در حالت ایده آل ، CPR/CPR (احیای قلبی ریوی) باید توسط افرادی انجام شود که در آموزش کمک های اولیه معتبر شرکت کرده اند. با این حال ، در شرایط بحرانی که کودک دچار حمله قلبی می شود ، کمک افرادی که به طور اتفاقی در آنجا حضور دارند می تواند بقای کودک را تعیین کند. هنگام کار با کودکان زیر یک سال ، پروتکل CPR را برای نوزادان و هنگام رسیدگی به بزرگسالان پروتکل مربوط به بزرگسالان را دنبال کنید. CPR اساسی شامل مراحل زیر است: انجام فشرده سازی قفسه سینه ، بازکردن راه تنفسی و ارائه تنفس نجات. اگر تا به حال تمرین رسمی CPR نداشته اید ، فقط باید فشرده سازی قفسه سینه را انجام دهید.
گام
قسمت 1 از 2: ارزیابی وضعیت
مرحله 1. بازرسی صحنه جرم برای تشخیص خطرات
اگر با فردی که بیهوش است برخورد کردید ، از قبل مطمئن شوید که اگر واقعاً می خواهید به او کمک کنید هیچ خطری در زندگی شما وجود ندارد. آیا دود خروجی اگزوز وجود دارد؟ اجاق گاز؟ آیا آتش سوزی وجود دارد؟ آیا سیم برق قطع شده است؟ اگر چیزی می تواند شما یا قربانی را در معرض خطر قرار دهد ، دریابید که آیا می توانید با آن کنار بیایید. پنجره ای را باز کنید ، اجاق گاز را خاموش کنید یا در صورت امکان آتش را خاموش کنید.
- با این حال ، اگر هیچ کاری نمی توانید در مورد خطر انجام دهید ، قربانی را جابجا کنید. بهترین راه برای جابجایی قربانی این است که یک پتو یا ژاکت زیر کمرش بگذارید ، سپس ژاکت یا پتو را بیرون بیاورید.
- در صورت احتمال آسیب نخاعی به قربانی ، دو نفر باید او را حرکت دهند تا از اشتباه در پیچاندن سر یا گردن جلوگیری شود.
- اگر نمی توانید بدون آسیب رساندن به خود به قربانی برسید ، با آمبولانس تماس بگیرید و منتظر رسیدن کمک باشید.
مرحله 2. بررسی کنید آیا قربانی بیهوش است
روی شانه او تکان دهید یا او را بمالید و با صدای بلند و واضح بگویید: "خوب هستید؟ خوبی؟" اگر او پاسخ دهد ، به این معنی است که هوشیار است. ممکن است فقط خواب باشد یا بیهوش شده باشد. برای مثال ، اگر وضعیت به نظر بحرانی می رسد ، به عنوان مثال ، مصدوم در تنفس مشکل دارد یا در وضعیتی بین هوشیار و ناخودآگاه قرار دارد ، به دنبال کمک باشید و کمک های اولیه اولیه را آغاز کرده و برای پیشگیری یا درمان شوک گام بردارید.
- اگه میدونی اسمشو صدا کن به عنوان مثال ، "نانا ، آیا می توانی صدای من را بشنوی؟ خوب هستی؟"
- در صورت لزوم کاری برای پیشگیری یا درمان شوک انجام دهید. در صورت وجود علائمی مانند سردی ، مرطوب شدن پوست ، تنفس سریع ، یا تغییر رنگ مایل به آبی لب ها یا ناخن ها ، کودک شما ممکن است دچار شوک شود.
مرحله 3. نبض قربانی را بررسی کنید
اگر کودک پاسخ نمی دهد ، اولین کاری که باید انجام دهید بررسی نبض است. اگر کودک پاسخ نداد ، باید فوراً CPR را شروع کنید. نبض را بیش از 10 ثانیه چک نکنید. اگر نبض قربانی را احساس نمی کنید ، قلب نمی تپد و باید فشرده سازی قفسه سینه را انجام دهید.
- برای بررسی نبض گردن (کاروتید) ، نبض را در سمت گردن قربانی نزدیک به نوک دو انگشت اول در کنار سیب آدم احساس کنید. (توجه داشته باشید که سیب آدم معمولاً در دختران دیده نمی شود و حتی در پسرهایی که دوران بلوغ را پشت سر نگذاشته اند قابل مشاهده نیست.)
- برای بررسی نبض در مچ دست (شعاعی) ، نوک دو انگشت اول را روی مچ دست در طرف موازی انگشت شست قرار دهید.
- سایر نقاط نبض در کشاله ران و مچ پا است. برای بررسی نبض در کشاله ران (استخوان ران) ، دو انگشت اول را به مرکز کشاله ران فشار دهید. برای بررسی نبض در مچ پا (تیبیالیس خلفی) ، دو انگشت اول را در قسمت داخلی مچ پا قرار دهید.
مرحله 4. بررسی کنید که آیا قربانی هنوز نفس می کشد یا خیر
حتی اگر هنوز بر روی قربانی نبض دارید ، در صورتی که تنفس نمی کند ، باید CPR را انجام دهید. اگر می توانید بدن را با خیال راحت جابجا کنید ، او را به پشت بخوابانید. سپس کمی سرش را به عقب فشار دهید و چانه اش را بلند کنید. گوش خود را نزدیک بینی و دهان قربانی قرار دهید و صدای تنفس او را بیش از 10 ثانیه گوش ندهید. اگر صداهای تنفسی شنیده نمی شود ، برای انجام CPR آماده شوید.
اگر می توانید گهگاه تنفس شدید قربانی را بشنوید ، این هنوز تنفس طبیعی محسوب نمی شود. اگر مصدوم به شدت نفس می کشد ، باید CPR را انجام دهید
مرحله 5. درک کنید که باید سریع عمل کنید
اگر فردی را دیدید که ضربان قلب او متوقف شده یا تنفس او متوقف شده است ، سریع عمل کرده و نفس های نجات دهنده و CPR می تواند جان او را نجات دهد. اگر کسی قبل از آمدن آمبولانس CPR انجام دهد ، احتمال زنده ماندن بیمار بسیار بیشتر است. توانایی عمل سریع با انجام CPR ، که می تواند به بازگشت خون اکسیژن دار به مغز کمک کند ، بسیار مهم است.
- اگر می توانید نبض قربانی را احساس کنید اما نمی توانید او را در حال تنفس ببینید ، فقط نفس های نجات دهید ، بدون نیاز به فشردن قفسه سینه.
- مغز انسان معمولاً می تواند حدود چهار دقیقه بدون اکسیژن زنده بماند و قبل از آن دچار آسیب دائمی مغز شود.
- اگر مغز بین چهار تا شش دقیقه از اکسیژن محروم باشد ، احتمال آسیب مغزی افزایش می یابد.
- اگر مغز به مدت شش تا هشت دقیقه از اکسیژن محروم باشد ، به احتمال زیاد آسیب مغزی رخ می دهد.
- اگر بیش از 10 دقیقه اکسیژن به مغز نرسد ، مرگ مغزی رخ می دهد.
قسمت 2 از 2: انجام CPR
مرحله 1. CPR را به مدت 2 دقیقه انجام دهید
پس از ارزیابی سریع وضعیت و بررسی هوشیاری و سیستم گردش خون قربانی ، باید خیلی سریع عمل کنید. در صورت عدم وجود نبض ، باید بلافاصله CPR را شروع کنید و آن را به مدت دو دقیقه (معادل 5 چرخه CPR) ادامه دهید و سپس با خدمات فوریت های پزشکی (119) تماس بگیرید. اگر تنها هستید ، مهم است که قبل از درخواست کمک ، CPR را شروع کنید.
- اگر شخص دیگری با شماست ، از او کمک بخواهید. اگر تنها هستید ، تا دو دقیقه CPR را تکمیل نکنید ، تماس نگیرید.
- با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید. مخاطب 119.
- در صورت امکان ، در صورت موجود بودن چنین دستگاهی در ساختمان یا مجاور آن ، از شخصی بخواهید یک دستگاه دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) را بازیابی کند.
مرحله 2. CAB را به خاطر بسپارید
CAB فرآیند اساسی CPR است. CAB مخفف فشرده سازی قفسه سینه ، راه هوایی ، تنفس است. در سال 2010 ، ترتیب توصیه شده با قرار دادن فشرده سازی قفسه سینه قبل از بازکردن راه تنفسی و تنفس نجات دهنده تغییر کرد. فشرده سازی قفسه سینه برای تصحیح ریتم های غیرطبیعی قلب (فیبریلاسیون بطنی یا تاکی کاردی بطنی بدون نبض) بسیار مهم تلقی می شود و از آنجا که یک چرخه از 30 فشردگی قفسه سینه فقط 18 ثانیه طول می کشد ، بازکردن راه تنفسی و ایجاد تنفس نجات تاخیر قابل توجهی نخواهد داشت.
در صورت عدم تمرین یا نگرانی در مورد احیای دهان به دهان بر غریبه ، فشرده سازی قفسه سینه یا CPR فقط با دست توصیه می شود
مرحله 3. دستان خود را برای فشرده سازی قرار دهید
هنگام انجام CPR روی کودکان ، موقعیت دست بسیار مهم است زیرا کودکان نسبت به بزرگسالان شکننده تر هستند. با حرکت دادن دو انگشت به سمت قفسه سینه ، استخوان سینه کودک را تعیین کنید. جایی که پایین دنده ها در وسط به هم می رسند را پیدا کنید و پایه دست دیگر خود را در بالای انگشتان خود قرار دهید. فقط از کف دست خود برای انجام فشرده سازی استفاده کنید.
مرحله 4. 30 فشرده سازی را انجام دهید
در حالی که آرنج ها را قفل کرده اید ، فشرده سازی قفسه سینه را با فشار مستقیم به سمت پایین حدود 5 سانتی متر به سمت داخل انجام دهید. اندازه بدن کودک کوچکتر نسبت به بدن یک فرد بالغ نیاز به فشار کمتری دارد. اگر شروع به شنیدن یا احساس صدای ترک خوردن کنید ، ممکن است نشان دهد که بیش از حد فشار می دهید. ادامه دهید ، اما فشاری را که هنگام فشرده سازی وارد می کنید ، کاهش دهید. 30 فشرده را انجام دهید و اگر تنها فردی هستید که می توانید کمک کنید ، آنها را با سرعت حداقل 100 فشرده در دقیقه انجام دهید.
- اجازه دهید قفسه سینه بعد از هر فشرده سازی مجدداً باز شود.
- هنگامی که می خواهید آنها را به شخص دیگری منتقل کنید یا برای شوک آماده می شوید ، مکث های فشرده سازی قفسه سینه را به حداقل برسانید. سعی کنید وقفه ها را به کمتر از 10 ثانیه محدود کنید.
- در صورت وجود دو نجات دهنده ، هر یک باید یک دور 15 فشرده سازی را انجام دهند.
مرحله 5. مطمئن شوید که راه هوایی باز است
دست خود را روی پیشانی قربانی بگذارید و دو انگشت را روی چانه او بگذارید. چانه را به آرامی با دو انگشت بلند کنید در حالی که پیشانی را با دست دیگر به آرامی فشار می دهید. اگر فکر می کنید قربانی دچار آسیب گردن شده است ، به جای بالا آوردن چانه ، فک را به سمت بالا بکشید. پس از انجام این کار ، باید نفس را مشاهده کنید ، بشنوید و احساس کنید.
- گوش خود را به دهان و بینی قربانی بگذارید و با دقت به علائم زندگی گوش دهید.
- حرکت سینه خود را تماشا کنید و نفس را در برابر گونه خود احساس کنید.
- اگر هیچ نشانه ای از زندگی وجود ندارد ، یک مانع تنفسی (در صورت وجود) روی دهان قربانی قرار دهید.
مرحله 6. دو نفس نجات دهید
در حالی که راه تنفسی را باز نگه داشته اید ، انگشتی را که روی پیشانی گذاشته اید بردارید و بینی مصدوم را محکم فشار دهید. دهان خود را روی دهان قربانی فشار دهید و یک ثانیه بازدم کنید. مطمئن شوید که آهسته تنفس می کنید زیرا این امر باعث می شود هوا به جای معده وارد ریه ها نشود. اطمینان حاصل کنید که به سینه قربانی توجه کنید.
- اگر نفس به ریه های شما وارد شود ، می بینید که قفسه سینه کمی بلند شده و همچنین احساس می کنید که قفسه سینه دوباره منقبض می شود. در صورت تنفس ، دومین نفس نجات را بدهید.
- اگر نفس به داخل نمی آید ، موقعیت سر را تنظیم کرده و دوباره امتحان کنید. اگر نفس هنوز قادر به ورود نیست ، قربانی ممکن است خفه شود. اگر چنین است ، باید دوباره فشرده سازی قفسه سینه را انجام دهید. به یاد داشته باشید که فشارهای شکمی یا مانور هایملیش فقط باید روی یک فرد هوشیار انجام شود.
مرحله 7. چرخه فشرده سازی قفسه سینه را 30 بار و دو تنفس نجات را تکرار کنید
قبل از بررسی علائم حیات ، مانند نبض یا تنفس ، باید CPR را به مدت دو دقیقه (5 چرخه فشرده سازی به علاوه تنفس نجات) انجام دهید. CPR را تا زمانی که شخصی جایگزین شما شود ، یا تا زمان رسیدن پرسنل خدمات اضطراری ، یا تا زمانی که برای ادامه کار خسته نشده اید ، ادامه دهید ، یا تا زمانی که AED درج نشود ، شارژ نشود و شخص عامل آن از شما بخواهد از بدن قربانی فاصله بگیرید یا تا زمانی که نبض و تنفس قربانی برگشته است.
- فراموش نکنید که پس از دو دقیقه CPR با اورژانس تماس بگیرید.
- پس از تماس با آنها ، انجام CPR را تا رسیدن آنها ادامه دهید.
- اگر شخص دیگری نیز برای کمک در دسترس است ، تعداد فشرده سازی ها را در هر 2 تنفس به نصف کاهش دهید. به این معنی که 15 فشرده را به تنهایی انجام دهید و سپس 2 تنفس انجام دهید. در مرحله بعد ، اجازه دهید طرف مقابل 15 فشرده و 2 تنفس انجام دهد.
مرحله 8. از AED استفاده کنید
اگر AED در دسترس است ، آن را روشن کرده و پدها را طبق دستورالعمل قرار دهید (یکی روی قفسه سینه راست و دیگری روی سینه چپ). اجازه دهید AED ریتم قلب را تجزیه و تحلیل کند و در صورت پیشنهاد یک شوک را بعد از دستور دادن به همه برای دور ماندن از بیمار انجام دهید (ابتدا فریاد بزنید "پاک کن!"). فشرده سازی قفسه سینه را بلافاصله بعد از هر ضربه ادامه دهید و 5 چرخه دیگر را قبل از ارزیابی مجدد بیمار انجام دهید.
اگر مصدوم شروع به تنفس کرد ، به آرامی به او کمک کنید تا در وضعیت بهبودی قرار گیرد
نکات
- همیشه با اورژانس پزشکی تماس بگیرید.
- در صورت نیاز می توانید از اپراتور خدمات اضطراری راهنمایی CPR مناسب دریافت کنید.
- اگر مجبور هستید قربانی را جابجا کنید ، سعی کنید شوک وارد شده به بدن را به حداقل برسانید.
- آموزش های مناسب را از یک سازمان مجاز در منطقه خود بگیرید. آموزش از مربی مجرب بهترین راه برای آمادگی برای شرایط اضطراری است.
- اگر قادر به تنفس نجات نیستید یا نمی خواهید ، فقط روی قربانی فشرده سازی قفسه سینه را انجام دهید. این عمل هنوز هم می تواند به بهبود وضعیت پس از ایست قلبی کمک کند.
- فراموش نکنید که دستان خود را در وسط دنده ها ، کم و بیش موازی با نوک سینه ها قرار دهید.
هشدار
- بیمار را جابجا نکنید ، مگر اینکه در خطر باشد یا در ناحیه ای تهدید کننده زندگی باشد.
- به خاطر داشته باشید که پروتکل های CPR متفاوتی برای بزرگسالان ، کودکان و نوزادان وجود دارد. CPR در این مقاله در نظر گرفته شده است که به کودکان داده شود.
- همیشه دستکش بپوشید و در صورت امکان از مانع تنفسی استفاده کنید تا احتمال انتقال بیماری به حداقل برسد.
- اگر سعی می کنید CPR انجام دهید ، محیط خود را از نظر خطر بررسی کنید.
- اگر مصدوم به طور عادی تنفس می کند ، سرفه می کند یا حرکت می کند ، توصیه می شود: عدم انجام فشرده سازی قفسه سینه به اگر این کار را انجام دهید ، می تواند باعث توقف ضربان قلب شود.
