جراحی آرتروسکوپی زانو متداول ترین روش ارتوپدی (مفصلی) در ایالات متحده است. در طول این روش نسبتاً کوتاه ، داخل مفصل زانو با کمک یک دوربین مداد تمیز و ترمیم می شود که تشخیص دقیق تری را امکان پذیر می کند. به دلیل برش کوچک و کاهش آسیب به ماهیچه ها ، تاندون ها و رباط های اطراف ، زمان بهبودی بعد از عمل معمولاً کمتر از جراحی معمولی باز زانو است. با این حال ، هنوز یک روال سخت پس از عمل وجود دارد که باید رعایت شود تا بتوانید 100٪ از جراحی آرتروسکوپی زانو بهبود پیدا کنید.
گام
قسمت 1 از 3: پیروی از دستورالعمل های اولیه
مرحله 1. به دستورات جراح خود گوش دهید
در عمل جراحی آرتروسکوپی زانو ، باید بهترین مراحل را طبق نظر پزشک انجام دهید تا بهترین بهبود را داشته باشید. ممکن است زانوی شما به طور کامل ترمیم نشود ، اما با پیروی از توصیه های خاص در مورد التهاب و کنترل درد ، بهترین نتیجه برای آسیب شما به دست می آید.
- تقریباً همه جراحی های آرتروسکوپی زانو به صورت سرپایی انجام می شود و تنها چند ساعت طول می کشد. آرتروسکوپی را می توان تحت بی حسی موضعی ، منطقه ای یا عمومی انجام داد که از درد هنگام جراحی جلوگیری می کند.
- شایع ترین شرایطی که آرتروسکوپی زانو را تأیید می کند عبارتند از: پارگی غضروف مینیسک ، تکه های غضروف در فضای مفصلی (که به آن "موش های مفصلی" نیز می گویند) ، رباط های پاره شده یا آسیب دیده ، پوشش مفصلی ملتهب مزمن (موسوم به سینوویوم) ، ناهماهنگی غضروف زانو (کشکک) یا برداشتن کیست پشت زانو.
مرحله 2. طبق دستور دارو مصرف کنید
پزشک شما داروهایی را برای کنترل درد و التهاب توصیه می کند ، اما همچنین بسته به تشخیص ، سن و سلامت کلی شما از عفونت و/یا لخته شدن خون جلوگیری می کند. دارو را با معده خالی مصرف نکنید زیرا می تواند مخاط داخلی معده را تحریک کرده و خطر زخم را افزایش دهد.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن یا آسپرین به شما در مدیریت التهاب و درد کمک می کند.
- مسکن هایی مانند مواد مخدر ، دیکلوفناک و استامینوفن درد را تسکین می دهند ، اما تاثیری بر التهاب ندارند.
- آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت تجویز می شوند ، در حالی که داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون است.
مرحله 3. هنگام استراحت پاهای خود را بالا بیاورید
برای جلوگیری طبیعی از التهاب زانو ، هنگام استراحت پای خود را با کمک بالش ها بالاتر از سطح قلب قرار دهید. خون و مایع لنفاوی به گردش خون باز می گردند و در پاها یا زانوها جمع نمی شوند. بهتر است پاهای خود را در حالی که روی تخت یا مبل دراز کشیده اید بالا بیاورید تا اینکه روی صندلی بنشینید.
استراحت کامل در تختخواب برای همه انواع آسیب های اسکلتی عضلانی توصیه نمی شود زیرا حرکت (حتی لنگ زدن در خانه) برای تحریک جریان خون و بهبودی لازم است. بنابراین ، سکوت کامل برای شما معکوس خواهد بود
مرحله 4. یخ را روی زانو قرار دهید
درمان یخ برای همه آسیب های حاد اسکلتی - عضلانی بسیار مثر است زیرا رگ های خونی را مسدود کرده (التهاب را کاهش می دهد) و رشته های عصبی را بی حس می کند (درد را تسکین می دهد). درمان سرماخوردگی باید در اطراف و اطراف زخم ناشی از عمل جراحی به مدت 15 دقیقه هر 2-3 ساعت به مدت دو روز انجام شود ، سپس با کاهش درد و تورم تعداد دفعات آن کاهش یابد.
- استفاده از یخ روی زانو با بانداژ یا حمایت لاستیکی به کنترل التهاب و محدود کردن تورم کمک می کند.
- بسته های یخ یا ژل های یخ زده باید قبل از استفاده از کمپرس در یک حوله نازک پیچیده شوند تا از سرمازدگی جلوگیری شود.
مرحله 5. از بانداژ به خوبی مراقبت کنید
شما بیمارستان را با استفاده از آتل روی زانو که ضد عفونی شده است و خون نشت شده از زخم را جذب می کند ، ترک می کنید. جراح نحوه دوش گرفتن و زمان تعویض بانداژ را به شما نشان می دهد تا احتمال عفونت کاهش یابد. نگرانی اصلی تمیز و خشک نگه داشتن برش جراحی است. هنگام تعویض بانداژ از محلول ضد عفونی کننده روی زخم استفاده کنید.
- در بیشتر موارد ، شما می توانید بدن خود را از 48 ساعت پس از عمل به طور کامل تمیز کنید.
- محلولهای ضد عفونی کننده رایج شامل ید ، الکل و پراکسید هیدروژن است.
- قبل از اعمال هر چیزی روی زخم ، پس از عمل با جراح خود مشورت کنید. به عنوان مثال ، ید می تواند مانع بهبود زخم شود و در برخی از جراحی ها توصیه نمی شود.
مرحله 6. مراقب علائم عفونت باشید
علائم عفونت بعد از عمل عبارتند از: افزایش درد و تورم در نزدیکی محل برش ، ترشح چرک و/یا رگه های قرمز در ناحیه آسیب دیده ، تب و بی حالی. اگر این علائم ظاهر شد ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- پزشک عفونت را با آنتی بیوتیک های سیستمیک و محلول ضد عفونی کننده موضعی درمان می کند.
- در موارد شدیدتر ، زخم عفونی ممکن است چرک داشته باشد و مایع باید تخلیه شود.
قسمت 2 از 3: استراحت زانوها
مرحله 1. در چند روز اول استراحت کنید
جراحی آرتروسکوپی می تواند تقریباً هر دردی را در زانو تسکین دهد ، اما مراقب باشید و در برابر تمایل به انجام فعالیت های سنگین در چند روز اول مقاومت کنید تا زانو به طور کامل بهبود یابد. تمام تمرینات در چند روز اول بعد از عمل باید بسیار سبک و متمرکز بر عضلات ساق باشد در حالی که روی تخت یا نیمکت دراز کشیده اید.
- پس از چند روز ، تمرکز خود را بر بازگرداندن تعادل و هماهنگی از طریق افزایش وزن روی پاها بگذارید ، اما از صندلی خود را حمایت کنید یا به دیوار تکیه دهید تا تعادل خود را از دست ندهید.
- عدم فعالیت کامل (به عنوان مثال استراحت در رختخواب) پس از عمل به شدت توصیه نمی شود. ماهیچه ها و مفاصل باید جابجا شوند و جریان خون کافی برای بهبودی حاصل شود.
مرحله 2. از عصا استفاده کنید
به احتمال زیاد شما نیاز به غیبت از محل کار دارید ، به ویژه اگر شامل ایستادن ، راه رفتن ، رانندگی یا بلند شدن باشد. بهبودی از طریق یک روش ساده آرتروسکوپی معمولاً نسبتاً سریع است (چند هفته) ، اما ممکن است برای مدتی به عصا نیاز داشته باشید. اگر قسمت هایی از زانوی شما ترمیم یا بازسازی شده باشد ، ممکن است چندین هفته بدون عصا یا زانوبند راه نروید و بهبود کامل می تواند چند ماه تا چند سال طول بکشد.
اطمینان حاصل کنید که عصا با قد شما مطابقت دارد تا به شانه خود آسیب نرسانید
مرحله 3. روال کار خود را تغییر دهید
در صورت امکان ، در مورد تغییر وظایف با رئیس خود صحبت کنید ، به ویژه اگر شغل شما به قدرت بدنی نیاز دارد. به عنوان مثال ، شما می توانید کارهای کم تحرک تری را در دفتر یا در خانه با رایانه انجام دهید. رانندگی نیز معمولاً از 1 تا 3 هفته پس از عمل آرتروسکوپی زانو محدود است ، بنابراین رفتن به محل کار به تنهایی ممکن است بسیار دشوار باشد.
- زمان رانندگی بستگی به: زانوی آسیب دیده ، انتقال خودرو ، ماهیت روش ، میزان درد و استفاده از داروهای ضد درد مخدر دارد.
- اگر از زانوی راست خود (برای فشار دادن پدال گاز و ترمز) استفاده می کنید ، زمان رانندگی شما طولانی تر می شود.
قسمت 3 از 3: توانبخشی
مرحله 1. تمرینات بدون وزنه را شروع کنید
پس از چند روز ، بسته به میزان درد ، باید بتوانید در حالی که روی زمین یا روی تخت دراز کشیده اید کمی ورزش کنید. شما باید تمرینات منظمی را برای بازگرداندن تحرک و قدرت زانو انجام دهید ، که بیشتر آنها را می توانید در خانه انجام دهید. جراح ارتوپدی شما ممکن است 20 تا 30 دقیقه تمرین پا ، 2-3 بار در روز را پیشنهاد دهد. با انقباض در اطراف زانو بدون خم شدن کامل مفصل زانو شروع کنید.
- همسترینگ خود را منقبض کنید: دراز بکشید یا زانوها را 10 درجه خم کنید ، پاشنه های خود را از روی زمین بیرون بیاورید در حالی که ماهیچه های پشت ران خود را سفت کرده اید ، 5 ثانیه نگه دارید ، سپس استراحت کنید. 10 برابر تکرار کنید
- عضلات چهار سر خود را منقبض کنید: رو به رو با یک حوله رول شده در زیر مچ پا روی زانوی بهبود یافته قرار دهید. مچ پا را به رول حوله فشار دهید. پاهای شما باید تا حد ممکن صاف باشند ، 5 ثانیه نگه دارید ، سپس استراحت کنید ، 10 بار تکرار کنید.
مرحله 2. به تمرین با وزنه بپردازید
اگر همه عضلات اطراف زانو را با انقباضات ایزومتریک به آرامی کار کرده اید ، تمرینات با وزنه را در حالت ایستاده امتحان کنید. هنگامی که شدت تمرین خود را افزایش می دهید ، می توانید موانع موقت را تجربه کنید. اگر زانوی شما بعد از یک تمرین خاص متورم شد یا شروع به درد کرد ، فعالیت را متوقف کنید تا زمانی که دیگر زانو درد نکند.
- نیمه چمباتمه زدن در حالی که به صندلی چسبیده اید ، پشت یک صندلی محکم را نگه دارید و 15 تا 30 سانتی متر از صندلی بایستید. کاملاً خم نشوید. پشت خود را صاف نگه دارید و 5 تا 10 ثانیه نگه دارید. به آرامی به حالت ایستاده بازگردید ، آرام باشید و 10 بار این کار را تکرار کنید.
- کشش چهارسر (عضله ران): بایستید در حالی که زانوی خود را خم کرده اید ، پاشنه پا را به آرامی به سمت عضلات جلویی خود می کشید ، که جلوی ساق پا (ران) را کش می دهد. 5 ثانیه در این حالت بمانید ، آرام باشید و 10 بار این کار را تکرار کنید.
- حرکت رو به جلو: قدم به جلو بگذارید و بر روی پایه 15 سانتیمتری بالا بروید ، با پای بازسازی شده هدایت می شوید. قدم بردارید و 10 برابر تکرار کنید. با افزایش قدرت پای خود ، ارتفاع صندلی را افزایش دهید.
مرحله 3. به تمرینات مقاومتی در برابر وزن ادامه دهید
مرحله نهایی توانبخشی زانو با استفاده از مقاومت در برابر وزنه یا دوچرخه ورزشی انجام می شود. اگر عادت به رفتن به باشگاه بدنسازی و تمرینات با وزنه ندارید ، مربی شخصی یا فیزیوتراپیست استخدام کنید. یک فیزیوتراپ می تواند تمرینات کششی و تقویتی را که مخصوص شما طراحی شده است به شما نشان دهد. در صورت نیاز ، ماهیچه های دردناک خود را با روش هایی مانند سونوگرافی درمانی یا تحریک الکترونیکی عضلات درمان کنید.
- از دوچرخه ثابت استفاده کنید. روزانه 10 دقیقه با کمترین مقاومت دوچرخه ثابت حرکت کنید ، سپس با مقاومت بیشتر به 30 دقیقه افزایش دهید.
- اگر ارتوپد اجازه می دهد ، اکستنشن پا را با وزنه امتحان کنید. در سالن بدنسازی به دنبال دستگاه کشش پا باشید و کمترین وزنه را انتخاب کنید. در حالت نشسته ، مچ پاهایتان را به برجستگی های بالشتکی وصل کرده و سعی کنید پاها را صاف کنید. چند ثانیه در این حالت بمانید و ساق پا را به آرامی پایین بیاورید. 10 بار این کار را تکرار کنید و بعد از چند هفته وزن خود را افزایش دهید. اگر احساس درد می کنید ورزش را متوقف کنید و قبل از ادامه با پزشک خود مشورت کنید.
نکات
- اگرچه راه رفتن بدون عصا می تواند تقریباً 2 هفته بعد از عمل شروع شود ، اما باید از دویدن به مدت 6 تا 8 هفته بعد از عمل اجتناب کرد زیرا ضربه ای که از پا به زانو منتقل می شود بسیار قوی است.
- پیاده روی و دویدن باید به تدریج در طول چند هفته در برنامه ورزشی گنجانده شود.
- از مکمل هایی مانند گلوکوزامین و کندرویتین استفاده کنید تا با افزایش روانکاری و جذب ضربه به بازسازی زانو کمک کنید.
- شما می توانید بعد از 6-8 هفته (گاهی زودتر) به فعالیت بدنی بازگردید ، مگر اینکه رباط را بازسازی کنید. از فعالیت هایی که تأثیر نسبتاً بلندی دارند باید برای مدت کمی طولانی تر اجتناب شود.
- سیگار را ترک کنید زیرا جریان خون را مختل می کند و باعث می شود ماهیچه ها و سایر بافت ها از اکسیژن و مواد مغذی محروم شوند.
