انگشت ماشه یا تنوسینوویت تنگی کننده زمانی رخ می دهد که التهاب در تاندون های انگشتان ایجاد شده و باعث سفت شدن بی دلیل آنها می شود. (توجه: تاندون ها تاندون های محکمی هستند که ماهیچه ها را به مفاصل/استخوان ها متصل می کنند). اگر وضعیت نسبتاً شدید باشد ، انگشت در حالت خمیده قرار دارد و گاهی اوقات وقتی به زور صاف می شود صدای جغجغه ای ایجاد می کند - مانند فردی که ماشه تفنگ را در دست دارد. افرادی که مشاغل آنها نیاز به گرفتن مکرر دست دارد ، مانند افراد مبتلا به آرتروز و دیابت ، بیشتر در معرض انگشت ماشه قرار دارند. درمان بسته به شدت و علت متفاوت است ، بنابراین تشخیص دقیق مهم است.
گام
قسمت 1 از 3: مراقبت از انگشتان ماشه در خانه
مرحله 1. از کارها/حرکات تکراری استراحت کنید
در بیشتر موارد ، انگشت ماشه به دلیل گرفتن مکرر دست ، یا خم شدن انگشت شست یا انگشت شصت ایجاد می شود. کشاورزان ، تایپیست ها ، کارگران صنعتی یا موسیقیدانان گروه هایی هستند که به ویژه حساس به انگشتان دست هستند زیرا مجبورند حرکات انگشت و شست خود را به طور مداوم تکرار کنند. حتی افراد سیگاری می توانند انگشت شست ماشه را از روشن شدن مکرر فندک بگیرند. بهتر است اقدامات مکرر را که انگشتان شما ملتهب می شود (یا محدود می کند) متوقف کنید (یا محدود کنید) - کوتاه شدن دائمی ماهیچه ها/مفاصل که در اثر فشار زیاد انگشتان شما ایجاد می شود - به خودی خود تغییر می کند.
- موقعیت را برای رهبر خود (در محل کار) توضیح دهید ، و آنها ممکن است کارهای متفاوتی را تعیین کنند.
- بیشتر موارد انگشت ماشه در افراد بین 40 تا 60 سال رخ می دهد.
- موارد انگشت ماشه اغلب در زنان یافت می شود.
مرحله 2. یخ را روی انگشتان خود بمالید
استفاده از یخ یک درمان م effectiveثر برای همه آسیب های جزئی عضلانی اسکلتی (پیچ خوردگی/پیچ خوردگی) ، از جمله انگشت ماشه است. سرما درمانی (سرما درمانی - یخ پیچیده شده در یک حوله نازک یا بسته ژل منجمد) باید روی تاندون ملتهب اعمال شود تا تورم و درد کاهش یابد. تاندون های ملتهب معمولاً شبیه توده های کوچک یا ندول در قسمت زیرین انگشت یا کف دست هستند و در لمس حساس هستند. ایده خوبی است که یخ را حدود 10-15 دقیقه در هر ساعت بمالید ، سپس با کاهش درد و تورم تعداد دفعات را کاهش دهید.
استفاده از یخ روی انگشت/دست با یک باند الاستیک یا ساپورت نیز به کنترل التهاب کمک می کند ، اما آن را محکم نچسبانید زیرا محدودیت کامل جریان خون می تواند آسیب بیشتری به انگشت شما وارد کند
مرحله 3. NSAID های بدون نسخه را بدون نسخه پزشک مصرف کنید
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ای بی ای) ، مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن یا آسپرین می تواند یک راه حل کوتاه مدت باشد که به شما در مقابله با هرگونه درد و التهاب در انگشت کمک می کند. دوز معمول برای بزرگسالان 200-400 میلی گرم است که هر 4-6 ساعت مصرف می شود. توجه داشته باشید که درمان با NSAID ها برای معده ، کلیه ها و کبد شما نسبتاً شدید است ، بنابراین بهتر است بیش از 2 هفته از آن استفاده نکنید. استفاده بیش از حد از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مصرف بیش از حد) می تواند باعث زخم یا التهاب معده (مانند زخم) شود.
علائم و نشانه های معمولی انگشت ماشه عبارتند از: سفتی (به ویژه در صبح) ، احساس کلیک هنگام حرکت انگشت ، ظاهر شدن توده/گره ای حساس در قسمت زیرین انگشت آسیب دیده و مشکل در راست شدن انگشت
مرحله 4. سعی کنید تاندون کوتاه شده را بکشید
کشش انگشت که تحت تأثیر علائم انگشت ماشه قرار دارد ممکن است این بیماری را به حالت اولیه برگرداند ، به خصوص اگر در مراحل اولیه گرفتار شوید. کف دست آسیب دیده خود را روی میز قرار دهید و با قرار دادن وزنه بیشتر روی میز نگهدارنده به مدت 30 ثانیه مچ دست خود را به آرامی بکشید و 3-5 بار در روز این کار را تکرار کنید. از طرف دیگر ، انگشت آسیب دیده را به آرامی در حین اعمال فشار ملایم و ماساژ توده ملتهب (در صورت مشاهده) بکشید.
- خیساندن دست در نمک گرم انگلیسی به مدت 10-15 دقیقه قبل از کشش ممکن است به کاهش تنش و تسکین درد در تاندون آسیب دیده کمک کند.
- انگشت ماشه معمولا به انگشت شست ، میانی و انگشت کوچک حمله می کند.
- بیش از یک انگشت می تواند همزمان آسیب ببیند و گاهی اوقات هر دو دست تحت تاثیر قرار می گیرند.
- ماساژ دست توسط فیزیوتراپیست احتمالاً بهترین است.
قسمت 2 از 3: درمان پزشکی برای انگشتان ماشه
مرحله 1. از آتل/آتل انگشت مناسب استفاده کنید
ممکن است پزشک از شما بخواهد که شب هنگام از آتل انگشت استفاده کنید تا انگشت درد در حالت کشیده باقی بماند ، که به شل شدن آن کمک می کند. (توجه: آتل نوعی تخته کوچک برای بستن شکستگی استخوان است). آتل ممکن است حدود 6 هفته مورد نیاز باشد. قرار دادن آتل همچنین به جلوگیری از پیچ خوردن انگشتان در مشت در هنگام خواب کمک می کند که می تواند انگشت ماشه را بدتر کند.
- در طول روز ، به طور دوره ای آتل را بردارید تا انگشت خود را به بیرون باز کرده و به آن ماساژ دهید.
- متناوبا ، می توانید آتل انگشتی ساخته شده از آلومینیوم خریداری کنید. می توانید آن را از داروخانه بخرید و با استفاده از نوار/بانداژ ضد آب به انگشت خود وصل کنید.
مرحله 2. تزریق کورتیکواستروئید (تزریق کورتیکواستروئید) انجام دهید. تزریق داروهای استروئیدی در نزدیکی یا داخل غلاف تاندون می تواند التهاب را به سرعت کاهش دهد یا به حالت عادی بازگرداند ، حرکت انگشت شما را محدود نمی کند. تزریق کورتیکواستروئید به عنوان اولین گزینه درمان انگشت ماشه در نظر گرفته می شود. معمولاً دو تزریق (با فاصله 3-4 هفته) لازم است و تا 90 در بیماران مبتلا به انگشت ماشه موثر است. برخی از پرکاربردترین داروهای گروه کورتیکواستروئیدها پردنیزولون (پردنیزولون یا بیشتر به عنوان استروئیدها شناخته می شود) ، دگزامتازون و تریامسینولون هستند.
- برخی از عوارض احتمالی ناشی از تزریق کورتیکواستروئید عبارتند از عفونت ، خونریزی ، ضعیف شدن تاندون ها ، توقف موضعی رشد ماهیچه ها و تحریک/آسیب عصبی.
- اگر تزریق کورتیکواستروئید نتواند حل کافی را ارائه دهد ، جراحی باید مورد توجه بیشتری قرار گیرد.
مرحله 3. برای انگشت تحت تأثیر انگشت ماشه جراحی کنید
نشانه اصلی برای نیاز به عمل جراحی انگشت ماشه این است که انگشت به هیچ داروی خانگی ، آتل و یا تزریق استروئید پاسخ ندهد یا انگشت به طور کامل خم شده و قفل شده و کاهش آن غیرممکن است. دو نوع جراحی وجود دارد: جراحی باز برای آزاد کردن انگشت ماشه و جراحی از راه پوست برای آزاد کردن انگشت ماشه. جراحی باز شامل ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی پایه انگشت آسیب دیده و بازکردن قسمت منقبض شده غلاف تاندون می شود. در حالی که جراحی از راه پوست با قرار دادن یک سوزن در بافت اطراف تاندون آسیب دیده و حرکت دادن آن برای جلوگیری از تنگ شدن انجام می شود.
- جراحی انگشتان معمولاً به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود.
- عوارض ناشی از جراحی شامل عفونت موضعی ، واکنش های آلرژیک به بیهوشی (بیهوشی) ، آسیب عصبی و تورم/درد مزمن (مداوم) است.
- احتمال عود بیماری تنها حدود سه درصد است ، اما جراحی ممکن است برای افراد مبتلا به دیابت (دیابت) موفقیت کمتری داشته باشد.
قسمت 3 از 3: تشخیص عوارض و تشخیص سایر شرایط
مرحله 1. عفونت اولیه یا واکنش آلرژیک را درمان کنید
گاهی اوقات عفونت/التهاب موضعی می تواند انگشت ماشه یا علت واقعی انقباض/تنگ شدن تاندون را تقلید کند. اگر مفاصل یا ماهیچه های انگشتان شما قرمز ، گرم و ملتهب می شوند پس از گذشت چند ساعت یا چند روز ، فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا این علائم ممکن است نشان دهنده عفونت یا واکنش آلرژیک به نیش حشرات باشد. درمان شامل برش و تخلیه مایعات ، خیساندن در آب نمک گرم و گاهی آنتی بیوتیک های خوراکی (خورده شده) است.
- باکتریایی شایع ترین عفونت دست است و معمولاً در اثر بریدگی ، زخم سوراخ شده یا رشد داخلی ناخن ایجاد می شود.
- واکنشهای آلرژیک به نیش حشرات نسبتاً شایع است ، به ویژه در مورد حشرات مانند زنبورها ، زنبورهای گزنده و عنکبوت.
مرحله 2. درمان مفصل پیچ خورده را انجام دهید
پیچ خوردگی/پیچ خوردگی مفاصل انگشت گاهی شبیه انگشت ماشه است زیرا آنها نیز دردناک هستند و باعث می شوند انگشت کج یا خم به نظر برسد. پیچ خوردگی مفصل معمولاً در نتیجه ضربه مداوم است ، برخلاف فشار مکرر ، بنابراین برای بازگرداندن مفصل انگشت به شکل اولیه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. بهبود رگ به رگ شدن انگشت به شرح زیر است ، زیرا به استراحت ، ضد التهاب ، یخ و آتل بندی مربوط می شود.
- اشعه ایکس دست می تواند دررفتگی یا ترک در انگشت را مشخص کند.
- متخصصان بهداشتی که می توانند پیچ خوردگی انگشتان را درمان کنند ، علاوه بر پزشک خانواده شما ، استئوپات ها (استئوپات ها - پزشکان استئوپاتی جامع) ، متخصصان کایروپراکتیک (پزشکان کایروپراکتیک) و فیزیوتراپیست ها (فیزیوتراپیست ها - افرادی که خدمات فیزیوتراپی را انجام می دهند) هستند.
مرحله 3. با آرتروز مبارزه کنید
گاهی علت کوتاه شدن و التهاب تاندون های انگشت به حملات ناگهانی بیماری روماتیسمی (آرتریت روماتوئید) یا نقرس مربوط می شود. بیماری روماتیسمی یک بیماری خود ایمنی است (وضعیتی که در آن سیستم ایمنی بدن به بافتها یا سلولهای خود حمله می کند) که به شدت به مفاصل حمله می کند. این بیماری مستلزم استفاده از داروهای ضدالتهابی قوی و سرکوب کننده علیه سیستم ایمنی بدن است. در حالی که نقرس یک بیماری التهابی است که در اثر رسوب کریستال های اسید اوریک در مفاصل (معمولاً در پا ، اما در دست نیز وجود دارد) ایجاد می شود ، که می تواند بر اتصالات تاندون تأثیر گذاشته و باعث ایجاد انقباض شود.
- بیماریهای روماتیسمی معمولاً دستها یا مچ دست را تحت تأثیر قرار می دهند و به مرور زمان می توانند مفاصل را آسیب ببینند.
- ممکن است پزشک از شما بخواهد آزمایش خون را برای بررسی علائم بیماری روماتیسمی انجام دهید.
- برای کاهش خطر نقرس ، مصرف غذاهایی با محتوای پورین بالا مانند قطعات گوشت ، غذاهای دریایی و آبجو را کاهش دهید.
نکات
در صورت لزوم از دستورات پزشک خود پیروی کنید و همچنین به درمان پایبند باشید
هشدار
- مصرف گیلاس و کاهش مصرف ویتامین C یک راه طبیعی برای مقابله با حملات نقرس است.
- زمان بهبودی از عمل جراحی انگشت ماشه بستگی به شدت بیماری و تکنیک جراحی مورد استفاده دارد ، اما احتمالا 2 هفته یک راهنمای نسبتاً خوب است.
- اگر نوزاد دچار حمله انگشت شست انگشت شست شد ، باید عمل جراحی انجام شود زیرا ممکن است با بزرگ شدن نوزاد به یک ناهنجاری دائمی تبدیل شود.
