آرتریت یک شکایت بسیار رایج در بین آمریکایی ها ، به ویژه افراد 50 سال به بالا است. علائم اصلی آرتریت عبارتند از درد با شدت متفاوت ، التهاب و اختلال در عملکرد و تغییر شکل مفصل. اگرچه ممکن است در هر مفصل بدن رخ دهد ، اما این علائم معمولاً در مفاصل دست ، لگن ، زانو و ستون فقرات مبتلا به آرتریت تشخیص داده می شود. بیش از 100 نوع آرتریت وجود دارد ، اما شایع ترین آنها آرتروز (OA) ، آرتریت روماتوئید (RA) و آرتریت پسوریاتیک (PsA) است. تشخیص علائم آرتریت برای تعیین درمان مناسب و کاهش خطر ناتوانی دائمی ضروری است.
گام
قسمت 1 از 3: تشخیص علائم اولیه آرتروز
مرحله 1. وجود یا عدم وجود درد مفاصل را مشاهده کنید
صرف نظر از نوع آن ، شایع ترین علامت آرتریت درد است. یکی از علائم آرتروز (OA) درد مفاصل بعد از ورزش یا فعالیت های شدید است زیرا مفاصل بیش از حد کار می کنند. دردی که هنگام راه رفتن ایجاد می شود و بعد از مدتی حرکت نمی کند یکی از علائم آرتریت روماتوئید (RA) است.
- درد ناشی از آرتریت معمولاً با بی حسی ، درد و/یا ضربان قلب همراه است. آرتریت شدیدتر می تواند باعث درد چاقو و شوک الکتریکی شود.
- وقتی شروع به آرتریت می کنید ، مفاصل درد کمتری دارند ، اما با گذشت زمان ، درد بدتر می شود. درد در OA به تدریج افزایش می یابد ، در حالی که آرتریت همراه با التهاب (به عنوان مثال حملات نقرس) باعث درد شدید می شود که به طور ناگهانی ظاهر می شود.
مرحله 2. تورم و قرمزی را رعایت کنید
معنای واقعی آرتروز التهاب مفاصل است ، اما برخی از انواع آرتروز با تورم شدید همراه است. به طور کلی ، درد ناشی از OA با تورم یا قرمزی همراه نیست. در مقابل ، RA باعث تورم و قرمزی شدید می شود زیرا سیستم ایمنی بدن به بافت کپسول مفصل (غشای سینوویال) حمله می کند. نقرس یک التهاب شدید است که در اثر تجمع کریستالهای تیز اسید اوریک در کپسول مفصلی ، به ویژه در انگشت شست پا ایجاد می شود.
- PsA به این دلیل رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به مفاصل حمله می کند ، بنابراین به عنوان یک اختلال خود ایمنی طبقه بندی می شود. تورم و قرمزی در PsA به وضوح دیده می شود.
- RA علاوه بر ایجاد التهاب شدید در مفاصل آسیب دیده (معمولاً مفاصل دست و مچ) ، باعث التهاب خفیف در سراسر بدن می شود.
- اگر نمی توانید حلقه ای را که برداشته اید بردارید ، این می تواند نشان دهنده تورم مفاصل انگشتان باشد.
مرحله 3. وجود یا عدم وجود سفتی مفصل را مشاهده کنید
در همه انواع آرتروز ، اولین علامتی که اغلب بروز می کند سفتی مفصل است. این امر باعث می شود افراد مبتلا به آرتریت آزادانه حرکت نکنند زیرا مفاصل دردناک ، متورم و/یا آسیب دیده هستند. علاوه بر این ، آرتروز باعث می شود که مفاصل هنگام حرکت طولانی مدت بعد از بی تحرکی ، به ویژه در افراد مبتلا به OA ، ترد و ترد شوند.
- سفتی مفصل معمولاً دامنه حرکتی شما را محدود نمی کند ، اما می تواند نشانه ای از مشکل جدی تر مفصل باشد.
- اگر مبتلا به OA و نقرس هستید ، سفتی مفاصل و سایر علائم معمولاً فقط در یک طرف بدن ظاهر می شود. اگر به علت خود ایمنی مانند آرتریت و آرتریت مبتلا هستید ، مانند RA و PsA ، این شکایات در هر دو طرف بدن رخ می دهد.
- سفتی مفصلی که افراد مبتلا به RA و PsA تجربه می کنند معمولاً در صبح بدتر است ، اما افراد مبتلا به OA در شب سفتی بیشتری را تجربه می کنند.
مرحله 4. اگر احساس خستگی غیرمعمول می کنید مراقب باشید
خستگی (خستگی شدید) یکی از علائم اولیه برخی از انواع آرتریت است ، اما نه همه. آرتریت خودایمنی (RA و PsA) معمولاً باعث التهاب و سایر اختلالات در سراسر بدن می شود و نه فقط مفاصل خاص. بنابراین ، بدن هنگام تلاش برای مقابله با التهاب ، خسته و ضعیف می شود. خستگی مزمن بر احساسات ، افکار ، میل جنسی ، تمرکز ، خلاقیت و بهره وری تأثیر منفی می گذارد.
- خستگی ناشی از RA و PsA می تواند ناشی از کاهش اشتها و کاهش وزن باشد.
- اگر درد مفاصل به حدی شدید باشد که بر الگوهای خواب و غذا تاثیر بگذارد ، انواع دیگر آرتروز ، مانند OA ، می توانند باعث خستگی مزمن شوند.
قسمت 2 از 3: تشخیص علائم آرتریت شدید
مرحله 1. مراقب تنگ شدن دامنه حرکتی باشید
در صورت تشدید التهاب ، سفتی و/یا آسیب مفصل ، توانایی حرکت کاهش می یابد. بنابراین ، کاهش دامنه حرکتی (مشکل در حرکت) از علائم شایع آرتریت شدید و علت اصلی ناتوانی است. این علامت باعث می شود که بدن خود را به پای انعطاف پذیر معمول خود نزدیک نکنید.
- در OA ، محدوده حرکتی کاهش یافته اندک اندک کند می شود زیرا غضروف نازک می شود به طوری که استخوان ها به یکدیگر می مالند و خار استخوان یا استئوفیت ایجاد می شود.
- در RA و PsA ، دامنه حرکتی تحت تأثیر شدت تورم مفصل قرار می گیرد که ممکن است بهبود یابد و عود کند ، اما با گذشت زمان ، RA و PsA به غضروف آسیب می رسانند و حرکت مفصل را بسیار دشوار می کند.
- آرتریت سپتیک در اثر عفونت داخل مفصل ایجاد می شود که با حملات درد شدید و مشکل در حرکت مفصل آسیب دیده مشخص می شود. عفونت می تواند در عرض چند هفته به مفصل آسیب برساند.
مرحله 2. اگر مفصل ناگهان احساس ضعف کرد مراقب باشید
درد مزمن و محدود شدن دامنه حرکتی با از دست دادن قدرت مفصل همراه است. این وضعیت می تواند با مکانیسم بدن ایجاد شود تا از درد یا آسیب به بافت مفصل جلوگیری شود. علاوه بر این ، عدم فعالیت ورزشی (رایج در افراد مبتلا به آرتریت) باعث کوچک شدن بافت ماهیچه ای می شود به طوری که قدرت عضلات کاهش می یابد. اگر این را تجربه کردید ، ممکن است نتوانید اشیاء سنگین را بلند کرده یا تا آنجا که معمولاً انجام می دهید راه بروید. قدرت گرفتن و دست دادن کاهش می یابد.
- ماهیچه هایی که از مفاصل تحت تأثیر آرتریت حمایت می کنند ، آتروفی می کنند (کوچک می شوند و ضعیف می شوند).
- ماهیچه ها و مفاصل ضعیف احساس ناپایداری می کنند و هنگام بلند کردن وزنه های سنگین کمی تکان می خورند یا می پیچند.
- با گذشت زمان ، ماهیچه های ضعیف منجر به کاهش چابکی ، مهارت و هماهنگی حرکات بدن می شوند. مفاصل دستها با آرتروز سفت و ضعیف می شوند به طوری که وسایلی که در دست دارند اغلب می افتند.
مرحله 3. وجود یا عدم تغییر شکل مفصل را مشاهده کنید
تغییر شکل یا تغییر شکل مفصل در همه انواع آرتروز رخ می دهد. با این حال ، سریعتر پیشرفت می کند و در انواع خاصی از آرتروز به وضوح دیده می شود. RA یک نوع بسیار مفیدی از آرتریت است زیرا التهاب باعث تغییر شکل مفاصل دست و پا می شود به طوری که غضروف و قوز استخوان دچار فرسایش شده و رباط ها ضعیف (شل) می شوند. در درازمدت ، RA مخرب تر از انواع دیگر آرتریت است زیرا بیمار در معرض ناتوانی است.
- OA همچنین باعث تغییر شکل مفصل می شود (معمولاً برآمدگی نامیده می شود) ، اما باعث خم شدن مفصل مانند RA نمی شود.
- یکی از علائم RA ظاهر گره ها (توده های نرم بزرگ) در نزدیکی مفاصل است. ندولها در 20 تا 30 درصد موارد RA ، معمولاً روی دستها ، پاها ، آرنجها و زانوها ایجاد می شوند.
مرحله 4. تغییرات بافت و رنگ پوست را رعایت کنید
یکی از علائم آرتریت شدید تغییر بافت و رنگ پوست است. علاوه بر ظاهر ندول ها ، RA و PsA اغلب باعث تغییر در بافت و رنگ پوست در اطراف مفاصل دردناک و سایر قسمت های بدن می شوند. RA عمدتا به دلیل تورم مویرگهای زیر پوست (که واسکولیت نامیده می شود) پوست را قرمزتر از معمول نشان می دهد.
- علاوه بر این ، PsA معمولاً پسوریازیس را روی پوست ایجاد می کند به طوری که پوست ضخیم شده و رنگ نقره ای دارد یا لکه های قرمز به نظر می رسد که احساس ناهمواری و خارش می کند.
- حمله نقرس معمولاً باعث ایجاد پوسته در اطراف مفصل دردناک می شود.
- همه انواع آرتروز باعث تورم و التهاب شدید می شود که باعث افزایش دمای پوست می شود. علاوه بر این ، پوست براق به نظر می رسد و احساس سفتی می کند.
قسمت 3 از 3: آگاهی از تفاوت بین برخی از انواع اصلی آرتروز
مرحله 1. درباره OA بیشتر بدانید
آرتروز (OA) شایع ترین نوع آرتریت است. OA در اثر آسیب مفصلی به دلیل فعالیت بیش از حد ، چاقی و/یا آسیب مفصلی ایجاد می شود. OA باعث ایجاد التهاب نمی شود و می توان با کاهش وزن ، کاهش شدت فعالیت/ورزش به منظور سنگینی مفاصل و تغییر رژیم غذایی (کاهش مصرف شکر و مواد نگهدارنده ، افزایش مصرف آب و غذاهای تازه) بر آن غلبه کرد.
- OA معمولاً مفاصل دارای وزن مانند زانو ، لگن و ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما مفاصل دست ها نیز می توانند OA را تجربه کنند.
- تشخیص OA را می توان پس از معاینه فیزیکی و اشعه ایکس توسط بیمار تعیین کرد. نازک شدن غضروف و تشکیل خار استخوانی از علائم OA است که از طریق اشعه ایکس قابل تشخیص است.
- OA را می توان با تغییر شیوه زندگی و مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا مسکن (مانند استامینوفن) درمان کرد.
مرحله 2. درباره RA اطلاعات بیشتری کسب کنید
اگرچه خطر ابتلا به RA کمتر از OA است ، اما بروز RA در دهه های اخیر افزایش یافته است. علت هنوز مشکوک است ، اما به نظر می رسد سیستم ایمنی بدن دچار هرج و مرج می شود به طوری که به مفاصل و دیگر اعضای بدن حمله می کند. این بیماری به عنوان بیش فعالی سیستم ایمنی شناخته می شود. RA با التهاب و درد مشخص می شود که می تواند التیام یابد و عود کند (که به آن شعله ور می گویند).
- RA معمولاً مفاصل خاصی را در دو طرف بدن به طور همزمان تحت تأثیر قرار می دهد.
- به نظر می رسد RA با نسب ارتباط دارد. افرادی که بستگان نزدیک آنها از RA رنج می برند در خطر ابتلا به RA هستند.
- زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به RA هستند.
- بر خلاف OA ، RA می تواند کودکان را تحت تأثیر قرار دهد (به نام آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA)).
- در صورتی که بیمار تحت معاینه فیزیکی ، اشعه ایکس و آزمایش خون قرار گرفته باشد ، می توان تشخیص RA را تعیین کرد. التهاب و تغییر شکل مفاصل از علائم RA است که از طریق اشعه ایکس قابل تشخیص است. پس از انجام آزمایش خون ، 70-80 of از بیماران مبتلا به RA مثبت می شوند زیرا خون آنها دارای فاکتور روماتوئید است.
- RA را می توان با مصرف داروهای قوی در گروه NSAID ، داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) و اصلاح کننده های پاسخ بیولوژیکی (بیولوژیک ها) درمان کرد.
مرحله 3. تفاوت بین نقرس و OA یا RA را بدانید
نقرس به این دلیل رخ می دهد که سطح اسید اوریک در خون به دلیل مصرف غذاهای سرشار از پورین از حد طبیعی فراتر می رود. اسید اوریک بیش از حد در خون رسوب کرده و کریستالهای تیز ایجاد می کند که بلافاصله باعث التهاب و درد در بازوها ، پاها ، کف دست ها ، کف پا ، به ویژه انگشتان بزرگ پا می شود. معمولاً حملات نقرس تنها چند روز طول می کشد ، اما می تواند مکرراً عود کند.
- کریستال های اسید اوریک در اطراف مفصل آسیب دیده توده های سخت یا ندولی به نام توفی تشکیل می دهند. این وضعیت شبیه علائم RA است.
- برخی از غذاها حاوی مقدار زیادی پورین هستند ، مانند اندام های حیوانی (کبد ، کلیه) ، بیکن ، صدف ، ساردین ، آنچوی ، مرغ و آب گوشت. نوشیدن زیاد آبجو و شراب قرمز نیز باعث حملات نقرس می شود.
- تشخیص نقرس را می توان پس از معاینه فیزیکی بیمار ، توضیح سابقه رژیم غذایی ، اشعه ایکس و آزمایش خون تعیین کرد. نقرس به این دلیل رخ می دهد که سطح اسید اوریک در خون از حد نرمال فراتر می رود (که به آن هیپراوریسمی می گویند).
- با مصرف NSAID ها یا کورتیکواستروئیدها و کلشی سین (Colcrys) طبق تجویز پزشک بر نقرس غلبه کنید. با تغییر رژیم غذایی می توان از نقرس جلوگیری کرد.
نکات
- گاهی اوقات ، مفاصل ملتهب به دلیل تجمع مایعات بدن در لمس احساس گرما می کنند.
- یک فرد می تواند همزمان چندین نوع آرتریت را تجربه کند.
- یک روش م toثر برای کاهش خطر ابتلا به نقرس و OA ، نظارت بر وزن بدن است.
- اگر از مفاصل خود در برابر آسیب محافظت کرده و از حرکات مکرر اجتناب کنید ، خطر ابتلا به OA کاهش می یابد.
