دیابت یک اختلال متابولیکی است که بر توانایی بدن برای پردازش یا تولید انسولین تأثیر می گذارد ، یعنی فرآیندی که بدن از طریق آن قند خون را به انرژی تبدیل می کند. هنگامی که سلول های بدن در برابر انسولین مقاوم می شوند یا بدن انسولین کافی تولید نمی کند ، سطح قند خون افزایش می یابد و باعث بروز علائم مختلف کوتاه مدت و بلند مدت دیابت می شود. چهار نوع "دیابت قندی" وجود دارد: پیش دیابت ، نوع 1 ، نوع 2 و دیابت بارداری ، اگرچه اکثر موارد تشخیص داده شده در هر سال دیابت نوع 2 است.
گام
قسمت 1 از 4: شناخت عوامل خطر انواع مختلف دیابت
مرحله 1. خود را از نظر خطر دیابت بارداری بررسی کنید
دیابت حاملگی یا حاملگی در زنان باردار رخ می دهد. اگر در معرض خطر بالای دیابت حاملگی هستید ، ممکن است در اولین ویزیت قبل از زایمان غربالگری شوید و سپس در سه ماهه دوم مجددا بررسی شوید. زنان با ریسک پایین در سه ماهه دوم ، بین هفته های 24 تا 28 مورد غربالگری قرار می گیرند. زنانی که دیابت بارداری دارند در ده سال پس از تولد کودک در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2 هستند. عوامل خطرساز دیابت بارداری عبارتند از:
- بارداری بالای 25 سال
- سابقه دیابت یا پیش دیابت بر سلامت شخصی یا خانوادگی
- اضافه وزن در دوران بارداری (BMI 30 یا بیشتر)
- زنان سیاهپوست ، اسپانیایی تبار ، بومی آمریکا ، آسیایی یا جزیره اقیانوس آرام
- بارداری سوم یا بالاتر
- رشد بیش از حد جنین در رحم (داخل رحمی) در دوران بارداری
مرحله 2. عوامل خطر پیش دیابت را بررسی کنید
پیش دیابت یک وضعیت متابولیکی است که با سطح قند خون (قند) بالاتر از حد طبیعی (70-99) مشخص می شود. با این حال ، این سطح قند خون هنوز پایین تر از سطح توصیه شده است که از طریق دارو برای کنترل قند خون درمان می شود. عوامل خطر پیش دیابت عبارتند از:
- سن 45 سال یا بیشتر
- اضافه وزن
- سابقه خانوادگی دیابت نوع 2
- سبک زندگی کمتر فعال
- فشار خون بالا
- آیا تا به حال دیابت بارداری داشته اید؟
- آیا تا به حال بچه ای با وزن 4 کیلوگرم یا بیشتر به دنیا آورده اید
مرحله 3. خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را ارزیابی کنید
دیابت نوع 2 گاهی اوقات به عنوان دیابت "کامل" شناخته می شود. در این شرایط ، سلول های بدن در برابر اثرات لپتین و انسولین مقاوم می شوند. در نتیجه ، سطح قند خون افزایش می یابد و منجر به علائم و عوارض طولانی مدت دیابت نوع 2 می شود. عوامل خطر برای دیابت نوع 2 مشابه موارد پیش دیابت است ، از جمله:
- سن 45 سال یا بیشتر
- اضافه وزن
- عدم فعالیت بدنی
- فشار خون بالا
- سابقه دیابت بارداری
- آیا تا به حال بچه ای با وزن بیش از 4 کیلوگرم به دنیا آورده اید
- سابقه خانوادگی دیابت
- استرس طولانی مدت
- شما از تبار سیاهپوستان ، اسپانیایی تبارها ، بومیان آمریکا ، آسیایی ها و جزایر اقیانوس آرام هستید.
مرحله 4. عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع 1 را بررسی کنید
کارشناسان معتقدند دیابت نوع 1 ناشی از ترکیبی از استعداد ژنتیکی و عوامل محیطی است.
- افراد سفیدپوست بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 1 هستند.
- هوای سرد و ویروس ها می توانند باعث ایجاد دیابت نوع 1 در افراد مستعد شوند.
- استرس یا ضربه اولیه دوران کودکی
- کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند و غذاهای جامد در اواخر عمر مصرف می کنند ، با وجود اینکه مستعد ژنتیکی هستند ، کمتر به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند.
- اگر شما دوقلوهای یکسانی دارید که دیابت نوع 1 دارند ، حدود 50 درصد احتمال دارد که به آن مبتلا شوید.
قسمت 2 از 4: نظارت بر علائم دیابت
مرحله 1. در دوران بارداری آزمایش دیابت حاملگی انجام دهید
زنان مبتلا به دیابت بارداری اغلب هیچ علامتی ندارند. بنابراین ، در صورت داشتن عوامل خطر ، همیشه باید غربالگری مربوط به دیابت بارداری را درخواست کنید. دیابت بارداری بسیار خطرناک است زیرا این بیماری شما و نوزاد در رحم را تحت تاثیر قرار می دهد. معاینه و درمان زودهنگام مهم است زیرا دیابت بارداری می تواند اثرات طولانی مدت بر روی کودک ایجاد کند.
- برخی از زنان احساس تشنگی زیادی می کنند و نیاز به ادرار مکرر دارند. با این حال ، این شامل علائم عمومی بارداری طبیعی است.
- برخی از زنان گزارش می دهند که پس از خوردن غذاهای حاوی کربوهیدرات یا قند احساس ناراحتی می کنند.
مرحله 2. مراقب علائم پیش دیابت باشید
همانند دیابت بارداری ، علائم بسیار کمی از پیش دیابت وجود دارد. علائم دیابت ناشی از سطح قند خون بسیار بالا است ، این در مورد افراد مبتلا به پیش دیابت صدق نمی کند. اگر عوامل خطر ابتلا به پیش دیابت دارید ، باید هوشیار باشید ، آنها را به طور مرتب چک کنید و مراقب علائم نامرئی باشید. در صورت عدم درمان پیش دیابت می تواند به دیابت تبدیل شود.
- اگر در مناطق خاصی از بدن "acanthosis nigricans" دارید ، ممکن است پیش دیابت داشته باشید. "Acanthosis nigricans" ضخیم شدن و تیره شدن مناطقی از پوست است که اغلب در زیر بغل ، گردن ، آرنج ، زانو و مفاصل ظاهر می شود.
- ممکن است بعد از خوردن غذاهای حاوی کربوهیدرات یا قند احساس ناراحتی کنید.
- اگر کلسترول بالا ، فشار خون بالا یا عدم تعادل هورمونی دیگری مانند سندرم متابولیک دارید یا اضافه وزن دارید ، پزشک ممکن است پیش دیابت را آزمایش کند.
مرحله 3. وجود علائم دیابت نوع 2 را ارزیابی کنید
چه عوامل خطر را داشته باشید چه نداشته باشید ، باز هم می توانید به دیابت نوع 2 مبتلا شوید. از وضعیت سلامتی خود آگاه باشید و به علائم زیر توجه کنید که می تواند نشان دهنده افزایش قند خون باشد:
- کاهش وزن بدون دلیل مشخص.
- تاری دید یا تغییر در بینایی.
- افزایش تشنگی به دلیل قند خون بالا.
- افزایش میل به ادرار کردن.
- خستگی و خواب آلودگی شدید (خواب آلودگی) ، با وجود خواب کافی.
- احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی در پا یا دست ها.
- عفونت های مکرر یا مکرر مثانه ، پوست یا دهان.
- لرزش یا گرسنگی در صبح زود یا اواخر بعد از ظهر
- به نظر می رسد التیام بریدگی ها و خراش ها بیشتر طول می کشد.
- پوست خشک و خارش دار یا توده یا تاول غیر معمول.
- احساس گرسنگی بیش از حد معمول.
مرحله 4. مراقب دیابت نوع 1 با بروز ناگهانی علائم باشید
اگرچه این نوع دیابت به طور کلی در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شود ، اما دیابت نوع 1 می تواند در بزرگسالی نیز ایجاد شود. علائم دیابت نوع 1 می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود یا برای مدت طولانی به طور نامحسوس ظاهر شود و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تشنگی زیاد
- افزایش دفعات ادرار
- عفونت قارچی واژن در زنان
- حساسیت بیش از حد به محرک ها (تحریک پذیری)
- تاری دید
- کاهش وزن بدون دلیل مشخص
- فراوانی غیر معمول شب ادراری در کودکان
- گرسنگی زیاد
- احساس خستگی و ضعف
مرحله 5. در صورت نیاز به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید
افراد غالباً علائم دیابت را نادیده می گیرند و باعث می شوند شرایط به مرحله خطرناک تری برسد. علائم دیابت نوع 2 به تدریج در طول زمان ظاهر می شود. با این حال ، در دیابت نوع 1 ، بدن می تواند فوراً تولید انسولین را متوقف کند. علائم شدیدتری را تجربه خواهید کرد که به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند مگر اینکه بلافاصله درمان شوند. این شامل:
- تنفس عمیق و سریع
- صورت قرمز ، پوست و دهان خشک می شود
- تنفس بوی میوه می دهد
- تهوع و استفراغ
- دل درد
- احساس گیجی (گیجی) یا بی حالی
قسمت 3 از 4: بررسی دیابت
مرحله 1. در صورت مشاهده علائم دیابت ، فوراً به پزشک مراجعه کنید
پزشک شما باید چندین آزمایش را انجام دهد تا مشخص شود آیا شما دیابت دارید. در صورت مثبت بودن دیابت یا پیش دیابت ، باید طبق دستور پزشک با مصرف داروهای منظم پیگیری کنید.
مرحله 2. قند خون را بررسی کنید
آزمایش قند خون ، همانطور که از نامش پیداست ، روشی است که برای بررسی میزان گلوکز (قند) در خون استفاده می شود. از نتایج برای تعیین اینکه آیا شما دیابت دارید یا در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت هستید استفاده خواهد شد. این آزمون تحت یکی از سه شرط زیر انجام می شود:
- آزمایش قند خون ناشتا پس از حداقل هشت ساعت ناشتایی انجام می شود. در مواقع اضطراری ، پزشک شما "در هر زمان آزمایش قند خون" (در هر زمان) بدون توجه به اینکه اخیراً غذا خورده اید ، انجام می دهد.
- یک آزمایش دو ساعته بعد از غذا (بعد از غذا) پس از مصرف مقدار مشخص کربوهیدرات برای بررسی توانایی بدن در مدیریت مصرف قند انجام می شود. این آزمایش معمولاً در بیمارستان انجام می شود تا کارکنان بهداشت بتوانند میزان کربوهیدرات مصرف شده را قبل از معاینه اندازه گیری کنند.
- آزمایش تحمل گلوکز به صورت خوراکی مستلزم نوشیدن مایعات با محتوای گلوکز بالا است. کارکنان بهداشتی هر 30-60 دقیقه خون و ادرار شما را بررسی می کنند تا میزان تحمل بدن برای مصرف قند اضافی را اندازه گیری کنند. اگر پزشک به دیابت نوع 1 مشکوک باشد ، این آزمایش انجام نمی شود.
مرحله 3. آزمون A1C را درخواست کنید
این آزمایش به عنوان آزمایش هموگلوبین گلیکوزیزه نیز شناخته می شود. این آزمایش میزان قند متصل به مولکول های هموگلوبین بدن را اندازه گیری می کند. بر اساس نتایج بدست آمده ، پزشک می تواند سطح متوسط قند خون شما را در 30 تا 60 روز گذشته تعیین کند.
مرحله 4. در صورت لزوم آزمایش کتون را انجام دهید
هنگامی که بدن مجبور می شود در شرایط کمبود انسولین بدن را مجبور به تجزیه چربی کند ، کتون ها در خون ظاهر می شوند. کتون ها از طریق ادرار دفع می شوند ، بیشتر اوقات در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1. پزشک ممکن است آزمایش کتون در خون یا ادرار را توصیه کند:
- اگر قند خون شما بالاتر از 240 میلی گرم در دسی لیتر است.
- در طول بیماری مانند ذات الریه ، سکته مغزی یا حمله قلبی.
- در صورت احساس تهوع و استفراغ.
- هنگام بارداری.
مرحله 5. درخواست معاینات منظم کنید
اگر مبتلا به دیابت هستید یا در معرض خطر آن هستید ، به طور مرتب سلامت و سطح قند خون خود را کنترل کنید. قند خون بالا می تواند باعث آسیب به ریز عروق (رگ های خونی کوچک) در اندام های بدن شود. این آسیب می تواند مشکلاتی را در سراسر بدن ایجاد کند. برای نظارت بر سلامت کلی خود ، موارد زیر را انجام دهید:
- معاینه سالانه چشم
- ارزیابی نوروپاتی دیابتی در پا
- بررسی های معمول فشار خون (حداقل سالانه)
- معاینه کلیه هر سال
- تمیز کردن دندان ها هر 6 ماه
- بررسی معمول کلسترول
- معاینات منظم با پزشک عمومی یا متخصص غدد
قسمت 4 از 4: درمان دیابت
مرحله 1. شیوه زندگی مناسب را ایجاد کنید
پیش دیابت و دیابت نوع 2 اغلب به دلیل شیوه زندگی ما انتخاب می شود ، بیشتر از ژنتیک ما. با تغییر شیوه زندگی خود ، می توانید سطح قند خون خود را پایین بیاورید یا از ایجاد این بیماری جلوگیری کنید.
مرحله 2. کربوهیدرات کمتری مصرف کنید
وقتی بدن کربوهیدرات ها را هضم می کند ، آنها به قند تبدیل می شوند و بدن برای استفاده از آنها به انسولین بیشتری نیاز دارد. مصرف غلات ، ماکارونی ، شیرینی ، غذاهای شیرین ، نوشابه و سایر غذاهای سرشار از کربوهیدرات ساده را کاهش دهید ، زیرا بدن شما این غذاها را خیلی زود هضم می کند و می تواند باعث افزایش قند خون شود. با پزشک خود یا یک متخصص تغذیه در مورد مصرف کربوهیدراتهای پیچیده با فیبر بالا و شاخص گلیسمی پایین برای افزودن به رژیم غذایی خود صحبت کنید. کربوهیدراتهای پیچیده با شاخص گلیسمی پایین عبارتند از:
- حبوبات و حبوبات.
- سبزیجاتی که نشاسته یا نشاسته ندارند (تقریباً همه سبزیجات به استثنای غذاهایی مانند جعفری ، چنار/موز برای تهیه ، سیب زمینی ، کدو ، کدو ، نخود ، ذرت).
- تقریباً همه میوه ها (به استثنای برخی میوه ها مانند میوه های خشک ، موز و انگور).
- غلات کامل ، مانند گندم خرد شده از فولاد ، سبوس/سبوس ، ماکارونی غلات کامل ، جو/جو ، بلغور ، برنج قهوه ای ، کینوا.
مرحله 3. غذاهای بیشتر حاوی پروتئین و چربی های سالم بخورید
در حالی که زمانی تصور می شد که منبع بیماری قلبی است ، چربی های سالم موجود در آووکادو ، روغن نارگیل ، گوشت گاو علفی و مرغ بو داده امروزه به عنوان منابع عالی انرژی شناخته می شوند. این غذاها می توانند به تثبیت قند خون و کاهش گرسنگی زیاد کمک کنند.
اسیدهای چرب امگا 3 موجود در ماهی های آب سرد مانند ماهی تن و ماهی آزاد می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهد. 1-2 وعده ماهی در هفته بخورید
مرحله 4. وزن سالم را حفظ کنید
مقاومت به انسولین باعث افزایش وزن می شود. وقتی می توانید وزن سالم تری را حفظ کنید ، می توانید سطح قند خون را به راحتی تثبیت کنید. ترکیبی از رژیم غذایی و ورزش به حفظ وزن شما در محدوده سالم کمک می کند. هر روز حداقل 30 دقیقه ورزش کنید تا بدن بتواند قند خون را بدون انسولین پردازش کند. ورزش همچنین به شما در حفظ وزن سالم و بهبود کیفیت خواب کمک می کند.
مرحله 5. سیگار نکشید
اگر هنوز سیگار می کشید ، ترک کنید. افراد سیگاری 30 تا 40 درصد بیشتر از افراد غیر سیگاری به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند و هرچه بیشتر سیگار بکشید ، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر می شود. سیگار کشیدن همچنین عوارض جدی را برای افرادی که قبلاً دیابت دارند ایجاد می کند.
مرحله 6. فقط به دارو تکیه نکنید
اگر مبتلا به دیابت نوع 1 ، نوع 2 یا حاملگی هستید ، پزشک ممکن است درمان دارویی را برای تکمیل تغییرات شیوه زندگی شما توصیه کند. با این حال ، شما نمی توانید تنها برای درمان دیابت به دارو متکی باشید. داروها باید برای حمایت از تغییرات عمده ناشی از تغییرات شیوه زندگی شما استفاده شوند.
مرحله 7. اگر به دیابت نوع 2 یا دیابت بارداری مبتلا هستید ، داروهای خوراکی کاهش قند خون مصرف کنید
این دارو به شکل قرص مصرف می شود و سطح قند خون را در طول روز کاهش می دهد. نمونه هایی از داروهای کاهش قند خون خوراکی شامل متفورمین (بیگوانید) ، سولفونیل اوره ، مگلیتینیدها ، مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز و قرص های ترکیبی است.
مرحله 8. اگر دیابت نوع 1 دارید ، تزریق انسولین انجام دهید
تزریق انسولین تنها درمان م diabetesثر برای دیابت نوع 1 است ، اگرچه تزریق انسولین برای دیابت نوع 2 و دیابت حاملگی نیز قابل استفاده است. چهار نوع انسولین تزریقی در دسترس است. پزشک تعیین می کند که کدام یک برای کنترل قند خون شما مثرتر است. ممکن است فقط یک نوع انسولین مصرف کنید یا ترکیبی از آنها را در ساعات مختلف روز استفاده کنید. همچنین ممکن است پزشک پمپ انسولین را برای حفظ سطح انسولین در 24 ساعت شبانه روز توصیه کند.
- انسولین سریع اثر (انسولین سریع اثر) قبل از غذا تزریق می شود و اغلب با انسولین طولانی مدت ترکیب می شود.
- انسولین کوتاه اثر (انسولین کوتاه اثر) تقریباً 30 دقیقه قبل از غذا تزریق می شود و معمولاً با انسولین طولانی مدت ترکیب می شود.
- انسولین با اثر متوسط (انسولین با واسطه) معمولاً دو بار در روز تزریق می شود و در صورت توقف عملکرد انسولین کوتاه اثر یا انسولین سریع ، برای کاهش گلوکز مفید است.
- هنگامی که عملکرد انسولین کوتاه اثر و انسولین سریع متوقف می شود ، انسولین طولانی مدت می تواند برای تأمین نیازهای انسولین مورد استفاده قرار گیرد.
نکات
- در صورت بروز علائم دیابت از عوامل خطر ابتلا به دیابت آگاه باشید و از پزشک خود مشورت بگیرید.
- وقتی تب یا لرز دارید ، مراقب باشید. این دو حالت می توانند قند خون را افزایش دهند و بر دارو و نتایج آزمایش تأثیر بگذارند.
