هموگلوبین یک پروتئین در خون است که به انتقال اکسیژن در سراسر بدن کمک می کند. در حالی که اکثر مشکلات پزشکی ناشی از سطح پایین هموگلوبین است ، سطح هموگلوبین بالا همچنین می تواند نشان دهنده یک مشکل پزشکی یا شیوه زندگی باشد که باید با راهنمایی پزشک درمان شود. HbA1c (یا A1c) به درصد هموگلوبین به گلوکز اشاره دارد که یک شاخص حیاتی پیش دیابت یا دیابت است. اگر می خواهید A1c خود را کاهش دهید ، می توانید رژیم بگیرید ، ورزش کنید و برنامه درمان دیابت خود را تغییر دهید.
گام
روش 1 از 3: جستجوی گزینه های درمانی
مرحله 1. علت سطح بالای هموگلوبین را تعیین کنید
سطوح بالای هموگلوبین تقریباً همیشه نشان دهنده یک مشکل پزشکی ، عوامل محیطی یا انتخاب شیوه زندگی است. اگر هرگز این علت را تشخیص نداده اید ، از پزشک خود بخواهید تا تشخیص دهد.
- تقریباً در همه موارد هموگلوبین بالا ، هدف درمان علت است که به نوبه خود سطح هموگلوبین را کاهش می دهد.
- سطح هموگلوبین بالا علامتی است که نشان دهنده شرایط مختلف است که ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. اگر مقدار آن بسیار کم است و باید افزایش یابد یا بسیار زیاد باشد و باید کاهش یابد ، تیم پزشکی سعی می کند علت را شناسایی و برطرف کند.
مرحله 2. شرایط پزشکی را که باعث افزایش هموگلوبین می شود درمان کنید
این بستگی به این دارد که آیا این وضعیت نسبی است ، مانند مصرف دخانیات ، یا پلی سیتمی منجر به افزایش گلبول های قرمز خون (RBC) به دلیل افزایش تولید اریتروپویتین سرم یا RBC می شود. بسیاری از بیماری ها می توانند باعث افزایش سطح هموگلوبین شوند. توصیه های تیم پزشکی را در مورد بهترین گزینه های درمانی برای شما دنبال کنید. شرایط متداول که نیاز به درمان دارد به شرح زیر است:
- کم آبی بدن
- پلی سیتمی ورا ، شرایطی که نخاع تعداد زیادی گلبول قرمز تولید می کند
- مشکلات قلبی ، به ویژه بیماریهای مادرزادی قلبی
- بیماریهای ریوی مانند آمفیزم ، COPD و فیبروز ریوی
- تومور یا سرطان کلیه
- تومور یا سرطان کبد
- هیپوکسی ، یعنی کمبود اکسیژن در خون
- قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن ، معمولاً از سیگار کشیدن
مرحله 3. تغییرات لازم در شیوه زندگی را برای کاهش سطح هموگلوبین ایجاد کنید
اگر یک وضعیت پزشکی نبود ، می تواند عوامل محیطی یا انتخاب شیوه زندگی باشد. بپرسید آیا پزشک تغییر سبک زندگی را توصیه می کند یا خیر. مثال این است:
- استفاده از محصولات تنباکو. اگر سیگار می کشید یا از محصولات دخانی استفاده می کنید ، سعی کنید در اسرع وقت آن را ترک کنید.
- مصرف داروهای تقویت کننده عملکرد مانند استروئیدها ، به ویژه "دوپینگ خون" برای بهبود عملکرد ورزشکاران. به دلایل زیادی برای سلامتی مضر است.
- قرار گرفتن در ارتفاعات بالا ، که می تواند باعث هیپوکسی (کمبود اکسیژن در خون) شود. این امر برای افرادی که به ارتفاعات می روند (مانند کوه نوردان) بیشتر از افرادی است که در آنجا زندگی می کنند.
مرحله 4. در صورت لزوم روش فلبوتومی را با پزشک خود در میان بگذارید
در موارد محدود ، پزشکان می توانند سطح هموگلوبین را به طور مستقیم کاهش دهند. اگر چنین است ، می توانید یک یا چند درمان را انجام دهید ، که با کشیدن مقدار مشخصی خون از بدن انجام می شود.
- اگر علت افزایش هموگلوبین درمان شده باشد ، باید خون جدیدی با سطح هموگلوبین پایین تولید کنید. بنابراین ، با گذشت زمان سطح هموگلوبین کاهش می یابد تا دوباره عادی شود.
- این فرایند شبیه به اهدای خون است.
مرحله 5. در مورد درمان پلی سیتمی از پزشک خود سوال کنید
اگر پلی سیتمی دارید و باعث افزایش هموگلوبین می شود ، در مورد نحوه برخورد با آن با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است داروهای تجویزی را به عنوان بخشی از درمان شما پیشنهاد کند. داروهای رایج برای پلی سیتمی عبارتند از:
- هیدروکسی اوره
- روکسولیتینناب
- اینترفرون Pegelated
- آناگرلاید
مرحله 6. در مورد مصرف آسپرین هر روز با پزشک خود مشورت کنید
آسپرین می تواند خون را رقیق کند ، که در صورت ابتلا به پلی سیتمی مفید است. در صورت داشتن این بیماری با پزشک خود مشورت کنید. میزان مصرف و دفعات مصرف را بدانید. درمان آسپرین را بدون اطلاع پزشک خود شروع نکنید.
نکته: لیست تمام داروهای تجویزی یا بدون نسخه که به طور مرتب استفاده می کنید.
روش 2 از 3: کاهش سطح HbA1c
مرحله 1. یک رژیم غذایی سالم را بر اساس نیازهای خاص اتخاذ کنید
اگر سطح HbA1c شما بالا باشد ، ممکن است در معرض ابتلا به دیابت باشید یا از قبل دیابت داشته باشید. بنابراین ، ممکن است نیازهای غذایی شما به دلیل شرایط مختلف با توصیه های استاندارد متفاوت باشد. برای طراحی رژیم غذایی مناسب با تیم پزشکی مشورت کنید.
- به طور کلی ، یک رژیم غذایی سالم به مقدار زیادی میوه و سبزیجات ، غلات کامل ، پروتئین بدون چربی و چربی های سالم و همچنین کاهش مصرف غذاهای بسته بندی شده و فرآوری شده ، نوشیدنی های شیرین ، آردهای تصفیه شده و چربی های ناسالم نیاز دارد.
- اگر دیابتی یا پیش دیابتی هستید ، ممکن است به شما توصیه شود که مصرف کربوهیدرات خود را محدود کرده و همچنین میزان پروتئین و چربی خود را بر اساس نیازهای خود تنظیم کنید.
مرحله 2. طبق توصیه پزشک به طور منظم ورزش کنید
اگر سطح بالای HbA1C به دلیل پیش دیابت یا دیابت است ، باید با تیم پزشکی خود همکاری کنید تا یک برنامه ورزشی متناسب با سلامتی و نیازهای شما تهیه کنید. برای اطمینان ، ورزش قلبی عروقی و تمرینات قدرتی برای بهترین نتایج بسیار مهم است.
- حداقل 150 دقیقه ورزش هوازی با شدت متوسط (مانند پیاده روی سریع یا دوچرخه سواری) در هفته را در نظر بگیرید و جلسات تمرین قدرتی را 2 تا 3 بار در هفته به مدت 30-45 دقیقه انجام دهید.
- در صورت مصرف انسولین ، دوز را مطابق برنامه ورزشی خود تنظیم کنید. با پزشک برنامه ریزی کنید.
مرحله 3. در صورت تشخیص دیابت ، داروهای دیابت را تنظیم کنید
به همه افرادی که سطح HbA1c بالایی دارند توصیه می شود رژیم غذایی و ورزش خود را تغییر دهند. اگر شما دیابتی هستید ، پزشک همچنین تنظیم داروی فعلی شما را پیشنهاد می کند. هدف این است که یک درمان متعادل پیدا کنیم که سطح گلوکز خون (و به نوبه خود سطح HbA1c) را تنظیم کند.
نکته: اگر مجبورید داروها را تغییر دهید یا دوز دارو را افزایش دهید ، هرگز خود را برای غلبه بر دیابت "شکست خورده" تلقی نکنید. مراقبت از دیابت نیاز به تنظیم مداوم دارد.
مرحله 4. تمرکز بر کاهش HbA1c خود به آرامی و پیوسته
اگر تغییراتی در رژیم غذایی و ورزش شدید ایجاد کنید ، سطح HbA1c شما ممکن است در عرض 1-2 ماه به طور چشمگیری کاهش یابد. با این حال ، کاهش سریع می تواند منجر به تورم ، افزایش وزن ، نوروپاتی (درد عصبی) و حتی خونریزی در شبکیه شود که می تواند منجر به نابینایی شود.
- توصیه های تیم پزشکی را دنبال کنید و تغییرات تدریجی در رژیم غذایی ، ورزش و داروهای خود ایجاد کنید ، مگر اینکه دستور دیگری داده شود.
- هدف کاهش سطح HbA1c در 1-2 سال است ، نه 1-2 ماه.
روش 3 از 3: آزمایش هموگلوبین و سطوح HbA1c
مرحله 1. هموگلوبین را در آزمایش خون بررسی کنید
هموگلوبین بالا بدون علامت است بنابراین معمولاً به یکی از دو روش تشخیص داده می شود: در آزمایش خون استاندارد که توسط پزشک تجویز می شود ، یا در حین آزمایش خون که به عنوان بخشی از تشخیص یک بیماری خاص انجام می شود.
هموگلوبین بالا در آزمایش CBC یا شمارش کامل خون (شمارش کامل خون) ، که یک آزمایش خون استاندارد در بیمارستان یا آزمایشگاه بهداشت است ، تشخیص داده می شود
نکته: هر زمان که پزشک توصیه کرد ، آزمایش خون CBC انجام دهید. آزمایش CBC در تشخیص زودهنگام عفونت ها ، سرطان ها ، بیماری های نخاعی ، مشکلات خود ایمنی و غیره کمک می کند.
مرحله 2. محدوده ایده آل هموگلوبین را با پزشک خود در میان بگذارید
محدوده ایده آل هموگلوبین برای همه یکسان نیست زیرا بر اساس عوامل مختلف مانند سن تعیین می شود. محدوده های زیر هموگلوبین معمولاً استفاده می شود:
- کودکان 6 ماه تا 4 سال: 11 گرم در دسی لیتر و بالاتر
- کودکان 5 تا 12 سال: 11.5 گرم در دسی لیتر و بالاتر
- کودکان 12 تا 15 سال: 12 گرم در دسی لیتر و بالاتر
- مردان بالای 15 سال: 13.8 تا 17.2 گرم در دسی لیتر
- زنان بالای 15 سال: 12 ، 1 تا 15 ، 1 گرم در دسی لیتر
- زنان باردار: 11 گرم در دسی لیتر و بالاتر
مرحله 3. در صورت دیابت ، هر 3 ماه یکبار HbA1c را بررسی کنید
با توجه به چرخه زندگی هموگلوبین ، عدد HbA1c همچنین نشان دهنده سطح متوسط قند خون در 3 ماه گذشته است ، بنابراین بیماران دیابتی باید هر 3 ماه یکبار با آزمایش خون ، HbA1c خود را بررسی کنند.
- پزشک بر اساس آخرین نتایج HbA1c برنامه درمانی ارائه می دهد.
- اگر شما مبتلا به پیش دیابت هستید ، به این معنی که تقریباً معیارهای تشخیص دیابت را دارید ، پزشک همچنین ممکن است آزمایش را هر 3 ماه یکبار توصیه کند.
- اگر شما دیابتی یا پیش دیابتی نیستید و در معرض خطر قرار ندارید ، ممکن است فقط بعضاً بعنوان بخشی از آزمایش خون عمومی ، گاهی اوقات HbA1c خود را چک کنید.
مرحله 4. برای تعیین اهداف خاص HbA1c با پزشک مشورت کنید
سطح HbA1c یکی از عوامل تعیین کننده برای تشخیص پیش دیابت یا دیابت است. اگر تشخیص داده شده اید ، تیم پزشکی هدف مناسب HbA1c را برای شما تعیین می کند.
- HbA1c زیر 5.7 normal برای افراد بدون پیش دیابت یا دیابت طبیعی تلقی می شود.
- اگر سطح HbA1c شما بین 5.7 تا 6.4 درصد باشد ، ممکن است پیش دیابت تشخیص داده شود.
- سطح HbA1c بالای 6.5 درصد با دیابت تشخیص داده می شود.
- اگر دیابتی هستید ، سعی کنید سطح HbA1c خود را زیر 7 درصد نگه دارید. با این حال ، این بستگی به شرایط فردی دارد.
