اختلال دوقطبی نوعی اختلال خلقی است که 3/4 تا 3 درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. این اختلال معمولاً با دوره های خلق و خوی بالا شناخته می شود که به شیدایی معروف است. دوره های شیدایی متناوب با شروع زودهنگام است. اختلال دوقطبی اغلب علائم اولیه دارد. مطالعات نشان داده است که 1.8 درصد از کودکان و نوجوانان وجود دوقطبی را نشان می دهند. با این حال ، این اختلال در اواخر دهه بیست یا اوایل دهه سی تشخیص داده می شود. این مقاله به شما کمک می کند تا تشخیص دهید که آیا شما یا یکی از عزیزانتان اختلال دوقطبی دارید یا خیر.
گام
قسمت 1 از 3: شناسایی علائم
مرحله 1. علائم شیدایی را بشناسید
در دوره های شیدایی ، تجربه احساس سرخوشی ، خلاقیت و افزایش آگاهی معمول است. دوره های جنون می تواند چندین ساعت طول بکشد یا چند روز یا چند هفته طول بکشد. کلینیک مایو علائم شیدایی را به شرح زیر توصیف می کند:
- داشتن احساس "شاد" ، بسیار خوشحال ، حتی در مواردی فرد مبتلا احساس شکست ناپذیری می کند. این اغلب با این احساس همراه است که فرد مبتلا دارای قدرت خاصی است یا به خدا شباهت دارد.
- داشتن ذهنی که به راحتی از موضوعی به موضوع دیگر می پردازد و تمرکز بر روی یک موضوع خاص را برای مبتلایان دشوار می کند.
- آنقدر سریع صحبت می کند که دیگران نمی توانند آنچه او می گوید را درک کنند و احساس بیقراری و ناراحتی می کنند.
- این که بتوانید تا دیروقت بیدار باشید یا فقط به چند ساعت خواب نیاز داشته باشید ، اما روز بعد احساس خستگی نکنید.
- رفتار بی پروا نشان می دهد. در طول یک دوره جنون ، فرد مبتلا ممکن است بدون استفاده از محافظت با چندین شریک جنسی رابطه داشته باشد ، مبالغ زیادی قمار کند ، سرمایه گذاری خطرناکی انجام دهد ، برای کالاهای گران قیمت پول خرج کند ، از کار استعفا دهد و غیره.
- به نظر می رسد بسیار تحریک پذیر است و ناتوانی زیادی در تحمل دیگران ندارد. این می تواند به یک گرایش برای شروع بحث و دعوا با دیگران که با او مخالف هستند تبدیل شود.
- در موارد خاص ، مبتلایان ممکن است دچار توهم و توهم و همچنین بینایی خاصی شوند. (به عنوان مثال اعتقاد به شنیدن صدای خدا یا فرشته).
مرحله 2. علائم دوقطبی را بشناسید
برای کسانی که آن را تجربه می کنند ، دوره های افسردگی معمولاً طولانی تر و بیشتر از دوره های شیدایی هستند. مراقب این علائم باشید:
- ناتوانی در تجربه لذت یا شادی.
- احساس ناامیدی و ناتوانی. به طور کلی مبتلایان نیز احساس بی ارزشی می کنند و احساس گناه می کنند.
- خواب بیشتر از حد معمول و احساس خستگی و بی حالی در تمام مدت.
- افزایش وزن و تغییر اشتها.
- فکر مرگ و خودکشی
- توجه داشته باشید که افسردگی دوقطبی اغلب شباهت زیادی به اختلال افسردگی اساسی (MDD) دارد. تفاوت بین این دو اختلال توسط متخصصان قابل مشاهده است. او به سابقه شیدایی بیمار و شدت دوره های شیدایی آن نگاه می کند.
- داروهای مورد استفاده برای درمان MDD اغلب برای درمان افسردگی دوقطبی بی اثر هستند. افسردگی دوقطبی نیز اغلب با تحریک پذیری و نوسانات خلقی همراه است که افراد مبتلا به MDD نشان نمی دهند.
مرحله 3. علائم یک قسمت هیپومانیک را درک کنید
یک دوره هیپومانیک یک خلق غیر طبیعی و افزایش مداوم است. این دوره ها به مدت چهار روز طول می کشد و افراد مبتلا نیز می توانند تحریک پذیر شوند و علائم دیگری را تجربه کنند. هایپومانیا از این جهت که معمولاً از شدت کمتری برخوردار است ، با دوره های شیدایی تفاوت دارد. مراقب نشانه هایی مانند:
- احساس شادی
- عصبانی شدن آسان است
- افزایش اعتماد به نفس
- کاهش نیاز به خواب
- صحبت کردن با فشار (صحبت سریع و شدید)
- ایده های زیادی بوجود می آیند (هنگامی که به نظر می رسد مغز فرد مبتلا به سرعت از ایده ای به ایده دیگر حرکت می کند)
- همیشه خارج از تمرکز است
- تحریک روانی حرکتی ، مانند تکان دادن پاها یا ضربه زدن به انگشتان ، یا ناتوانی در نشستن ثابت
- با هیپومانیا ، فرد مبتلا ممکن است در زندگی اجتماعی یا کاری مشکلی نداشته باشد. این بیماری معمولاً نیازی به بستری شدن ندارد. افراد مبتلا به هیپومانیا ممکن است احساس هیجان داشته باشند و اشتها یا میل جنسی بیشتری داشته باشند. با این حال ، او همچنان قادر به کار و مدیریت کارهای معمولی بدون تأثیر منفی زیادی خواهد بود.
- شخص در قسمت هیپومانیا معمولاً می تواند تکالیف کاری را انجام دهد. او همچنین می تواند تعاملات مناسب (هر چند شاید شدید) با همکاران خود داشته باشد. با شیدایی کامل ، انجام کارهای معمول در محل کار بدون اشتباه در قضاوت دشوار خواهد بود. به طور مشابه ، تعاملات اجتماعی نامناسب می تواند منجر به پیامدهای منفی شود. توهم و توهم نیز در هیپومانیا وجود ندارد.
مرحله 4. ویژگیهای مختلط را درک کنید
در برخی موارد ، مبتلایان ممکن است همزمان شیدایی و افسردگی را تجربه کنند. این بیماران افسردگی و تحریک پذیری را تجربه می کنند ، افکار مسابقه ای دارند ، احساس اضطراب می کنند و همزمان بی خوابی را تجربه می کنند.
- می توان گفت که شیدایی و هیپومانیا اگر دارای سه یا چند نشانه افسردگی باشند ، دارای ویژگی های مختلط هستند.
- به عنوان مثال ، تصور کنید بیمار در حال انجام یک رفتار خطرناک است. او همچنین بی خوابی دارد ، بیش فعال است و افکار مسابقه ای دارد. معیارهای شیدایی کامل را برآورده می کند. اگر فرد مبتلا حداقل سه مورد از علائم افسردگی را تجربه کند ، این یک دوره شیدایی با ویژگی های مختلط است. به عنوان مثال می توان به احساس بی ارزشی ، از دست دادن علاقه به سرگرمی ها یا فعالیت ها و افکار مکرر مرگ اشاره کرد.
قسمت 2 از 3: درک اشکال مختلف اختلال دوقطبی
مرحله 1. ویژگی های اختلال دوقطبی I را بشناسید
این نوع اختلال دوقطبی شایع ترین است و با رفتار افسردگی شیدایی مشخص می شود. بیمارانی که می توان آنها را با این اختلال طبقه بندی کرد ، بیمارانی هستند که حداقل یک دوره شیدایی یا ترکیبی را پشت سر گذاشته اند. این مبتلایان همچنین ممکن است دوره های افسردگی را تجربه کنند.
- افراد مبتلا به I دوقطبی I معمولاً بیشترین هیجان را دارند که منجر به اقدامات خطرناک می شود.
- این نوع اختلال اغلب در زندگی کاری و روابط مبتلایان اختلال ایجاد می کند.
- افرادی که از دوقطبی I آسیب می بینند بیشتر احتمال دارد اقدام به خودکشی کنند ، با میزان خودکشی 10-15٪.
- افراد مبتلا به I دوقطبی I نیز در معرض خطر بالای ابتلا یا ایجاد مشکل سوء مصرف مواد هستند.
- بین دو قطبی I و پرکاری تیروئید رابطه وجود دارد ، بنابراین به بیماران توصیه می شود که به پزشک مراجعه کنند.
مرحله 2. علائم اختلال دوقطبی II را بشناسید
در این نوع اختلال ، دوره های شیدایی بسیار شدید نیستند ، اما قسمت های افسردگی بسیار عمیق هستند. مبتلایان گاهی نسخه خاموش هیپومانیا را تجربه می کنند ، اما علت اصلی آن معمولاً افسردگی است.
- افراد مبتلا به دوقطبی II اغلب به عنوان افسردگی اشتباه تشخیص داده می شوند. در مورد تفاوت بین افسردگی دو قطبی و افسردگی معمولی بیشتر بدانید.
- افسردگی دوقطبی با MDD متفاوت است زیرا اغلب با علائم شیدایی همراه است. گاهی این دو با هم تداخل دارند. تشخیص این شرایط به یک متخصص نیاز دارد.
- برای افراد مبتلا به دوقطبی II ، دوره های شیدایی را می توان با احساس اضطراب ، تحریک پذیری یا داشتن افکار مسابقه ای نشان داد. علاقه به خلاقیت و فعالیت کمتر رایج است.
- مانند دوقطبی I ، در دوقطبی II خطر بالایی برای خودکشی ، پرکاری تیروئید و سوء مصرف مواد وجود دارد.
- دوقطبی II بیشتر در زنان شایع است تا مردان.
مرحله 3. علائم Cyclothymia را بیاموزید
سیکلوتیمیا شکل ملایم تری از دوقطبی است. این نوع اختلال دوقطبی شامل نوسانات خلقی با دوره های شدیدتر شیدایی و افسردگی است. این نوسانات خلقی معمولاً در یک چرخه رخ می دهد ، با دوره های متناوب شیدایی و افسردگی. طبق راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM):
- Cyclothymia در اوایل زندگی شروع می شود و شروع آن معمولاً در نوجوانی و اوایل بزرگسالی رخ می دهد.
- سیکلوتیمی در مردان و زنان شایع است.
- همانطور که در مورد دوقطبی I و II ، افزایش خطر سوء مصرف مواد برای افرادی که تحت تأثیر سیکلوتیمی قرار دارند وجود دارد.
- اختلالات خواب نیز با سیکلوتیمی رایج است.
قسمت 3 از 3: نحوه تشخیص اختلال دوقطبی
مرحله 1. مراقب تغییرات خلقی باشید
این تغییرات عموماً با تغییر فصل ها مطابقت دارد. در برخی موارد ، فرد مبتلا در طول فصول خاص دوره های شیدایی یا افسردگی را تجربه می کند ، در حالی که در موارد دیگر تغییر فصل باعث شروع دوره های شیدایی و همچنین افسردگی می شود.
دوره های شیدایی معمولاً در تابستان شایع تر است. دوره های افسردگی در پاییز ، زمستان و بهار شایع تر است. این قانون یک قاعده ثابت نیست ، برخی از افراد می توانند افسردگی را در تابستان و شیدایی را در زمستان تجربه کنند
مرحله 2. درک کنید که اختلال دوقطبی لزوماً باعث نمی شود که فرد نتواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد
برخی از مبتلایان ممکن است در کار و تحصیل در مدرسه مشکل داشته باشند ، اما برخی دیگر از مبتلایان می توانند در فعالیت های روزانه به خوبی حرکت کنند.
افراد مبتلا به دوقطبی II و سیکلوتیمی اغلب می توانند در محل کار و مدرسه فعال باشند. افراد مبتلا به I دو قطبی تمایل دارند در فعالیت های روزانه خود روزگار سختی داشته باشند
مرحله 3. از مشکلات سوء مصرف مواد آگاه باشید
حدود 50 درصد از مبتلایان وابستگی به این ماده را تجربه می کنند. آنها از الکل یا مواد مخدر برای متوقف ساختن افکار مزاحم در دوره های شیدایی استفاده می کنند و همچنین از داروها برای تشویق آنها در هنگام افسردگی استفاده می کنند.
- موادی مانند الکل تأثیر خاص خود را بر خلق و خو و رفتار دارند. تشخیص اختلال دوقطبی به دلیل مصرف این ماده دشوار است.
- افرادی که از مواد مخدر و الکل سوء استفاده می کنند بیشتر در معرض خودکشی قرار دارند. این به این دلیل است که سوء مصرف مواد می تواند شدت شیدایی و افسردگی را افزایش دهد.
- سوء مصرف مواد همچنین می تواند باعث ایجاد چرخه ای از افسردگی شیدایی شود.
مرحله 4. مراقب جدایی از واقعیت باشید
افراد مبتلا به اختلال دوقطبی اغلب ارتباط خود را با واقعیت از دست می دهند. این در هر دو دوره شیدایی شدید و دوره افسردگی شدید رخ می دهد.
- این می تواند به عنوان یک نفس خطرناک و همچنین احساس گناه که متناسب با رویداد واقعی نیست نشان داده شود. در برخی موارد روان پریشی و توهم رخ می دهد.
- جدا شدن از واقعیت بیشتر در دوقطبی I در طول دوره های شیدایی و مختلط شایع است ، اما در دوقطبی II کمتر و تقریباً در افراد مبتلا به سیکلوتیمی شایع نیست.
مرحله 5. به متخصص مراجعه کنید
تشخیص شخصی تنها برای تعیین مراحل بعدی کمک گرفتن مفید است. بسیاری از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بدون درمان زندگی می کنند ، اما با کمک دارو می توان این اختلال را بهتر مدیریت کرد. روان درمانی با روانپزشک یا مشاور می تواند کمک زیادی کند.
- داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال دوقطبی شامل تثبیت کننده های خلق و خو ، داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد روان پریشی و داروهای ضد اضطراب است. این داروها با مسدود کردن و/یا تنظیم برخی از مواد شیمیایی در مغز و تنظیم دوپامین ، سروتونین و استیل کولین عمل می کنند.
- تثبیت کننده های خلق و خوی با تنظیم خلق و خوی فرد ، از طریق جلوگیری از بالا و پایین شدید اختلال دوقطبی کار می کنند. این نوع داروها عبارتند از لیتیوم ، دپاکوت ، نورونتین ، لامیکتال و توپاماکس.
- داروهای ضد روان پریشی به کاهش علائم روان پریشی مانند توهم یا هذیان در طول شیدایی کمک می کند. این نوع داروها عبارتند از Zyprexa ، Risperdal ، Abilify و Saphris.
- داروهای ضدافسردگی که برای درمان افسردگی دوقطبی استفاده می شوند شامل Lexapro ، Zoloft ، Prozac و دیگران است. برای کنترل علائم اضطراب ، روانپزشک ممکن است Xanax ، Klonopin یا Lorazepam را تجویز کند.
- داروها همیشه باید توسط روانپزشک یا پزشک تجویز شوند. این داروها باید برای جلوگیری از عوارض سلامتی مصرف شوند.
- اگر فکر می کنید شما یا یکی از عزیزانتان اختلال دوقطبی دارید ، برای تشخیص حرفه ای به درمانگر یا روانپزشک مراجعه کنید.
- اگر شما یا یکی از عزیزان خود به طور مکرر به خودکشی فکر می کنید ، بلافاصله با یک دوست مورد اعتماد یا شخص نزدیک تماس بگیرید. اگر در ایالات متحده زندگی می کنید ، برای مشاوره با شماره ملی پیشگیری از خودکشی با شماره 800-273-8255 تماس بگیرید.
