نوروپاتی (اعصاب مرده) پا نشان دهنده اختلال یا نقص در رشته های عصبی کوچک در هر دو پا است. علائم نوروپاتی شامل درد (سوزش ، شوک الکتریکی و/یا تیز شدن) ، سوزن سوزن شدن ، بی حسی و/یا ضعف عضلانی در پاها است. به طور معمول ، نوروپاتی محیطی هر دو پا را تحت تاثیر قرار می دهد ، اگرچه گاهی اوقات بسته به علت ایجاد نمی شود. علل اصلی نوروپاتی پا عبارتند از: دیابت کنترل نشده ، الکلیسم پیشرفته ، عفونت ها ، کمبود ویتامین ، بیماری کلیوی ، لرزش پا ، ضربه ، مصرف بیش از حد دارو و قرار گرفتن در معرض برخی سموم. علائم و نشانه های نوروپاتی پا را بشناسید تا علل مشکلات پا را بهتر بشناسید. با این حال ، فقط یک متخصص پزشکی می تواند تشخیص قطعی دهد.
گام
قسمت 1 از 3: تشخیص علائم اولیه
مرحله 1. به پاهای خود نگاه دقیق تری داشته باشید
ممکن است تصور کنید که از دست دادن قسمتی از احساس یا سوزن سوزن شدن پاها طبیعی است و بخشی از پیری است ، اما واقعاً اینطور نیست. در عوض ، این می تواند نشانه اولیه ای باشد که نشان می دهد اعصاب حسی کوچک در پا شروع به خرابی می کنند. بنابراین ، بیشتر پای خود را بررسی کنید و توانایی آنها را در احساس لمس سبک در مقایسه با سایر قسمت های بدن خود ، مانند ران یا دستان خود مقایسه کنید.
- برای سنجش حساسیت از پاها (بالا و پایین) از مداد یا خودکار استفاده کنید. بهتر است چشمان خود را ببندید و از یک دوست بخواهید پاهایتان را بمالد.
- از دست دادن احساس/ارتعاش معمولاً از انگشتان پا شروع می شود و به آرامی به کف پا و در نهایت به انگشتان پا گسترش می یابد.
- در ایالات متحده ، شایع ترین علت نوروپاتی پا دیابت است ، زیرا 60 تا 70 درصد از افراد مبتلا به دیابت در طول عمر خود به نوروپاتی مبتلا می شوند.
مرحله 2. درد پا را در نظر بگیرید
برخی ناراحتی ها یا گرفتگی های پا می تواند کاملاً طبیعی باشد ، به خصوص پس از پیاده روی طولانی با کفش های جدید ، اما درد دائمی سوزش یا برق گرفتگی متناوب بدون دلیل از علائم اولیه نوروپاتی پا است.
- سعی کنید ببینید آیا بعد از تعویض کفش خود تغییری مشاهده کرده اید یا از ورودی های آماده کفش استفاده کنید.
- درد نوروپاتیک معمولاً در شب بدتر می شود.
- گاهی اوقات ، گیرنده های درد در نتیجه نوروپاتی آنقدر حساس می شوند که حتی پوشاندن پا نیز غیرقابل تحمل است. به این حالت آلودینیا گفته می شود.
مرحله 3. اگر ماهیچه های پا احساس ضعف می کنند ، توجه کنید
اگر راه رفتن به طور فزاینده ای دشوار می شود یا احساس بی دقتی بیشتری می کنید/راحت تر دچار لغزش می شوید ، این می تواند یکی از علائم اولیه آسیب عصبی حرکتی پا به دلیل نوروپاتی باشد. افتادن پا (ناتوانی در بالا آوردن جلوی پا) در حین راه رفتن (که باعث می شود شما اغلب زمین بخورید) و از دست دادن تعادل نیز از علائم شایع نوروپاتی است.
- سعی کنید 10 ثانیه روی نوک انگشتان خود راه بروید و ببینید چقدر برای شما سخت است. اگر اصلاً کار نکند ، این می تواند نشانه مشکل باشد.
- همچنین ممکن است متوجه لرزش پاها به تنهایی شده و لحن عضلانی خود را از دست بدهید.
- سکته مغزی همچنین می تواند ناشی از ضعف عضلانی ، فلج و از دست دادن حس در پاها باشد ، اما این علائم معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود و با علائم و نشانه های دیگری همراه است ، در حالی که نوروپاتی معمولاً تدریجی است.
قسمت 2 از 3: شناخت علائم پیشرفته
مرحله 1. تغییر رنگ پوست و ناخن پا را مشاهده کنید
آسیب بیشتر به اعصاب خودکار در پاها باعث می شود کمتر عرق کنید و در نتیجه رطوبت کمتری در پوست (که باعث خشکی ، پوسته پوسته شدن و/یا ترک خوردگی پوست می شود) و ناخن های دست (شکننده تر شدن آنها) ایجاد می شود. ممکن است متوجه شوید که انگشتان پای شما شروع به خرد شدن کرده و شبیه یک عفونت قارچی است.
- اگر آلودگی های ناشی از بیماری شریانی ناشی از دیابت وجود داشته باشد ، پوست ساق پا به دلیل عدم جریان خون می تواند قهوه ای تیره شود.
- علاوه بر تغییر رنگ ، بافت پوست نیز می تواند تغییر کند ، اغلب صاف و درخشان تر از قبل به نظر می رسد.
مرحله 2. به تشکیل زخم توجه کنید
زخم پوست پا ناشی از آسیب عصبی حسی پیشرفته است. در ابتدا ، زخم های نوروپاتیک دردناک هستند ، اما با پیشرفت آسیب عصبی حسی ، توانایی آنها در انتقال درد بسیار کاهش می یابد. صدمات مکرر می تواند باعث ایجاد چندین زخم شود که ممکن است مورد توجه شما قرار نگیرند.
- زخم های نوروپاتیک معمولاً در کف پا ایجاد می شوند ، به ویژه برای کسانی که اغلب با پای برهنه راه می روند.
- وجود زخم ها خطر عفونت و گانگرن (بافت مرده) را افزایش می دهد.
مرحله 3. مراقب احساساتی باشید که به طور کامل ناپدید می شوند
پاهایی که احساسات خود را به طور کامل از دست می دهند یک مشکل بزرگ هستند و نباید از آنها بی اهمیت گذشت. ناتوانی در احساس لمس ، ارتعاش یا درد راه رفتن را برای مبتلایان دشوار می کند و در برابر خطر ضربه پا که می تواند منجر به عفونت شود آسیب پذیر هستند. در مراحل پیشرفته بیماری ، ماهیچه های پا می توانند آنقدر فلج شوند که راه رفتن بدون کمک کاملاً غیرممکن است.
- از دست دادن احساس درد و درجه حرارت می تواند باعث شود فرد مبتلا هنگام سوختگی یا بریدگی تصادفی نادیده بگیرد. شاید ندانید که پای شما آسیب دیده است.
- از دست دادن هماهنگی و تعادل شما را مستعد شکستگی ساق پا ، لگن و لگن بر اثر زمین خوردن می کند.
قسمت 3 از 3: بازدید از یک متخصص پزشکی
مرحله 1. به پزشک مراجعه کنید
اگر فکر می کنید مشکل پا چیزی فراتر از پیچ خوردگی یا پیچ خوردگی جزئی نیست و علائم نوروپاتی وجود دارد ، باید به پزشک خود مراجعه کنید. او یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد سابقه ، رژیم غذایی و شیوه زندگی شما سوال می کند. پزشکان همچنین ممکن است آزمایش خون انجام دهند و سطح گلوکز (برای یافتن علائم دیابت) ، برخی از ویتامین ها و عملکرد تیروئید را بررسی کنند.
- همچنین می توانید قند خون خود را در خانه با یک کیت تست تجاری آزمایش کنید ، اما مطمئن شوید که دفترچه راهنمای کاربر را به دقت مطالعه کرده اید.
- سطوح بالای گلوکز در خون سمی است که به دلیل مصرف زیاد اتانول از مشروبات الکلی به اعصاب و عروق کوچک آسیب می رساند.
- کمبود ویتامین B ، به ویژه B12 و فولات ، یکی دیگر از علل شایع نوروپاتی است.
- همچنین ممکن است پزشک نمونه ادرار را برای ارزیابی سطح عملکرد کلیه ها بگیرد.
مرحله 2. درخواست یک متخصص ارجاع دهید
ممکن است برای تأیید تشخیص نوروپاتی به خدمات یک متخصص مغز و اعصاب (متخصص مغز و اعصاب) نیاز داشته باشید. یک متخصص مغز و اعصاب ممکن است یک مطالعه هدایت عصبی (NCS) و/یا الکترومیوگرافی (EMG) را انجام دهد تا توانایی اعصاب پا در هدایت سیگنال های الکتریکی را آزمایش کند. آسیب می تواند در پوشش محافظ عصب (غلاف میلین) یا زیر آکسون های آن ایجاد شود.
- NCS و EMG در تشخیص فیبرهای کوچک نوروپاتیک مفید نیستند ، بنابراین گاهی از بیوپسی پوست یا آزمایش کمی بازتابی آکسون سوادوموتور (QSART) استفاده می شود.
- بیوپسی پوست می تواند مشکلات انتهای فیبر عصبی را آشکار کند و ایمن تر و راحت تر از بیوپسی عصبی است زیرا پوست روی سطح است.
- پزشکان همچنین می توانند یک آزمایش داپلر رنگی انجام دهند تا وضعیت وریدهای پاها را ببینند تا بتوانند نارسایی وریدی را رد کنند.
مرحله 3. به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید
متخصص اطفال یک متخصص پا است که می تواند اطلاعات دیگری در مورد مشکلات پا ارائه دهد. پزشک متخصص اطفال در مورد ضربه به پا که می تواند به اعصاب آسیب برساند یا رشدهای اهلی یا تومورهایی که باعث تحریک/فشردگی اعصاب می شوند را بررسی می کند. متخصص اطفال همچنین می تواند برای افزایش راحتی و محافظت ، کفش های سفارشی یا ارتوپدی برای شما تجویز کند.
نوروما یک رشد خوش خیم بافت عصبی است که اغلب بین انگشتان وسط و انگشتان پا یافت می شود
نکات
- برخی از داروهای شیمی درمانی شناخته شده اند که باعث آسیب عصب محیطی می شوند ، بنابراین عوارض جانبی را از پزشک خود بپرسید.
- برخی از فلزات سنگین مانند سرب ، جیوه ، طلا و آرسنیک می توانند روی اعصاب محیطی رسوب کرده و باعث آسیب شوند.
- مصرف زیاد و مزمن الکل می تواند منجر به کمبود ویتامین های B1 ، B6 ، B9 و B12 شود که برای عملکرد اعصاب مهم هستند.
- از سوی دیگر ، مصرف زیاد مکمل های ویتامین B6 می تواند برای اعصاب مضر باشد.
- بیماری لایم ، زونا (واریسلا زوستر) ، هرپس سیمپلکس ، ویروس اپشتاین بار ، سیتومگالوویروس ، هپاتیت C ، جذام ، دیفتری و HIV انواع عفونت هایی هستند که می توانند باعث ایجاد نوروپاتی محیطی شوند.
