اسکیزوفرنی یک اختلال مزمن مغزی است که با وجود یا عدم وجود برخی علائم مشخص می شود. علائم مثبتی که در اسکیزوفرنی وجود دارد مشکلات شناختی / افکار نامنظم و توهم یا توهم است. علائم منفی شامل عدم بیان عاطفی است. م effectiveثرترین راه برای به حداقل رساندن علائم اسکیزوفرنی ترکیبی از داروها ، خدمات حمایتی و درمان است.
گام
روش 1 از 5: تشخیص صحیح
مرحله 1. به پزشک مراجعه کنید
تشخیص مناسب اسکیزوفرنی در درمان علائم آن بسیار مهم است. تشخیص اسکیزوفرنی دقیقاً دشوار است زیرا علائم مشابهی را با سایر مشکلات سلامت روان نشان می دهد. با پزشک خود ملاقات کنید و از روانپزشک ، روانشناس یا متخصص دیگری که می تواند تشخیص مناسب را ارائه دهد ، مراجعه کنید.
- میانگین سن شروع اسکیزوفرنی در مردان اواخر نوجوانی تا اوایل 20 سالگی و در زنان اواخر 20 سالگی تا اوایل 30 سالگی است. اسکیزوفرنی به ندرت در کودکان زیر 12 سال یا در بزرگسالان بالای 40 سال تشخیص داده می شود.
- تشخیص اسکیزوفرنی در نوجوانان دشوار است. این به این دلیل است که اولین علائم شامل رفتارهایی است که معمولاً در نوجوانان مشاهده می شود ، مانند اجتناب از دوستان ، نشان دادن علاقه کم به کارهای مدرسه ، مشکلات خواب و عصبانیت سریع.
- اسکیزوفرنی یک بیماری ژنتیکی است. اگر یکی از بستگان شما مبتلا به اسکیزوفرنی است ، شانس شما برای تشخیص مشابه بیشتر از جمعیت عمومی است.
- آمریکایی های آفریقایی تبار و اسپانیایی تبار بیشتر به احتمال زیاد دچار اشتباه تشخیص می شوند. سعی کنید یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را پیدا کنید که درک کند چگونه اسکیزوفرنی بر جمعیت اقلیت تأثیر می گذارد تا بهترین مراقبت ممکن را تضمین کند.
مرحله 2. علائم اسکیزوفرنی را بشناسید
افرادی که مبتلا به اسکیزوفرنی تشخیص داده می شوند لازم نیست همه علائم را تجربه کنند. او باید حداقل دو مورد از علائم زیر را در یک دوره زمانی مشخص نشان دهد. علائم باید تأثیر روشنی بر توانایی فرد در عملکرد روزمره داشته باشد و نمی تواند با دلایل دیگری مانند استفاده از دارو توضیح داده شود.
- هذیان یا توهم رایج ترین علائم مرتبط با اسکیزوفرنی است. توهم می تواند صوتی یا تصویری باشد. این علائم معمولاً با یک دوره روان پریشی همراه است.
- گفتار نامنظم مظهر اختلال شناختی است. او ممکن است در درک مشکل داشته باشد ، نتواند از موضوع پیروی کند یا به گونه ای گیج کننده و غیر منطقی پاسخ دهد. او ممکن است از کلمات خیالی استفاده کند یا به زبان ساختگی صحبت کند.
- رفتار نامنظم نشان دهنده از دست دادن موقت عملکرد شناختی ناشی از اسکیزوفرنی است. ممکن است در انجام وظایف با مشکل روبرو شود یا در انجام وظایفی فراتر از انتظارات معمول ادامه دهد.
- رفتار کاتاتونیک نیز ممکن است یکی از علائم اسکیزوفرنی باشد. ممکن است ساعت ها بدون حرف زدن بنشیند. به نظر می رسید که او از محیط اطراف خود بی خبر است.
- علائم منفی اسکیزوفرنی اغلب با افسردگی اشتباه گرفته می شود. این موارد شامل عدم بیان عاطفی ، عدم لذت بردن از فعالیت های روزانه و/یا عدم صحبت زیاد است.
- اغلب ، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی احساس نمی کنند که این علائم مشکل ساز هستند و بنابراین از درمان خودداری می کنند.
مرحله 3. توجه داشته باشید که ممکن است نتوانید علائم خود را به درستی ارزیابی کنید
چالش برانگیزترین ویژگی اسکیزوفرنی مشکل تشخیص افکار واهی است. افکار ، ایده ها و تصورات شما ممکن است برای شما طبیعی به نظر برسند ، در حالی که برای دیگران ممکن است توهم آور به نظر برسند. این معمولاً منبع تنش بین افراد مبتلا به اسکیزوفرنی و خانواده ها و جوامع آنها است.
- تقریبا نیمی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در تشخیص افکار هذیانی خود دچار مشکل هستند. درمان می تواند بر این عدم آگاهی غلبه کند.
- یک کلید مهم برای زندگی با اسکیزوفرنی یادگیری درخواست کمک برای مقابله با تصورات نگران کننده یا نگران کننده و علائم دیگر است.
روش 2 از 5: پیدا کردن داروی مناسب
مرحله 1. از پزشک خود در مورد داروهای ضد روان پریشی سوال کنید
داروهای ضد روان پریشی از اواسط دهه 1950 برای درمان علائم اسکیزوفرنی استفاده می شود. داروهای ضد روان پریشی قدیمی ، که گاهی اوقات به عنوان داروهای ضد روان پریشی معمولی یا داروهای ضد روان پریشی نسل اول نامیده می شوند ، با مسدود کردن زیرگونه گیرنده های دوپامین در مغز عمل می کنند. داروهای ضد روان پریشی جدیدتر ، که به آنها داروهای ضد روان پریشی غیرمعمول نیز گفته می شود ، گیرنده های دوپامین و گیرنده های سروتونین خاص را مسدود می کند.
- داروهای ضد روان پریشی نسل اول شامل داروهایی مانند کلرپرومازین ، هالوپریدول ، تری فلوپرازین ، پرفنازین و فلوفنازین است.
- نسل دوم داروهای ضد روان پریشی شامل کلوزاپین ، ریسپریدون ، اولانزاپین ، کوئتیاپین ، پالپریدون و زیپراسیدون است.
مرحله 2. مراقب عوارض جانبی ناخواسته باشید
داروهای ضد روان پریشی معمولاً عوارض جانبی قابل توجهی دارند. اکثر این عوارض جانبی پس از چند روز از بین می روند. عوارض جانبی شامل تاری دید ، خواب آلودگی ، حساسیت به نور خورشید ، بثورات پوستی و افزایش وزن است. زنان ممکن است مشکلات قاعدگی را تجربه کنند.
- ممکن است مدتی طول بکشد تا شما مناسب ترین دارو را پیدا کنید. پزشک شما ممکن است نیاز به دوزهای مختلف و ترکیب داروها داشته باشد. هیچ بیمار به یک شکل به دارو واکنش نشان نمی دهد.
- کلوزاپین (Clozaril) می تواند باعث بیماری به نام agranulocytosis شود ، که از بین رفتن گلبول های سفید خون است. اگر پزشک کلوزاپین تجویز کرده است ، باید هر یک یا دو هفته یکبار خون خود را چک کنید.
- افزایش وزن ناشی از داروهای ضد روان پریشی ممکن است منجر به دیابت و/یا کلسترول بالا شود.
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضد روان پریشی نسل اول می تواند منجر به وضعیتی به نام دیسکینزیای تاخیری (TD) شود. TD باعث گرفتگی عضلات ، معمولاً در اطراف دهان می شود.
- سایر عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی سفتی ، لرزش ، گرفتگی عضلات و بی قراری است. در صورت مشاهده این عوارض جانبی با پزشک خود مشورت کنید.
مرحله 3. به یاد داشته باشید که دارو فقط برای تسکین علائم است
اگرچه دارو برای درمان علائم اسکیزوفرنی مهم است ، اما نمی تواند خود اسکیزوفرنی را درمان کند. این دارو فقط راهی برای کمک به کاهش علائم است. مداخلات روانی اجتماعی مانند درمان فردی ، تمرینات اجتماعی ، توانبخشی حرفه ای ، حمایت از کار و خانواده درمانی نیز می تواند به بیماری شما کمک کند.
برای به حداقل رساندن علائم ، در مورد گزینه های درمانی در درمانهای پیشگیرانه و حمایتی از دارو اطلاعات بیشتری را جستجو کنید
مرحله 4. صبور باشید
اثربخشی کامل دارو ممکن است روزها ، هفته ها یا حتی بیشتر طول بکشد. در حالی که اکثر مردم پس از مصرف دارو به مدت شش هفته نتایج دلگرم کننده ای را مشاهده می کنند ، دیگران ممکن است تا چند ماه هیچ نتیجه ای را احساس نکنند.
- اگر بعد از شش هفته متوجه هیچ تغییری نشده اید ، با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است به دوز بالاتر یا پایین تر یا داروی دیگری نیاز داشته باشید.
- هرگز مصرف داروهای ضد روان پریشی را به طور ناگهانی قطع نکنید. اگر می خواهید آن را متوقف کنید ، این کار را با راهنمایی پزشک انجام دهید.
روش 3 از 5: دریافت پشتیبانی
مرحله 1. صادقانه با پزشک خود صحبت کنید
سیستم حمایتی قوی یکی از عوامل اصلی در درمان موفقیت آمیز اسکیزوفرنی است. یک تیم پشتیبانی خوب متشکل از متخصصان سلامت روان ، اعضای خانواده ، دوستان و اسکیزوفرنی های همکار است.
- علائم خود را با دوستان مورد اعتماد و اعضای خانواده صحبت کنید. آنها می توانند در سیستم مراقبت از سلامت روان به شما کمک کنند تا مراقبت های مورد نیاز خود را دریافت کنید.
- اغلب ، افراد مبتلا به اسکیزوفرنی در مدیریت یک خانه ثابت و ثابت مشکل دارند. اگر می توانید در این دوران سخت در کنار خانواده خود بمانید ، اجازه دهید تا زمانی که علائم شما بهبود یابد ، از خانواده خود مراقبت کنید.
- گزینه های زندگی یکپارچه ، مانند خانه های گروهی یا آپارتمان های پشتیبانی ، برای کمک به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی وجود دارد. در دسترس بودن چنین خانه هایی در کشورهای مختلف متفاوت است. در مورد این خدمات با آژانس دولتی مربوطه یا متخصص بهداشت روانی مشورت کنید.
مرحله 2. با پزشک یا ارائه دهنده مراقبت خود ارتباط برقرار کنید
ارتباط خوب و صادقانه با متخصصان سلامت روان به شما این امکان را می دهد که بهترین سطح مراقبت را از آنها دریافت کنید. اگر صادقانه علائم خود را با پزشک خود در میان بگذارید ، اطمینان حاصل می کنید که دوز مناسب دارو را دریافت می کنید ، نه خیلی زیاد و نه خیلی کم.
- اگر احساس می کنید پزشک فعلی شما به نیازهای شما پاسخ نمی دهد ، همیشه می توانید نظر دوم را جویا شوید. هرگز درمان دارویی را بدون داشتن برنامه پشتیبان متوقف نکنید.
- در مورد هر گونه سوال در مورد مشکلات درمان ، عوارض جانبی داروها ، علائم مداوم یا سایر مسائل با پزشک خود مشورت کنید.
- مشارکت شما برای اثربخشی درمان علائم مهم است. اگر از نزدیک با تیم مراقبت کار کنید ، درمان بهترین نتیجه را خواهد داد.
مرحله 3. به یک گروه پشتیبانی بپیوندید
انگ اسکیزوفرنی ممکن است نگران کننده تر از خود علامت باشد. در گروه حمایتی متشکل از اسکیزوفرنی های دیگر ، شما تجربه مشابهی با سایر اعضا دارید. ثابت شده است که شرکت در گروه حمایتی یکی از م waysثرترین روش ها برای به حداقل رساندن مشکلات زندگی با اسکیزوفرنی و سایر مشکلات بهداشت روانی است.
- در آمریکا ، گروه های حمایت از همسالان از طریق سازمان های بهداشت روانی ، مانند اسکیزوفرنی های ناشناس (SA) و NAMI ارائه می شوند. برای اطلاع از گروه های پشتیبانی مشابه در منطقه خود ، یک جستجوی اینترنتی انجام دهید.
- در کشورهای توسعه یافته مانند آمریکا ، گروه های پشتیبانی همسالان نیز از طریق اینترنت ارائه می شوند. SA همچنین گروه های پشتیبانی را از طریق تماس های کنفرانسی ارائه می دهد. گزینه گروه پشتیبانی را که مناسب شماست انتخاب کنید.
روش 4 از 5: انتخاب شیوه زندگی سالم
مرحله 1. غذاهای سالم بخورید
مطالعات نشان می دهد افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نسبت به افرادی که اسکیزوفرنی ندارند رژیم غذایی ناسالم تری دارند. عدم ورزش و عادات سیگار کشیدن نیز در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی شایع است. تحقیقات نشان می دهد رژیم غذایی کم چربی اشباع ، اسیدهای چرب چند غیر اشباع بالا و قند کم برای تسکین علائم اسکیزوفرنی مفید خواهد بود.
- فاکتور نوروتروفیک مشتق از مغز (BDNF) پروتئینی است که در مناطقی از مغز که با یادگیری ، حافظه و تفکر بالاتر مرتبط است ، فعال است. اگرچه شواهد مشخص نیست ، این فرضیه وجود دارد که رژیم غذایی پرچرب و قند بالا علائم اسکیزوفرنی را بدتر می کند.
- رژیم غذایی ناسالم می تواند منجر به مشکلات پزشکی ثانویه مانند سرطان ، دیابت یا چاقی شود.
- بیشتر پروبیوتیک مصرف کنید پروبیوتیک ها حاوی باکتری های مفیدی هستند که کیفیت روده را بهبود می بخشد. افراد زیادی هستند که به دنبال مراقبت های بهداشتی از علائم اسکیزوفرنی هستند که نیاز به رژیم متعادل حاوی پروبیوتیک ها دارد. کلم ترش و سوپ میسو منابع خوبی از پروبیوتیک ها هستند. گاهی اوقات پروبیوتیک ها به غذا اضافه می شوند و به عنوان مکمل های غذایی در دسترس هستند.
- از محصولاتی که حاوی کازئین هستند خودداری کنید. درصد کمی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی دچار واکنش های منفی نسبت به کازئین موجود در محصولات لبنی می شوند.
مرحله 2. سیگار را ترک کنید
سیگار کشیدن یک عادت شایع تر در میان افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نسبت به افراد معمولی است. یک مطالعه وجود دارد که تخمین می زند بیش از 75 درصد از بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی نیز سیگاری هستند.
- نیکوتین می تواند قدرت تفکر را به طور موقت افزایش دهد و احتمالاً به همین دلیل است که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی سیگار می کشند. با این حال ، این افزایش فقط کوتاه مدت بود. این افزایش پیامدهای منفی سیگار کشیدن را در درازمدت متعادل نمی کند.
- اکثر سیگاری ها سیگار را قبل از ظاهر شدن علائم روان پریشی اسکیزوفرنی شروع می کنند. تحقیقات به روشنی به این نتیجه نرسیده است که آیا سیگار کشیدن افراد را بیشتر مستعد ابتلا به اسکیزوفرنی می کند یا اینکه سیگار کشیدن بیشتر از عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی است.
مرحله 3. رژیم بدون گلوتن را امتحان کنید
گلوتن نام رایج پروتئینی است که در اکثر غلات وجود دارد. بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نیز به گلوتن حساس هستند. آنها ممکن است شرایط دیگری مانند بیماری سلیاک داشته باشند که باعث واکنش منفی به گلوتن می شود.
- بیماری سلیاک در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی سه برابر بیشتر شایع است. به طور کلی ، افرادی که به گلوتن حساس هستند ، بیشتر با مشکلات روانی روبرو می شوند. این به دلیل ارتباط فرضی بین مشکلات سلامت روان و مصرف گلوتن است.
- تحقیقات به هیچ نتیجه ای در مورد فواید مثبت رژیم غذایی بدون گلوتن نرسیده است.
مرحله 4. رژیم کتوژنیک را امتحان کنید
رژیم کتوژنیک دارای چربی زیاد و کربوهیدرات کم است ، اما هنوز پروتئین کافی را تأمین می کند. این رژیم غذایی در ابتدا به عنوان درمانی برای تشنج استفاده می شد ، اما برای تعدادی دیگر از مشکلات سلامت روانی تطبیق داده شده است. با رژیم کتوژنیک ، بدن شروع به سوزاندن چربی به جای قند می کند و در نتیجه از تولید انسولین اضافی جلوگیری می کند.
- داده های کافی برای نشان دادن این که این رژیم می تواند علائم اسکیزوفرنی را تسکین دهد وجود ندارد ، اما برخی از افراد می خواهند این رژیم را امتحان کنند در صورتی که علائم آنها به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد.
- رژیم کتوژنیک به رژیم آدکینز یا رژیم پالئو نیز معروف است.
مرحله 5. اسیدهای چرب امگا 3 بیشتری را در رژیم غذایی خود بگنجانید
مطالعات نشان می دهد رژیم غذایی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 می تواند به علائم اسکیزوفرنی کمک کند. اگر رژیم غذایی شما حاوی آنتی اکسیدان باشد ، فواید امگا 3 افزایش می یابد. آنتی اکسیدان ها در بروز علائم اسکیزوفرنی نقش دارند.
- کپسول روغن ماهی منبع خوبی از امگا 3 است. خوردن ماهی های سرد مانند ماهی قزل آلا یا ماهی کاد نیز سطح امگا 3 را افزایش می دهد.از دیگر غذاهای دارای امگا 3 بالا می توان به گردو ، آووکادو ، دانه های کتان و سایر آجیل ها اشاره کرد.
- 2-4 گرم امگا 3 در روز مصرف کنید.
- غذاهایی که سرشار از آنتی اکسیدان هستند ، از جمله ویتامین E و C و ملاتونین ، به حداقل رساندن علائم اسکیزوفرنی کمک کرده است.
روش 5 از 5: درمان اسکیزوفرنی با درمان
مرحله 1. درمان رفتاری شناختی (CBT) را امتحان کنید
نشان داده شده است که درمان شناختی فردی در تغییر رفتارها و باورهای ناسازگارانه مفید است. در حالی که به نظر می رسد CBT فقط تأثیر جزئی بر علائم اسکیزوفرنی دارد ، اما در واقع به بسیاری از بیماران کمک می کند تا در برنامه درمانی بمانند و بر کیفیت کلی زندگی آنها تأثیر مثبت دارد. درمان گروهی نیز مثر است.
- برای دستیابی به بهترین نتیجه ، جلسات CBT باید هفتگی به مدت 12 تا 15 هفته برنامه ریزی شود. در صورت نیاز جلسه را می توان تکرار کرد.
- در برخی از کشورها ، مانند انگلستان ، CBT بیشتر از داروهای ضد روان پریشی برای اسکیزوفرنی استفاده می شود. در سایر کشورها ، دسترسی به CBT ممکن است دشوار باشد.
مرحله 2. تحت درمان روان درمانی قرار بگیرید
این یک نوع درمان است که وظیفه اصلی آن آموزش مبتلایان به علائمی است که دارند و چگونه بر زندگی آنها تأثیر می گذارد. تحقیقات نشان می دهد که مطالعه علائم اسکیزوفرنی به بیماران مبتلا کمک می کند تا تأثیر علائم را بر زندگی آنها بهتر بشناسند و به عنوان ابزاری برای مدیریت بهتر این بیماری استفاده کنند.
- یکی از ویژگی های اسکیزوفرنی عدم درک ، تکانشگری و برنامه ریزی ناکافی است. اگر با تشخیص اسکیزوفرنی آشنا شوید ، می توانید در مورد موقعیت هایی که تأثیر منفی بر زندگی شما دارند ، انتخاب های بهتری داشته باشید.
- آموزش یک فرایند تدریجی است ، نه یک هدف کوتاه مدت. این نوع درمان باید بخشی مداوم از تلاش های درمانی درمانگر باشد و به راحتی با سایر انواع درمان مانند CBT ترکیب شود.
مرحله 3. درمان با تشنج ، یا درمان با تشنج (ECT) را در نظر بگیرید
تحقیقات نشان می دهد که ECT مزایای خاصی را برای بیماران اسکیزوفرنی فراهم می کند. این درمان به طور کلی برای افراد مبتلا به افسردگی مزمن انجام می شود. این یک درمان رایج در اتحادیه اروپا است و تحقیقات کمی برای حمایت از استفاده از آن برای درمان افراد مبتلا به اسکیزوفرنی وجود دارد. با این حال ، مطالعات موردی وجود دارد که نشان می دهد بیمارانی که نسبت به سایر درمان ها مقاوم هستند ممکن است به خوبی به ECT پاسخ دهند.
- ECT معمولاً سه بار در هفته انجام می شود. طول درمان بسته به شرایط بیمار از سه یا چهار درمان تا 12 یا 15 درمان متفاوت است. روش مدرن ECT بر خلاف نسخه ای که دهه ها قبل هنگامی که ECT برای اولین بار معرفی شد ، استفاده می شود بدون درد است.
- از دست دادن حافظه یکی از مهمترین عوارض جانبی ECT است. مشکلات حافظه معمولاً طی چند ماه پس از آخرین درمان بهبود می یابد.
مرحله 4. از تحریک مکرر مغزی-مغناطیسی (TMS) برای مدیریت علائم استفاده کنید
این یک درمان تجربی است که نشان داده شده است نتایج امیدوار کننده ای در چندین مطالعه دارد. با این حال ، اطلاعات در مورد این درمان هنوز محدود است. این درمان به طور خاص برای درمان توهمات صوتی استفاده می شود.
- مطالعات امیدوارکننده ترین نتایج را برای افرادی که دچار توهمات صوتی شدید و مداوم یا "صداهایی در سر" می شوند ، نشان می دهد.
- این درمان شامل استفاده از TMS به مدت 16 دقیقه در روز به مدت چهار روز متوالی است.
