اختلال شخصیت ضد اجتماعی (APD) یک اختلال روانی است که با فقدان همدلی و ناتوانی در ابراز پشیمانی در بزرگسالان مشخص می شود. در زندگی روزمره و فرهنگ عامیانه امروز ، اصطلاحات "سایکوپات" و "سوسیوپات" اغلب برای توصیف افراد مبتلا به APD استفاده می شود ، اما این در زمینه بالینی چنین نیست. از نظر بالینی ، APD در افرادی تشخیص داده می شود که مزمن دستکاری ، فریبنده ، بی دقتی و مستعد آسیب هستند. وضعیت هر فرد مبتلا به APD در طیف های مختلف متفاوت است و سطوح مختلفی از شدت علائم را نشان می دهد (هر فرد مبتلا به APD یک قاتل سریالی یا هنرمند کلاهبردار نیست ، همانطور که در فیلم ها نشان داده شده است) ، اما تشخیص هر فردی با APD دشوار است. در ارتباط هستند و گاهی اوقات خطرناک هستند. با نحوه تشخیص این اختلال شخصیت آشنا شوید ، بنابراین می توانید از خود و فرد مبتلا بهتر محافظت کنید.
گام
قسمت 1 از 4: تشخیص علائم APD
مرحله 1. الزامات تشخیصی بالینی برای PPE را بدانید
برای تشخیص APD ، فرد باید حداقل سه مورد از رفتارهای ضداجتماعی ذکر شده در راهنمای آمار تشخیصی (DSM) را از خود نشان دهد. کتاب DSM مجموعه رسمی انواع اختلالات روانی و علائم آنها است و توسط روانشناسان برای تشخیص تشخیص مورد استفاده قرار می گیرد.
مرحله 2. مطالعه سابقه رفتار مجرم یا بازداشت
فردی که APD دارد قطعاً سابقه رفتار مجرمانه دارد و به دلیل این رفتار ، چه بزرگ و چه کوچک ، بازداشت شده است. این رفتار جنایتکارانه اغلب در نوجوانی شروع می شود و تا بزرگسالی ادامه می یابد. افراد مبتلا به APD نیز به احتمال زیاد با اعتیاد به الکل یا مواد مخدر مشکل دارند و ممکن است به دلیل داشتن یا مصرف مواد مخدر یا رانندگی در حالت مستی دستگیر شده باشند.
اگر مایل نیست گذشته خود را با شما در میان بگذارد ، ممکن است لازم باشد خودتان سابقه آن را بررسی کنید
مرحله 3. رفتار دروغگو یا فریبکار را بشناسید
افراد مبتلا به APD یک عادت مادام العمر به دروغگویی اجباری ، حتی در مورد مسائل پیش پا افتاده یا بی ربط ، ایجاد می کنند. با بزرگ شدن ، این الگوی رفتار دروغگو ممکن است به فریب تبدیل شود ، در این صورت او با دروغ گفتن دیگران را به نفع خود دستکاری می کند. یکی از نشانه های مربوط به این امر این است که چنین افرادی دارای نام مستعار هستند که می توانند از آنها برای پنهان کردن شخصیت واقعی خود استفاده کنند ، یا به منظور فریب دیگران یا صرفاً به عنوان نوعی دیگر از دروغگویی.
مرحله 4. رفتارهای بی دقتی را رعایت کنید که امنیت را نادیده می گیرد
افرادی که PPE دارند ایمنی خود و دیگران را نادیده می گیرند. آنها می توانند موقعیت های بالقوه خطرناک را نادیده بگیرند یا خود یا دیگران را در معرض آسیب قرار دهند. در مقیاس کوچک ، به نظر می رسد که این با سرعت زیاد رانندگی می کند یا درگیری با غریبه ها را آغاز می کند. در حالی که در مقیاس شدیدتر ، این می تواند به شکل جراحت ، شکنجه یا غفلت فیزیکی دیگران ظاهر شود.
مرحله 5. رفتارهای تکانشی یا عدم برنامه ریزی را بشناسید
یکی از علائم رایج در افراد مبتلا به APD ، ناتوانی در برنامه ریزی است ، هم برای انجام کارهایی که در کوتاه مدت و هم در بلند مدت اتفاق می افتد. آنها از ارتباط بین رفتار فعلی خود و پیامدهای طولانی مدت آنها ، مانند اینکه چگونه مصرف فعلی مواد مخدر و نگهداری در زندان امروز ممکن است بر آینده آنها تأثیر بگذارد ، آگاه نیستند. آنها تمایل دارند کارها را فوراً بدون ارزیابی موقعیت انجام دهند یا تصمیماتی را بگیرند که فوراً بدون فکر فکر می کنند.
مرحله 6. از حملات فیزیکی مکرر به دیگران آگاه باشید
حملات فیزیکی که توسط افراد مبتلا به PPE انجام می شود می تواند بسیار متفاوت باشد ، از دعوای میله ای تا آدم ربایی و شکنجه. با این حال ، افراد مبتلا به PPE باید سابقه صدمه زدن به دیگران را داشته باشند ، که ممکن است منجر به بازداشت آنها شود یا نشود. اگر او از کودکی این رفتار را از خود نشان داده باشد ، احتمالاً این الگوی زمانی نیز دیده می شود که در کودکی به بچه های دیگر یا والدین یا مراقبان آنها آسیب برساند.
مرحله 7. اخلاق کار و امور مالی ضعیف را رعایت کنید
افراد مبتلا به PPE باید در حفظ شغل خود مشکل داشته باشند ، اغلب توسط مقامات برتر و همکاران شکایت می شوند و ممکن است بدهکار باشند یا معوقات زیادی داشته باشند. به طور کلی ، افراد مبتلا به PPE از نظر مالی و شغلی پایدار نیستند و تمایل دارند از پول خود بی خردانه استفاده کنند.
مرحله 8. به دنبال علائم عدم همدلی و منطقی بودن درد باشید
این اغلب یکی از علائم مرتبط با وضعیت PPE است ، زیرا افراد مبتلا به APD قادر به همدردی با افرادی نیستند که به دلیل اقدامات خود از درد رنج می برند. اگر او به دلیل ارتکاب یک عمل مجرمانه بازداشت شود ، انگیزه ها یا اقدامات خود را منطقی می کند و نسبت به رفتار خود پشیمانی ، ناراحتی یا گناه کمتر/بی دلیل احساس می کند. او درک غم و اندوه دیگران را که به دلیل رفتار او بوجود می آید ، دشوار خواهد کرد.
قسمت 2 از 4: برخورد با افراد دارای APD
مرحله 1. در صورت امکان از تماس خودداری کنید
در حالی که قطع روابط با دوستان یا اعضای خانواده دشوار است ، ممکن است لازم باشد از شخصی که دارای PPE است فاصله بگیرید. شما باید این کار را به خاطر امنیت عاطفی و حتی امنیت جسمی خود انجام دهید.
مرحله 2. مرزهای مناسب را تعیین کنید
برقراری ارتباط با افرادی که APD دارند ممکن است دشوار باشد. اگر نمی توانید از فرد مبتلا به PPE دوری کنید ، مرزهای مشخصی را در مورد آنچه می توانید به عنوان شکل قابل قبول تعامل با او بپذیرید تعیین کنید.
با توجه به ماهیت این اختلال ، افراد مبتلا به APD تمایل به آزمایش و شکستن مرزها دارند. این مهم است که در کنار هم باشید و مشاوره بگیرید یا به یک گروه پشتیبانی بپیوندید تا به خودتان کمک کنید تا با این وضعیت کنار بیاید
مرحله 3. مراقب علائم رفتار بالقوه خشونت آمیز باشید
اگر با فردی مبتلا به PPE رابطه دارید ، به ویژه اگر او نیز از مواد خطرناک سوء استفاده می کند ، باید علائم خطر رفتار خشونت آمیز را بشناسید ، تا از خود و دیگران محافظت کنید. شما واقعاً نمی توانید پیش بینی کنید که چه اتفاقی می افتد ، اما جرالد یونکه توصیه می کند که به پرچم های قرمز خاصی که مخفف "DANGERTOME" به زبان انگلیسی هستند توجه ویژه ای داشته باشید:
- د هذیان (توهم همراه با خشونت)
- آ دسترسی به سلاح
- N سابقه خشونت (سابقه شناخته شده رفتار خشونت آمیز)
- G مشارکت (درگیر شدن با گروه ها)
- ه بیان قصد آسیب رساندن به دیگران
- R بی حوصلگی در مورد آسیب های وارد شده
- تی سوء استفاده مفرط از الکل یا مواد مخدر
- O تهدیدهای آسیب رساندن به دیگران را برطرف کنید
- م تمرکز بر آسیب رساندن به دیگران
- ه کنار گذاشتن از دیگران یا افزایش انزوا
مرحله 4. با پلیس تماس بگیرید
در صورت افزایش تهدید یا احساس تهدید واقعی برای خشونت ، با پلیس محل سکونت خود تماس بگیرید. شاید لازم باشد برای محافظت از خود و دیگران قدم هایی بردارید.
قسمت 3 از 4: درک PPE
مرحله 1. از روانشناس یا روانپزشک واجد شرایط تشخیص دهید
تشخیص APD دشوار است ، زیرا علائم و تغییرات احتمالی در ظاهر آنها می تواند بسیار متنوع باشد. در نتیجه ، افرادی هستند که به نظر می رسد دارای APD هستند در حالی که در واقع علائم آنقدر قوی را ندارند که بتوان آنها را طبقه بندی کرد. فقط یک متخصص بهداشت روانی واجد شرایط می تواند تشخیص رسمی را ارائه دهد. با این حال ، با مشاهده ترکیبی از علائم ، که اغلب در طول زندگی فرد مبتلا ظاهر می شود ، می توانید علائم این اختلال را تشخیص دهید.
- APD از جهات مختلف بسیار شبیه به اختلال شخصیت خودشیفته است و ممکن است در فرد علائم هر دو به طور همزمان تشخیص داده شود.
- افراد مبتلا به APD تمایل به عدم همدلی نشان می دهند و رفتارهای فریبنده و دستکاری کننده از خود نشان می دهند.
مرحله 2. تشخیص آماتور ندهید
ممکن است مشکوک باشید که فردی APD دارد ، اما هرگز سعی نکنید "فرد" را تشخیص دهید ، مگر اینکه شما یک روانشناس یا روانپزشک واجد شرایط باشید. اگر فردی که گمان می کنید APD دارد یک عضو خانواده یا دوست است ، سعی کنید به او در دریافت کمک حرفه ای کمک کنید درمان این اختلال می تواند شامل روان درمانی و توانبخشی باشد.
- رفتارهای ضد اجتماعی همیشه ناشی از این اختلال شخصیت نیست. برخی از افراد با زندگی بی دغدغه احساس راحتی می کنند و به رفتارهای بد در قالب یک زندگی بی دغدغه و غیرمسئولانه عادت کرده اند.
- توجه داشته باشید که افراد مبتلا به PPE به ندرت خواهان درمان یا معالجه هستند ، زیرا اغلب متقاعد شده اند که به هیچ وجه با مشکل روبرو نیستند. ممکن است لازم باشد او را مجبور کنید که در حین جلوگیری از ارتکاب جرم کمی کمک بجوید تا زندانی شود.
مرحله 3. در طول زندگی شخص به دنبال علائم PPE باشید
APD به دلیل ترکیبی منحصر به فرد از عوامل بیولوژیکی و اجتماعی ایجاد می شود که در طول زندگی فرد مبتلا ظاهر می شود. فرد مبتلا به APD از کودکی علائم خود را نشان می دهد ، اما نمی توان قبل از 18 سالگی به طور رسمی تشخیص داد. از سوی دیگر ، علائم APD در سنین 40-50 سال کاهش می یابد. به طور کامل ناپدید نمی شوند ، اما اغلب به دلیل عوامل بیولوژیکی یا شرایط اجتماعی کاهش می یابد.
به نظر می رسد که طیف وسیعی از اختلالات شخصیتی تا حدودی توسط عوامل ژنتیکی ایجاد شده اند ، بنابراین بعید است که به طور کامل از بین بروند
مرحله 4. در صورت استفاده نادرست از مواد خطرناک توسط افراد مبتلا به PPE مشاهده کنید
افراد مبتلا به این اختلال اغلب مشکلات مخفی سوء مصرف مواد مانند اعتیاد به مواد مخدر یا وابستگی به مواد مخدر دارند. یک نظرسنجی اپیدمیولوژیک نشان داد افرادی که APD دارند از نظر سوء مصرف و وابستگی به الکل 21 برابر بیشتر از افرادی که آن را ندارند. در هر صورت، همیشه صادق نخواهد بود. مورد PPE در هر فرد متفاوت است و PPE عاملی نیست که باعث رفتارهای سوء مصرف الکل یا مواد مخدر شود.
مرحله 5. درک کنید که PPE برای زنان نادر است
اگرچه دانشمندان هنوز علت دقیق آن را پیدا نکرده اند ، اما APD عمدتا در مردان ظاهر می شود. تحقیقات نشان می دهد که در سه مورد از چهار مورد APD ، فرد مبتلا مرد است.
PPE ممکن است در مردان و زنان متفاوت باشد. مردان به احتمال زیاد رفتارهای بی پروا و خشونت آمیز از خود بروز می دهند مانند خشونت در ترافیک ، ظلم به حیوانات ، شروع دعوا ، استفاده از سلاح و روشن کردن آتش ، اما زنان بیشتر شریک جنسی متعددی دارند ، از موقعیت های خاصی فرار می کنند و قمار
مرحله 6. سابقه سوء استفاده در زندگی افراد مبتلا به PPE را مشخص کنید
از آنجا که عوامل بیولوژیکی فقط در ایجاد این اختلال نقش دارند ، یک عامل خطر جدی که می تواند باعث ایجاد آن شود ، سوء استفاده طولانی مدت در دوران کودکی فرد مبتلا است. افراد مبتلا به APD معمولاً قربانی سوءاستفاده های جسمی و عاطفی توسط فردی می شوند که سالها با او رابطه نزدیک داشته اند. این شخص همچنین در کودکی قربانی غفلت های طولانی مدت و مکرر شده بود. عاملان این سوءاستفاده یا غفلت اغلب والدین خود فرد مبتلا هستند که تمایلات ضد اجتماعی خود را نیز به فرزندان خود منتقل می کنند.
قسمت 4 از 4: مراقب علائم اولیه باشید
مرحله 1. پیوند بین اختلال سلوک و PPE را مشخص کنید
اختلالات رفتاری یکی از ویژگی های اولیه APD است که در سنین پایین ظاهر می شود. این بدان معناست که اختلالات رفتاری PPE است که در کودکان ظاهر می شود. این می تواند به شکل رفتار قلدری ، نادیده گرفتن موجودات زنده (نقض حیوانات) ، مشکلات خشم و عصیان علیه قدرت ، ناتوانی در نشان دادن یا احساس پشیمانی و سایر رفتارهای بد یا جنایتکارانه به طور کلی باشد.
- مشکلات این اختلال رفتاری اغلب در دوران کودکی ظاهر می شود و قبل از 10 سالگی ایجاد می شود.
- اکثر روانشناسان و روانپزشکان اختلالات رفتاری را به عنوان پیش بینی کننده اصلی تشخیص بالقوه APD می دانند.
مرحله 2. ویژگی های اختلال سلوک را مشاهده کنید
اختلالات رفتاری شامل رفتاری است که عمداً باعث آسیب یا صدمه به دیگران می شود ، از جمله حمله به سایر کودکان ، بزرگسالان و حیوانات. این رفتاری است که در طول زمان تکرار یا توسعه می یابد و یک بار رفتار نیست. رفتارهای زیر ممکن است نشان دهنده مشکل اختلال سلوک باشد:
- پیرومانیا (وسواس آتش)
- شب ادراری طولانی مدت
- ظلم به حیوانات
- قلدری
- تخریب اجسام
- سرقت.
مرحله 3. درک کنید که چگونه می توان اختلالات رفتاری را درمان کرد
اختلالات رفتاری و PPE را نمی توان به راحتی از طریق روان درمانی درمان کرد. رسیدگی باید با مقایسه شباهت اختلالات بوجود آمده ، به صورت پیچیده انجام شود ، یعنی مشاهده گرایش اختلالات رفتاری به تعامل با سایر اختلالات ، مانند مشکلات سوء مصرف مواد ، اختلالات خلقی یا رفتارهای سایکوپاتیک.
- تلاقی این نوع اختلالات ، درمان این افراد را بسیار پیچیده می کند ، زیرا به روان درمانی ، دارو و رویکردهای دیگر نیاز دارد.
- اثربخشی این رویکرد چند وجهی بسته به شدت هر مورد متفاوت است. موارد شدیدتر شانس کمتری برای درمان موفق نسبت به موارد خفیف تر دارند.
مرحله 4. اختلال رفتار را از اختلال نافرمانی مخالف (ODD) متمایز کنید
کودکان مبتلا به ODD تمایل دارند علیه قدرت قیام کنند ، اما هنوز در قبال عواقب اقدامات سرکش خود احساس مسئولیت می کنند. چنین کودکانی اغلب علیه بزرگسالان قیام می کنند ، قوانین را زیر پا می گذارند و دیگران را مسئول مشکلات خود می دانند.
ODD را می توان با روان درمانی و دارو با موفقیت درمان کرد. این درمان اغلب والدین را از طریق درمان شناختی رفتاری (CBT) در خانواده شامل می شود و شامل آموزش مهارت های اجتماعی برای کودک است
مرحله 5. فرض نکنید که اختلال سلوک همیشه به APD تبدیل می شود
اختلالات رفتاری را می توان قبل از تبدیل شدن به APD درمان کرد ، به خصوص اگر علائم اختلال رفتاری به اندازه کافی خفیف باشند.
