بیلی روبین به عنوان محصول ثانویه جایگزینی سلولهای خونی قدیمی با سلولهای جدید خونی تولید می شود. کبد در تجزیه بیلی روبین به شکلی که توسط بدن دفع می شود ، نقش دارد. افزایش سطح بیلی روبین در خون (هایپربیلیروبینمی) باعث زردی یا زردی (زردی پوست و سفید شدن چشم ها) می شود و نشان دهنده مشکلات کبدی است. بسیاری از نوزادان در اولین هفته پس از تولد دچار زردی می شوند. بزرگسالان همچنین می توانند سطح بیلی روبین را به دلیل مشکلات در کبد افزایش دهند. درمان مورد نیاز بین نوزادان و بزرگسالان متفاوت است. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد اثرات و علل افزایش سطح بیلی روبین در بزرگسالان و نوزادان ، می توانید این بیماری را به خوبی تشخیص داده و درمان کنید.
گام
قسمت 1 از 2: کاهش سطح بیلی روبین در نوزادان
مرحله 1. سعی کنید عوامل خطرساز هیپر بیلی روبینمی در نوزاد خود را ارزیابی کنید
عواملی که باعث افزایش سطح بیلی روبین می شوند عبارتند از وراثت ، محیط یا سایر بیماری ها.
- نوزادانی که زودتر از موعد متولد می شوند ، قادر به پردازش بیلی روبین نیستند زیرا کبد به طور کامل شکل نگرفته است.
- نوزادانی که گروه خونی آنها با گروه خونی مادرشان مطابقت ندارد - معروف به ناسازگاری ABO - می توانند با سطح بالایی از بیلی روبین در خونشان متولد شوند.
- اگر نوزاد در هنگام تولد کبودی قابل توجهی داشته باشد ، تجزیه گلبول های قرمز می تواند سطح بیلی روبین را افزایش دهد.
- نوزادان به دو دلیل می توانند "زردی ناشی از شیر مادر" داشته باشند: وجود برخی پروتئین ها در شیر مادر یا عدم دریافت شیر مادر به میزان کافی برای کم آبی بدن نوزاد.
- برخی از نوزادان ممکن است مشکلات کبدی ، خونی یا آنزیمی یا سایر مشکلات سلامتی داشته باشند که باعث افزایش بیلی روبین می شود. علاوه بر این ، نوزادان همچنین می توانند عفونت هایی را تجربه کنند که منجر به افزایش بیلی روبین می شود.
مرحله 2. به طور منظم به نوزاد خود شیر دهید
پزشکان ممکن است شیردهی به نوزاد مبتلا به زردی را تا 12 بار در روز توصیه کنند.
- از آنجا که مشکلات مربوط به کاوش (یافتن) نوک سینه و مکیدن می تواند باعث شود شیر کافی به نوزاد نرسد ، از یک مشاور شیردهی که در زمینه کمک به مادران برای شیر دادن به نوزادان خود آموزش دیده است کمک بگیرید.
- شیر دادن بیشتر به نوزاد باعث دفع مدفوع می شود که می تواند بیلی روبین را از بین ببرد.
- اگر افزایش دفعات شیردهی سطح بیلی روبین را کاهش ندهد ، پزشک متخصص اطفال توصیه می کند رژیم غذایی کودک خود را با شیر خشک یا شیر مادر تکمیل کنید.
مرحله 3. در مورد نور درمانی (فتوتراپی) از پزشک اطفال خود بپرسید
نور درمانی از نور نوزاد در طیف آبی-سبز استفاده می کند. امواج نوری به بدن نوزاد و خون وارد می شود و بیلی روبین را به ماده ای تبدیل می کند که بدن نوزاد می تواند آن را دفع کند.
- یک قطعه چشمی نرم روی نوزاد گذاشته می شود تا چشم هایش در برابر نور محافظت شود. نوزادان همچنین می توانند در طول درمان پوشک بپوشند.
- نوزادان به احتمال زیاد مدفوع شل و مکرر دارند و ممکن است به عنوان عارضه جانبی نور درمانی سبز رنگ شوند. این طبیعی است و با قطع درمان متوقف می شود.
- در حالی که نور مستقیم و طبیعی خورشید می تواند به کاهش سطح بیلی روبین کمک کند ، اما به عنوان یک درمان توصیه نمی شود. اندازه گیری و کنترل هر دو سطح قرار گرفتن در معرض نور خورشید و دمای بدن نوزاد در طول تابش بسیار دشوار است.
مرحله 4. استفاده از یک دوپوش را در نظر بگیرید
بیلیبلانکت یک ابزار درمانی جدید برای درمان نور با فیبر نوری است.
- Biliblanket از مواد بافته شده با فیبر نوری تشکیل شده است که مستقیماً روی نوزاد قرار می گیرد تا حداکثر نور را ایجاد کند. این دستگاه به کودک اجازه می دهد تا بدون دخالت در دوره درمان ، کودک را حمل و شیر دهد.
- دوقلوها می توانند باعث شوند پوست کودک شما سفید یا قرمز به نظر برسد ، اما این در واقع بخشی از فرایند درمانی است که با کاهش سطح بیلی روبین از بین می رود.
مرحله 5. سایر روشهای درمانی را با پزشک خود در میان بگذارید
اگر زردی به دلیل عفونت یا سایر مشکلات سلامتی ، مانند افزایش تجزیه گلبول های قرمز خون باشد ، پزشک ممکن است روش های دیگری مانند دارو یا حتی تزریق خون را توصیه کند.
قسمت 2 از 2: کاهش سطح بیلی روبین در بزرگسالان
مرحله 1. سلامت خود را بررسی کنید تا شرایطی را تشخیص دهد که می تواند منجر به افزایش سطح بیلی روبین در بزرگسالان شود
سیستم تولید بیلی روبین به یکی از سه روش ممکن است مشکلات را تجربه کند: قبل ، حین و بعد از فرآیند تولید. هر یک از این مسائل می تواند منجر به شرایط زیر شود:
- بزرگسالان می توانند زمانی که مشکلاتی قبل از تولید بیلی روبین ایجاد می شود ، "زردی غیر پیوندی" ایجاد کنند. این به طور کلی به دلیل جذب مجدد لخته های بزرگ خون یا به دلیل کم خونی همولیتیک است.
- هنگامی که بیلی روبین تولید می شود ، بزرگسالان ممکن است به دلیل ویروس هایی مانند هپاتیت و اپشتین بار ، اختلالات خود ایمنی و مصرف بیش از حد الکل یا داروهای خاص ، از جمله استامینوفن ، داروهای ضد بارداری خوراکی و استروئیدها دچار زردی شوند.
- اگر بزرگسالان به دلیل مشکلات ناشی از تولید بیلی روبین دچار زردی شوند ، ممکن است این مشکل در کیسه صفرا یا لوزالمعده ایجاد شود.
مرحله 2. به پزشک مراجعه کنید
اگر زردی دارید ، باید سطح بیلی روبین خود را چک کنید. زردی می تواند نشانه یک مشکل جدی سلامتی باشد. معمولاً پزشکان علت زردی را پیدا کرده و درمان می کنند و عوارض ناشی از آن را درمان می کنند. خود زردی معمولاً درمان نمی شود. گاهی پزشکان می توانند برای تسکین خارش که از علائم شایع زردی است ، دارو تجویز کنند.
-
زردی اغلب با علائم دیگری همراه است که می تواند به پزشک در تعیین علت کمک کند:
- زردی کوتاه مدت ، که ناشی از عفونت است ، ممکن است با لرز ، تب ، ناراحتی شکمی یا سایر علائم شبیه آنفولانزا همراه باشد.
- زردی ناشی از کلستاز - اختلال در جریان صفرا - ممکن است با خارش ، کاهش وزن ، کدر شدن ادرار یا مدفوع کم رنگ همراه باشد.
مرحله 3. اطمینان حاصل کنید که فرد دارای سطح بیلی روبین بالا دارای یک بیماری پزشکی نادر نیست
انواع اختلالات غیر معمول پزشکی می تواند باعث افزایش بیلی روبین و زردی شود.
- سندرم ژیلبرت یک اختلال ژنتیکی کبدی است. بیمار فاقد آنزیم های کبدی مورد نیاز برای تجزیه بیلی روبین است. اگرچه در هنگام تولد وجود دارد ، علائم این سندرم ، از جمله زردی ، خستگی ، ضعف و ناراحتی/درد دستگاه گوارش ممکن است تا سن نوجوانی ظاهر نشود.
- بیماری کریگلر-نجار یک بیماری بسیار نادر است که همچنین در اثر کمبود آنزیم ایجاد می شود. دو نوع این بیماری وجود دارد ؛ سندرم آریاس ، که شایع ترین است ، قابل درمان است تا بیمار بتواند یک زندگی معمولی یا تقریباً عادی داشته باشد.
- افراد مبتلا به کم خونی داسی شکل یا سایر اختلالات خونی نیز در معرض خطر ابتلا به زردی هستند.
مرحله 4. مصرف الکل را محدود کنید
نوشیدنی های الکلی می توانند به کبد آسیب برسانند که منجر به افزایش سطح بیلی روبین می شود ، بنابراین مصرف خود را به حد توصیه شده روزانه محدود کنید (1-2 نوشیدنی در روز بسته به سن شما). ممکن است به برخی افراد توصیه شود که الکل مصرف نکنند. مشروبات الکلی به سه طریق می توانند به کبد آسیب برسانند:
- با گذاشتن چربی اضافی در سلول های کبد. این بیماری به بیماری کبد چرب معروف است. اکثر افرادی که این بیماری را دارند هیچ علامتی ندارند ، اما کسانی که این مشکل را دارند می توانند ناراحتی و خستگی را تجربه کنند.
- با ایجاد آسیب و التهاب در کبد. این علائم ممکن است نشان دهنده هپاتیت الکلی باشد. علائم اضافی ممکن است شامل استفراغ ، درد شکم و تب باشد. هپاتیت الکلی گاهی اوقات با خودداری از نوشیدنی های الکلی بهبود می یابد. این علائم می تواند ناشی از هپاتیت ویروسی یا هپاتیت خود ایمنی باشد.
- با تداخل در عملکرد کبد. سیروز کبدی با آسیب شدید به کبد و اختلال در توانایی کبد در پردازش غذا و حذف مواد مضر از خون مشخص می شود.
مرحله 5. وزن و رژیم غذایی سالم را حفظ کنید
تحقیقات نشان می دهد که چاقی می تواند خطرناکتر از نوشیدن الکل باشد. چاقی حتی در کودکان می تواند باعث کبد چرب شود.
- غذاهای حاوی فیبر بالا مخصوصاً برای کبد مفید هستند ، از جمله میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل.
- انواع خاصی از مواد غذایی به کبد آسیب می رسانند ، از جمله غذاهای حاوی چربی ، قند و نمک زیاد. سایر غذاهایی که می توانند به کبد آسیب برسانند عبارتند از غذاهای سرخ شده و صدف خام یا نپخته.
مرحله 6. از خود در برابر هپاتیت محافظت کنید
هپاتیت A ، B و C همه ناشی از ویروس هایی هستند که بر کبد تأثیر منفی می گذارند. با رعایت موارد احتیاطی از انتقال این بیماری جلوگیری کنید:
- واکسیناسیون هپاتیت B برای همه شروع به کار بلافاصله پس از تولد توصیه می شود. واکسیناسیون هپاتیت A برای افراد در معرض خطر بالا یا افرادی که به مناطق پرخطر سفر می کنند توصیه می شود.
- اگر به منطقه ای از جهان سفر می کنید که میزان هپاتیت در آن بالا است ، قبل از ترک واکسن بزنید.
- هپاتیت همچنین می تواند از طریق عادت های مضر مانند استفاده از داروهای تزریقی مشترک و رابطه جنسی محافظت نشده منتقل شود.
مرحله 7. هنگام مصرف دارو به دستورالعمل های هشداردهنده توجه کنید
توجه داشته باشید که چندین نوع دارو ، از جمله داروهای بدون نسخه و داروهای معمول تجویز شده مانند داروهای کاهش دهنده کلسترول ، آنتی بیوتیک ها و استروئیدهای آنابولیک ، می توانند باعث ایجاد هپاتیت سمی شوند. اگر در مورد مصرف داروهای مضر برای کبد مشکوک هستید ، با پزشک مشورت کنید.
- برخی از داروهای جایگزین که تصور می شود سلامت و عملکرد کبد را بهبود می بخشد ، در واقع با آسیب کبدی مرتبط است. قبل از مصرف داروهای جایگزین با پزشک مشورت کنید. برخی از گیاهانی که می توانند به کبد آسیب برسانند و معمولاً مصرف می شوند عبارتند از: چای سبز ، کاوا ، کامفری ، دارواش ، چاپارال و جمجمه.
- کبد در تجزیه دارو نقش دارد و ممکن است دارو در این فرایند آسیب برساند. استامینوفن رایج ترین داروی دارویی است که می تواند باعث آسیب کبدی شود.
