تشخیص پارگی رباط صلیبی قدامی جزئی (ACL) بسیار مشکل است زیرا گاهی اوقات ، همیشه باعث ایجاد شکایاتی نمی شود که معمولاً در هنگام پارگی ACL در زانو رخ می دهد ، به عنوان مثال مفصل زانو جدا شده یا ساق پا و استخوان ران به هم متصل نیستند. خبر خوب این است که قبل از مشورت با پزشک خود می توانید تعیین کنید که آیا پارگی نسبی ACL وجود دارد یا خیر. برای این کار ، مطمئن شوید که علائم پارگی ACL ، عملکرد ACL را می دانید و تشخیص حرفه ای را از پزشک دریافت کنید.
گام
روش 1 از 3: درک علائم و عوامل خطر پارگی ACL
مرحله 1. توجه داشته باشید که پارگی ACL معمولاً با صدای ترک خوردن یا ضربه ای در زانو مشخص می شود
به طور کلی ، آسیب زانو که باعث پارگی ACL می شود با صدای ضربه ای همراه است. اگر هنگام صدمه زدن صدای تکان خوردن یا ترک خوردگی می شنوید ، احتمال پارگی نسبی ACL وجود دارد. برای تأیید این موضوع باید به پزشک مراجعه کنید.
حتی اگر زانو درد می کند ، سعی کنید صدایی را که از ناحیه زانو می آید هنگام آسیب دیدگی به خاطر بسپارید. پزشک شما می تواند با توجه به این اطلاعات علت را تشخیص دهد
مرحله 2. شدت دردی را که احساس می کنید مشاهده کنید
معمولاً صدمات زانو بسیار دردناک است ، چه به دلیل پارگی نسبی ACL یا فقط پیچ خوردگی جزئی. به احتمال زیاد ، هنگام حرکت یا راه رفتن ، زانوی شما تپش یا درد می کند.
هنگامی که پارگی نسبی ACL رخ می دهد ، گیرنده های درد در زانو تحریک می شوند و باعث درد خفیف یا بسیار شدید می شوند
مرحله 3. زانو را از نظر تورم یا نبودن مشاهده کنید
تورم مکانیسم بدن برای ترمیم بافت آسیب دیده ناشی از آسیب است. اگر زانو بعد از تصادف متورم شده است ، به احتمال زیاد پارگی نسبی ACL دارید.
همچنین وضعیت زانوها را پس از انجام فعالیت های بدنی که از پاها استفاده می کنند ، مشاهده کنید. گاهی اوقات ، زانو بلافاصله پس از آسیب متورم نمی شود ، اما اگر زانو بعد از راه رفتن یا ورزش متورم شود ، این می تواند نشانه آسیب دیدگی زانو و پارگی نسبی رباط های زانو باشد
مرحله 4. درجه حرارت و رنگ پوست زانو را بررسی کنید
زانو آسیب دیده علاوه بر تورم ، معمولاً گرمتر و قرمزتر می شود. این اتفاق می افتد زیرا افزایش دمای بدن می تواند از عفونت جلوگیری کند زیرا باکتری ها نمی توانند در یک محیط گرم زندگی کنند.
مرحله 5. تعیین اینکه آیا می توانید زانو را حرکت دهید یا نه
اگر دچار پارگی نسبی ACL شده اید ، به احتمال زیاد نمی توانید ساق پای خود را به پهلو ، جلو و عقب حرکت دهید و ممکن است به دلیل آسیب رباط در راه رفتن مشکل داشته باشید.
اگر می توانید راه بروید ، زانوها معمولاً احساس ضعف می کنند
مرحله 6. علل شایع پارگی ACL را بشناسید
برخی از حرکات تقریباً همیشه باعث پارگی ACL می شوند ، مانند چرخش ناگهانی هنگام بازی بسکتبال یا فرود آمدن در موقعیت نامتعادل پس از یک حمله هوایی. اگر از ناحیه زانو آسیب دیده اید ، توجه داشته باشید که پارگی ACL اغلب هنگام انجام هر یک از موارد زیر رخ می دهد:
- ناگهان بچرخید.
- توقف ناگهانی هنگام راه رفتن یا حرکت دادن پاها.
- زانو وزن سنگینی دارد یا تحت فشار است ، به عنوان مثال هنگام برخورد با بازیکن دیگر در حین تمرین فوتبال.
- فرود با موقعیت نادرست پا یا نامتعادل بعد از پریدن.
- در حین دویدن ناگهان سرعت خود را کاهش می دهد.
مرحله 7. عوامل خطری که باعث پارگی ACL می شوند را بشناسید
هر کسی می تواند دچار پارگی ACL شود ، اما برخی عوامل یا فعالیت ها خطر آسیب را افزایش می دهند. در صورت انجام یا تجربه هر یک از موارد زیر ، احتمال پارگی ACL بیشتر است.
- شما دو و میدانی را تمرین می کنید که هنگام حرکت از پای شما زیاد استفاده می کند. خطر پارگی ACL در حین ورزش هایی که شامل تماس فیزیکی می شوند ، افزایش می یابد.
- شما خستگی عضلانی دارید. پارگی ACL بیشتر در افرادی که خستگی عضلانی دارند شایع است. از آنجا که ماهیچه ها ، استخوان ها ، رباط ها و تاندون ها هنگام حرکت بدن شما با هم کار می کنند ، تمرینات بدنی که باعث خستگی ماهیچه ها می شوند می توانند خطر آسیب را افزایش دهند. به عنوان مثال ، بازیکن فوتبالی که خسته است بیشتر در معرض پارگی ACL است تا بازیکنی که به تازگی به میدان رفته است.
- شما یک بیماری دارید که ماهیچه ها یا استخوان های شما را ضعیف می کند. به عنوان مثال ، استخوان های ضعیف و شکننده ، رشد غضروف های ناقص و چاقی می توانند خطر پارگی ACL را افزایش دهند.
روش 2 از 3: تحت معاینه فیزیکی
مرحله 1. در صورت مشاهده شکایات شرح داده شده در این مقاله ، به پزشک مراجعه کنید
برای آگاهی از علائم پارگی ACL می توانید از این مقاله به عنوان منبع اطلاعات استفاده کنید ، اما برای تشخیص حرفه ای باید با پزشک مشورت کنید. با تصور اینکه مشکلی وجود ندارد ، درد زانو را دست کم نگیرید زیرا اگر بلافاصله درمان نشود و زانو همچنان تحت فشار باشد ، آسیب بیشتر می شود.
در صورت آسیب دیدگی زانو فوراً به پزشک مراجعه کنید یا برای درمان پزشکی به بیمارستان بروید
مرحله 2. تشخیص دهید که پارگی ACL دارای 3 مرحله است
اگر پارگی ACL دارید ، این بدان معناست که این آسیب باعث پیچ خوردگی رباط شده است ، نه شکستگی (اگرچه درد همان شکستگی است). در این مورد ، اصطلاح "پیچ خوردگی" فقط یک کشش رباط نیست ، بلکه شامل پارگی رباط است که شامل 3 سطح است:
- درجه 1: پارگی ACL منجر به آسیب جزئی به رباط های زانو می شود. در این حالت ، رباط ها کمی کشیده شده اند ، اما پاره نشده اند تا مفصل زانو همچنان به درستی کار کند و پا ثابت بماند.
- درجه 2: پارگی ACL به این دلیل رخ می دهد که رباط بیش از حد کشیده شده است به طوری که کشیده می شود. این حالت "پارگی نسبی ACL" نامیده می شود.
- درجه 3: پارگی ACL باعث می شود که مفصل زانو با شکستن رباط ها ناپایدار شود.
مرحله 3. برای انجام آزمایش Lachman به پزشک مراجعه کنید
این آزمایش باید توسط پزشک انجام شود. خودتان آن را امتحان نکنید. آزمایش لاخمن در تشخیص پارگی نسبی ACL یا نه بسیار مثر است ، زیرا می تواند پارگی جزئی را تشخیص دهد حتی اگر رباط ها و تاندون های زانو عاری از مشکلات باشند. هنگام انجام آزمایش Lachman ، پزشک موارد زیر را انجام می دهد:
از شما بخواهید روی میز دراز بکشید (برای معاینه بیمار). ابتدا پزشک زانوی آسیب دیده را معاینه می کند تا دریابد که در صورت خم شدن زانو تا چه اندازه می توانید ساق پای خود را حرکت دهید. ACL از حرکت بیش از حد استخوان ساق پا جلوگیری می کند. اگر ساق پا بیش از حد معمول به جلو حرکت کند ، اما پزشک همچنان احساس مقاومت کند ، این بدان معناست که شما دچار پارگی جزئی شده اید. اگر هیچ مقاومتی وجود نداشته باشد ، این بدان معناست که ACL زانو شکسته است
مرحله 4. برای آزمایش Pivot Shift آماده شوید
این آزمایش با هدف تعیین میزان فشاری که می تواند به زانو وارد شود تا زمانی که وضعیت ناپایدار باشد ، انجام می شود. پزشک پای آسیب دیده را خارج از محور بدن قرار می دهد (این حرکت ربودن مفصل ران نامیده می شود). سپس ، پزشک:
- در حالی که قسمت خارجی زانو را به سمت داخل فشار می دهید و پا را به بیرون می چرخانید ، پای آسیب دیده را صاف کنید. به این ترتیب ، او می تواند ببیند که ACL چقدر خوب کار می کند زیرا فقط ACL در هنگام انجام این حرکت کار می کند.
- پای آسیب دیده در حین فشار مداوم به آرامی خم می شود. وقتی زانوها زاویه 20-40 درجه ایجاد می کنند ، پزشک وضعیت ساق پا را بررسی می کند. اگر جهت کمی جلو باشد ، این بدان معناست که ACL تا حدی پاره شده است.
مرحله 5. از زانو اشعه ایکس بگیرید
ACL در اشعه ایکس قابل مشاهده نیست ، اما پزشکان می توانند از آن برای جستجوی سرنخ هایی استفاده کنند که ثابت می کند بیمار دچار پارگی نسبی ACL شده است. برای تأیید وجود آسیب هایی مانند شکستگی استخوان ، تغییر موقعیت استخوان و تنگ شدن فضای مفصل ، به اشعه ایکس هر دو زانو نیاز است.
هر سه نوع آسیب با پارگی جزئی ACL همراه است
مرحله 6. در صورت داشتن MRI آماده باشید
برخلاف اشعه ایکس ، پزشک از نتایج MRI برای بررسی ساختار بافت نرم زانو بیمار ، از جمله ACL استفاده می کند. پزشک منیسک و سایر رباط های زانو را بررسی می کند تا مشخص شود که آیا آسیب دیده است یا خیر.
گاهی اوقات ، در صورت نیاز به تعیین شدت آسیب زانو ، پزشک از تصویر تاجی مایل استفاده می کند. نتایج این معاینه علاوه بر MRI ، تصویر واضح تری از وضعیت زانو بیمار ارائه می دهد
روش 3 از 3: مقابله با پارگی ACL
مرحله 1. از زانو با آتل یا گچ محافظت کنید
اگر ACL شما تا حدی پاره شده باشد ، پزشک به شما توصیه می کند که در دوران نقاهت از آتل یا گچ استفاده کنید. خبر خوب این است که این مشکل بدون جراحی قابل درمان است ، اما برای جلوگیری از بدتر شدن آسیب باید از زانو محافظت شود. برای این کار ، شما باید از آتل یا گچ استفاده کنید تا زانو را در حین انتظار برای بهبودی ثابت نگه دارید.
علاوه بر آتل ، باید از عصا استفاده کنید تا هنگام بهبودی زانو تحت فشار قرار نگیرد یا وزنه های سنگین را نگه ندارد
مرحله 2. تا جایی که ممکن است به زانوها استراحت دهید
اگر هنوز بهبود نیافته است ، بگذارید تا جایی که ممکن است زانو استراحت کند و هیچ وزنه ای در دست نگیرد. هنگام نشستن ، زانوها را بالاتر از باسن خود قرار دهید تا سریعتر بهبود یابد.
هنگام دراز کشیدن ، زانوها و پاهای خود را طوری حمایت کنید که از سینه شما بالاتر باشد
مرحله 3. زانو را با یک جسم سرد فشرده کنید
برای درمان تورم و درد ناشی از پارگی ACL ، باید هر روز از کمپرس سرد روی زانو استفاده کنید. کیسه تکه های یخ را در یک حوله بپیچید تا پوست یخ نزند تا نسوزد. برای بهبود سریعتر ، زانو را به مدت 15-20 دقیقه فشرده کنید.
اگر زانو کمتر از 15 دقیقه فشرده شود ، تورم یا درد کاهش نمی یابد ، اما اگر بیش از 20 دقیقه روی یک جسم سرد اعمال شود ، پوست می تواند سوختگی داشته باشد
مرحله 4. جراحی را به عنوان آخرین راه حل در نظر بگیرید
در صورت پارگی ACL یا شدیدتر از پارگی نسبی ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. در حین عمل جراحی ، رباط آسیب دیده از طریق پیوند و معمولاً با استفاده از تاندون زانو یا همسترینگ جایگزین می شود ، اما می تواند تاندون اهداکننده نیز باشد.
با پزشک خود در مورد بهترین راه حل با توجه به شرایط خود صحبت کنید
مرحله 5. برای تقویت زانو به فیزیوتراپی بروید
از پزشک خود در مورد گزینه های فیزیوتراپی سوال کنید. پس از بهبودی ، باید زانو را ترمیم کنید تا دوباره آسیب نبینید. برای انجام تمریناتی که می تواند دامنه حرکتی شما را افزایش دهد ، زانوها را ثابت نگه دارد و زانوها را ثابت نگه دارد ، به فیزیوتراپ مراجعه کنید.
