افرادی که زمان زیادی را زیر نور آفتاب می گذرانند.
- افرادی که دچار ضایعات دست شده اند بیشتر در معرض ابتلا به زخم اپیدرموئید یا گانگلیون در دست خود هستند.
- زخم غده بارتولن می تواند پس از آسیب به ناحیه باز شدن واژن ظاهر شود.
مرحله 3. خطر تشکیل زخم را کاهش دهید
در حالی که نمی توان از بیشتر جوش ها جلوگیری کرد ، می توانید خطر ابتلا به زخم های قابل پیشگیری را کاهش دهید. از محصولات مراقبت از پوست بدون روغن استفاده کنید و از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید خودداری کنید.
تراشیدن و اصلاح موها نیز می تواند باعث ایجاد جوش شود. از اصلاح و اصلاح زیاد در مناطقی که قبلاً تحت تأثیر جوش قرار گرفته است خودداری کنید. این کار را انجام دهید تا از ایجاد جوش جدید جلوگیری شود
قسمت 3 از 4: استفاده از داروهای خانگی
مرحله 1. جوش های اپیدرموئید و چربی را در خانه درمان کنید
علائم عفونت شامل ناحیه ای متورم ، قرمز ، حساس یا گرم است. اگر داروهای خانگی برای این جوش ها مثر نیستند یا علائمی را تجربه می کنید که می تواند نشان دهنده عفونت باشد ، از پزشک خود بخواهید.
اگر جوش باعث درد یا ناراحتی هنگام راه رفتن یا رابطه جنسی می شود ، برای درمان آن به مراقبت های پزشکی نیاز است
مرحله 2. از کمپرس گرم و مرطوب روی جوش اپیدرموئید استفاده کنید تا از خشک شدن آن جلوگیری شود و بهبود یابد
کمپرس شما باید داغ باشد اما نه آنقدر داغ که باعث سوختن پوست شود. دو تا سه بار در روز کمپرس را روی جوش قرار دهید.
- جوش های آکنه ای بهتر از یخ به یخ پاسخ می دهند.
- زخم های غدد بارتولین را می توان در خانه با استفاده از آب گرم سیتز درمان کرد. این روش شامل خیساندن در چند اینچ آب گرم است تا جوش تخلیه شود.
مرحله 3. از نیشگون گرفتن ، فشردن یا تلاش برای ایجاد جوش اپیدرموئید یا چربی خودداری کنید
این می تواند خطر عفونت را افزایش داده و جای زخم بر جای بگذارد. همچنین ، هرگز نکشید ، فشار ندهید یا سعی نکنید جوش بیاورد. این کار عفونت را بدتر می کند و خطر آسیب بافتی را افزایش می دهد.
مرحله 4. اجازه دهید اپیدرموئید به طور طبیعی بجوشد
پس از تخلیه جوش ، آن را با مایع استریل بپوشانید ، که می توانید آن را دو بار در روز تغییر دهید. اگر مقدار زیادی چرک از جوش شروع به تخلیه می کند ، پوست اطراف جوش قرمز می شود ، ناحیه گرم و صاف می شود و خون از داخل جوش شروع به ترشح می کند ، باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
مرحله 5. ناحیه اطراف جوش را تمیز نگه دارید
برای جلوگیری از عفونت ، جوش و ناحیه اطراف آن را تمیز نگه دارید. محل جوش و اطراف آن را با صابون یا کرم ضد باکتری تمیز کنید.
قسمت 4 از 4: درخواست درمان دارویی
مرحله 1. بدانید چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید
بیشتر جوش ها بی ضرر هستند و خود به خود بهبود می یابند ، اگرچه سایر موارد ممکن است نیاز به درمان پزشکی داشته باشند. اگر جوش دردناک یا متورم است یا پوست اطراف گرم شد ، با پزشک خود تماس بگیرید ، زیرا همه اینها علائم عفونت است.
مرحله 2. از پزشک خود بخواهید آن را حذف کند
اگر جوش سر راه زندگی روزمره شما قرار می گیرد ، سعی نکنید خودتان آن را حل کنید. با پزشک خود مشورت کنید تا مشخص شود آیا جراحی یک گزینه مطمئن و توصیه شده است یا خیر.
مرحله 3. گزینه های جراحی موجود را ارزیابی کنید
این گزینه ها بسته به محل ، اندازه و نحوه تداخل جوش در عملکردهای بدن متفاوت خواهد بود. سه راه برای از بین بردن جوش روی بدن وجود دارد. شما و پزشک خود باید در مورد هر یک از این گزینه ها صحبت کنید تا بهترین گزینه را برای شرایط و نوع جوش خود تعیین کنید.
- برش و زهکشی (I&D) یک روش ساده است که شامل یک برش 2-3 میلی متری در محل جوش است و به آرامی محتویات آن را خارج می کند. این کار را می توان در مطب برای جوش های روی پوست مانند جوش های اپیدرموئید و چربی و همچنین جوش های پیلونیدال در سطح که عمیقاً آسیب ندیده یا عفونی نشده اند انجام داد. I&D را می توان برای جوش روی قفسه سینه ، زخم های گانگلیونی ، زخم های بیضه یا زخم های غدد بارتولین در بیمار ، تحت بیهوشی عمومی یا موضعی استفاده کرد. با این حال ، اگر دیواره ها برداشته نشوند ، احتمال افزایش زخم وجود دارد. در این روش نمی توان دیواره جوش را برداشته است.
- با حداقل روش برش می توان دیواره جوش و مرکز پر از مایع آن را برطرف کرد. جوش قبل از کشیده شدن دیوارها باز و تخلیه می شود. بسته به اندازه گوه ، بخیه ممکن است لازم نباشد. این تکنیک درمان انتخابی برای جوش در قفسه سینه ، جوش در بیضه ها ، جوش غده بارتولن و زخم های گانگلیون است. برداشتن جراحی به ندرت برای جوش های آکنه ای انجام می شود. برش جراحی تحت بیهوشی عمومی و اغلب به صورت سرپایی انجام می شود ، در حالی که بی حسی موضعی برای زخم های اپیدرموئید یا چربی استفاده می شود. (15) *******
- جراحی لیزر برای جوش های اپیدرموئید زمانی که بزرگ هستند یا در مناطق ضخیم پوست هستند ، گزینه ای است. این گزینه شامل باز کردن جوش با لیزر و بیرون آوردن مایع به آرامی است. یک ماه بعد ، حداقل برش ها برای برداشتن دیواره جوش ایجاد می شود. این روش در مواردی که جوش ملتهب یا عفونی نیست ، نتیجه زیبایی خوبی می دهد.
مرحله 4. تعیین کنید که آیا نیاز به از بین بردن جوش روی پوست دارید یا خیر
درمان هایی وجود دارد که می توان در خانه برای تخلیه و درمان جوش های چربی و اپیدرموئید انجام داد. با این حال ، اگر ناحیه آلوده است ، جوش به سرعت در حال افزایش است ، در ناحیه ای است که دائماً تحریک می شود یا به دلایل زیبایی مختل شده است ، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
مرحله 5. تعیین اینکه آیا جوش روی قفسه سینه ضروری است یا خیر
درمان زخم های پر از مایع در قفسه سینه ضروری نیست. اگر به سن یائسگی نرسیده اید ، پزشک از شما می خواهد هر ماه جوش خود را کنترل کنید. پزشک ممکن است لازم باشد آن را با یک سوزن کوچک بکشد تا جوش تخلیه شود.
- اگر متوجه جوش شدید که دو یا سه ماه طول می کشد و خودبخود برطرف نمی شود یا اندازه آن افزایش می یابد ، پزشک ممکن است سونوگرافی را پیشنهاد کند.
- پزشک شما ممکن است داروهای ضد بارداری خوراکی را برای تنظیم هورمون های چرخه قاعدگی توصیه کند. این درمان فقط در زنانی استفاده می شود که علائم شدید را تجربه می کنند.
- جراحی تنها در صورتی لازم است که جوش ناراحت کننده باشد ، خون ترشح شود یا پزشک معتقد باشد که یک الگوی رشد غیر معمول وجود دارد. در این حالت ، کل جوش زیر بیهوشی عمومی برداشته می شود و روش تخلیه و برش باعث می شود کپسول دست نخورده باقی بماند و خطر بازگشت جوش افزایش یابد.
مرحله 6. برای درمان جوش های آکنه با یک متخصص پوست مشورت کنید
یک متخصص پوست در ابتدا داروهای مورد استفاده برای درمان انواع دیگر آکنه را تجویز می کند. اگر نتایج خوبی نگرفتید ، ممکن است پزشک از ایزوترتینوئین یا آکوتان استفاده کند.
آکوتان یک درمان م effectiveثر است که به جلوگیری از ایجاد اسکار کمک می کند. با این حال ، این دارو می تواند باعث نقایص مادرزادی ، افزایش خطر افسردگی و خودکشی شود و بر سطح چربی ها ، عملکرد کبد ، قند خون و شمارش گلبول های سفید خون تأثیر بگذارد. شما باید ماهانه یکبار آزمایش خون بدهید تا پاسخ شما به درمان را کنترل کنید
مرحله 7. به دنبال درمان زخم های گانگلیونی باشید
درمان این جوش ها معمولاً نیازی به جراحی ندارد و شامل نظارت است. در صورت افزایش اندازه ، فشار و درد جوش ، منطقه جوش را می توان غیرفعال کرد. اگر جوش باعث ایجاد درد یا محدودیت فعالیت می شود ، تخلیه مایع از جوش می تواند انجام شود. در این روش ، پزشک با استفاده از یک سوزن کوچک ، مایع را از جوش خارج می کند ، در شرایط استریل.
اگر علائم از طریق روش هایی که نیازی به جراحی ندارند (تخلیه سوزن یا بی حرکتی) فروکش نکرد ، یا جوش بعد از تخلیه بازگشت ، پزشک ممکن است جراحی زخم را پیشنهاد کند. در حین عمل جراحی ، قسمتی از تاندون یا کپسول مفصلی نیز برداشته می شود. این یک روش جراحی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، اما اغلب به صورت سرپایی انجام می شود
مرحله 8. جوش غده بارتولن را درمان کنید
نوع درمان بستگی به اندازه ، ناراحتی و عفونی بودن یا نبودن جوش دارد. چند بار در روز حمام کنید (بنشینید و در چند سانتی متر آب گرم خیس کنید) تا جوش تخلیه شود.
- اگر غده بسیار بزرگ یا عفونی باشد و حمام های سیتز بی اثر باشد ، از درمان جراحی و تخلیه استفاده می شود. از بیهوشی یا بی حسی موضعی استفاده می شود. کاتتر در غده نگه داشته می شود تا شش هفته باز بماند تا جوش به طور کامل تخلیه شود.
- ممکن است برای درمان عفونت آنتی بیوتیک تجویز شود.
مرحله 9. درمان جوش روی بیضه ها را بشناسید
این درمان ابتدا با بررسی اینکه آیا جوش بی ضرر است (باعث سرطان نمی شود) انجام می شود. اگر جوش به اندازه کافی بزرگ باشد که بیضه شما احساس سنگینی کند یا آویزان شود ، ممکن است جراحی لازم باشد.
- بیمارستان کودکان فیلادلفیا جراحی را برای بزرگسالان توصیه نمی کند. آنها به مردان جوان توصیه می کنند که خود را معاینه کرده و تغییر یا افزایش اندازه را گزارش دهند ، که ممکن است نیاز به جراحی را نشان دهد.
- اسکلروتراپی پوستی گزینه ای است که خطر جراحی در کیسه بیضه را کاهش می دهد و نتایج خوبی در تحقیقات نشان داده است. با استفاده از سونوگرافی برای هدایت تزریق ماده اسکلروزان ، 84 درصد از مردان مورد مطالعه به مدت شش ماه بدون علائم بودند. عوامل اسکلروزان باعث کاهش اندازه و علائم جوش در بیضه ها می شوند. این روش خطرات فیزیکی و تکرار بسیار کمتری دارد.
نکات
اکثر جوش ها قابل پیشگیری هستند و منجر به سرطان نمی شوند. در بسیاری از موارد ، پزشک منتظر می ماند و قبل از پیشنهاد مداخله یا عمل جراحی ، گزینه های موجود را مشاهده می کند
هشدار
- از ترک خوردن ، فشار دادن و کشیدن جوش خودداری کنید. این امر خطر عفونت و آسیب بافتی را افزایش می دهد.
- بیشتر جوش های روی پوست به خودی خود از بین می روند. اگر می خواهید جوش شما سریعاً برطرف شود ، با پزشک خود تماس بگیرید تا بر اساس اندازه ، محل و نوع جوش ، گزینه های درمانی را مورد بحث قرار دهد.
- همیشه دست های خود را قبل و بعد از مواجهه با جوش یا سایر عفونت های پوستی بشویید.
