بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یک اصطلاح عمومی است که برای توصیف بیماریهای پیشرونده ریه مانند برونشیت و آمفیزم مزمن استفاده می شود. بیماری پیشرونده ریه نوعی بیماری است که با گذشت زمان بدتر می شود. بیش از 3 میلیون مرگ COPD در سراسر جهان در سال 2012 وجود داشت که 6 درصد از کل مرگ و میرهای جهانی در آن سال را تشکیل می داد. در حال حاضر ، COPD تقریباً 24 میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می دهد که تقریباً نیمی از آنها علائم COPD دارند و آن را نمی دانند. اگر این مراحل ساده را دنبال کنید ، می توانید با COPD آشنا شوید و وضعیت خود را تشخیص دهید.
گام
روش 1 از 3: تشخیص علائم COPD
مرحله 1. به پزشک خود مراجعه کنید
حتی اگر آن را دوست ندارید ، بهترین راه برای درمان COP این است که قبل از بروز علائم به پزشک مراجعه کنید. این به این دلیل است که علائم COPD اغلب تا زمانی که آسیب قابل توجهی در ریه رخ ندهد ظاهر نمی شود. اگر سیگاری مزمن هستید یا از گروه های پرخطر هستید ، بهترین روش درمان این است که تحت مراقبت های پزشکی قرار بگیرید.
- علائم COPD اغلب نادیده گرفته می شوند زیرا این روند تدریجی است و با گذشت زمان توسعه می یابد. افراد مبتلا به COPD همچنین تمایل دارند شیوه زندگی خود را تغییر دهند ، مانند کاهش فعالیت برای به حداقل رساندن و پنهان کردن تنفس سطحی ، به جای بررسی وضعیت خود.
- اگر در گروه پرخطر هستید و همچنین علائمی مانند سرفه مزمن (مزمن) ، تنفس کم عمق یا خس خس سینه (مانند تنگی نفس در افراد مبتلا به آسم) را مشاهده می کنید ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
مرحله 2. مراقب سرفه های زیاد باشید
هنگامی که می دانید آیا در معرض خطر بالای COPD هستید ، می توانید به دنبال علائم باشید. در ابتدا این علائم خفیف هستند ، اما با پیشرفت بیماری همچنان افزایش می یابد. مراقب سرفه های زیاد (معمولاً صبحگاهی شدیدتر) باشید که ماهها یا سالها طول کشیده است. سرفه ممکن است مقدار کمی مخاط شفاف تا زرد ایجاد کند. COPD باعث افزایش تولید مخاط می شود.
عادت های سیگار کشیدن مژک ها یا موهای کوچک در مجاری تنفسی را فلج می کند. این امر باعث می شود که مژک ها مخاط را (که تولید می شود) پس از خوردن غذا پاک کنند و سرفه را به عنوان مکانیزمی برای از بین بردن این افزایش تولید مخاط ، کاهش می دهد. این مخاط ضخیم و چسبناک نیز تمیز کردن مژه ها مشکل است
مرحله 3. مراقب علائم تنفس سطحی باشید
یکی دیگر از علائم مهم COPD ، تنفس سطحی ، به ویژه در هنگام فعالیت بدنی است. تنفس کم عمق یا مشکل تنفس (تنگی نفس) ممکن است مهمترین علائم COPD باشد. دلیل این امر این است که سرفه می تواند در اثر عوامل مختلف ایجاد شود ، در حالی که تنفس سطحی یک علامت کمتر شایع است. این علامت (تنفس سطحی) نشان دهنده وضعیت کمبود هوا یا تنگی نفس است که با پیشرفت بیماری بدتر می شود.
شما همچنین ممکن است متوجه تنفس سطحی شوید حتی در حالت استراحت یا بدون فعالیت زیاد. برای این شرایط ، ممکن است با پیشرفت بیماری ، اکسیژن درمانی تکمیلی مورد نیاز باشد
مرحله 4. به صدای خس خس گوش دهید
به عنوان بخشی از علائم COPD ، ممکن است خس خس سینه را تجربه کنید. خس خس یک صدای بلند (مانند یک سوت بلند) هنگام تنفس است. خس خس توسط برخی از بیماران COPD ، به ویژه در هنگام فعالیت بدنی یا هنگامی که علائم تشدید می شود ، تجربه می شود. این صداهای غیرطبیعی نفس در هنگام بازدم (بازدم) به وضوح قابل شنیدن است.
انقباض برونش-باریک شدن قطر یا بسته شدن مخاط در راه هوایی-این صدای مشخصه ریه (خس خس سینه) را ایجاد می کند
مرحله 5. تغییرات قفسه سینه را مشاهده کنید
با بدتر شدن COPD ، ممکن است قفسه سینه را تجربه کنید. قفسه سینه در معاینه بصری/فیزیکی قفسه سینه به وضوح قابل مشاهده است. قفسه سینه پمپاژ بیش از حد ریه ها را نشان می دهد که باعث می شود دنده ها منبسط شوند تا هوای اضافی را در خود جای دهد و منجر به تغییر شکل بشکه در شکل سینه می شود.
همچنین ممکن است دچار انقباض قفسه سینه شوید ، از جمله هر نوع درد یا ناراحتی که بین ناحیه بالای ناف و پایین گردن شما ایجاد می شود. اگرچه این وضعیت می تواند نشان دهنده اختلالات یا بیماری های مختلف باشد ، اما سفت شدن قفسه سینه همراه با سرفه و خس خس سینه نشانه COPD است
مرحله 6. مراقب تغییرات فیزیکی باشید
چندین تغییر فیزیکی وجود دارد که ممکن است با بدتر شدن COPD دیده شود. ممکن است دچار سیانوز شده باشید ، که به رنگ آبی مایل به لب یا ناخن های انگشتان است. سیانوز نشان دهنده سطح پایین اکسیژن در خون است که به آن هیپوکسمی می گویند. هیپوکسمی می تواند یکی از علائم دیررس COPD باشد و معمولاً به درمان یا اکسیژن درمانی تکمیلی نیاز دارد.
شما همچنین ممکن است کاهش وزن برنامه ریزی شده را تجربه کنید ، معمولاً این تنها در مراحل میانی تا اواخر COPD رخ می دهد. با پیشرفت COPD ، بدن برای تنفس به انرژی بیشتری نیاز دارد. COPD کالری مهمی را که باید برای حفظ بدن مورد استفاده قرار گیرد از بدن سلب می کند
روش 2 از 3: تشخیص COPD
مرحله 1. آزمایش عملکرد ریه را انجام دهید
هنگامی که برای تشخیص به پزشک مراجعه می کنید ، پزشک با آزمایش عملکرد ریه شروع می کند. اسپیرومتری - رایج ترین آزمایش عملکرد ریه - یک آزمایش ساده غیرتهاجمی (به بدن آسیب نمی رساند) است تا میزان هوای ریه ها را در خود نگه دارد و با چه سرعتی می توانید هوا را از ریه ها بیرون دهید. اسپیرومتری می تواند COPD را قبل از بروز علائم در ریه ها تشخیص دهد ، این آزمایش می تواند برای ردیابی پیشرفت بیماری مورد استفاده قرار گیرد و می تواند بر اثربخشی درمان شما نظارت داشته باشد.
- از اسپیرومتری می توان برای طبقه بندی یا اندازه گیری میزان/درجه COPD استفاده کرد. مرحله 1 COPD خفیف است ، یعنی زمانی که میزان تغییر حجم هوا در ریه ها در حین بازدم اجباری در 1 ثانیه (FEV1)> 80٪ مقدار پیش بینی شده باشد. در این مرحله ، ممکن است فرد از عملکرد غیرطبیعی ریه آگاه نباشد.
- مرحله 2 ، که COPD متوسط است ، دارای FEV1 50-79 است. این سطحی است که در آن اکثر افراد به دلیل علائمی که تجربه می کنند به دنبال مراقبت های پزشکی هستند.
- مرحله 3 ، که COPD شدید است ، دارای FEV1 30-49 است. مرحله نهایی ، که مرحله 4 است ، COPD بسیار شدید است و FEV1 <30 دارد. در این مرحله ، کیفیت زندگی بیمار بسیار ضعیف است و علائم ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.
- این سیستم طبقه بندی مرحله دارای مقدار محدودی در پیش بینی مرگ ناشی از COPD است.
مرحله 2. از رادیوگرافی قفسه سینه استفاده کنید
همچنین ممکن است پزشک اشعه ایکس قفسه سینه را انجام دهد. معاینه در COPD شدید معمولاً نتایج غیرطبیعی را نشان می دهد ، اما در COPD متوسط ممکن است تا 50 change تغییری ایجاد نشود. یافته های مشخص (نتیجه) در اشعه ایکس قفسه سینه شامل هایپرانتیلاسیون ریه ها ، مسطح شدن گنبد دیافراگمی ریه و باریک شدن وریدهای ریوی در هنگام گسترش COPD به حاشیه (لبه) ریه است.
اشعه ایکس قفسه سینه می تواند آمفیزم (آسیب به کیسه های هوایی در ریه ها) را تشخیص دهد و همچنین می تواند برای آشکار کردن سایر مشکلات ریه یا نارسایی قلبی مورد استفاده قرار گیرد
مرحله 3. سی تی اسکن قفسه سینه را انجام دهید
یکی دیگر از روش های تشخیص COPD ، سی تی اسکن قفسه سینه است. سی تی اسکن می تواند در تشخیص آمفیزم مفید باشد و همچنین در تعیین نیاز به جراحی COPD مفید است. پزشکان همچنین از سی تی اسکن به عنوان روش غربالگری سرطان ریه استفاده می کنند ، اگرچه این روش به طور یکنواخت در زمینه پزشکی مورد استفاده قرار نگرفته است.
به طور معمول سی تی اسکن قفسه سینه را برای تشخیص COPD انجام ندهید ، مگر اینکه از روش های دیگر نیز استفاده شود
مرحله 4. گازهای خون شریانی خود را (GDA) تجزیه و تحلیل کنید
پزشک شما ممکن است بخواهد سطح GDA شما را تجزیه و تحلیل کند. تجزیه و تحلیل GDA یک آزمایش خون است که برای اندازه گیری سطح اکسیژن در خون شما با استفاده از نمونه خون گرفته شده از یک شریان استفاده می شود. نتایج این آزمایش می تواند میزان COPD شما و تأثیر آن بر شما را نشان دهد.
همچنین می توان از تجزیه و تحلیل GDA برای تعیین نیاز به اکسیژن درمانی استفاده کرد
روش 3 از 3: درک COPD
مرحله 1. با شرایط COPD آشنا شوید
COPD دو بیماری اصلی دارد ، برونشیت مزمن و آمفیزم. برونشیت وجود دارد که فقط مدت کوتاهی طول می کشد ، اما برونشیت مزمن اصلی ترین بیماری است که COPD را تشکیل می دهد. برونشیت مزمن به عنوان سرفه شناخته می شود که حداقل 3 ماه از سال به مدت 2 سال متوالی اتفاق می افتد. برونشیت مزمن باعث التهاب و افزایش تولید مخاط در نایژه ها (مجرای تنفسی) یا راه های هوایی که هوا را به ریه ها منتقل می کند ، می شود. این فرایند می تواند راه هوایی را مسدود کرده و تنفس را با مشکل مواجه کند.
آمفیزم ، یکی دیگر از بیماریهای مهم در COPD ، گسترش آلوئولها (کیسه های هوا) در ریه ها یا آسیب به دیواره این کیسه های ریه است. این بیماری باعث کاهش تبادل گاز در ریه ها می شود و باعث می شود روند تنفس مشکل شود
مرحله 2. علت COPD را بشناسید
COPD در اثر تماس یا تماس با مواد / موادی تحریک کننده ایجاد می شود که به ریه ها برای مدت طولانی آسیب می رساند. سیگار کشیدن شایع ترین علت COPD است. دود استنشاق شده از سایر افراد سیگاری (سیگاری های منفعل) و آلاینده های هوا نیز می توانند در ایجاد COPD نقش داشته باشند.
- افراد سیگاری ، پیپ دار و ماری جوانا نیز در معرض خطر ابتلا به COPD هستند.
- سیگاری های غیرفعال افرادی هستند که دود دست دوم را در هوا از دیگران سیگار می کشند.
- در موارد نادر ، یک بیماری ژنتیکی به نام کمبود آنتی تریپسین آلفا 1 می تواند باعث COPD ، به ویژه آمفیزم شود. آنتی تریپسین آلفا -1 پروتئینی است که در کبد تولید می شود ، کمبود این پروتئین می تواند باعث آسیب ریه ، به ویژه در کیسه های هوا شود. افراد سیگاری با کمبود آلفا -1 آنتی تریپسین در معرض خطر ابتلا به COPD هستند.
مرحله 3. خطرات زیست محیطی را درک کنید
اگر در معرض مکرر یا بیش از حد گرد و غبار و گازها و گازهای شیمیایی قرار بگیرید ، در معرض ابتلا به COPD هستید. تماس طولانی مدت با این محیط کار می تواند باعث تحریک و آسیب ریه ها شود. گرد و غبار ناشی از موادی مانند چوب ، پنبه ، زغال سنگ ، آزبست ، سیلیس ، تالک ، دانه های غلات ، قهوه ، آفت کش ها ، پودرها یا آنزیم های دارویی ، فلزات و فایبرگلاس می تواند به ریه ها آسیب برساند و خطر COPD را افزایش دهد.
- دود ناشی از فلزات و سایر مواد نیز خطر ابتلا به COPD را افزایش می دهد. مشاغل مربوط به این شرایط شامل جوشکاری ، ذوب ، سوزاندن ، ساخت سفال ، تولید پلاستیک و لاستیک است.
- تماس با گازهایی مانند فرمالدئید ، آمونیاک ، کلر ، دی اکسید گوگرد و اکسیدهای نیتروژن نیز می تواند خطر ایجاد COPD را افزایش دهد.
