آسم شایع ترین بیماری مزمن است که کودکان سنین مدرسه را درگیر می کند. ثبت شده است که حدود 7 میلیون کودک در آمریکا به این بیماری مبتلا هستند. آسم شرایطی است که در آن التهاب باعث باریک شدن مجاری تنفسی می شود و تنفس را دشوار می کند.علاوه بر این ، بیماران همچنین "حملات" دوره ای را تجربه می کنند که نشان دهنده بدتر شدن علائم است. آسم باید در اسرع وقت درمان شود زیرا می تواند به بیماری جدی تر و حتی مرگ منجر شود. بنابراین ، والدین باید حملات آسم را که در کودکان رخ می دهد در اسرع وقت و تا حد امکان تشخیص دهند.
گام
قسمت 1 از 4: گوش دادن به کودکان
مرحله 1. به شکایت کودک از مشکل تنفس توجه کنید
کودکانی که تا حدودی بالغ هستند یا دچار حمله آسم شده اند ممکن است حمله قریب الوقوع را حس کنند. اگر فرزند شما بلافاصله به شما گفت که "نمی تواند نفس بکشد" یا در تنفس مشکل دارد ، به آن عمل کنید! در مرحله خفیف حمله آسم ، کودک ممکن است خس خس سینه را تجربه کند ، اگرچه در مرحله شدیدتر ، خس خس سینه لزوماً رخ نمی دهد.
مرحله 2. دردهای قفسه سینه فرزندتان را جدی بگیرید
کودکانی که حملات آسم دارند ممکن است احساس درد یا سفتی در قفسه سینه داشته باشند. درد قفسه سینه در طول حمله آسم شایع است زیرا هوا در مجاری تنفسی تنگ شده محبوس شده و فشار را در قفسه سینه افزایش می دهد. همچنین ممکن است به دلیل انسداد مجرای تنفسی متوجه کاهش صداهای تنفسی شوید.
مرحله 3. محدودیت های فرزند خود را بشناسید
کودکان خردسال یا کسانی که هرگز حمله آسم نداشته اند ممکن است در توصیف یا گزارش تنگی نفس یا درد قفسه سینه دچار مشکل شوند. در عوض ، کودک ممکن است وحشت کرده و آن را با مبهم توصیف کند ، مانند "من احساس بدی دارم" یا "درد می کند". کودک خود را که مبتلا به آسم است به دقت مراقب علائم حمله آسم مانند تنگی نفس یا خس خس سینه باشید. تصور نکنید که اگر کودک شما تنگی نفس یا درد قفسه سینه را گزارش نمی کند ، به این معنی نیست که کودک دچار حمله آسم شده است.
مرحله 4. میزان تنفس کودک را بررسی کنید
نوزادان و کودکان خردسال (کودکان تا 6 سالگی) میزان متابولیسم بالاتری دارند. بنابراین ، میزان تنفس نیز افزایش می یابد. کودکان در این سن هنوز نمی توانند علائم حمله آسم را به خوبی گزارش دهند ، بنابراین به تنفس کودک توجه زیادی داشته باشید. هر گونه اختلال در تنفس نیاز به توجه بیشتر والدین دارد. میزان تنفس کودکان بسیار متفاوت است ، اما دستورالعمل های کلی به شرح زیر است:
- نوزاد (از بدو تولد - 1 سال) 30-60 تنفس در دقیقه
- کودکان نوپا (1-3 سال) 24-40 نفس در دقیقه
- مهد کودک (3-6 سال) 22-34 تنفس در دقیقه
مرحله 5. از محرک های طبیعی حملات آسم مطلع باشید
اکثر کودکان در 5 سالگی علائم واکنش به محرک های آسم (محرک های آسم) را نشان می دهند. محرک حمله آسم هر چیزی است که باعث افزایش علائم آسم شود. محرک ها از کودکی به کودک دیگر متفاوت است ، بنابراین از مواردی که می توانند باعث ایجاد حمله آسم در کودک شما شوند آگاه باشید ، به ویژه اگر مشکوک به حمله قریب الوقوع هستید. برخی از محرک ها (مانند گرد و غبار یا شوره حیوانات) را می توان تمیز کرد ، اما برخی دیگر (مانند آلودگی هوا) را فقط می توان به بهترین نحو کنترل کرد. عوامل محرک آسم به طور کلی موارد زیر است:
- شوره حیوانات خانگی: از جاروبرقی یا دستمال مرطوب با یک پارچه مرطوب برای نظافت مرتب ریزش مو استفاده کنید.
- گرد و غبار خانه: از تشک و روبالشی برای محافظت از کودک در برابر گرد و غبار استفاده کنید. ملافه ها را مرتب بشویید و عروسک را در اتاق کودک خود قرار ندهید. همچنین از بالش یا تقویت کننده هایی که دارای پر هستند خودداری کنید.
- سوسک ها: سوسک ها و فضله آنها عامل اصلی حملات آسم هستند. برای دور نگه داشتن سوسک ها از خانه ، فقط غذا و نوشیدنی را باز نگذارید. تمام خرده ها و ذرات غذا را فوراً جارو کنید و خانه را به طور مرتب تمیز کنید. با میدوهای حرفه ای مشورت کنید.
- خزه: خزه در حضور رطوبت رشد می کند ، بنابراین از رطوبت سنج برای بررسی رطوبت محیط خانه خود استفاده کنید. برای جلوگیری از ایجاد کپک در خانه از دستگاه کنترل رطوبت استفاده کنید.
- دود: هر نوع دودی می تواند باعث حمله آسم شود. حتی اگر برای سیگار کشیدن بیرون می روید ، باز هم آثار دود روی لباس و مو می تواند به کودک شما آسیب برساند.
- برخی از غذاها: تخم مرغ ، شیر ، آجیل ، سویا فرآوری شده ، گندم ، ماهی ، صدف ، سالاد و میوه های تازه به عنوان آسم برای کودکانی که به این غذاها حساسیت دارند ، شناخته شده است.
- آلودگی هوا و تغییرات شدید آب و هوا
مرحله 6. رفتار کودک را زیر نظر بگیرید
شاید ، اجتناب از محرک حمله کافی نبود. وقتی کودکان بسیار احساساتی هستند ، برای مثال غمگین ، شاد ، ترسیده و غیره ، مستعد حملات آسم هستند. علاوه بر این ، ورزش بیش از حد نیز می تواند کودکان را دچار کمبود هوا کرده و نفس عمیق بکشد و باعث حمله آسم شود.
مرحله 7. از عفونت تنفسی فرزند خود به خوبی مراقبت کنید
عفونت های باکتریایی یا ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی می تواند باعث حمله آسم شود. در صورت بروز علائم عفونت تنفسی ، مطمئن شوید که فرزند شما توسط پزشک متخصص اطفال مورد ارزیابی قرار می گیرد. پزشک شما ممکن است دارویی برای کنترل علائم عفونت به شما بدهد تا به سرعت فروکش کند.
مراقب آنتی بیوتیک هایی باشید که برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود. عفونت های ویروسی سیستم تنفسی ممکن است نیاز به رویکرد مدیریتی داشته باشد تا دیدگاه درمانی
قسمت 2 از 4: ارزیابی تنفس کودک
مرحله 1. توجه کنید که کودک به سرعت نفس می کشد
میزان تنفس طبیعی برای بزرگسالان بیش از 20 تنفس در دقیقه نیست. بسته به سن ، ممکن است میزان تنفس کودکان در حالت استراحت سریعتر باشد. ایده خوبی است که از همه علائم رایج تنفس سریع غیرطبیعی آگاه باشید.
- کودکان 6 تا 12 ساله معمولاً 18 تا 30 تنفس در دقیقه دارند.
- کودکان 12-18 سال معمولاً 12-20 نفس در دقیقه دارند.
مرحله 2. ببینید آیا کودک در تنفس مشکل دارد
کودکانی که معمولاً نفس می کشند از دیافراگم برای تنفس استفاده می کنند. کودکانی که حملات آسم دارند ، ممکن است از ماهیچه های دیگر برای جذب هوا استفاده کنند. به دنبال نشانه هایی در گردن ، قفسه سینه و عضلات شکم فرزند خود باشید که بیشتر از حد معمول کار می کنند.
کودکی که در تنفس مشکل دارد ممکن است قوز کرده باشد ، هر دو بازو در زانوها یا لبه میز به هم چسبیده باشد. اگر این وضعیت را تشخیص دهید ، ممکن است فرزند شما دچار حمله آسم شود
مرحله 3. به صدای کودک گوش دهید
کودکانی که به حملات آسم مبتلا هستند ، اغلب صدای سوت کمی ایجاد می کنند و هنگام تنفس ارتعاش می کنند. این به این دلیل است که هنگام بازدم هوا مجبور می شود از راه های تنفسی تنگ شده عبور کند.
هنگام دم و بازدم کودک ممکن است صدای خس خس شنیده شود. به خاطر داشته باشید ، در یک حمله خفیف آسم یا شروع یک حمله آسم شدید ، خس خس سینه فقط هنگام بازدم نفس شنیده می شود
مرحله 4. توجه کنید که کودک سرفه می کند
آسم علت اصلی سرفه مزمن در کودکان است. سرفه باعث افزایش فشار در دستگاه تنفسی می شود. بنابراین ، مجاری تنفسی به اجبار باز می شود و هوا می تواند به طور موقت جریان یابد. بنابراین ، حتی اگر به تنفس کودک شما کمک کند ، سرفه نشانه یک مشکل جدی تر است. کودکان همچنین ممکن است سرفه کنند زیرا بدن آنها سعی می کند عوامل محرک محیطی را برای حملات آسم دفع کند.
- سرفه همچنین می تواند نشانه عفونت تنفسی باشد که می تواند باعث حمله آسم شود.
- سرفه مداوم در شب از علائم شایع آسم مداوم خفیف یا متوسط در کودکان است. با این حال ، اگر کودک به مدت طولانی به طور مکرر سرفه کند ، ممکن است حمله آسم باشد.
مرحله 5. به دنبال عقب نشینی باشید
وقتی کودک در حال تنفس است ، "کشیده" بین و درست زیر دنده ها یا استخوان ترقوه "کشیده می شود" قابل مشاهده است. این امر به این دلیل رخ می دهد که ماهیچه ها برای کشیدن هوا به سختی کار می کنند ، اما هوا نمی تواند به سرعت وارد شود زیرا راه عبور مسدود شده است.
اگر انقباض بین دنده ها به اندازه کافی خفیف به نظر می رسد ، فرزند خود را در اسرع وقت به پزشک ببرید. اگر عقب نشینی ها متوسط یا شدید به نظر می رسند ، به اورژانس مراجعه کنید
مرحله 6. سوراخهای بینی گشاد شده را بررسی کنید
هنگامی که کودک برای نفس کشیدن مشکل دارد ، می توان متوجه شد که سوراخ های بینی او بزرگتر می شود. این علائم به ویژه هنگام جستجوی علائم حمله آسم در نوزادان و کودکان بسیار کم سن مفید است. کودکان در آن سن نمی توانند علائم را تشخیص دهند یا مانند دیگر کودکان بزرگتر خم شوند.
مرحله 7. "سینه خاموش" کودک را زیر نظر بگیرید
اگر به نظر می رسد فرزند شما رنج می برد اما هیچ ناله ای نمی شنوید ، کودک شما ممکن است "سینه ای بی صدا" داشته باشد. این در برخی موارد ، زمانی رخ می دهد که مجاری تنفسی آنقدر مسدود شده اند که هوای کافی برای ایجاد خس خس سینه وجود ندارد. "سینه خاموش" باید فوراً تحت مراقبت پزشکی فوری قرار گیرد. کودک ممکن است آنقدر از تمام تلاش برای تنفس خسته شده باشد که نه بتواند دی اکسید کربن را دفع کند و نه اکسیژن را استنشاق کند.
یکی دیگر از علائم که نشان می دهد کودک اکسیژن کافی دریافت نمی کند و به کمک اورژانسی نیاز دارد این است که کودک نمی تواند یک جمله کامل را بیان کند
مرحله 8. برای تعیین شدت حمله آسم از ابزار Peak Flow Meter استفاده کنید
این ابزار ساده است و برای اندازه گیری "حداکثر سرعت جریان بازدمی (PEFR) استفاده می شود. روزانه اندازه گیری کنید تا از PEFR طبیعی فرزند خود مطلع شوید. نتایج اندازه گیری غیرطبیعی علائم اولیه را نشان می دهد و به شما در پیش بینی حمله آسم کمک می کند. محدوده طبیعی PEFR بستگی به سن و قد کودک دارد. با پزشک خود در مورد شماره موجود در "منطقه" صحبت کنید و اگر کودکتان در منطقه زرد یا قرمز است چه اقدامی انجام دهید. با این حال ، قاعده کلی:
- 80-100 of از بهترین نمره PEFR کودک او را در "منطقه سبز" قرار می دهد (خطر حمله آسم کوچک)
- 50-80 of از بهترین نمره PEFR کودک را در "منطقه زرد" قرار می دهد (خطر متوسط حمله آسم ، نظارت و تجویز داروهای تجویز شده توسط پزشک برای این منطقه را ادامه دهید)
- نمره PEFR که کمتر از 50٪ از بهترین میزان PEFR کودک است ، او را در "منطقه قرمز" قرار می دهد ، به این معنی که خطر حمله آسم بسیار زیاد است. برای کمک های فوری به کودک دارو بدهید و فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
قسمت 3 از 4: ارزیابی ظاهر کودکان
مرحله 1. ظاهر کلی کودک را بررسی کنید
کودکانی که از حملات آسم رنج می برند اغلب به وضوح در تنفس مشکل دارند. اگر احساس می کنید فرزند شما در تنفس مشکل دارد یا "مشکلی" در کودک وجود دارد ، به غرایز خود اعتماد کنید. داروی استنشاقی یا سایر داروهای اضطراری تجویز شده توسط پزشک را بدهید و فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
مرحله 2. پوست رنگ پریده و مرطوب را بررسی کنید
وقتی کودک دچار حمله آسم می شود ، بدن او فقط برای نفس کشیدن سخت کار می کند. در نتیجه ، پوست کودک عرق کرده یا مرطوب به نظر می رسد. با این حال ، پوست در هنگام حمله آسم سفید یا رنگ پریده به نظر می رسد ، نه رنگ صورتی کسی که به تازگی ورزش خود را به پایان رسانده است. خون فقط در معرض اکسیژن قرمز است ، بنابراین اگر کودک اکسیژن کافی دریافت نکند ، رنگ صورتی جریان خون قابل مشاهده نخواهد بود.
مرحله 3. مراقب پوست های آبی رنگ باشید
اگر متوجه رنگ آبی پوست کودک خود شدید ، یا اگر لب ها و ناخن های کودک شما آبی شد ، کودک از حمله جدی آسم رنج می برد. کودک به شدت از اکسیژن محروم است و در اسرع وقت به مراقبت های فوری پزشکی نیاز دارد.
قسمت 4 از 4: کمک به کودکان
مرحله 1. داروهای آسم بدهید
اگر کودک دچار حمله آسم شده است ، باید به کودک داروی آسم تجویز شود ، شاید به شکل یک دستگاه استنشاقی. هنگامی که کودک دچار حمله آسم می شود ، فوراً دارو بدهید. اگرچه ساده است ، اما اگر از دستگاه استنشاقی به اشتباه استفاده شود ، اثربخشی آن کاهش می یابد. در اینجا نحوه استفاده صحیح از دستگاه تنفس است:
- درپوش را باز کرده و به شدت تکان دهید.
- در صورت نیاز آزمایش را انجام دهید. اگر دستگاه استنشاقی جدید است یا مدت طولانی مورد استفاده قرار نگرفته است ، قبل از استفاده مقدار کمی از دارو را به هوا منتقل کنید.
- از کودک بخواهید که نفس خود را به طور کامل بیرون دهد ، سپس با یک اسپری دارو یک نفس عمیق بکشید.
- از کودک بخواهید تا 10 ثانیه به آرامی و تا آنجا که کودک می تواند هوا را استنشاق کند.
- همیشه از فاصله دهنده یا محفظه ای استفاده کنید که به دارو کمک می کند در حین استفاده به جای پشت گلو وارد ریه ها شود. از پزشک خود در مورد نحوه استفاده صحیح از دستگاه استنشاقی سوال کنید.
مرحله 2. قبل از تجویز دوز دوم دارو ، برچسب استنشاقی را بررسی کنید
برچسب روی بسته دارویی به شما می گوید که چقدر طول می کشد تا قبل از دادن دوز دوم منتظر بمانید. اگر از 2 آگونیست مانند آلبوترول استفاده می کنید ، قبل از دادن دوز دوم دارو ، یک دقیقه کامل صبر کنید.
مرحله 3. ببینید آیا دارو به درستی کار می کند یا خیر
نتایج درمان باید یک دقیقه پس از استفاده از دستگاه استنشاقی ظاهر شود. اگر تفاوتی مشاهده نشد ، دارو را به کودک بازگردانید. از دوز ذکر شده در برچسب بسته دارو استفاده کنید یا از دستورات پزشک خود پیروی کنید (شاید پزشک توصیه کند که بلافاصله مجدداً دارو تجویز شود). اگر علائم حمله بهبود نیافت ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
مرحله 4. در صورت تداوم علائم خفیف ، با پزشک خود تماس بگیرید
علائم خفیف ممکن است شامل سرفه ، خس خس سینه یا مشکل در تنفس باشد. اگر حمله خفیف است ، اما علائم با دارو برطرف نمی شوند ، با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید. پزشک احتمالاً فرزند شما را در کلینیک خود درمان می کند و دستورالعمل های خاصی به شما می دهد.
مرحله 5. در صورت تداوم علائم شدید فوراً به اورژانس مراجعه کنید
"سینه خاموش" یا لب ها و ناخن های آبی نشان می دهد که اکسیژن کافی به کودک نمی رسد. کودکانی که این علائم را دارند باید فوراً تحت درمان قرار گیرند تا از آسیب مغزی یا مرگ جلوگیری شود.
- اگر داروی آسم برای کودکی دارید ، در راه اورژانس به او بدهید. با این حال ، آوردن فرزند خود را به اورژانس منتقل نکنید.
- کمک فوری اورژانس در طول حمله شدید آسم می تواند منجر به آسیب دائمی مغز و حتی مرگ شود.
- اگر رنگ آبی روی بدن کودک وجود دارد و حتی پس از تجویز دارو یا بهبود رنگ آبی به ناخن ها و لب ها ، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
- اگر کودک هوشیاری خود را از دست داد یا برای بلند شدن از خواب با مشکل مواجه شد ، با آمبولانس تماس بگیرید.
مرحله 6. اگر حمله آسم در اثر واکنش آلرژیک ایجاد شد ، با آمبولانس تماس بگیرید
اگر آسم فرزند شما به دلیل حساسیت غذایی ، نیش حشرات یا دارو ایجاد شده است ، بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. این نوع واکنش بسیار سریع ایجاد می شود و می تواند مجاری تنفسی کودک را مسدود کند.
مرحله 7. مواردی را که در اورژانس با آنها مواجه خواهید شد ، بدانید
پزشک علائم و نشانه های آسم را تشخیص می دهد. هنگامی که کودک به اورژانس می رسد ، کادر پزشکی در صورت نیاز اکسیژن را تأمین می کنند و همچنین ممکن است داروهای اضافی نیز ارائه دهند. اگر حمله آسم به اندازه کافی شدید باشد ، ممکن است از طریق IV به کودک کورتیکواستروئید داده شود. اکثر بیماران تحت نظارت متخصص بهبود می یابند و شما باید بتوانید آنها را خیلی زود به خانه ببرید. اما اگر وضعیت کودک در عرض چند ساعت بهبود نیافت ، کودک باید در بیمارستان بستری شود.
