شکستگی فالانکس یا شکستگی استخوان انگشت یکی از شایع ترین آسیب هایی است که پزشکان در بخش اورژانس با آن روبرو هستند. با این حال ، قبل از مراجعه به بیمارستان ، تعیین اینکه آیا انگشت شما واقعا شکسته است یا خیر مفید است. پیچ خوردگی یا پارگی رباط نیز دردناک است ، اما نیازی به درمان اورژانس ندارد ، در حالی که شکستگی استخوان می تواند باعث خونریزی داخلی یا مشکلات دیگر شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
گام
قسمت 1 از 4: تشخیص انگشت شکسته
مرحله 1. درد و شدت درد را بررسی کنید
اولین علامت شکستگی انگشت درد است. بسته به شدت آسیب ، احساس درد خواهید کرد. پس از آسیب دیدگی انگشت ، با احتیاط آن را درمان کنید و شدت درد خود را مشاهده کنید.
- تعیین شکستگی انگشتان به طور مستقیم دشوار است زیرا درد و حساسیت شدید نیز از علائم دررفتگی و پیچ خوردگی است.
- در صورت شک در مورد شدت آسیب ، مراقب علائم دیگر باشید و/یا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
مرحله 2. تورم و کبودی را بررسی کنید
پس از شکستگی استخوان انگشت ، درد حاد و به دنبال آن تورم و کبودی را احساس خواهید کرد. هر دو پاسخ طبیعی بدن به آسیب است. پس از شکستگی استخوان ، بدن واکنش التهابی را فعال می کند و به دنبال آن تورم به دلیل آزاد شدن مایع از بافت اطراف ایجاد می شود.
- تورم اغلب با کبودی همراه است. این زخم ها زمانی ایجاد می شوند که مویرگ های اطراف محل آسیب به دلیل افزایش فشار مایع متورم یا منفجر می شوند.
- در ابتدا ، تأیید شکستگی انگشت شما ممکن است مشکل باشد زیرا هنوز می توانید آن را حرکت دهید. با حرکت انگشت ، تورم و کبودی ظاهر می شود. تورم ممکن است به انگشتان دیگر یا کف دست نیز کشیده شود.
- شما به احتمال زیاد در عرض 10-15 دقیقه از اولین تجربه درد انگشت متوجه تورم و کبودی خواهید شد.
- با این حال ، تورم خفیف بدون کبودی ممکن است نشان دهنده پیچ خوردگی باشد تا شکستگی.
مرحله 3. مراقب تغییرات در شکل یا ناتوانی خود در حرکت دادن انگشت خود باشید
شکستگی انگشتان در اثر ترک یا شکستگی در یک یا چند قسمت استخوان ایجاد می شود. تغییر شکل استخوان ممکن است به صورت توده ای روی انگشت یا انگشتی باشد که در جهت دیگری نشان می دهد.
- اگر انگشت شما مستقیم به نظر نمی رسد ، احتمالاً یک استخوان شکسته است.
- شما معمولاً نمی توانید یک انگشت شکسته را حرکت دهید زیرا یک یا چند قسمت استخوان دیگر به هم متصل نیستند.
- تورم و کبودی همچنین ممکن است انگشت شما را سفت کند تا بعد از آسیب راحت حرکت نکند.
مرحله 4. بدانید چه زمانی باید از پزشک کمک بگیرید
اگر مشکوک به شکستگی استخوان انگشت هستید به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. شکستگی ها آسیب های پیچیده ای هستند و نمی توان شدت آنها را از روی ظاهر علائم تخمین زد. برخی از شکستگی ها برای درمان مناسب نیاز به درمان کامل تری دارند. اگر در مورد آسیب دیدگی خود شک دارید ، بهتر است اقدامات لازم را برای ایمن نگه داشتن و مراجعه به پزشک انجام دهید.
- در صورت احساس درد شدید ، تورم و کبودی شدید ، تغییر شکل انگشتان یا مشکل در حرکت انگشتان خود ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- کودکانی که از ناحیه انگشت آسیب دیده اند باید همیشه به پزشک مراجعه کنند. استخوان هایی که هنوز جوان هستند و در حال رشد هستند به دلیل دستکاری نادرست مستعد آسیب و عوارض بیشتری هستند.
- اگر شکستگی توسط متخصص مراقبت های بهداشتی درمان نشود ، به احتمال زیاد انگشتان و دستان شما همچنان سفت و دردناک هستند.
- استخوان هایی که از موقعیت خارج می شوند می توانند استفاده از دست ها را برای شما دشوارتر کنند.
قسمت 2 از 4: تشخیص شکستگی انگشت در کلینیک پزشک
مرحله 1. معاینه فیزیکی داشته باشید
اگر مشکوک به شکستگی انگشت هستید به پزشک مراجعه کنید. در طول معاینه فیزیکی ، پزشک آسیب را بررسی کرده و شدت آسیب را تعیین می کند.
- پزشک با درخواست مشت زدن به دامنه حرکت انگشتان شما توجه می کند. پزشک همچنین علائم بصری مانند تورم ، کبودی و تغییر شکل استخوان ها را بررسی می کند.
- پزشک همچنین انگشت را برای علائم کاهش جریان خون در محل آسیب و فشار اعصاب مورد بررسی قرار می دهد.
مرحله 2. درخواست اسکن آزمایشی کنید
اگر پزشک نتواند شکستگی انگشت خود را در معاینه فیزیکی تأیید کند ، ممکن است به شما دستور داده شود تا برای تأیید تشخیص ، اسکن شوید. این آزمایشات شامل گرفتن اشعه ایکس ، سی تی اسکن یا MRI است.
- اولین آزمایش اسکن مورد استفاده برای تشخیص شکستگی معمولاً اشعه ایکس است. پزشک انگشت شکسته مشکوک را بین منبع اشعه ایکس و آشکارساز قرار می دهد و سپس یک پرتو کم تابش از طریق انگشت برای ایجاد یک تصویر این روند معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد و بدون درد است.
- با ترکیب اشعه ایکس چندین زاویه آسیب ، سی تی یا تصویر اسکن توموگرافی کامپیوتری به دست می آید. اگر اشعه ایکس واضح نباشد یا اگر پزشک مشکوک باشد که بافت نرم در استخوان شکسته وجود دارد ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که از سی تی اسکن برای گرفتن تصویر از استخوان شکسته استفاده کند.
- در صورت مشکوک بودن پزشک به شکستگی خط مو یا شکستگی فشاری ، ممکن است آزمایش MRI مورد نیاز باشد. MRI یک تصویر دقیق تر تهیه می کند که می تواند به پزشک شما در تشخیص آسیب بافت نرم و شکستگی خط مو در انگشت شما کمک کند.
مرحله 3. در صورت نیاز به مشورت با جراح بپرسید
در صورت شدید بودن شکستگی ، مانند شکستگی باز ، مشاوره با جراح ضروری است. برخی از شکستگی ها ناپایدار هستند و برای جابجایی قطعات استخوان با وسایل کمکی مانند سیم و پیچ نیاز به جراحی دارند تا بتوانند به درستی ترمیم شوند.
- شکستگی هایی که مانع حرکت می شوند و موقعیت دست را تا حد زیادی تغییر می دهند ممکن است برای بازگرداندن تحرک به جراحی نیاز داشته باشند.
- شاید تعجب کنید که انجام کارهای روزانه بدون اینکه بتوانید از همه انگشتان خود استفاده کنید چقدر سخت است. حرفه هایی مانند متخصصین کایروپراکتیک ، جراحان ، هنرمندان و مکانیک ها به مهارت های حرکتی خوب نیاز دارند تا بتوانند کار را به خوبی انجام دهند. بنابراین ، درمان شکستگی انگشتان مهم است.
قسمت 3 از 4: درمان شکستگی انگشتان دست
مرحله 1. از کمپرس سرد استفاده کنید ، پانسمان کنید و موقعیت را بالا بیاورید
تورم و درد را با استفاده از یخ ، بانداژ و بالا آوردن انگشت درمان کنید. هرچه زودتر کمک های اولیه را به یک آسیب ارائه دهید ، بهتر است. حتماً به انگشتان خود نیز استراحت دهید.
- یک بسته یخ بدهید یک کیسه سبزیجات یخ زده یا یک کیسه یخ را با یک حوله نازک بپوشانید و آن را به آرامی روی انگشت خود بمالید تا تورم و درد کاهش یابد. در صورت نیاز بلافاصله بعد از آسیب ، کمپرس سرد را به مدت بیش از 20 دقیقه قرار ندهید.
- باند بپیچید. یک باند الاستیک را به آرامی اما محکم روی انگشت بگذارید تا به کاهش تورم و محدود کردن حرکت انگشت کمک کند. در معاینه اولیه با پزشک خود ، بپرسید که آیا می توانید بانداژ را روی انگشت بگذارید تا خطر تشدید تورم و محدودیت حرکت انگشت دیگر در آینده کاهش یابد.
- دستان خود را بالا ببرید. تا جایی که ممکن است انگشتان خود را بالای قلب خود قرار دهید. ممکن است راحت ترین حالت را داشته باشید که روی مبل بنشینید و پاهایتان را روی بالش بگذارید و مچ دست و انگشتان خود را در پشت مبل قرار دهید.
- همچنین تا زمانی که توسط پزشک خود تأیید نشود ، نباید از انگشت آسیب دیده در فعالیت های روزانه خود استفاده کنید.
مرحله 2. در صورت نیاز به آتل از پزشک خود بپرسید
از آتل برای محدود کردن حرکت انگشت شکسته برای جلوگیری از آسیب جدی تر استفاده می شود. می توانید آتل خانگی از چوب بستنی و بانداژ شل تهیه کنید تا پزشک بتواند پانسمان بهتری به شما بدهد.
- نوع آتل مورد نیاز بستگی به موقعیت انگشت آسیب دیده دارد. انگشتی که جراحت جزئی دارد می تواند با انگشت کنار آن بانداژ شود تا از حرکت جلوگیری شود.
- آتل بند بند می تواند از ایجاد قوس پشت انگشتان جلوگیری کند. آتل نرم متصل می شود تا انگشت شما را کمی به سمت کف خم کند و با یک نخ نرم بسته می شود.
- آتل آلومینیومی شکل U یک آتل سفت است که باعث افزایش طول انگشت می شود. این آتل پشت انگشت آسیب دیده قرار می گیرد تا حرکت آن محدود شود.
- در موارد شدیدتر ، پزشک ممکن است یک آتل فایبر گلاس محکم را تا انتهای مچ قرار دهد ، درست مانند یک انگشت کوچک.
مرحله 3. در صورت نیاز به جراحی از پزشک خود بپرسید
در صورتی که آتل بندی شود و زمان نتواند به طور مalثر آن را درمان کند ، جراحی برای ترمیم شکستگی مورد نیاز است. به طور کلی ، شکستگی هایی که نیاز به جراحی دارند پیچیده تر از آسیب هایی هستند که فقط به آتل نیاز دارند.
شکستگی های باز ، شکستگی های ناپایدار ، قطعات شل استخوان و شکستگی هایی که مفاصل را مختل می کنند ، نیاز به جراحی دارند زیرا قطعات استخوان باید به محل اولیه خود بازگردانده شوند تا در آرایش مناسب بهبود یابند
مرحله 4. از داروهای ضد درد استفاده کنید
پزشک ممکن است توصیه کند که از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کنترل درد ناشی از شکستگی انگشت استفاده کنید. NSAID ها با کاهش اثرات منفی طولانی مدت التهاب و تسکین درد و فشار بر اعصاب و بافتهای اطراف محل آسیب کار می کنند. با این حال ، NSAID ها مانع روند بهبود آسیب نمی شوند.
- NSAID هایی که معمولاً در شکستگی ها استفاده می شوند شامل ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن سدیم (Aleve) هستند. همچنین می توانید از پاراستامول (پانادول) استفاده کنید ، فقط این دارو NSAID نیست بنابراین نمی تواند التهاب را کاهش دهد.
- پزشک شما همچنین ممکن است داروهای مبتنی بر کدئین را برای کنترل درد شدید در کوتاه مدت تجویز کند. به احتمال زیاد درد در مراحل اولیه بهبودی بدتر می شود و پزشک با تجویز داروهای تجویز شده در دوره بهبودی آن را کاهش می دهد.
مرحله 5. طبق توصیه پزشک ، پزشک یا متخصص را ادامه دهید
پزشک ممکن است چند هفته پس از اولین درمان از شما بخواهد وضعیت خود را مجدداً بررسی کنید. پزشک شما ممکن است 1-2 هفته پس از آسیب آزمایش مجدد انجام دهد تا ریکاوری شما را زیر نظر داشته باشد. مطمئن شوید که درمان را ادامه می دهید تا از بهبود کامل وضعیت خود اطمینان حاصل کنید.
اگر در مورد جراحت یا هر چیز دیگری س questionsالی دارید ، با کلینیک پزشک خود تماس بگیرید
مرحله 6. عوارض را درک کنید
به طور کلی ، شکستگی انگشتان در عرض 4-6 هفته پس از مشورت با پزشک خوب می شود. خطر عوارض ناشی از شکستگی انگشت زیاد نیست ، اما اطلاع از آن برای شما مفید است:
- سفتی مفصل ممکن است ناشی از تشکیل بافت اسکار در اطراف محل شکستگی باشد. این می تواند با فیزیوتراپی برای تقویت عضلات انگشتان و کاهش جای زخم درمان شود.
- برخی از استخوان های انگشت ممکن است در حین بهبود بچرخند و باعث تغییر در موقعیت استخوان ها شوند که به جراحی نیاز دارد تا بتوانید اجسام را به درستی بگیرید.
- دو تکه شکسته استخوان ممکن است نتوانند به درستی وصل شوند و منجر به شکستگی ناپایدار شوند. این عارضه با عنوان "nonunion" شناخته می شود.
- در صورت وجود زخم باز در محل شکستگی که قبل از عمل به درستی تمیز نشده باشد ممکن است عفونت پوستی ایجاد شود.
قسمت 4 از 4: آشنایی با انواع شکستگی ها
مرحله 1. شکستگی انگشتان را درک کنید
دست انسان از 27 استخوان تشکیل شده است: 8 در مچ (استخوان های مچ دست) ، 5 در کف دست (استخوان های متاکارپ) و سه مجموعه استخوان فالانکس در انگشتان (14 استخوان).
- فالانکس پروگزیمال طولانی ترین قسمت انگشت است که نزدیک به کف دست است. فالانکس میانی در موقعیت بعدی قرار دارد و فالانکس دیستال در دورترین فاصله قرار دارد و نوک انگشت را تشکیل می دهد.
- آسیب های حاد مانند زمین خوردن ، تصادفات و هنگام ورزش شایع ترین دلایل شکستگی انگشتان دست است. نوک انگشتان شما بیشتر مستعد آسیب هستند زیرا تقریباً در هر فعالیتی که در طول روز انجام می دهید دخیل هستند.
مرحله 2. شکستگی های پایدار را شناسایی کنید
شکستگی های پایدار شکستگی هایی هستند که با تغییر اندک یا بدون تغییر در موقعیت استخوان ها در دو طرف شکستگی همراه هستند ، بنابراین به عنوان شکستگی های غیر دیسپلاستیک نیز شناخته می شوند. تشخیص این شکستگی های پایدار دشوار است و ممکن است علائم مشابهی با سایر انواع تروما نشان دهد.
مرحله 3. شکستگی دیسپلاستی را تشخیص دهید
شکستگی هایی که باعث می شوند دو طرف شکستگی به یکدیگر دست نزنند یا موازی یکدیگر نباشند ، در شکستگی های دیسپلاستی قرار می گیرند.
مرحله 4. شکستگی باز را تشخیص دهید
شکستگی که باعث لغزش استخوان شکسته و قسمتی از آن به داخل پوست شود ، شکستگی باز نامیده می شود. شدت آسیب به استخوان و ناحیه اطراف آن به این معنی است که تقریباً همیشه نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
مرحله 5. شکستگی های خرد شده را شناسایی کنید
این شکستگی به عنوان شکستگی دیسپلاستی طبقه بندی می شود اما باعث شکستگی استخوان به سه قسمت یا بیشتر می شود. اگرچه همیشه نیست ، این موارد اغلب با آسیب شدید بافت همراه است. درد شدید و ناتوانی در حرکت دادن انگشت شکسته اغلب با شکستگی های خرد شده همراه است و تشخیص این آسیب ها را آسان تر می کند.
