توکسوپلاسموز توسط انگل Toxoplasma gondii ایجاد می شود. این انگل یک ارگانیسم تک سلولی است که معمولاً در اثر خوردن گوشت یا محصولات لبنی آلوده یا تماس با مدفوع گربه وارد بدن می شود. اکثر افرادی که به این انگل آلوده شده اند از آن آگاه نیستند زیرا سیستم ایمنی بدن می تواند با آن مبارزه کند. در این حالت ، فرد آلوده در برابر انگل مصون است. با این حال ، توکسوپلاسموز برای جنین ، نوزادان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بسیار خطرناک است.
گام
قسمت 1 از 4: تعیین اینکه آیا شما مبتلا هستید
مرحله 1. علائم عفونت حاد را بشناسید
حدود 80-90 people از افراد مبتلا به توکسوپلاسموز هیچ علامتی ندارند و هرگز متوجه آن نمی شوند. برخی از افراد علائم شبیه آنفولانزا را تجربه می کنند که ممکن است چند هفته طول بکشد. با این حال ، توکسوپلاسموز برای جنین در رحم بسیار خطرناک است. بنابراین ، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر در دوران بارداری ، باید با پزشک خود مشورت کنید:
- تب
- درد عضلانی
- خستگی
- گلو درد
- تورم غدد لنفاوی
مرحله 2. اگر در معرض خطر بالای عفونت خطرناک هستید ، آزمایش دهید
توکسوپلاسموز یک تهدید جدی برای کسانی است که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و همچنین نوزادان. ممکن است لازم باشد در مطب پزشک آزمایش خون بدهید. از پزشک خود بخواهید شما را معاینه کند اگر:
- شما باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید. توکسوپلاسموز می تواند از مادر به جنین در رحم منتقل شود و باعث نقایص جدی مادرزادی شود.
- شما HIV/AIDS دارید. HIV/AIDS می تواند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کرده و شما را مستعد ابتلا به عوارض توکسوپلاسموز کند.
- شیمی درمانی می کنید. شیمی درمانی سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند به طوری که عفونی که در شرایط عادی مشکلی ایجاد نمی کند به یک مشکل جدی تبدیل می شود.
- از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا استروئیدها استفاده می کنید. این داروها شما را مستعد ابتلا به عفونت های جدی و عوارض ناشی از توکسوپلاسموز می کند.
مرحله 3. از پزشک بخواهید نتایج معاینه را توضیح دهد
آزمایش خون نشان می دهد که آیا آنتی بادی هایی برای توکسوپلاسموز دارید. آنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که بدن برای مبارزه با عفونت تولید می کند. این بدان معناست که آزمایش خون وجود انگل خود را بررسی نمی کند ، بنابراین نتیجه گیری از آن دشوار است.
- نتیجه منفی ممکن است به این معنی باشد که شما آلوده نیستید یا اخیراً آلوده شده اید و بنابراین بدن هنوز آنتی بادی تولید نکرده است. حدس دوم را می توان با تکرار آزمایش خون چند هفته بعد تأیید کرد. از سوی دیگر ، یک نتیجه منفی نشان می دهد که بدن شما از ایمنی در جلوگیری از عفونت در آینده برخوردار نیست.
- یک نتیجه مثبت ممکن است یکی از دو مورد باشد. این نتیجه ممکن است به این معنی باشد که شما اخیراً آلوده شده اید یا با وجود آنتی بادی هایی که نشان دهنده ایمنی هستند ، آلوده شده اید. اگر نتایج آزمایش خون شما مثبت باشد ، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای ایالات متحده آزمایش های بیشتری را برای تجزیه و تحلیل انواع مختلف آنتی بادی ها توصیه می کند تا بتوانید تشخیص دهید که آیا عفونت هنوز ادامه دارد یا خیر.
قسمت 2 از 4: تشخیص و درمان مادر و نوزاد
مرحله 1. خطرات مربوط به نوزاد را با پزشک در میان بگذارید
توکسوپلاسموز می تواند در دوران بارداری به نوزاد شما منتقل شود حتی اگر احساس بیماری نمی کنید. خطرات عفونت توکسوپلاسمسی برای نوزاد عبارتند از:
- سقط جنین و مرگ در رحم
- تشنج
- تورم کبد و طحال
- زردی
- عفونت چشم و کوری
- کاهش شنوایی که بعدا در زندگی رخ می دهد
- ناتوانی ذهنی که بعدا در زندگی رخ می دهد.
مرحله 2. در مورد معاینه جنین در رحم با پزشک خود صحبت کنید
معاینه جنین وجود دارد که پزشک ممکن است پیشنهاد دهد.
- سونوگرافی. در این آزمایش از امواج صوتی برای تولید تصویری از جنین در رحم استفاده می شود. این آزمایش نه برای مادر و نه برای نوزاد بی ضرر است و می تواند علائم عفونت مانند مایع اضافی در اطراف مغز جنین را نشان دهد. با این حال ، سونوگرافی نمی تواند احتمال عفونت بدون علامت در آن زمان را تأیید کند.
- آمنیوسنتز این روش شامل قرار دادن یک سوزن از طریق دیواره شکم مادر در کیسه مایع اطراف نوزاد است تا مقداری از آن خارج شود. مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) می تواند در بررسی توکسوپلاسموز استفاده شود. این روش 1٪ خطر سقط جنین را دارد و می تواند عفونت توکسوپلاسموز را تأیید کند ، اما علائم آسیب جنین را نشان نمی دهد.
مرحله 3. از پزشک خود در مورد داروهای مورد نیاز خود سوال کنید
بسته به اینکه آیا عفونت به جنین منتقل شده است یا خیر ، پزشک ممکن است استفاده از داروهای مختلف را توصیه کند.
- اگر عفونت به جنین سرایت نکرده باشد ، پزشک ممکن است استفاده از آنتی بیوتیک اسپیرامایسین را توصیه کند. این دارو همچنین می تواند گاهی از انتقال عفونت به جنین جلوگیری کند.
- در صورت عفونی بودن جنین ، پزشک ممکن است توصیه کند که اسپیرامایسین را با پیریمتامین (داراپریم) و سولفادیازین جایگزین کنید. این داروها تنها پس از 16 هفته بارداری تجویز می شوند. پیریمتامین می تواند جذب اسید فولیک را که برای رشد نوزاد مهم است ، مهار کند ، همچنین مغز استخوان را سرکوب کرده و مشکلات کبدی ایجاد کند. قبل از استفاده از دارو ، عوارض جانبی دارو را برای شما و نوزاد خود از پزشک خود بپرسید.
مرحله 4. نوزاد را پس از تولد بررسی کنید
اگر در دوران بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا شده اید ، پزشک نوزاد شما را در بدو تولد از نظر علائم مشکلات چشمی یا آسیب مغزی معاینه می کند. با این حال ، بسیاری از کودکان تا بزرگ شدن علائم خود را نشان نمی دهند. بنابراین ، ممکن است پزشک آزمایش خون را توصیه کند.
- در ایالات متحده ، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه می کند که همه نمونه های خون نوزادان را برای آزمایش به آزمایشگاه تخصصی سرولوژی توکسوپلاسما در کالیفرنیا ارسال کنید.
- نوزاد شما ممکن است در سال اول به طور منظم نیاز به بررسی داشته باشد تا از عفونی نبودن وی اطمینان حاصل شود.
مرحله 5. توصیه های پزشک را در زمینه مراقبت از نوزاد دنبال کنید
اگر نوزاد شما در بدو تولد به توکسوپلاسموز مبتلا شده بود ، پزشک ممکن است نظارت و دارو را به طور منظم توصیه کند. متأسفانه ، اگر نوزاد در اثر عفونت مزاحم شده باشد ، این مشکل قابل برگشت نیست. با این حال ، استفاده از داروها می تواند از بدتر شدن مشکلات نوزادان جلوگیری کند.
- پیریمتامین (داراپریم)
- سولفادیازین
- مکمل های اسید فولیک. این مکمل تجویز می شود زیرا پیریمتامین از جذب اسید فولیک توسط نوزاد جلوگیری می کند.
قسمت 3 از 4: تشخیص و درمان افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف
مرحله 1. گزینه های درمانی را با پزشک خود در میان بگذارید
پزشک احتمالاً با توجه به وضعیت عفونت شما (فعال/خفته) داروهای متفاوتی را توصیه می کند. عفونت خفته زمانی اتفاق می افتد که انگل غیر فعال باشد ، اما هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است ، می تواند دوباره فعال شود.
- پزشک ممکن است مصرف پیریمتامین (داراپریم) ، سولفادیازین و مکمل اسید فولیک را برای درمان عفونت فعال توصیه کند. احتمال دیگر پیریمتامین (داراپریم) همراه با آنتی بیوتیک کلیندامایسین (کلئوسین) است. کلیندامایسین ممکن است باعث اسهال شود.
- اگر عفونت در بدن شما فعال نباشد ، پزشک ممکن است تری متوپریم و سولفامتوکسازول را برای جلوگیری از بازگشت عفونت توصیه کند.
مرحله 2. علائم توکسوپلاسموز را بشناسید
توکسوپلاسموز می تواند باعث عفونت های جدی چشم در افرادی شود که سیستم ایمنی ضعیفی دارند. این انگل می تواند به طور خفته روی شبکیه زندگی کند و چندین سال بعد باعث عفونت فعال شود. اگر این اتفاق بیفتد ، داروهایی برای مبارزه با عفونت به شما داده می شود و همچنین استروئیدهایی برای کاهش تورم در چشم به شما داده می شود. بافت اسکار که در چشم ایجاد می شود ممکن است دائمی باشد. بنابراین ، در صورت مشاهده موارد زیر ، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- تاری دید
- نمای لکه دار
- کاهش بینایی
مرحله 3. توکسوپلاسموز مغز را شناسایی کنید
این زمانی اتفاق می افتد که انگل باعث ایجاد ضایعات یا کیست در مغز می شود. اگر مبتلا به توکسوپلاسموز مغزی هستید ، ممکن است داروهایی به شما داده شود که می تواند عفونت را از بین ببرد و تورم را در مغز کاهش دهد.
- توکسوپلاسموز می تواند باعث سردرد ، گیجی ، از دست دادن هماهنگی حرکات ، تشنج ، تب و مشکل در صحبت کردن شود.
- این بیماری توسط پزشک با استفاده از اسکن MRI تشخیص داده می شود. در طول این معاینه ، یک ماشین بزرگ که از امواج مغناطیسی و رادیویی استفاده می کند ، تصویری از مغز را تشکیل می دهد. این بررسی برای شما بی ضرر است ، اما باید روی میز روی دستگاه قرار گیرد. اگر دچار کلاستروفوبیا هستید این می تواند ترسناک باشد. اگرچه نادر است ، در مواردی که به درمان پاسخ نمی دهند ، بیوپسی مغز ممکن است لازم باشد.
قسمت 4 از 4: جلوگیری از توکسوپلاسموز
مرحله 1. خطر مصرف غذای آلوده را کاهش دهید
گوشت ، محصولات لبنی و گیاهان می توانند به توکسوپلاسموز مبتلا شوند.
- از مصرف گوشت خام خودداری کنید. این شامل گوشت های کمیاب و دودی ، به ویژه گوسفند ، گوشت خوک ، گوشت گاو و گوسفند ، و همچنین سوسیس است. اگر یک حیوان مبتلا به توکسوپلاسموز باشد ، انگلی که باعث ایجاد آن می شود هنوز زنده است و می تواند مسری باشد.
- برش های گوشت را حداقل تا 63 درجه سانتیگراد ، گوشت گاو را تا حداقل 72 درجه سانتیگراد و مرغ را حداقل تا 74 درجه سانتیگراد بپزید. دمای گوشت را با دماسنج پخت در ضخیم ترین قسمت اندازه بگیرید. پس از پخت ، اطمینان حاصل کنید که گوشت حداقل 3 دقیقه به دمای مطابق بالا یا بالا برسد.
- گوشت را برای چند روز در دمای زیر -18 درجه سانتی گراد منجمد کنید. این فرآیند خطر عفونت را کاهش می دهد ، اما از بین نمی برد.
- همه میوه ها و سبزیجات را بشویید و یا پوست بگیرید. اگر با خاک آلوده تماس داشته باشید ، میوه ها یا سبزیجات می توانند توکسوپلاسموز را به بدن شما منتقل کنند مگر اینکه ابتدا شسته یا پوست کنده شوند.
- شیر غیر پاستوریزه نخورید ، پنیر تهیه شده از شیر پاستوریزه بخورید و آب خام نخورید.
- تمام وسایل آشپزی (مانند چاقوها و تخته های برش) را که با غذای خام یا شسته نشده تماس پیدا کرده اند ، تمیز کنید.
مرحله 2. از تماس با خاک آلوده خودداری کنید
انگل توکسوپلاسما را می توان از مدفوع حیوانات آلوده به خاک منتقل کرد. می توانید انتقال را با موارد زیر کاهش دهید:
- هنگام باغبانی دستکش بپوشید و سپس دستان خود را کاملاً بشویید.
- جعبه بستر را بپوشانید تا گربه در آنجا مدفوع نکند.
مرحله 3. با خطرات گربه های خانگی مقابله کنید
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده می گوید که لازم نیست در دوران بارداری گربه داشتن را متوقف کنید. برخی از کارهایی که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به توکسوپلاسموز انجام دهید عبارتند از:
- بررسی گربه برای اینکه ببینید توکسوپلاسموز دارد یا خیر.
- نگهداری گربه ها در داخل خانه. گربه در صورت تماس با مدفوع گربه آلوده دیگر یا خوردن شکار ، عفونی می شود. گربه را در خانه نگه دارید تا هر دو خطر را کاهش دهید.
- به گربه خود غذای خشک کنسرو شده یا بسته بندی شده بدهید. به گربه ها گوشت خام یا نپخته ندهید. اگر غذای گربه آلوده باشد ، گربه نیز آلوده می شود.
- به گربه های ولگرد ، مخصوصا بچه گربه ها دست نزنید.
- از نگهداری گربه ای با سابقه پزشکی نامشخص خودداری کنید.
- در دوران بارداری جعبه بستر گربه را عوض نکنید. از شخص دیگری بخواهید این کار را انجام دهد. اگر مجبورید جعبه زباله گربه خود را عوض کنید ، دستکش یکبار مصرف ، ماسک صورت بپوشید و بعد از آن دستان خود را کاملاً بشویید. جعبه های بستر گربه باید روزانه تعویض شوند زیرا انگل ها معمولاً یک تا پنج روز طول می کشد تا مدفوع گربه را آلوده کنند.
