کاتتر یک دستگاه پزشکی متشکل از یک لوله باریک و بلند است که می تواند با انتهای مختلف متصل شود تا عملکردهای مختلف را انجام دهد. سوندها به عنوان بخشی از روشهای مختلف پزشکی به بدن وارد می شوند. به عنوان مثال ، برای تشخیص خونریزی دستگاه تناسلی (GU) در مجاری ، برای نظارت بر فشار داخل جمجمه و حتی تجویز داروهای خاص استفاده می شود. برای عمل معمول ، "قرار دادن یک کاتتر" معمولاً شامل قرار دادن یک کاتتر ادراری در مثانه از طریق مجرای ادرار بیمار به منظور تخلیه ادرار است. مانند اکثر روشهای پزشکی ، حتی معمول ، آموزش پزشکی مناسب و رعایت روشهای ایمنی و بهداشتی اجباری است. برای شروع به مرحله 1 زیر مراجعه کنید.
گام
روش 1 از 2: آماده سازی برای نصب
مرحله 1. قبل از اجرا ، روش این روش را برای بیمار توضیح دهید
اکثر بیماران به این روش عادت ندارند ، چه برسد به اینکه لوله ای طولانی وارد مجرای ادرار آنها شود. اگرچه این روش همیشه به عنوان "دردناک" توصیف نمی شود ، اما اغلب به طور کلی گفته می شود که باعث ایجاد "ناراحتی" می شود. به منظور احترام به بیمار ، قبل از شروع این روش مراحل عمل را با جزئیات توضیح دهید.
توضیح مراحل و آنچه اتفاق می افتد نیز می تواند باعث آرامش بیمار و کاهش اضطراب شود
مرحله 2. از بیمار بخواهید که به پشت خوابیده باشد
پاهای بیمار باید در حالت چپ و راست قرار گیرد. دراز کشیدن در حالت خوابیده باعث شل شدن مثانه و مجرای ادرار می شود و وارد شدن کاتتر را راحت تر می کند. مجرای ادرار متراکم به کاتتر فشار وارد می کند و در حین قرار دادن آن مقاومت ایجاد می کند. این وضعیت می تواند باعث ایجاد درد و گاهی حتی آسیب به بافت اصلی مجرای ادرار شود. در موارد شدید حتی می تواند باعث خونریزی شود.
در صورت لزوم به بیمار در وضعیت خوابیده به پشت کمک کنید
مرحله 3. دستها را بشویید و دستکشهای استریل بپوشید
دستکش ها بخش مهمی از PPE (تجهیزات حفاظتی شخصی) هستند که کارکنان مراقبت های بهداشتی برای محافظت از خود و بیماران در طول مراحل پزشکی استفاده می کنند. در مورد قرار دادن کاتتر ، دستکش های استریل از ورود باکتری به مجرای ادرار جلوگیری می کند و از تماس مایعات بدن بیمار با دست شما جلوگیری می کند.
مرحله 4. کیت کاتتر را باز کنید
کاتترهای یکبار مصرف در یک مهر و موم بسته بندی شده و حاوی وسایل استریل هستند. قبل از باز کردن تجهیزات ، مطمئن شوید که کاتتر ارائه شده برای استفاده مورد نظر مناسب است. شما به یک کاتتر با اندازه مناسب برای بیمار نیاز دارید. کاتترها در واحدهایی به نام فرانسوی (1 فرانسوی = 1/3 میلی متر) اندازه گیری می شوند و در اندازه های 12 (کوچک) تا 48 (بزرگ) فرانسوی موجود هستند. کاتترهای کوچکتر معمولاً برای راحتی بیمار مناسب ترند ، اما ممکن است برای تخلیه ادرار غلیظ یا اطمینان از ثابت ماندن کاتتر به کاتترهای بزرگتر نیاز باشد.
- برخی از کاتترها دارای یک نوک مخصوص هستند که به آنها اجازه می دهد تا عملکردهای مختلفی را انجام دهند. به عنوان مثال ، یک نوع کاتتر به نام کاتتر Foley معمولاً برای تخلیه ادرار استفاده می شود زیرا یک بادکنک متصل است و می توان آن را باد کرد تا موقعیت سوند را در پشت گردن مثانه ثابت کند.
- علاوه بر این ، ضدعفونی کننده های پزشکی مانند سواب پنبه ، پرده های جراحی ، روان کننده ها ، آب ، لوله ها ، کیسه های زهکشی و گچ تهیه کنید. همه باید به درستی تمیز و/یا استریل شوند.
مرحله 5. ناحیه تناسلی بیمار را عقیم کرده و آماده کنید
ناحیه تناسلی بیمار را با یک سواب پنبه آغشته به مواد ضدعفونی کننده پاک کنید. محل را با آب استریل یا الکل بشویید یا پاک کنید تا آلودگی از بین برود. در صورت نیاز تکرار کنید. پس از اتمام کار ، یک پرده جراحی را در اطراف اندام تناسلی قرار دهید و جایی برای دسترسی به آلت تناسلی یا واژن باقی بگذارید.
- برای بیماران زن ، حتماً لبیا و گوشت پیشابراه (قسمت بیرونی دهانه پیشابراه که بالای واژن قرار دارد) را تمیز کنید. برای مردان ، مجرای ادرار روی آلت تناسلی را تمیز کنید.
- تمیز کردن باید از داخل و خارج انجام شود تا مجرای ادرار آلوده نشود. به عبارت دیگر ، از باز شدن مجرای ادرار شروع کرده و به آرامی با حرکت دورانی به سمت خارج حرکت کنید.
روش 2 از 2: قرار دادن سوند در مثانه
مرحله 1. نوک سوند را با روان کننده چرب کنید
قسمت انتهایی سوند (قسمت 2-5 سانتی متر در نوک آن) را با مقدار کافی روان کننده چرب کنید. این نکته ای است که در دهانه پیشابراه وارد می شود. در صورت استفاده از کاتتر بادکنکی ، حتما نوک بالون را نیز روغن کاری کنید.
مرحله 2. اگر بیمار زن است ، لب ها را باز نگه دارید و سپس کاتتر را به داخل مجرای ادرار وارد کنید
سوند را با دست غالب خود نگه دارید و از دست غیر غالب خود برای باز کردن لب های بیمار برای باز شدن مجرای ادرار استفاده کنید. نوک کاتتر را به آرامی و به آرامی وارد مجرای ادرار کنید.
مرحله 3. اگر بیمار مذکر است ، آلت تناسلی را گرفته و کاتتر را در دهانه پیشابراه وارد کنید
آلت تناسلی را با دست غیر مسلط خود نگه دارید و به آرامی عمود بر بدن بیمار به سمت بالا بکشید. نوک کاتتر را با دست غالب خود وارد مجرای ادرار بیمار کنید.
مرحله 4. فشار را ادامه دهید تا کاتتر به مثانه برسد
کاتتر طولانی باید به آرامی از طریق مجرای ادرار وارد مثانه شود تا ادرار مشاهده شود. هنگامی که جریان ادرار شروع شد ، سوند را به مثانه 5 سانتی متر فشار دهید تا مطمئن شوید که کاتتر گردن مثانه را لمس کرده است.
مرحله 5. در صورت استفاده از کاتتر بادکنکی ، بادکنک را با آب استریل باد کنید
از سرنگ پر از آب برای باد کردن بادکنک از طریق لوله استریل متصل به کاتتر استفاده کنید. بادکنک باد شده به عنوان لنگر عمل می کند تا از تغییر وضعیت سوند در حین حرکت جلوگیری کند. پس از باد شدن ، کاتتر را به آرامی بکشید تا اطمینان حاصل کنید که بادکنک به گردن مثانه می چسبد.
مقدار آب استریل مورد استفاده برای باد کردن بادکنک بستگی به اندازه بالن روی سوند دارد. معمولاً به حدود 10 سی سی آب نیاز است ، اما برای اطمینان اندازه بادکنک موجود را بررسی کنید
مرحله 6. کاتتر را به کیسه تخلیه وصل کنید
از یک لوله استریل پزشکی برای تخلیه ادرار به داخل کیسه تخلیه استفاده کنید. سوند را با نوار به ران یا شکم بیمار وصل کنید.
- اطمینان حاصل کنید که کیسه تخلیه را پایین تر از مثانه بیمار قرار دهید. کاتتر با نیروی جاذبه کار می کند - ادرار نمی تواند از "شیب" پایین بیاید.
- در یک محیط پزشکی ، کاتترها می توانند تا 12 هفته قبل از تعویض در محل باقی بمانند ، اگرچه اغلب سریعتر برداشته می شوند. برای مثال برخی از کاتترها بلافاصله پس از توقف جریان ادرار برداشته می شوند.
نکات
- کاتترها در انواع مختلفی از جمله لاتکس ، سیلیکون و تفلون موجود هستند. این ابزار همچنین بدون بادکنک یا بادکنک در اندازه های مختلف موجود است.
- اکثر کارکنان مراقبت های بهداشتی احتیاط های عمومی را رعایت می کنند که شامل پوشیدن دستکش ، محافظ صورت و/یا چشم و روپوش هنگام قرار دادن سوند است.
- کیسه زهکشی را هر 8 ساعت یکبار خالی کنید.
- مقدار ، رنگ و بوی ادرار جمع آوری شده در کیسه زهکشی را ارزیابی کنید.
هشدار
- برخی از بیماران ممکن است به لاتکس حساسیت داشته باشند. مراقب واکنش های آلرژیک باشید.
- عوارض زیر را کنترل کنید: بوی قوی ، ادرار کدر ، تب یا خونریزی.
- اگر نشتی ، ادرار بسیار کم یا تقریباً هیچ ادراری در کیسه زهکشی وجود نداشته باشد ، ممکن است کاتتر انجام شود.
