کلومید ، همچنین به عنوان کلومیفن سیترات شناخته می شود ، دارویی است که برای تحریک تخمک گذاری یا تولید تخمک در زنان بالای 40 سال استفاده می شود و توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شده است. اگر با مشکلات ناباروری روبرو هستید و به دلیل تخمک گذاری یا شرایطی که باعث تولید تخمک نمی شود ، در بارداری مشکل دارید ، Clomid ممکن است گزینه ای باشد که باید در نظر بگیرید. برای درک نحوه استفاده از Clomid و همچنین برای اطلاع از آن با پزشک خود مشورت کنید. اگر دارو برای مشکل شما مناسب است.
گام
قسمت 1 از 3: آماده سازی برای استفاده از Clomid برای ناباروری
مرحله 1. یک آزمایش باروری انجام دهید
قبل از استفاده از Clomid ، مطمئن شوید که واقعاً به آن نیاز دارید. Clomid فقط با تجویز پزشک قابل تهیه است. بنابراین ، برای آزمایش کامل باروری ، به متخصص زنان یا متخصص باروری مراجعه کنید. عوامل زیادی می توانند باعث ناباروری شوند. مهم است بدانید که علت ناباروری شما برای اطمینان از درمان مناسب چیست.
به احتمال زیاد ، پزشک به زن و شوهر توصیه می کند که آزمایش باروری را نیز انجام دهند
مرحله 2. در مورد گزینه های موجود با پزشک خود مشورت کنید
اگر پزشک شما تصمیم گرفت که علت اصلی مشکل شما تخمک گذاری است و Clomid را تجویز کرده است ، در مورد روشی که او برای مورد شما استفاده کرده است بحث کنید. روشهای درمانی ممکن است شامل مواردی مانند مصرف داروهایی باشد که می تواند باعث تخمک گذاری شود. این روش همچنین شامل تشخیص اسپرم ، از طریق رابطه جنسی منظم یا با استفاده از روش تلقیح داخل رحمی (IUI) می شود. IUI زمانی اتفاق می افتد که پزشک اسپرم را در رحم قرار می دهد تا مطمئن شود در جای مناسب قرار دارد.
پزشک همچنین چندین قرار ملاقات برای انجام آزمایش خون یا سونوگرافی تعیین می کند. به این ترتیب ، او از وضعیت سلامتی شما و وضعیت اندام های تناسلی شما مطلع خواهد شد
مرحله 3. در اولین روز چرخه قاعدگی با پزشک خود تماس بگیرید
قبل از هرگونه درمانی ، باید در اوایل چرخه قاعدگی با پزشک خود تماس بگیرید تا از سلامت کامل خود مطمئن شوید. معمولاً می توانید از طریق تلفن با پزشک مشورت کنید.
- اگر به طور طبیعی قاعدگی ندارید ، پزشک ممکن است پروژسترون را برای القاء تجویز کند.
- مهم است که زودتر با پزشک خود تماس بگیرید زیرا ممکن است قبل از شروع چرخه درمان ، به سونوگرافی اولیه نیاز داشته باشد تا بررسی کند که آیا کیست دارید یا خیر.
- این روند ممکن است تا زمانی که درمان انجام می شود ادامه یابد زیرا ممکن است کیست ها بعد از کامل شدن آخرین چرخه Clomid ایجاد شوند.
قسمت 2 از 3: استفاده از Clomid برای درمان ناباروری
مرحله 1. شروع به استفاده از Clomid کنید
بعد از اینکه پزشک شما را معاینه کرد و مطمئن شد که همه چیز خوب است ، درمان را شروع می کند. معمولاً از شما خواسته می شود که کلومید را در روزهای سوم تا پنجم چرخه قاعدگی خود مصرف کنید و مصرف آن را به طور همزمان هر روز به مدت 5 روز ادامه دهید. به احتمال زیاد استفاده از Clomid را با دوز کم مانند 50 میلی گرم در روز شروع خواهید کرد. این کار به منظور کاهش احتمال بروز کیست ، عوارض جانبی و حاملگی های متعدد انجام می شود.
- اگر هنوز باردار نیستید ، پزشک دوز شما را در چرخه بعدی Clomid افزایش می دهد.
- اطمینان حاصل کنید که دارو را برای 5 روز تجویز شده بدون از دست دادن یک روز مصرف می کنید. اگر در به خاطر سپردن برنامه دارویی خود مشکل دارید ، پیامی برای خود ایجاد کنید و آن را در جایی ارسال کنید که آن را مشاهده کنید یا زنگ هشدار را در تلفن خود قرار دهید تا به شما یادآوری کند که هر روز همزمان با دارو مصرف کنید.
- اگر برنامه ای را از دست دادید ، به محض به یاد آوردن دارو ، آن را مصرف کنید. با این حال ، اگر شما آن را به یاد می آورید در حالی که برنامه بعدی شما نزدیک است ، برای دستورالعمل با پزشک خود تماس بگیرید. انجام ندهید دوز دو برابر مصرف کنید
مرحله 2. برنامه ریزی کنید
درمان باروری با استفاده از Clomid اقدامات زیادی را شامل می شود. ممکن است غرق شوید. بنابراین ، یک برنامه یا تقویم روزانه ایجاد کنید که شامل برنامه دارویی شما و همه فعالیت ها ، آزمایش ها و چرخه های مختلف باشد که باید به آنها پایبند باشید. پزشک تمام اطلاعات مورد نیاز برای ثبت در تقویم را در اختیار شما قرار می دهد. شما باید روزهای چرخه خود را علامت گذاری کنید ، از روز 1 به عنوان اولین روز قاعدگی شروع کنید.
سپس باید روزهایی را که Clomid مصرف می کنید ، روزهایی که رابطه جنسی دارید ، روزهایی که برای مصرف داروهای تحریک کننده تخمک گذاری نیاز دارید ، تاریخ IUI خود و هر تاریخی را که برای داشتن یک روز نیاز دارید اضافه کنید. آزمایش خون یا سونوگرافی برنامه ریزی شده است
مرحله 3. به تمام برنامه هایی که ایجاد می کنید پایبند باشید
به احتمال زیاد وضعیت شما در طول چرخه درمان تحت نظارت دقیق قرار می گیرد. پزشک شما را بررسی می کند تا مطمئن شود بدن شما به درستی به Clomid پاسخ می دهد. او این کار را با بررسی سطح استروژن یا انجام سونوگرافی برای تایید رشد تخمک انجام می دهد.
یا ، پزشک از شما می خواهد که با استفاده از کیت پیش بینی تخمک گذاری ، پاسخ بدن خود به دارو را بررسی کنید. نتایج را به پزشک اطلاع دهید
مرحله 4. نحوه عملکرد دارو را بیاموزید
بعد از اولین چرخه درمان ، ممکن است تعجب کنید که این دارو دقیقاً چه تاثیری بر بدن می گذارد. در پاسخ به تغییرات هورمونی ناشی از مصرف Clomid ، بدن قرار است در تخمدان فولیکول ایجاد کند و این فولیکول ها حاوی تخمک خواهند بود. معمولاً یکی از فولیکول ها به فولیکول غالب تبدیل می شود و تخمک به بلوغ می رسد. این نشان می دهد که تخمک آماده رهاسازی است و شما آماده تخمک گذاری هستید.
اگر بدن به کلومید پاسخ ندهد و فولیکول ها آنطور که باید رشد نکنند ، چرخه درمان ممکن است لغو شود. در چرخه بعدی درمان ، پزشک ممکن است دوز Clomid را افزایش دهد
مرحله 5. تخمک گذاری خود را کنترل کنید
حدود 12 روز قبل از چرخه قاعدگی ، باید بررسی تخمک گذاری را شروع کنید. این زمان مناسب برای باردار شدن است. هر کسی در زمان متفاوتی تخمک گذاری می کند ، اما به طور کلی تخمک گذاری در روز 16 یا 17 چرخه قاعدگی رخ می دهد. با این حال ، برای اطمینان دقیق ، پزشک شما تخمک گذاری شما را به روش های مختلف کنترل می کند.
- ممکن است پزشک از شما بخواهد دمای بدن خود را هر روز صبح به طور همزمان اندازه گیری کنید. اگر درجه حرارت حدود 0.35 درجه سانتیگراد افزایش یابد ، می تواند نشانه ای باشد که تخمک گذاری در دو روز آینده رخ می دهد.
- پزشکان ممکن است از کیت پیش بینی تخمک گذاری استفاده کنند. می توانید آن را بدون نسخه از داروخانه خریداری کنید. به نظر می رسد کیت آزمایش بارداری ادرار است ، اما وجود هورمون لوتئینیزه (LH) را بررسی می کند. سطح LH در حدود 24-48 ساعت قبل از تخمک گذاری به بالاترین میزان خود می رسد و شما در روزی که سطح LH افزایش می یابد و دو روز پس از آن در بالاترین حد خود هستید.
- علاوه بر استفاده از کیت پیش بینی تخمک گذاری ، پزشک شما همچنین می تواند از سونوگرافی برای بررسی اینکه آیا تخمک رسیده است یا تخمک گذاری کرده اید یا خیر ، استفاده کند.
- پزشک شما ممکن است حدود 14-18 روز پس از مصرف Clomid سطح پروژسترون را اندازه گیری کند. افزایش سطح پروژسترون می تواند نشان دهنده تخمک گذاری و بارداری احتمالی باشد.
مرحله 6. برای تحریک تخمک گذاری کاری انجام دهید
اگر قادر به تخمک گذاری طبیعی نیستید (یا در عوض منتظر وقوع تخمک گذاری هستید) ، پزشک ممکن است داروهای تحریک کننده تخمک گذاری مانند Ovidrel را تجویز کند. این دارو حاوی گنادوتروپین کوریونی انسان است که مانند LH عمل می کند. این دارو باعث آزاد شدن تخمک و در نتیجه تخمک گذاری می شود.
- پس از تزریق دارو ، تخمک گذاری در حدود 24-48 ساعت رخ می دهد.
- اگر روش درمانی شما شامل IUI است ، این کار معمولاً 36 ساعت پس از تزریق ماشه تخمک گذاری انجام می شود.
مرحله 7. در روزی که پزشک توصیه می کند رابطه جنسی داشته باشید
پس از شروع درمان با کلومید ، مطمئن شوید که از شانس بارداری خود حداکثر استفاده را می برید. این بدان معناست که هر بار که پزشک به شما توصیه می کند باید رابطه جنسی داشته باشید. معمولاً پزشک روزهای خاصی را در روز مورد انتظار تخمک گذاری پیشنهاد می کند.
در صورت تزریق ماشه تخمک گذاری ، پزشک روزهای دقیق رابطه جنسی را به شما می گوید تا بهترین شانس بارداری را به شما بدهد
مرحله 8. بررسی کنید که آیا درمان موثر است یا خیر
پس از اتمام درمان با استفاده از Clomid ، باید بررسی کنید که آیا دارو به درستی کار می کند یا خیر. در طول تخمک گذاری ، یعنی زمانی که تخمک آزاد می شود ، امید می رود که تخمک بتواند توسط اسپرم بارور شود. اگر این اتفاق بیفتد ، جنین چند روز بعد می رسد و به رحم می چسبد.
- اگر پس از افزایش LH حدود 15 روز پریود نشدید ، پزشک ممکن است به شما دستور آزمایش بارداری بدهد.
- اگر باردار هستید ، درمان با کلومید دیگر ضروری نیست.
مرحله 9. دوباره امتحان کنید
اگر در ماه اول باردار نشده اید ، ناامید نشوید. می توانید درمان Clomid را برای ماه آینده ادامه دهید. اگر باردار نیستید ، قاعدگی شما معمولاً در روزهای 14 تا 17 بعد از تخمک گذاری رخ می دهد. اولین روزی که درمان دوباره شروع می شود ، اولین روز چرخه قاعدگی بعدی است. در این روز پزشک چرخه درمانی زیر را ادامه می دهد.
- پزشک ممکن است دوز Clomid را افزایش دهد یا روش درمانی کاملاً متفاوتی را پیشنهاد دهد.
- به طور کلی ، فرد نباید بیش از 6 سیکل تحت درمان با Clomid قرار گیرد. اگر بعد از 3 تا 6 دوره درمان باردار نیستید ، در مورد سایر گزینه های موجود با پزشک خود مشورت کنید.
قسمت 3 از 3: درک Clomid
مرحله 1. نحوه عملکرد Clomid را بیاموزید
Clomid به عنوان محرک تخمک گذاری طبقه بندی می شود که توسط زنان مبتلا به مشکلات باروری استفاده می شود. این داروها با اتصال به گیرنده های استروژن در بدن عمل می کنند و در نتیجه مانع از تولید این هورمون ها می شوند. به این ترتیب ، بدن شما تصور می کند که سطح استروژن شما پایین است. این به نوبه خود باعث می شود بدن هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) را آزاد کند. این هورمون تولید مثل باعث می شود بدن هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) بیشتری تولید کند که به تولید تخمک در بدن کمک می کند.
FSH رشد فولیکول ها را که عناصر حاوی تخمک در تخمدان ها هستند ، تحریک می کند
مرحله 2. بدانید چه موقع از این دارو استفاده کنید
پزشکان ممکن است Clomid را به دلایل مختلف تجویز کنند. کلومید در صورت داشتن مشکلات ناباروری استفاده می شود ، شرایطی که مانع از تخمک گذاری می شود و این بدان معناست که شما نمی توانید تخمک های بالغ تولید یا آزاد کنید. نشانه هایی که ممکن است با مشکلات تخمک گذاری روبرو باشید شامل عدم قاعدگی یا چرخه قاعدگی نامنظم است.
- یکی از شرایط متداول که استفاده از Clomid برای آن توصیه می شود ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک شامل چرخه قاعدگی نامنظم ، رشد بیش از حد موهای صورت و بدن ، آکنه و طاسی الگوی مردانه است. گزینه های دارویی متفاوتی برای درمان علائم PCOS وجود دارد ، اما Clomid اولین انتخاب برای درمان ناباروری ناشی از PCOS است.
- در دوران بارداری کلومید مصرف نکنید. معمولاً پزشک قبل از تجویز کلومید آزمایش بارداری انجام می دهد.
مرحله 3. دوز مناسب را مصرف کنید
پزشک در مورد غلظت Clomid که مورد استفاده قرار می گیرد توصیه می کند. با این حال ، در برخی موارد ، دوز شروع توصیه شده 50 میلی گرم است که روزانه به مدت 5 روز مصرف می شود و از روز 5 چرخه قاعدگی شروع می شود. اگر دوز باعث تخمک گذاری نشود ، ممکن است دوز به 100 میلی گرم افزایش یابد ، که روزانه به مدت 5 روز از چرخه قاعدگی بعدی مصرف می شود.
- درمان ممکن است از یک چرخه به چرخه دیگر تغییر کند ، به خصوص اگر تخمک گذاری افزایش نیافته باشد.
- به میزان دلخواه دوز را افزایش یا کاهش ندهید. اطمینان حاصل کنید که همیشه دستورالعمل های پزشک خود را در مورد دوز رعایت می کنید.
مرحله 4. عوارض جانبی احتمالی را بشناسید
برخی از عوارض جانبی رایج استفاده از Clomid وجود دارد. این دارو ممکن است عوارض جانبی خفیفی مانند برافروختگی پوست یا احساس گرما در سراسر بدن ، درد معده شامل تهوع و استفراغ ، حساسیت به سینه ، سردرد ، سرگیجه ، خونریزی غیرطبیعی واژن و تاری دید را ایجاد کند.
- این دارو ممکن است باعث سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) شود که می تواند در طول یا بعد از درمان ایجاد شود. OHSS ، در حالی که جدی است ، نادر است. OHSS می تواند مشکلات جدی و خطرناکی مانند تجمع مایعات در شکم و قفسه سینه ایجاد کند. در صورت احساس درد یا تورم شدید ، افزایش سریع وزن ، تهوع یا استفراغ ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- در صورت بروز مشکلات شدید بینایی ، تورم شکمی یا تنگی نفس ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
مرحله 5. درک خطرات
اگرچه Clomid می تواند به مشکلات تخمک گذاری کمک کند ، اما هنگام استفاده از این دارو باید مراقب باشید. Clomid نباید بیش از 6 چرخه استفاده شود. اگر از Clomid به مدت 6 چرخه استفاده کرده اید اما باردار نشده اید ، پزشک ممکن است گزینه های دیگری مانند تزریق هورمون یا لقاح آزمایشگاهی (IVF) را توصیه کند.
- کیست تخمدان می تواند در نتیجه تحریک بیش از حد تخمدان ایجاد شود. پزشکان ممکن است قبل از شروع چرخه دیگری از درمان Clomid ، یک سونوگرافی برای یافتن کیست تخمدان انجام دهند.
- استفاده طولانی مدت از کلومیفن ، داروی Clomid ، ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهد ، اما برخی از مطالعات اخیر وجود دارد که از این امر حمایت نمی کند.
