شکستگی یا ترک خوردگی در استخوان را شکستگی می گویند. شکستگی ها می توانند در اثر نیروهای قوی دریافت شده توسط استخوان ها رخ دهند ، به عنوان مثال از افتادن یا افتادن در تصادف اتومبیل. شکستگی ها باید توسط پزشک متخصص ارزیابی و درمان شوند تا از بروز عوارض جانبی شکستگی استخوان کاسته شود و احتمال بهبود کامل استخوان ها و مفاصل مانند قبل افزایش یابد. اگرچه شکستگی در کودکان و بزرگسالان مبتلا به پوکی استخوان شایع است ، اما گزارش شده است که سالانه 7 میلیون نفر در هر سنی دچار شکستگی می شوند.
گام
قسمت 1 از 3: ارزیابی فوری موقعیت
مرحله 1. بپرسید چه اتفاقی افتاده است
اگر از خود یا شخص دیگری مراقبت می کنید ، بلافاصله بفهمید که قبل از شروع درد چه اتفاقی افتاده است. اگر به شخص دیگری کمک می کنید ، بپرسید که درست قبل از حادثه چه اتفاقی افتاده است. اکثر استخوان های شکسته در نتیجه نیرویی به اندازه کافی قوی برای شکستن یا شکستن کامل استخوان ایجاد می شوند. با یافتن علت آسیب می توانید قضاوت کنید که آیا استخوان شکسته است یا خیر.
- هنگامی که یک سفر یا سقوط رخ می دهد ، تصادف وسیله نقلیه موتوری یا ضربه مستقیم روی محل شکستگی ، به عنوان مثال در هنگام یک رویداد ورزشی ، نیرویی به اندازه کافی برای شکستن استخوان ایجاد می شود.
- شکستگی همچنین می تواند در نتیجه خشونت (به عنوان مثال در هنگام سوء استفاده) یا فشار مکرر ، مانند دویدن رخ دهد.
مرحله 2. تعیین کنید که آیا به کمک اضافی نیاز است یا خیر
دانستن علت آسیب نه تنها به ارزیابی وقوع شکستگی کمک می کند ، بلکه آیا به کمک بیشتری نیاز دارید یا خیر. ممکن است در موارد تصادف رانندگی به پلیس اورژانس و پلیس یا در مورد کودک آزاری به کمیسیون حمایت از کودکان احتیاج داشته باشید.
- اگر به نظر نمی رسد که این آسیب شکستگی داشته باشد (به عنوان مثال پیچ خوردگی ، که در صورت کشیدگی رباط ها و حتی پاره شدن آنها رخ می دهد) ، اما بیمار همچنان از درد شدید شکایت می کند ، با اورژانس تماس بگیرید یا بیمار را به نزدیکترین کلینیک یا بیمارستان ببرید. ، از جمله اگر آسیب یا درد شدید باشد. غیر فوری (به عنوان مثال ، آسیب خونریزی شدید ندارد ، هنوز می تواند در جملات کامل صحبت کند و غیره).
- اگر بیمار بیهوش شد ، قادر به برقراری ارتباط نبود یا ارتباط بیمار نامشخص بود ، فوراً با اورژانس تماس بگیرید زیرا این نشانه آسیب سر است. قسمت دوم را در زیر ببینید.
مرحله 3. آنچه بیمار در حین آسیب احساس کرده یا شنیده است بپرسید
به یاد بیاورید یا از بیمار بپرسید که هنگام وقوع حادثه چه احساسی داشت و چه احساسی داشت. افرادی که دچار شکستگی استخوان شده اند اغلب می گویند در منطقه ای شنیده یا احساس "شکستگی" کرده اند. بنابراین ، بیمارانی که ادعا می کنند صدای ترک خوردن را می شنوند ، معمولاً دچار شکستگی می شوند.
همچنین ممکن است بیمار هنگام حرکت ناحیه آسیب دیده یک احساس یا صدای گریتینگ (مانند مالیدن چند تکه استخوان به یکدیگر) را توصیف کند ، حتی اگر بیمار فوراً احساس درد نکند. به این حالت کرپیتوس می گویند
مرحله 4. در مورد درد بپرسید
هنگامی که یک استخوان می شکند ، بدن بلافاصله با درد پاسخ می دهد. درد می تواند ناشی از شکستگی استخوان یا آسیب بافتی مختلف در اطراف شکستگی (مانند عضلات ، رباط ها ، اعصاب ، رگ های خونی ، غضروف و تاندون ها) باشد. سه سطح درد وجود دارد که باید مراقب آنها باشید:
- درد حاد - یک درد فزاینده و شدید است که عموماً بلافاصله پس از شکستگی ایجاد می شود. درد شدید می تواند نشانه شکستگی باشد.
- درد زیر حاد - این درد در چند هفته اول پس از شکستگی ، به ویژه در زمان بهبودی شکستگی ، ایجاد می شود. این درد عمدتا به دلیل سفتی و ضعف عضلانی ناشی از عدم حرکت برای التیام شکستگی است (به عنوان مثال ، از پوشیدن گچ یا بریس).
- درد مزمن - این درد حتی پس از التیام استخوان و بافت اطراف آن ادامه می یابد و چند هفته تا چند ماه پس از شکستگی ادامه می یابد.
- لازم به ذکر است که بیماران ممکن است برخی یا همه این انواع درد را تجربه کنند. برخی افراد بدون درد مزمن درد زیر حاد دارند. برخی دیگر دارای شکستگی بدون درد یا کمی هستند ، مانند انگشت کوچک یا ستون فقرات.
مرحله 5. به دنبال علائم خارجی شکستگی باشید
علائم متعددی وجود دارد که می تواند نشان دهنده شکستگی باشد ، از جمله:
- شکل و حرکت غیرطبیعی اعضای بدن.
- کبودی ، خونریزی داخلی یا کبودی شدید.
- حرکت ناحیه آسیب دیده دشوار است.
- ناحیه آسیب دیده کوتاه ، پیچ خورده یا خم شده به نظر می رسد.
- از دست دادن انرژی در ناحیه آسیب دیده
- از دست دادن عملکرد طبیعی در ناحیه آسیب دیده
- تعجب
- تورم شدید
- احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن در ناحیه آسیب دیده یا زیر آن.
مرحله 6. به دنبال علائم دیگری باشید که به نظر می رسد شکستگی را نشان می دهد
اگر آسیب فقط یک شکستگی جزئی باشد ، هیچ نشانه قابل مشاهده ای به جز تورم که حتی ممکن است قابل مشاهده باشد وجود نخواهد داشت. بنابراین ، شما باید یک معاینه دقیق تر انجام دهید تا به دنبال علائم شکستگی باشید
- اغلب شکستگی باعث می شود بیمار رفتار خود را تغییر دهد. به عنوان مثال ، بیمار سعی می کند ناحیه آسیب دیده را از وزن یا فشار دور نگه دارد. این نشانه آسیب است ، حتی اگر شکستگی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نباشد.
- سه مثال زیر را در نظر بگیرید: شکستگی در مچ پا یا پا مانع از وزن گیری بیمار روی پای آسیب دیده می شود. شکستگی در بازو یا دست به بیمار اجازه می دهد تا از بازوی آسیب دیده محافظت کرده و از آن استفاده نکند تا آسیبی نبیند. شکستگی دنده باعث می شود بیمار نتواند نفس عمیق بکشد.
مرحله 7. نقطه ای را پیدا کنید که به درد حساس باشد
اغلب می توان شکستگی ها را با یک نقطه درد تشخیص داد ، که نقطه ای در ناحیه آسیب دیده استخوان است که بسیار حساس است و باعث درد شدید در لمس می شود. به عبارت دیگر ، هنگامی که فشار در نزدیکی یا روی شکستگی وجود دارد ، درد به شدت افزایش می یابد. به احتمال زیاد شکستگی در این نقطه حساس رخ داده است.
- درد مساوی با لمس (فشار دادن یا فشار دادن ملایم) در ناحیه ای که عرض آن بیش از سه انگشت است ممکن است ناشی از رباط ها ، تاندون ها یا سایر بافت های آسیب دیده باشد.
- باید توجه داشت که کبودی و تورم بزرگ و فوری اغلب نشان دهنده آسیب بافتی است نه شکستگی.
مرحله 8. در درمان کودکان با شکستگی احتمالی مراقب باشید
همیشه هنگام تعیین شکستگی کودک زیر 12 سال ، عوامل زیر را در نظر داشته باشید. به طور کلی ، اگر کودک احتمال دارد دچار شکستگی شود ، معمولاً بهتر است فرزند خود را برای تشخیص رسمی به پزشک ببرید زیرا این شکستگی می تواند بر رشد استخوان کودک تأثیر بگذارد. بنابراین ، کودک قادر خواهد بود بلافاصله درمان مناسب را دریافت کند.
- کودکان خردسال معمولاً نمی توانند نقطه حساسیت درد را به خوبی مشخص کنند. واکنش عصبی کودکان نسبت به بزرگسالان برابر است.
- برای کودکان دشوار است که دردی را که تجربه می کنند ارزیابی کنند.
- درد شکستگی در کودکان نیز به دلیل انعطاف پذیری استخوان ها بسیار متفاوت است. استخوانهای کودکان بیشتر از آنکه شکسته شوند ، تا حدی خم یا شکسته می شوند.
- والدین فرزندان خود را بیشتر می شناسند. اگر رفتار فرزند شما بیشتر از آنچه فکر می کنید نشان دهنده درد است ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
قسمت 2 از 3: ارائه کمک های اولیه
مرحله 1. بیمار آسیب دیده را حرکت ندهید
این قاعده اصلی است. بیمار فقط در صورت خطر فوری شکستن استخوان در اثر سقوط از ارتفاع یا تصادف رانندگی باید جابجا شود. در صورت عدم توانایی حرکت خود به خود ، سعی نکنید استخوان ها را صاف کرده یا حرکت دهید. این از آسیب بیشتر به ناحیه شکستگی جلوگیری می کند.
- بیمار مبتلا به شکستگی لگن یا لگن را منتقل نکنید زیرا ممکن است باعث خونریزی در دهانه لگن شود. بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید و منتظر رسیدن کمک های پزشکی باشید. با این حال ، اگر بیمار واقعاً نیاز به جابجایی بدون درمان پزشکی دارد ، یک تقویت کننده یا بالش بین پاهای بیمار قرار دهید و آن را محکم کنید. برای پایداری بیمار را به صورت تکه ای روی آن بچرخانید. شانه ها ، باسن و پاهای بیمار را صاف نگه دارید و همزمان آنها را بچرخانید در حالی که شخص دیگری تخته را زیر لگن بیمار می کشد. تخته باید به وسط کمر تا زانوهای بیمار برسد.
- انجام ندهید بیمار را با احتمال شکستگی پشت ، گردن یا سر جابجا کنید. در صورت مشاهده بیمار را در وضعیت خود نگه دارید و بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید. سعی نکنید پشت یا گردن بیمار را صاف کنید. به پزشک متخصص اطلاع دهید که ممکن است بیمار دچار شکستگی کمر ، گردن یا سر شود و چرا. بیمارانی که جابجا می شوند می توانند آسیب های طولانی مدت از جمله فلج را تجربه کنند.
مرحله 2. خونریزی ناشی از تصادفات یا جراحات را کنترل کنید
قبل از برخورد با شکستگی ، تمام زخم ها را درمان کنید. اگر استخوان از پوست بیرون زده است ، آن را لمس نکنید و دوباره آن را به بدن وارد نکنید. استخوانها معمولاً به جای سفید که اغلب در تلویزیون نشان داده می شود ، خاکستری روشن یا کرم رنگ هستند.
اگر خونریزی به اندازه کافی شدید است ، قبل از حرکت به سمت شکستگی آن را درمان کنید
مرحله 3. حرکت ناحیه آسیب دیده را محدود کنید
شکستگی ها فقط در صورتی درمان می شوند که کمک های اضطراری نتوانند بلافاصله به آنجا برسند. اگر خدمات اورژانس به زودی در راه است یا در حال رفتن به بیمارستان هستند ، نیازی به انجام هیچ کاری ندارید. با این حال ، اگر کمک اضطراری بلافاصله در دسترس نیست ، با تثبیت استخوان و تسکین درد طبق دستورالعمل های زیر کمک های اولیه را ارائه دهید.
- آتل را روی بازو یا پای شکسته قرار دهید تا از آن حمایت کنید. سعی نکنید استخوان ها را صاف کنید. برای ساختن آتل ، می توانید از موادی که در دست یا اطراف خود دارید استفاده کنید. برای ساختن آتل به دنبال اجسام بلند و سخت باشید ، مانند تخته ، چوب ، روزنامه های رول شده و غیره. اگر قسمت بدن به اندازه کافی کوچک است (مانند انگشت یا انگشتان دست) ، کافی است انگشت آسیب دیده را با انگشت کنار آن بچسبانید تا آسیب تثبیت شده و آتل بندی شود.
- آتل را با یک پارچه نرم ، حوله ، پتو ، بالش یا هر چیز دیگر بپوشانید.
- آتل را از طریق مفصل و زیر شکستگی گسترش دهید. به عنوان مثال ، اگر قسمت پایینی پا شکسته باشد ، طول آتل باید از بالای زانو تا مچ پا باشد. مشابه ساق پا ، اگر شکستگی در مفصل رخ دهد ، آتل باید به اندازه ای بلند باشد که به دو استخوان محل اتصال مفصل برسد.
- آتل را در ناحیه آسیب دیده محکم کنید. از کمربند ، بند ، بند کفش ، هر چیزی که می تواند آتل را در محل خود ببندد و محکم کند ، استفاده کنید ، مطمئن شوید که آتل باعث آسیب بیشتر نمی شود. آتل را روی هم بچینید تا فشرده نشود بلکه حرکت ناحیه آسیب دیده را محدود کند.
مرحله 4. در صورت شکستن دست یا دست ، یک مهاربند بسازید
بیماران می توانند بازوها را حمایت کنند تا ماهیچه ها خسته نشوند. از یک تکه پارچه به طول حدود 16 سانتی متر از روبالشی ، روتختی یا سایر مواد بزرگ استفاده کنید. مثلث را تا کنید ، یک سر آن را زیر بازوی شکسته و روی شانه قرار دهید ، در حالی که انتهای دیگر را روی شانه دیگر بیاورید و بازو را در آغوش بگیرید. هر دو انتها را پشت گردن ببندید.
قسمت 3 از 3: دریافت درمان پزشکی
مرحله 1. در صورت نیاز به شکستگی به اورژانس ، با اورژانس تماس بگیرید
در صورت بروز علائم زیر به کمک اورژانسی نیاز است. اگر نمی توانید تماس بگیرید ، از فردی در نزدیکی بخواهید که با آمبولانس تماس بگیرد.
- شکستگی ها قسمتی از ضربه یا سایر آسیب های عمده هستند.
- بیمار پاسخی نداد. به عبارت دیگر ، بیمار حرکت نمی کند و صحبت نمی کند. اگر بیمار تنفس نمی کند ، CPR بدهید.
- بیمار به شدت نفس می کشد.
- اندام ها یا مفاصل بیمار به شکل غیر طبیعی شکل گرفته یا در جهت اشتباه خم شده است.
- ناحیه شکستگی در نوک بی حس یا آبی است.
- شکستگی ها ممکن است در لگن ، کمر ، گردن یا پشت ایجاد شوند.
- خونریزی شدید بود.
مرحله 2. مراقب باشید که از شوک جلوگیری کنید
شکستگی ناشی از تصادفات بزرگ می تواند باعث ایجاد شوک شود. دراز بکشید و پاها را بالاتر از سطح قلب و سر زیر قفسه سینه (در صورت امکان) قرار دهید تا کمک برسد. اگر پای بیمار شکسته است ، پا را بلند نکنید. بیمار را با کت یا پتو بپوشانید.
- فراموش نکنید ، اگر احتمال شکستگی در سر ، پشت یا گردن وجود دارد ، بیمار نباید جابجا شود.
- اطمینان حاصل کنید که بیمار راحت و گرم است. محل آسیب دیده را با پتو ، بالش یا لباس برای بالشتک بپوشانید. از بیمار بخواهید تا او را از درد دور کند.
مرحله 3. برای از بین بردن تورم یخ بمالید
لباسهای اطراف ناحیه آسیب دیده را برداشته و یخ را برای کنترل تورم بمالید. این به پزشک در درمان شکستگی و تسکین درد کمک می کند. یخ را مستقیماً روی پوست نگذارید ، ابتدا آن را با یک حوله یا پارچه بپیچید.
می توانید از مواردی در فریزر مانند سبزیجات یا میوه های یخ زده استفاده کنید
مرحله 4. همیشه با پزشک خود مشورت کنید
اگر علائم شکستگی بلافاصله پس از حادثه ظاهر نشد ، باید با پزشک وقت بگیرید یا از کلینیک پزشکی برای عکس برداری استفاده کنید. اگر شما یا بیمار در ناحیه آسیب دیدگی احساس درد می کنید و بعد از چند روز بهبود نمی یابد یا در ابتدا بیمار در چند ساعت اول پس از حادثه نقطه حساسیت به درد را تجربه نمی کند ، اشعه ایکس ضروری است. اما در چند روز آینده ظاهر می شود. گاهی اوقات تورم بافت می تواند در نقطه درک و حساسیت درد اختلال ایجاد کند.
