تشکیل لخته خون در ساق پا به عنوان ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا ترومبوز ورید عمقی نیز شناخته می شود. DVT یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت پزشکی دارد زیرا لخته می تواند ریه را رقیق کرده و به ریه ها منتقل شود و باعث آمبولی ریه (PE) شود که می تواند کشنده باشد. اگر آمبولی به اندازه کافی بزرگ باشد ، آمبولی ریه می تواند به سرعت بیمار را بکشد و آمارها نشان می دهد که 90 درصد از بیماران در چند ساعت اول می میرند. وجود آمبولی های کوچک بسیار شایع است و در اکثر موارد با موفقیت مدیریت می شود. اگرچه DVT هیچ نشانه ای ندارد ، با شناسایی علائم و دریافت مراقبت های پزشکی مناسب ، می توانید یک لخته خون در پا را تشخیص دهید.
گام
قسمت 1 از 3: تشخیص علائم DVT
مرحله 1. مراقب تورم پاها باشید
از آنجا که لخته می تواند جریان خون را مسدود کند ، خون تجمع می یابد. اختلال در جریان خون به دلیل وجود این لخته می تواند باعث تورم در پاها شود. گاهی اوقات ، علائم DVT فقط با تورم نشان داده می شود.
- توجه داشته باشید که تورم به طور کلی فقط در یک پا است ، اگرچه ممکن است در بازو نیز باشد.
- به آرامی پا را لمس کرده و آن را با پای سالم مقایسه کنید. تورم ممکن است جزئی باشد و در لمس آن قابل توجه نباشد ، اما با پوشیدن شلوار ، وسایل ورزشی یا چکمه های بلند می توانید متوجه شوید.
- همچنین مطمئن شوید که رگ های پاها را بررسی کرده و احساس می کنید.
مرحله 2. توجه کنید که پا زخم یا زخم است
بسیاری از افراد مبتلا به DVT نیز دچار درد و درد در پاها می شوند. در بسیاری از موارد ، آنها این احساس را به عنوان گرفتگی یا اسپاسم عضلانی توصیف می کنند.
زمان درد یا زخم پا را یادداشت کنید تا علل دیگر مانند آسیب را حذف کنید. بنویسید که آیا گرفتگی یا اسپاسم عضلانی در حین یا بعد از ورزش اتفاق می افتد یا وقتی فقط راه می روید یا می نشینید. شاید فقط هنگام ایستادن یا راه رفتن احساس درد کنید. در بیشتر موارد ، درد از ساق پا شروع می شود و از آنجا گسترش می یابد
مرحله 3. احساس کنید که پاهای شما گرم است
در برخی موارد ، پا یا بازو هنگام لمس گرم می شود. هنگام بررسی علائم دیگر ، دست خود را روی هر پای خود بگذارید تا ببینید آیا یک ناحیه گرمتر از ناحیه دیگر است یا خیر.
توجه داشته باشید که گرما ممکن است فقط در ناحیه ای متورم یا دردناک باشد. با این حال ، ایده خوبی است که کل پا را احساس کنید تا بتوانید راحت تر در آنجا گرم باشید در مقابل ناحیه ای که دما متفاوت نیست
مرحله 4. ببینید آیا تغییر رنگی وجود دارد یا خیر
پوست پا با DVT نیز تغییر رنگ نشان می دهد. لکه قرمز یا مایل به آبی از پوست می تواند نشان دهنده لخته شدن خون باشد.
توجه داشته باشید که این تغییر رنگ ممکن است شبیه کبودی باشد که از بین نمی رود. اطمینان حاصل کنید که آیا رنگ تغییر می کند یا قرمز یا آبی باقی می ماند. اگر تغییر نکند ، می تواند نشانه ای از لخته شدن خون باشد
مرحله 5. علائم PE را بشناسید
لخته خون در ساق پا ممکن است علائم یا نشانه های واضحی را نشان ندهد. با این حال ، اگر تمام یا قسمتی از لخته رقیق شده و وارد ریه های شما شود ، ممکن است علائم مربوط به تنفس را تجربه کنید. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر ، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- تنگی نفس ناگهانی
- درد شدید هنگام تنفس ، که با تنفس عمیق بدتر می شود
- ضربان قلب بسیار سریع
- سرفه ناگهانی ، که ممکن است همراه با خون یا مخاط باشد
- سرگیجه یا سردرد
- از هوش رفتن
مرحله 6. عوامل خطر DVT را مشخص کنید
تقریباً هرکسی می تواند لخته خون در ساق پا ایجاد کند. عوامل خطر زیادی در ایجاد DVT وجود دارد. اگر یک یا چند مورد از عوامل خطر زیر را داشته باشید ، ممکن است خطر شما بیشتر باشد:
- آیا عمل جراحی انجام داده اید ، اما به خصوص جراحی لگن ، شکم ، لگن یا زانو را انجام داده اید؟
- دود
- قرص های ضد بارداری بخور
- شکستگی استخوان ران
- تحت درمان جایگزینی هورمون قرار بگیرید
- باید به مدت طولانی در رختخواب استراحت کنید
- صدمه
- اضافه وزن یا چاقی
- باردار یا زایمان
- سرطان داشته باشید
- از بیماری التهابی روده رنج می برند
- داشتن نارسایی قلبی یا حمله قلبی
- داشتن سابقه شخصی یا خانوادگی
- آیا تا به حال سکته کرده اید؟
- بالای 60 سال
- نشستن طولانی مدت ، به ویژه هنگام رانندگی یا پرواز
قسمت 2 از 3: تشخیص پزشکی
مرحله 1. با پزشک مشورت کنید
تنها راه مطمئن برای تشخیص لخته شدن خون در پا ، تشخیص پزشکی است. اگر علائم لخته شدن خون در پای خود را بدون علائم PE مشاهده کردید ، در اسرع وقت با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اطمینان حاصل کنید که کلینیک یا بیمارستان دلایل شما را می داند تا بتوانند بدون تاخیر وقت ملاقات بگذارند. پزشک یک معاینه کامل ، آزمایشات تشخیصی ، و درمان مناسب را بر اساس شرایط شما تجویز یا پیشنهاد می کند.
به تمام س questionsالات پزشک خود در مورد علائم ، زمان شروع و آنچه می تواند علائم شما را بدتر یا بهتر کند ، پاسخ دهید. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما می داند چه داروهایی مصرف می کنید ، آیا درمان سرطان داشته اید یا جراحی یا جراحتی داشته اید
مرحله 2. معاینه فیزیکی داشته باشید
قبل از پیشنهاد آزمایشات دیگر ، پزشک شما یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد تا علائم DVT را که ممکن است تشخیص ندهید ، جستجو کند. پای شما معاینه می شود. علاوه بر این ، پزشک فشار خون را نیز اندازه گیری کرده و ضربان قلب و ریه ها را می شنود.
اگر بخشی از معاینه باعث درد می شود ، مانند درد هنگام تنفس عمیق در حالی که پزشک با گوشی پزشکی به قلب و ریه های شما گوش می دهد ، به آنها بگویید
مرحله 3. آزمایش های تشخیصی را انجام دهید
ممکن است پزشک آزمایشات دیگری را برای تعیین اینکه آیا شما DVT دارید یا چقدر جدی است تشخیص دهد. متداول ترین تست های تشخیصی DVT عبارتند از:
- سونوگرافی ، که رایج ترین آزمایش DVT است. این روش از رگ ها و شریان های پاها عکس می گیرد تا پزشک بتواند لخته را بهتر بررسی کند.
- آزمایش D-dimer ، که ماده ای را در خون اندازه گیری می کند که هنگام رقیق شدن لخته آزاد می شود. سطح بالا نشان دهنده لخته شدن خون وریدی عمیق است.
- سی تی اسکن مارپیچی قفسه سینه یا تهویه/پرفیوژن (VQ) برای حذف موارد آمبولی ریه.
- ونوگرافی ، زمانی انجام می شود که سونوگرافی تشخیص روشنی را ارائه ندهد. این روش شامل تزریق رنگ و اشعه ایکس است که رگ را روشن می کند. اشعه ایکس می تواند کند شدن جریان خون را نشان دهد که نشانه ای از لخته شدن ورید عمقی است.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) برای گرفتن عکس از اندام ها اسکن می کند. این آزمایش برای DVT غیر معمول است ، اما بیشتر برای تشخیص PE رایج است.
قسمت 3 از 3: درمان لخته شدن خون در پاها
مرحله 1. داروهای ضد انعقاد مصرف کنید
اگر تشخیص DVT داده اید ، پزشک سعی می کند از رشد لخته جلوگیری کرده ، از پارگی لخته و حرکت به ریه ها جلوگیری کرده و احتمال تشکیل لخته دیگر را کاهش دهد. متداول ترین راهی که پزشکان انجام می دهند تجویز داروهای ضد انعقاد یا رقیق کننده خون است. این دارو به صورت قرص ، تزریق زیر پوست یا داخل وریدی در دسترس است. بیماران مبتلا به DVT حاد باید برای درمان ضد انعقاد در بیمارستان بستری شوند.
- مطمئن شوید که از خرده فروش خون برای نوشیدن س askال می کنید. دو نوع رایج وارفارین و هپارین هستند. در ابتدا ، ممکن است با هپارین شروع کنید و سپس با وارفارین ادامه دهید. وارفارین به صورت قرص تجویز می شود و ممکن است عوارض جانبی مانند سردرد ، بثورات و ریزش مو را ایجاد کند. هپارین در اشکال مختلف موجود است ، پزشک شما بهترین گزینه را برای شما مورد بحث قرار می دهد. هپارین همچنین دارای عوارض جانبی مانند خونریزی ، بثورات پوستی ، سردرد و ناراحتی معده است.
- توجه داشته باشید که پزشک ممکن است هپارین و وارفارین را همزمان تجویز کند. همچنین ممکن است یک خرده فروش خون تزریقی مانند انوکساپارین (Lovenox) ، dalteparin (Fragmin) یا fondaparinux (Arixtra) برای شما تجویز شود.
- دستورات پزشک را دنبال کنید تا درمان شما مثر باشد. مصرف کم یا زیاد دارو عوارض جانبی جدی به دنبال خواهد داشت. هر هفته آزمایش خون را طبق دستور پزشک معاینه کنید.
مرحله 2. ایمپلنت فیلتر را بپذیرید
برخی از افراد نمی توانند داروهای رقیق کننده خون مصرف کنند یا داروهای ضد انعقاد در درمان لخته شدن خون مثر نیستند. در این مورد ، پزشک ممکن است روشی را برای قرار دادن فیلتر در ورید اجوف ، که یک ورید بزرگ در شکم است ، پیشنهاد کند. این فیلتر می تواند از حرکت لخته هایی که در پاها پاره شده اند به سمت ریه ها حرکت نکند.
مرحله 3. لخته را با ترومبولیتیک بشکنید
موارد شدید DVT به داروهایی به نام ترومبولیتیک نیاز دارد که به آنها لخته کننده لخته نیز گفته می شود. این دارو لخته ها را تجزیه می کند ، که بدن به طور معمول همراه با سایر داروها انجام می دهد.
- توجه داشته باشید که ترومبولیتیک ها خطر زیادی برای ایجاد خونریزی دارند و فقط در موارد شدید یا تهدید کننده زندگی تجویز می شوند.
- توجه داشته باشید که ترومبولیتیک ها به دلیل جدی بودن آنها فقط در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستانی تجویز می شوند. پزشک شما این دارو را از طریق IV یا کاتتری که مستقیماً در لخته قرار می گیرد ، تجویز می کند.
مرحله 4. جوراب های فشاری بپوشید
به عنوان مکمل درمان DVT ، پزشک ممکن است توصیه کند که جوراب های فشاری بپوشید. این جوراب ها می توانند از تورم و همچنین تجمع و لخته شدن خون در پاها جلوگیری کنند.
- جوراب ساق بلند با اندازه پزشک یا ارائه دهنده تجهیزات پزشکی خود تهیه کنید. این اطمینان می دهد که فشار کافی برای جلوگیری موثر از لخته شدن را دارید. جوراب ساق بلند در هر اندازه ممکن است به اندازه جوراب ساق بلند مخصوص شما م effectiveثر نباشد.
- در صورت امکان دو تا سه سال جوراب ساق بلند بپوشید.
مرحله 5. عملیات را اجرا کنید
ترومبکتومی نوعی عمل جراحی است که برای برداشتن لخته از پا استفاده می شود. این روش در موارد نادر انجام می شود ، مانند این که لخته بسیار شدید باشد ، بدتر شود یا به دارو واکنش نشان ندهد.
