نبض آپیکال نبضی است که در راس قلب احساس می شود. قلب یک فرد سالم به گونه ای واقع شده است که راس آن در سمت چپ قفسه سینه قرار دارد و به سمت پایین و به سمت چپ اشاره دارد. این ضربان نبض گاهی اوقات "نقطه حداکثر ضربه" یا PMI نیز نامیده می شود. برای اندازه گیری نبض آپیکال ، باید بدانید چگونه آن را پیدا کنید و چگونه بعد از آن اندازه گیری خود را تفسیر کنید.
گام
روش 1 از 3: اندازه گیری نبض آپیکال
مرحله 1. ابتدا از بیمار بخواهید که لباس خود را در بیاورد
برای اندازه گیری نبض آپیکال ، باید بتوانید مستقیماً به ناحیه قفسه سینه بیمار دسترسی پیدا کنید.
مرحله 2. با جستجوی استخوان ترقوه اولین دنده را احساس کنید
استخوان ترقوه را احساس کنید. استخوان ترقوه به عنوان تیغه شانه نیز شناخته می شود. این استخوان را می توان در بالای دنده ها احساس کرد. درست در زیر استخوان ترقوه ، باید بتوانید اولین دنده را پیدا کنید. فاصله بین دو دنده را فضای بین دنده ای می نامند.
احساس اولین فضای بین دنده ای - این فاصله بین دنده های اول و دوم است
مرحله 3. دنده ها را بشمارید
از اولین فضای بین دنده ای ، انگشت خود را با شمارش دنده ها به سمت پنجمین فضای بین دنده ای حرکت دهید. پنجمین فضای بین دنده ای باید بین دنده های پنجم و ششم باشد.
اگر در حال اندازه گیری نبض آپیکال در یک بیمار زن هستید ، می توانید با 3 انگشت آن را دقیقاً زیر سینه سمت چپ احساس کنید. معمولاً این روش را می توان در بیماران مرد نیز استفاده کرد. به این ترتیب ، می توانید نبض آپیکال را بدون نیاز به شمارش دنده ها اندازه گیری کنید
مرحله 4. یک خط خیالی از مرکز استخوان ترقوه چپ از طریق نوک سینه بکشید
به این خط خط وسط کلاویکولار می گویند. نبض آپیکال را می توان در محل اتصال پنجمین فضای بین دنده ای و خط میانی کلاویکولار احساس و شنید.
مرحله 5. تصمیم بگیرید که آیا به طور مستقیم آن را لمس می کنید یا با استفاده از گوشی پزشکی
ضربان قلب را می توان با لمس یا استفاده از گوشی پزشکی اندازه گیری کرد. ممکن است احساس نبض آپیکال ، به ویژه در زنان ، بسیار دشوار باشد ، زیرا بافت سینه می تواند این نبض را پنهان کند. ممکن است اندازه گیری نبض آپیکال با گوشی پزشکی آسان تر باشد.
در بیشتر بیماران ، احساس نبض آپیکال تنها با انگشتان دشوار است. این نبض به طور کلی بسیار ضعیف است و نمی توان بدون گوشی پزشکی تشخیص داد مگر اینکه بیمار عصبانی باشد یا شوک داشته باشد
مرحله 6. گوشی پزشکی خود را آماده کنید
گوشی پزشکی را از گردن بردارید و طرف دیگر را به طرف فردی که در حال معاینه هستید ، نشان دهید. گوشی پزشکی را روی گوش خود قرار دهید و دیافراگم (قسمتی را که برای شنیدن نبض دیگران قرار می دهید) نگه دارید.
به آرامی دیافراگم گوشی پزشکی را بمالید تا گرم شود ، سپس به آرامی ضربه بزنید تا مطمئن شوید که صدا را از طریق آن می شنوید. اگر نمی توانید از طریق دیافراگم گوشی پزشکی چیزی را احساس کنید ، بررسی کنید که گوشی پزشکی محکم به دیافراگم چسبیده باشد زیرا اگر شل باشد ، ممکن است چیزی نشنوید
مرحله 7. گوشی پزشکی را در نقطه ای قرار دهید که می توانید نبض آپیکال را احساس کنید
از فردی که در حال معاینه هستید بخواهید که از طریق بینی خود به طور طبیعی نفس بکشد زیرا این امر باعث کاهش صداهای تنفس می شود تا بتوانید ضربان قلب را راحت تر بشنوید. شما باید بتوانید دو صدا را بشنوید: lub-dub. این صدا به عنوان تک آهنگ در نظر گرفته می شود.
- از بیمار بخواهید به شما پشت کند. به این ترتیب ، شنیدن نبض او برای شما آسان تر خواهد بود.
- صدای نبض معمولاً مانند گالوپ اسب است.
مرحله 8. تعداد لاب دوبله هایی را که در یک دقیقه می شنوید بشمارید
این ضربان قلب است. راهی برای توصیف صدایی که می شنوید فکر کنید. سخت است؟ قوی؟ آیا ریتم منظم است یا تصادفی به نظر می رسد؟
مرحله 9. ضربان قلب فرد را تعیین کنید
با ساعت در طرف دیگر آماده باشید تا بتوانید نبض را بشمارید. تعداد "lub-dub" هایی را که در یک دقیقه (60 ثانیه) می شنوید بشمارید. ضربان قلب طبیعی برای بزرگسالان بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است. این نبض ها در کودکان متفاوت است.
- در نوزادان از بدو تولد تا سه سالگی ، نبض طبیعی 80-140 در دقیقه است.
- برای کودکان زیر 9 سال ، ضربان قلب طبیعی 75-120 در دقیقه است.
- برای کودکان بین 10 تا 15 سال ، تعداد نبض 50 - 90 در دقیقه طبیعی است.
روش 2 از 3: تفسیر یافته های خود
مرحله 1. درک کنید که تفسیر ضربان قلب مشکل است
تعریف نبض ، به ویژه نبض آپیکال یک هنر است. با این حال ، چیزهای زیادی برای آموختن از نبض آپیکال وجود دارد. این در مرحله بعد توضیح داده شده است.
مرحله 2. تعیین کنید که آیا ضربان قلب که می شنوید کند است یا خیر
اگر نبض بسیار کند باشد ، این ممکن است یک شکل طبیعی سازگاری در یک فرد سالم باشد. برخی از داروها همچنین می توانند ضربان قلب را کندتر کنند ، به ویژه در بیماران مسن.
- یک مثال داروهای مسدود کننده بتا (مانند متوپرولول) است. این دارو معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود و می تواند ضربان قلب را کند کند.
- ضربان قلب کند می تواند ضعیف یا قوی باشد. ضربان قلب قوی نشانه سلامت بیمار شما است.
مرحله 3. در نظر بگیرید که آیا ضربان قلب که می شنوید بسیار سریع است یا خیر
اگر نبض بسیار سریع شنیده شود ، این می تواند در افرادی که ورزش می کنند طبیعی باشد. همچنین ضربان قلب کودکان بیشتر از بزرگسالان است. با این حال ، یک نبض مانند این نیز می تواند نشانه ای باشد:
فشار خون بالا ، بیماری قلبی یا عفونت
مرحله 4. تغییرات احتمالی نبض را در نظر بگیرید
محل نبض ممکن است متفاوت باشد (شاید بیشتر جایی که باید چپ یا راست باشد). افرادی که چاق هستند یا زنان باردار هستند ممکن است دچار تغییر در نبض آپیکال به سمت چپ شوند زیرا قلب به دلیل محتوای موجود در شکم تغییر مکان داده است.
- نبض آپیکال در افراد سیگاری شدید با بیماری ریوی ممکن است به راست تغییر مسیر دهد. این امر به این دلیل است که در بیماری های ریوی ، دیافراگم به سمت پایین کشیده می شود تا جایی که می تواند هوا را وارد ریه ها کند و در این فرآیند قلب به سمت پایین و راست کشیده می شود.
- اگر مشکوک هستید که ضربان قلب بیمار در حال تغییر است ، همچنین گوشی پزشکی را به پهلو بکشید و دوباره بررسی کنید.
مرحله 5. مراقب نبض نامنظم باشید
نبض نیز ممکن است نامنظم باشد. این به طور کلی در افراد مسن رخ می دهد. قلب دارای ریتم خاصی است و با گذشت زمان ، سلولهای کنترل کننده ضربان قلب خسته یا آسیب دیده می شوند. در نتیجه نبض نامنظم می شود.
روش 3 از 3: درباره ضربان قلب بیشتر بدانید
مرحله 1. نبض را درک کنید
نبض ضربان قلب است که قابل احساس یا شنیدن است. ضربان قلب اغلب به عنوان ضربان قلب اندازه گیری می شود ، که اندازه گیری سرعت ضربان قلب شخص است. بر حسب ضربان در دقیقه بیان می شود. ضربان قلب طبیعی یک فرد بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه است. نبض کندتر یا سریعتر از این ممکن است نشان دهنده یک مشکل یا بیماری باشد. اما ممکن است برای برخی افراد طبیعی باشد.
به عنوان مثال ، یک ورزشکار که زیاد تمرین می کند نبض بسیار کند دارد ، در حالی که ضربان قلب کسی که ورزش می کند بیش از 100 در دقیقه است. در هر دو مورد ، ضربان قلب به طور متوالی پایین تر یا بیشتر از آن است که باید در بیشتر موارد باشد ، اما این لزوما به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد
مرحله 2. درک کنید که نبض را می توان بر اساس صدا نیز تحلیل کرد
علاوه بر استفاده از میزان ، نبض را می توان بر اساس صدا نیز تحلیل کرد: آیا نرم است یا ضعیف به نظر می رسد؟ اگر نبض بلند است ، آیا به این معنی است که تیزتر از حد معمول است؟ نبض ضعیف می تواند نشان دهنده این باشد که فرد دارای حجم پایینی خون در رگ های خود است و احساس نبض را مشکل می کند.
به عنوان مثال ، ممکن است نبض بلندی در بیمارانی که می ترسند یا تازه دویده اند مشاهده شود
مرحله 3. بدانید که نبض را در کجا می توان احساس کرد
مکان های زیادی وجود دارد که می توان نبض را روی بدن احساس کرد. بعضی از آنها … هستند::
- نبض کاروتید: در دو طرف نای قرار دارد که قسمت سفت گردن است. شریان های کاروتید جفت شده و خون را به سر و گردن منتقل می کنند.
- نبض بازویی: در قسمت داخلی آرنج قرار دارد.
- نبض شعاعی: روی مچ دست در قسمت شست ، در سطح کف احساس می شود.
- نبض ران: در کشاله ران ، در چین بین پاها و قسمت بالای بدن احساس می شود.
- نبض Popliteal: پشت زانو.
- نبض تیبیا خلفی: در مچ پا ، در داخل پا ، درست در پشت ناحیه داخلی (برآمدگی در قاعده ساق پا) قرار دارد.
- نبض پشتی پشتی: روی کف پا ، در وسط. احساس این نبض اغلب دشوار است.
