دریچه های قلب به خون اجازه می دهند از حفره های مختلف قلب شما عبور کند. دریچه نشتی قلب ، نارسایی قلبی نامیده می شود. این امر هنگامی رخ می دهد که خون به داخل بطن ها باز می گردد زیرا دریچه ها به طور کامل یا فقط تا حدی بسته شده اند. این رویداد می تواند در تمام دریچه های قلب رخ دهد. از آنجا که دریچه نشتی باعث می شود قلب در پمپاژ خون به طور مثر کار نکند ، قلب مجبور است برای پمپاژ همان مقدار خون سخت کار کند. بسته به علت نشت و شدت آن ، درمان شامل دارو یا جراحی است.
گام
قسمت 1 از 2: جلب توجه پزشکی
مرحله 1. در صورت سکته قلبی با اورژانس تماس بگیرید
حمله قلبی می تواند علائمی مشابه دریچه قلب نشتی ایجاد کند. علاوه بر این ، نشت دریچه های قلب می تواند باعث حمله قلبی شود. حتی اگر مطمئن نیستید که واقعاً دچار حمله قلبی شده اید ، فقط در هر صورت با اورژانس تماس بگیرید. علائم حمله قلبی عبارتند از:
- درد یا فشار قفسه سینه
- دردی که به گردن ، فک ، بازوها یا پشت سرایت می کند.
- احساس پرتاب کردن
- ناراحتی شکمی ، به ویژه در قسمت میانی فوقانی (اپی گاستریک)
- سوزش سر دل یا سوء هاضمه
- نفس کوتاه
- زیاد عرق کنید
- خستگی
- سرگیجه یا سرگیجه
مرحله 2. اگر فکر می کنید نارسایی میترال دارید به پزشک مراجعه کنید
این سوپاپ دریچه ای است که بیشتر اوقات نشت می کند. در این وضعیت ، هنگامی که بطن چپ منقبض می شود ، خون از طریق آئورت جریان می یابد و به داخل محفظه ای که جریان خون از آن (دهلیز) از آن خارج می شود ، باز می گردد. این می تواند میزان خون در دهلیز چپ را افزایش دهد ، فشار را در وریدهای ریوی (ریوی) افزایش دهد و رسوبات مایع در ریه ها ایجاد کند. اگر وضعیت شما خفیف است ، ممکن است علائم قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد. اگر شرایط شدید باشد ، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- قلب هنگام خوابیدن به پهلوی چپ به شدت می تپد.
- نفس های کوتاه.
- سرفه ها
- احتقان سینه
- رسوب مایعات در پا و مچ پا.
- گیجی
- درد قفسه سینه
- نارسایی قلبی
مرحله 3. اگر فکر می کنید نارسایی دریچه آئورت دارید به پزشک مراجعه کنید
وقتی بطن چپ شل می شود ، خون باید از قلب به داخل آئورت جریان یابد. اما اگر دریچه قلب نشت کند ، خون به بطن چپ باز می گردد. این می تواند میزان خون در بطن چپ را افزایش دهد تا در پمپاژ خون ضخیم تر و کارآمدتر شود. دیواره آئورت نیز ممکن است ضعیف و متورم شود. نارسایی دریچه آئورت می تواند مادرزادی یا ناشی از فشار خون بالا ، عفونت یا آسیب به دریچه باشد. علائم عبارتند از:
- هنگامی که بطن چپ شل می شود ، تپش در قلب ایجاد می شود.
- تپش قلب.
- نارسایی قلبی
مرحله 4. در مورد نارسایی ریوی با پزشک صحبت کنید
خونی که از دریچه ریوی عبور می کند و از قلب به ریه ها جریان می یابد. اگر دریچه ریوی نشت کند ، مقداری از خون به جای ریه ها به قلب برمی گردد. این بیماری بسیار نادر است ، اما می تواند باعث مشکلات مادرزادی قلب ، فشار خون بالا ، تب روماتیسمی یا عفونت های قلبی شود. همه علائم را نشان نمی دهند ، اما در صورت بروز علائم ، علائم به شرح زیر است
- چرخش بین ضربان قلب
- بزرگ شدن بطن راست قلب
- درد قفسه سینه
- خستگی
- گیجی
- از هوش رفتن
- نارسایی قلبی
مرحله 5. در مورد نارسایی دریچه سه قلو از پزشک خود سوال کنید
اگر هنگام انقباض بطن راست ، مقداری از خون به جای ریه ها به داخل دهلیز راست برگردد ، دچار نارسایی دریچه سه تایی می شوید. این می تواند ناشی از بزرگ شدن بطن ، آمفیزم ، تنگی ریه ، عفونت دریچه سه گانه ، ضعف یا آسیب دیدگی دریچه سه قلو ، تومورها ، آرتریت روماتوئید یا تب روماتوئید باشد. قرص های رژیمی حاوی فنترمین ، فن فلورامین یا دکسفن فلورامین می توانند خطر نارسایی سه قلو را به میزان قابل توجهی افزایش دهند. علائم عبارتند از:
- ضعف
- خستگی
- تورم در پا و کف پا.
- باد کرده
- کاهش ادرار.
- ضربان قلب در گردن.
مرحله 6. از متخصص قلب بخواهید به قلب شما گوش دهد
متخصصان قلب می توانند اطلاعات زیادی از صدا و زمان جریان خون در قلب شما دریافت کنند. بسیاری از نشتی دریچه ها باعث ایجاد لرزش در قلب می شود. وقتی خون در قلب شما جریان می یابد ، معمولاً این صدا وجود ندارد. متخصص قلب موارد زیر را ارزیابی می کند:
- صدای خون در قلب شما جاری می شود. اگر قلب شما تند می زند ، پزشک شما میزان بلندی صدا و زمان بروز آن در هنگام ضربان قلب را در نظر می گیرد. این به پزشک کمک می کند تا جدی نشت دریچه و محل آن را در قلب تشخیص دهد.
- سابقه پزشکی شما ، از جمله شرایطی که ممکن است باعث نشت دریچه قلب شده باشد. این شرایط شامل عفونت قلبی ، آسیب به قلب ، فشار خون بالا یا استعداد ابتلا به مشکلات قلبی است.
مرحله 7. اجازه دهید متخصص قلب قلب شما را اندازه گیری و اسکن کند
بنابراین نشتی سوپاپ و شدت آن قابل تشخیص است. تعیین علت نشت و برنامه ریزی درمان مهم است. ممکن است متخصص قلب انجام موارد زیر را توصیه کند:
- اکوکاردیوگرام این آزمایش با استفاده از امواج صوتی تصویری از قلب شما ایجاد می کند. پزشک شما بررسی می کند که آیا قلب شما بزرگ شده است و دریچه های آن دارای مشکلات ساختاری هستند. پزشک قسمتهای تشریحی و سطح عملکرد آنها را اندازه گیری می کند. این آزمون معمولاً کمتر از 45 دقیقه طول می کشد. پزشک یا تکنسین ژل را روی قفسه سینه شما قرار می دهد و دستگاه سونوگرافی را روی سینه شما حرکت می دهد. این فرآیند برای شما غیرتهاجمی ، بدون درد و ایمن است.
- نوار قلب (نوار قلب). این آزمایش قدرت و زمان ضربه های الکتریکی که باعث ضربان قلب می شود را ثبت می کند. این فرایند غیر تهاجمی ، بدون درد و بی ضرر است. پزشک یا تکنسین الکترودهایی روی پوست شما قرار می دهد که به دستگاه اجازه می دهد تا سیگنال های الکتریکی ضربان قلب شما را بخواند و اندازه گیری کند. این آزمایش می تواند ضربان قلب غیرطبیعی را تشخیص دهد.
- اشعه ایکس قفسه سینه. اشعه ایکس بدون درد است. اشعه ایکس از اشعه ایکس به طور نامحسوس از بدن شما عبور کرده و تصویری از قلب شما ایجاد می کند. پزشکان می توانند تشخیص دهند که آیا قسمتی از قلب بزرگ شده است یا خیر. برای محافظت از اندامهای تناسلی خود در این روش باید از پیش بند سربی استفاده کنید.
- کاتتریزاسیون قلبی. این آزمایش تهاجمی است. یک کاتتر کوچک وارد رگ یا شریان خونی می شود و سپس به حفره های قلب وارد می شود. کاتتر فشار را در نواحی مختلف قلب اندازه گیری می کند. این اطلاعات در تشخیص مشکلات دریچه قلب مفید خواهد بود.
قسمت 2 از 2: درمان دریچه نشتی قلب
مرحله 1. مصرف نمک را کاهش دهید
رژیم غذایی کم نمک می تواند فشار خون را کاهش دهد که این امر بار قلب را نیز کاهش می دهد. این رژیم دریچه آسیب دیده شما را برطرف نمی کند ، اما می تواند خطر تشدید بیماری را کاهش دهد. حتی اگر نیازی به جراحی ندارید ، باز هم پزشک رژیم کم نمک را توصیه می کند.
- بسته به سطح فشار خون شما ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که میزان نمک خود را به 2300 میلی گرم یا حتی 1500 میلی گرم در روز کاهش دهید. برخی افراد روزانه 3500 میلی گرم نمک مصرف می کنند.
- با دوری از غذاهای فرآوری شده و کنسرو شده با نمک اضافه می توانید میزان مصرف نمک خود را کاهش دهید. از استفاده از نمک سفره برای غذا ، نمک زدن گوشت قبل از پخت و پز ، یا نمک زدن برنج و آب ماکارونی خودداری کنید
مرحله 2. خطر حمله قلبی را با دارو کاهش دهید
دارویی که پزشک تجویز می کند بستگی به وضعیت و سابقه پزشکی شما دارد. اگر در معرض خطر بالای لخته شدن خون یا فشار خون بالا هستید ، پزشک ممکن است دارویی برای این شرایط تجویز کند. داروها دریچه های آسیب دیده را ترمیم نمی کنند ، اما می توانند شرایطی را ایجاد کنند که نشت را بدتر می کند ، مانند فشار خون بالا. داروهایی که ممکن است تجویز شوند عبارتند از:
- مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE). این دارو اغلب برای درمان فشار خون بالا برای نارسایی خفیف میترال استفاده می شود.
- داروهای ضد انعقاد مانند آسپرین ، وارفارین و کلوپیدوگرل. لخته شدن خون می تواند باعث سکته مغزی و حمله قلبی شود. این دارو احتمال تشکیل لخته خون را کاهش می دهد.
- ادرار آور این دارو از ذخیره آب بیش از حد جلوگیری می کند. اگر گردش خون ضعیف باعث متورم شدن پاها ، مچ پا و کف پا می شود ، ممکن است یک داروی مدر تجویز شود. این دارو همچنین فشار خون را کاهش می دهد. از دیورتیک ها می توان برای تسکین تورم ناشی از نارسایی سه گوش استفاده کرد.
- استاتین ها این داروها کلسترول را کاهش می دهند. سطح کلسترول بالا اغلب با فشار خون بالا ارتباط دارد و می تواند نشت را تشدید کند.
- مسدود کننده های بتا (مسدود کننده های بتا). مسدود کننده های بتا میزان و قدرت ضربان قلب شما را کاهش می دهد. این داروها فشار خون را کاهش می دهند و می توانند بار قلب را کاهش دهند.
مرحله 3. شیر نشتی را تعمیر کنید
روش استاندارد تعمیر دریچه معیوب از طریق جراحی است. اگر می خواهید دریچه قلب را ترمیم کنید ، حتماً به جراح قلب متخصص در تعمیر دریچه قلب مراجعه کنید. بنابراین ، شانس یک عملیات موفق حتی بیشتر است. دریچه های قلب را می توان از طریق موارد زیر ترمیم کرد:
- جراحی آنولوپلاستی اگر با بافت اطراف دریچه مشکل ساختاری دارید ، با کاشت حلقه ای در اطراف دریچه می توانید بافت را تقویت کنید.
- جراحی بر روی دریچه های قلب یا بافتهای نگهدارنده آنها انجام می شود. اگر دریچه قلب در اثر عفونت یا جراحت آسیب دیده باشد ، باید دریچه تعمیر شود تا نشتی متوقف شود.
- تعویض دریچه آئورت Transcatter (TAVR). این روش یک گزینه مدرن و کمتر تهاجمی برای بیمارانی است که نمی توانند تحت عمل جراحی باز قفسه سینه قرار بگیرند. به جای برداشتن دریچه آسیب دیده ، یک دریچه جایگزین در داخل آن از طریق کاتتر قرار می گیرد. یک شیر جدید ایجاد شد و شروع به کار کرد تا جایگزین شیر قدیمی شود.
مرحله 4. اگر سوپاپ به طور کامل تعمیر شد ، یک شیر جدید تهیه کنید
نارسایی آئورت و میترال از دلایل رایج جایگزینی دریچه های قلب هستند. گزینه اصلی معمولاً این است که تا آنجا که ممکن است از بافت بدن خود استفاده کنید ، اما اگر این امکان وجود ندارد ، ممکن است به شما توصیه شود که از بافت اهداکننده قلب ، حیوان یا دریچه فلزی استفاده کنید. دریچه های فلزی دوام بیشتری دارند ، اما خطر لخته شدن خون را افزایش می دهند. اگر از شیر فلزی استفاده می کنید ، باید مادام العمر از داروهای ضد انعقاد استفاده کنید. دریچه های قلب جدید را می توان با استفاده از تکنیک های مختلف کاشت:
- تعویض دریچه آئورت بین دهانه ای. این روش برای جایگزینی دریچه آئورت استفاده می شود و نسبت به جراحی قلب باز تهاجمی کمتری دارد. یک کاتتر از طریق شریان پا یا برشی در قفسه سینه وارد می شود و سپس برای قرار دادن دریچه جدید استفاده می شود.
- عمل جراحی قلب باز. جراحی قلب باز می تواند طول عمر بافت قلب را افزایش داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. اکثر این جراحی ها موفقیت آمیز هستند و معمولاً به طور م managedثر مدیریت می شوند (میزان مرگ و میر 5). عوارض احتمالی شامل خونریزی ، حمله قلبی ، عفونت و ضربان قلب غیر طبیعی یا سکته مغزی است. در صورت نیاز به جراحی قلب ، به متخصصی که در عمل مورد نیاز شما تجربه بالایی دارد ، مراجعه کنید. از متخصص قلب توصیه بگیرید.
