پنومونی یک عفونت دستگاه تنفسی تحتانی است که بر بافت ریه تأثیر می گذارد. عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی عامل شماره یک مرگ و میر ناشی از بیماری های عفونی در ایالات متحده است. درمان پنومونی خفیف مستلزم درمان سرپایی با آنتی بیوتیک و استراحت است. در همین حال ، در موارد پنومونی متوسط ، بیمار باید در بیمارستان بستری شود و از آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی استفاده کند. بیماران مبتلا به ذات الریه شدید باید در بیمارستان بستری شوند و از آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی استفاده کنند ، همچنین لوله گذاری شده و از تهویه مکانیکی برای کمک به تنفس استفاده کنند. پنومونی صرف نظر از شدت آن ، یک بیماری بسیار جدی است که باید به سرعت و به طور کامل درمان شود.
گام
روش 1 از 4: درمان پنومونی
مرحله 1. برای موارد خفیف تحت درمان قرار بگیرید
در صورت ابتلا به ذات الریه خفیف ، تحت درمان سرپایی قرار خواهید گرفت. با این حال ، اگر بیمار مبتلا به ذات الریه کودک است ، در صورت مشکوک شدن پزشکان به بدتر شدن وضعیت وی ، در بیمارستان بستری می شود. پزشک برای شما آنتی بیوتیک تجویز می کند. پزشک همچنین به شما توصیه می کند که استراحت کرده و زمان خواب خود را افزایش دهید تا به زودی بهتر شوید. حتی در موارد خفیف ، تا زمانی که پزشک اجازه نمی دهد ، نباید به مدرسه یا محل کار بروید. دوره بهبودی کامل از ذات الریه به طور کلی بین 7-10 روز متغیر است.
- برخی از انواع پنومونی بسیار مسری هستند ، در حالی که انواع دیگر پنومونی فقط در شرایط مطلوب به افراد دیگر سرایت می کند. هنگامی که پزشک شما تشخیص می دهد ، از میزان انتقال پنومونی که دارید و مدت زمانی که فکر می کنید می توانید آن را منتقل کنید بپرسید.
- علائم شما باید طی 48 ساعت پس از درمان شروع به بهبود کنند. این بدان معناست که شما دیگر نباید تب داشته باشید و بدن شما به طور کلی قوی تر خواهد بود.
- هنگام تمیز کردن اشیاء مورد استفاده افراد مبتلا به ذات الریه نیازی به اقدامات خاصی نیست. میکروب های ایجاد کننده ذات الریه نمی توانند به مدت طولانی بر روی اجسام بی جان زندگی کنند و طبق معمول می توان آنها را با شستشو تمیز کرد.
مرحله 2. موارد پنومونی متوسط را درمان کنید
موارد متوسط پنومونی با ناراحتی تنفسی قابل توجهی همراه است به طوری که برای حفظ اشباع اکسیژن فرد مبتلا ، مکمل اکسیژن مورد نیاز است. بیماران مبتلا به ذات الریه متوسط نیز تب خواهند داشت و به طور کلی ضعیف به نظر می رسند. اگر ذات الریه شما به این شکل ظاهر شد ، ممکن است لازم باشد برای آنتی بیوتیک های وریدی در بیمارستان بستری شوید. نوع آنتی بیوتیکی که به شما داده می شود تغییر نمی کند ، بلکه فقط به شکل آماده سازی داخل وریدی است تا سریعتر وارد بدن شود.
- هنگامی که تب شما پایین آمد و بدن شما بهتر به درمان پاسخ داد ، آنتی بیوتیک هایی که مصرف می کنید به آماده سازی خوراکی تبدیل می شوند. معمولاً بیش از 48 ساعت طول نمی کشد.
- درمان بعد از آن همانند پنومونی خفیف است زیرا شدت از متوسط به خفیف تغییر کرده است.
مرحله 3. در موارد شدید به دنبال کمک باشید
موارد ذات الریه شدید همراه با نارسایی تنفسی. این شرایط نیاز به لوله گذاری و استفاده از تهویه مکانیکی دارد. علاوه بر این ، بیماران مبتلا به آن نیز ممکن است مجبور شوند در بخش ICU بستری شوند.
- همانطور که در موارد متوسط ، آنتی بیوتیک های داخل وریدی نیز مورد نیاز است. در موارد پنومونی شدید ، داروهای وازوپرسور (داروهای افزایش فشار خون) نیز اغلب برای مقابله با شوک سپتیک مورد نیاز است.
- در حالی که در بیمارستان هستید ، به مراقبت های حمایتی برای بهبود سلامت عمومی خود در حالی که داروهای پنومونی کار می کنند نیاز خواهید داشت. پس از بهبود سلامتی ، درمان ارائه شده مشابه پنومونی متوسط تا خفیف است. مدت بستری که باید انجام دهید با میزان آسیب ریه و شدت موارد ذات الریه که از آن رنج می برید تعیین می شود.
- پزشکان ممکن است برای جلوگیری از لوله گذاری و استفاده از تهویه مکانیکی سنتی ، از فشار مثبت راه هوایی دو سطحی (BiPAP) در بیماران خاص استفاده کنند. BiPAP یک روش غیرتهاجمی برای انتقال هوای فشرده به بیماران است که اغلب برای درمان آپنه خواب نیز استفاده می شود.
مرحله 4. از آنتی بیوتیک های مناسب استفاده کنید
در صورت ابتلا به ذات الریه ، انواع مختلفی از آنتی بیوتیک ها وجود دارد. پزشک نوع بیماری زایی را که باعث ذات الریه شما می شود مشخص می کند تا داروی مناسب را تعیین کند. در اکثر انواع ذات الریه ، آنتی بیوتیک های داده شده شامل زیتروماکس یا داکسی سایکلین همراه با آموکسی سیلین ، اوگمنتین ، آمپی سیلین ، سفاکلور یا سفوتاکسیم است. دوز آنتی بیوتیک ها با توجه به سن و شدت مورد شما و همچنین نتایج آزمایش آلرژی و کشت تعیین می شود.
- پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک کمتر استفاده شده اما م effectiveثر ، آنتی بیوتیک کینولون مانند Levaquin یا Avelox را برای بزرگسالان تجویز کند. کینولون ها برای کودکان توصیه نمی شود.
- در موارد متوسط و خفیف ، اما تقریباً نیاز به بستری شدن بیمار است ، پزشک ممکن است روسفین را به صورت داخل وریدی و به دنبال آنتی بیوتیک های خوراکی تجویز کند.
- در همه موارد ذات الریه ، پزشک شما طی چند روز معاینه پیگیری را برای نظارت بر پیشرفت علائم انجام می دهد.
مرحله 5. پنومونی بیمارستانی (پنومونی بیمارستانی (HAP) را درمان کنید
بیماران مبتلا به پنومونی بیمارستانی در حال حاضر دارای مشکلات سلامتی هستند. این امر باعث می شود مراقبت از آنها کمی متفاوت از افراد مبتلا به ذات الریه ناشی از اجتماع (CAP) باشد. با این حال ، مراقبت از بیماران مبتلا به پنومونی بیمارستانی ممکن است در موارد نادر و شدید پنومونی عمومی نیز مورد استفاده قرار گیرد. پنومونی بیمارستانی می تواند توسط انواع مختلف عوامل بیماری زا ایجاد شود. بنابراین ، پزشک عامل بیماری زایی را که به بدن شما حمله می کند تعیین می کند و سپس آنتی بیوتیک مناسب را تجویز می کند. درمانهای معمول عبارتند از:
- برای کلبسیلا و E. Coli ، آنتی بیوتیک های داخل وریدی مانند کینولون ، سفتازیدیم یا سفتریاکسون.
- برای سودوموناس ، آنتی بیوتیک های داخل وریدی مانند ایمی پنم ، پیپراسیلین یا سفپیم.
- برای S. aureus یا MRSA ، آنتی بیوتیک های وریدی مانند ونکومایسین.
- برای پنومونی قارچی ، آنتی بیوتیک های داخل وریدی مانند آمفوتریسین B یا دیفلوکان IV
- برای انتروکوک های مقاوم به ونکومایسین: آنتی بیوتیک های داخل وریدی مانند سفتارولین
روش 2 از 4: جلوگیری از ذات الریه
مرحله 1. واکسن آنفولانزا بزنید
پنومونی می تواند در اثر حمله شدید آنفولانزا ایجاد شود. بنابراین ، توصیه می شود سالی یکبار واکسن آنفولانزا بزنید. از آنجا که می تواند به بدن در مبارزه با آنفولانزا کمک کند ، می تواند به مبارزه با ذات الریه نیز کمک کند.
- واکسن آنفولانزا را می توان به افراد بالای 6 ماه تزریق کرد.
- واکسن های خاصی وجود دارد که می تواند برای کودکان زیر 2 سال و همچنین کودکان بین 5 تا 2 سال که بیشتر در معرض ابتلا به ذات الریه هستند تزریق شود. کودکانی که در مهد کودک نگهداری می شوند نیز باید این واکسن را تزریق کنند.
- همچنین واکسنی برای کسانی که طحال ندارند ، بالای 65 سال سن دارند ، بیماری های ریوی مانند آسم و COPD و کم خونی داسی شکل دارند.
مرحله 2. مرتباً دستان خود را بشویید
برای جلوگیری از ذات الریه ، باید از تماس با ویروس ها و میکروب های ایجاد کننده آن خودداری کنید. برای این کار ، دستان خود را به درستی بشویید. اگر در محیطی از افراد مبتلا به بیماری قرار دارید ، دستان خود را تا آنجا که ممکن است بشویید. علاوه بر این ، از قرار دادن دست های کثیف در اطراف صورت خودداری کنید تا از ورود میکروب ها از دست به بدن جلوگیری شود. برای شستن صحیح دستها:
- شیر آب را باز کنید و دستان خود را خیس کنید.
- صابون را در کف دست خود بریزید و روی تمام انگشتان خود بمالید ، از جمله نواحی زیر ناخن ، پشت دست ها و بین انگشتان.
- دستهای خود را حداقل به مدت 20 ثانیه بشویید ، یا به شرطی که دوبار "تولدت مبارک" بخوانید.
- دستها را با آب بشویید تا صابون برداشته شود. از آب گرم برای دفع صابون و میکروب ها استفاده کنید.
- دستان خود را با یک حوله تمیز خشک کنید.
مرحله 3. مراقب بدن خود باشید
یک راه قدرتمند برای جلوگیری از عفونت ذات الریه حفظ بهترین سلامت کلی بدن تا حد ممکن است. این بدان معناست که شما باید آمادگی جسمانی و روانی خود را حفظ کنید. سعی کنید هر روز ورزش کنید ، رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید و به اندازه کافی بخوابید. همه اینها برای سلامتی شما مفید است در حالی که سیستم ایمنی بدن شما را تا حد ممکن قوی نگه می دارد.
بسیاری از مردم فکر می کنند می توانند خوب بخوابند و سالم بمانند. در حقیقت ، مطالعاتی وجود دارد که بین سطح ایمنی و زمان خواب در شب رابطه دارد. هرچه بیشتر در یک محیط حمایتی شبانه با کیفیت و بدون وقفه بخوابید ، سیستم ایمنی بدن شما سالم تر خواهد بود
مرحله 4. سعی کنید از ویتامین ها و مواد معدنی استفاده کنید
چندین مکمل وجود دارد که می توانید از آنها برای تقویت ایمنی کلی خود استفاده کنید. یکی از بهترین ویتامین ها برای پیشگیری از ذات الریه ویتامین C است. سعی کنید روزانه 1000-2000 میلی گرم ویتامین C مصرف کنید. می توانید آن را از مرکبات ، آب پرتقال ، کلم بروکلی ، هندوانه ، خربزه زرد و بسیاری از سبزیجات و میوه های دیگر تهیه کنید.
روی (روی) نیز در صورت سرماخوردگی مفید است که می تواند به ذات الریه تبدیل شود مفید است. در شروع علائم سرماخوردگی ، 150 میلی گرم روی را سه بار در روز مصرف کنید
مرحله 5. اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است ، علیه پنومونی واکسینه شوید
در حالی که واکسن آنفولانزا تقریباً برای همه کار می کند ، واکسن ذات الریه ممکن است برای برخی ضروری باشد. برای افراد سالم بین 18 تا 64 سال ، واکسیناسیون ذات الریه ممکن است ضروری نباشد. با این حال ، اگر بیش از 65 سال سن دارید ، بیماری دارید که سیستم ایمنی بدن شما را مختل می کند ، سیگار می کشید یا زیاد نوشیدنی می کنید ، یا در حال بهبودی از آسیب ، بیماری یا جراحی بزرگ هستید ، این واکسیناسیون را در نظر بگیرید.
- دو نوع واکسن ذات الریه وجود دارد ، یعنی: واکسن مزدوج پنوموکوک (PCV13 یا Prevnar 13) که بدن را در برابر 13 نوع باکتری پنوموکوک محافظت می کند و واکسن پلی ساکارید پنوموکوک (PPSV23 یا Pneumovax) که بدن را در برابر 23 نوع باکتری پنوموکوک محافظت می کند. به
- متأسفانه ، واکسیناسیون ذات الریه ضمانت نمی کند که شما به ذات الریه مبتلا نخواهید شد. با این حال ، این واکسیناسیون شانس ابتلا به ذات الریه را به شدت کاهش می دهد. اگر بعد از واکسیناسیون ذات الریه به ذات الریه مبتلا شدید ، به احتمال زیاد یک مورد خفیف است.
روش 3 از 4: درک پنومونی اکتسابی توسط جامعه
مرحله 1. انواع ذات الریه را شناسایی کنید
پنومونی بر اساس علت و روش درمان به دو دسته تقسیم می شود ، یعنی ذات الریه ناشی از اجتماع (CAP) و پنومونی بیمارستانی (ذات الریه بیمارستانی (HAP)) که در بخش بعدی مورد بحث قرار می گیرد. ذات الریه جامعه توسط باکتری های معمولی و غیر معمول و ویروس های تنفسی ایجاد می شود.
ذات الریه جامعه نوعی پنومونی است که اکثر افراد را در زندگی روزمره خود مبتلا می کند. پنومونی برای افراد مسن ، نوزادان و کودکان نوپا و همچنین افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیفی هستند مانند دیابتی ها ، افراد مبتلا به HIV یا افرادی که تحت شیمی درمانی و استفاده از داروهای استروئیدی قرار دارند خطرناک تر است. شدت پنومونی جامعه از موارد خفیف (و قابل درمان در خانه) تا موارد با نارسایی حاد تنفسی و مرگ متغیر است
مرحله 2. علائم ذات الریه را بشناسید
علائم پنومونی بسته به میکروب ایجاد کننده آن و شدت عفونت در بیمار می تواند از خفیف تا شدید متفاوت باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم ، بلافاصله برای درمان به پزشک خود مراجعه کنید. هرچه بیشتر تأخیر داشته باشید ، تأثیر آن شدیدتر خواهد بود. علائم ذات الریه جامعه عبارتند از:
- سرفه با بلغم
- خلط ضخیمی که ممکن است سبز ، زرد یا مایل به قرمز باشد
- درد شدید قفسه سینه هنگام تنفس عمیق
- تب بالای 38 درجه سانتی گراد ، اما اغلب بین 38 ، 3-38 ، 9 درجه سانتی گراد
- لرزیدن یا لرزیدن بدون توجه
- تنگی نفس خفیف تا شدید
- تنفس سریع که بیشتر در کودکان اتفاق می افتد
- کاهش اشباع اکسیژن در ریه ها
مرحله 3. تحت غربالگری ذات الریه جامعه قرار بگیرید
وقتی به پزشک خود مراجعه می کنید ، همه علائم شما بررسی می شود. علاوه بر این ، پزشک همچنین رادیوگرافی قفسه سینه را انجام می دهد که تأثیر بیماری بر ریه های شما را نشان می دهد. اگر پزشک شما مجموعه ای از لکه ها را در لوب های ریه ها مشاهده کرد که عموماً سیاه رنگ هستند ، ممکن است به ذات الریه مبتلا باشید. علاوه بر این ، ممکن است افیوژن پاراپنومونیک یا تجمع مایع در اطراف ناحیه عفونت وجود داشته باشد.
در موارد پنومونی خفیف معمولاً آزمایش خون لازم نیست. با این حال ، اگر ذات الریه شما شدیدتر باشد ، پزشک ممکن است به شما آزمایش خون کامل ، پانل متابولیک اولیه ، نمونه خلط و کشت باکتری را توصیه کند
مرحله 4. به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید
در برخی موارد ، ممکن است لازم باشد بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. حتی اگر قبلا تحت درمان قرار گرفته اید ، در صورت تشدید علائم ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در موارد زیر فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید:
- برای تعیین زمان ، تشخیص افراد یا مکان ها گیج شده اید
- تهوع و استفراغ از بلع آنتی بیوتیک های خوراکی جلوگیری می کند
- فشار خون شما افت می کند
- سرعت تنفس شما سریع است
- برای تنفس به کمک نیاز دارید
- دمای بدن شما بیش از 38.9 درجه سانتی گراد است
- دمای بدن شما کمتر از حد طبیعی است
روش 4 از 4: درک پنومونی بیمارستانی
مرحله 1. پنومونی بیمارستانی (پنومونی بیمارستانی (HAP) را شناسایی کنید
ذات الریه بیمارستانی در طول مدت بستری شدن در بیمارستان به آنها مبتلا می شود. این ذات الریه معمولاً بسیار شدید است ، میزان مرگ و میر بالایی دارد و مسئول 2 درصد از بستری شدن ها در بیمارستان است. پنومونی بیمارستانی می تواند همه بیماران در بیمارستان را تحت تاثیر قرار دهد ، از بیمارانی که قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیرند تا کسانی که قبلاً عفونت جدی داشته اند. پنومونی بیمارستانی می تواند منجر به سپسیس و نارسایی چند سازمانی و همچنین مرگ شود.
علائم پنومونی بیمارستانی همان ذات الریه محلی است زیرا اساساً همان بیماری هستند
مرحله 2. خطر پنومونی بیمارستانی را بشناسید
ذات الریه جامعه با انتقال عوامل بیماری زای شایع منتقل می شود. در همین حال ، پنومونی بیمارستانی در محیط بیمارستان در حال گسترش است. اگرچه همه بیماران در بیمارستان می توانند به پنومونی بیمارستانی مبتلا شوند ، اما برخی از بیماران هستند که بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند. این عوامل خطر عبارتند از:
- تحت درمان در ICU
- استفاده از تهویه مکانیکی به مدت 48 ساعت یا بیشتر
- تحت درمان طولانی مدت در بیمارستان یا ICU
- کسانی که در حال حاضر از بیماری جدی در حین درمان در بیمارستان رنج می برند
- بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ، نارسایی کلیه ، نارسایی کبد ، COPD و دیابت
مرحله 3. علل پنومونی بیمارستانی را بشناسید
پنومونی بیمارستانی می تواند از طریق عوارض بعد از عمل مانند فروپاشی ریه بعد از عمل یا عدم تنفس عمیق به دلیل درد ایجاد شود. همچنین می تواند ناشی از بهداشت ضعیف کارکنان پزشکی بیمارستان باشد ، به ویژه در زمانی که آنها از بیماران در سوندها ، ونتیلاتورها و لوله های تنفسی مراقبت می کنند.
مرحله 4. از پنومونی بیمارستانی اجتناب کنید
در صورتی که کارکنان بهداشت بیمارستان تا حد امکان بهداشت را رعایت کنند ، از دستگاه تنفس مراقبت خوبی داشته باشند و از اسپیرومتر انگیزشی بعد از عمل برای تحریک تنفس طولانی مدت در بیماران بعد از عمل استفاده کنند ، می توان از پنومونی بیمارستانی اجتناب کرد. اگر بیمار بتواند زودتر از تخت بعد از عمل از رختخواب خارج شود و اگر لوله گذاری در اسرع وقت برداشته شود ، می توان از پنومونی جلوگیری کرد.
