بیماری کرون ، نوعی بیماری التهابی روده ، شرایطی است که در آن لایه داخلی دستگاه گوارش ملتهب شده و باعث اسهال شدید و درد شکم می شود. گاهی اوقات التهاب به لایه های بافت آسیب دیده گسترش می یابد. بیماری کرون مانند کولیت اولسروز ، یکی دیگر از بیماری های التهابی روده ، می تواند دردناک و ناتوان کننده باشد و گاهی اوقات منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود.
اگرچه هیچ درمانی برای بیماری کرون پیدا نشده است ، اما داروها می توانند علائم و نشانه های بیماری کرون را کاهش دهند و حتی ممکن است تسکین طولانی مدت را برای بیمار فراهم کنند. با این درمان ، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری کرون می توانند فعالیت های عادی زندگی روزانه خود را انجام دهند.
گام
قسمت 1 از 2: تشخیص علائم و تأیید تشخیص
مرحله 1. علائم و نشانه های بیماری کرون را بشناسید
علائم بیماری کرون مشابه سایر بیماری های روده مانند کولیت اولسروز و سندرم روده تحریک پذیر است. علائم می توانند ظاهر شوند و از خفیف تا شدید متغیر باشند. بسته به اینکه کدام قسمت از دستگاه روده آلوده باشد ، علائم برای هر فرد متفاوت خواهد بود. برخی از علائم رایج عبارتند از:
-
اسهال:
التهابی که در بیماری کرون ایجاد می شود باعث می شود سلول های ناحیه آسیب دیده روده شما مقدار زیادی آب و نمک دفع کنند. از آنجا که روده بزرگ نمی تواند مایع اضافی را به طور کامل جذب کند ، این منجر به اسهال می شود.
-
درد و گرفتگی شکم:
التهاب و زخم می تواند باعث تورم دیواره برخی از قسمت های روده شما و در نهایت ضخیم شدن بافت اسکار شود. این بر حرکت طبیعی سیستم روده از طریق دستگاه گوارش تأثیر می گذارد و می تواند باعث درد و گرفتگی شکم شود.
-
وجود خون در روده:
عبور غذا از سیستم گوارشی شما می تواند باعث التهاب بافت ملتهب شود یا روده شما به تنهایی خونریزی کند.
- زخم (زخم) بیماری کرون به صورت کوچک شروع می شود و زخم ها را در سطح روده گسترش می دهد. بعداً این زخم به زخمی تبدیل می شود که به دیواره روده وارد می شود-و گاهی اوقات به آن نفوذ می کند.
-
کاهش اشتها و وزن:
درد و گرفتگی شکم و واکنش التهابی دیواره روده می تواند بر اشتهای شما و همچنین توانایی شما در هضم و جذب غذا تأثیر بگذارد.
-
فیستول یا آبسه:
التهاب ناشی از بیماری کرون می تواند از دیواره روده به اندام های مجاور مانند مثانه یا واژن منتقل شود و باعث ایجاد ارتباط غیرطبیعی به نام فیستول شود. این توده همچنین باعث ایجاد آبسه می شود. زخم هایی که متورم شده و بیدار می شوند.
مرحله 2. علائم کمتر رایج بیماری کرون را بشناسید
علاوه بر موارد ذکر شده در بالا ، افراد مبتلا به بیماری کرون ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشند که کمتر شایع هستند مانند درد مفاصل ، یبوست و تورم لثه.
- افراد مبتلا به بیماری کرون شدید ممکن است تب و خستگی را تجربه کنند ، همچنین مشکلاتی که در خارج از دستگاه گوارش رخ می دهد ، از جمله آرتریت ، التهاب چشم ، بیماری های پوستی و التهاب کبد یا مجاری صفراوی.
- کودکان خردسال مبتلا به بیماری کرون ممکن است دچار اختلال در رشد یا رشد جنسی شوند.
مرحله 3. بدانید چه زمانی باید از مشاوره پزشکی استفاده کنید
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- احساس ضعف و داشتن نبض سریع یا کند.
- درد شدید معده.
- تب یا لرز بدون دلیل که بیش از یک یا دو روز طول می کشد.
- استفراغ مکرر.
- خون در توالت.
- اسهال مزمن که با داروهای بدون نسخه متوقف نمی شود.
مرحله 4. آزمایش هایی را برای تأیید تشخیص انجام دهید
اگر پزشک شما مشکوک به بیماری کرون است ، ممکن است شما را برای آزمایش های تشخیصی مختلف به متخصص گوارش (متخصص سیستم گوارش) ارجاع دهد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
آزمایش خون:
ممکن است پزشک آزمایش خون را برای بررسی کم خونی ، که یک عارضه جانبی شایع بیماری کرون است (به دلیل از دست دادن خون زیاد) ، توصیه کند.
-
کولونوسکوپی:
این معاینه به پزشک اجازه می دهد کل روده بزرگ شما را با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف پذیر متصل به دوربین مشاهده کند. با استفاده از دوربین ، پزشک قادر به تشخیص التهاب ، خونریزی یا زخم در دیواره روده بزرگ است.
-
سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر:
در این روش ، پزشک از یک لوله نازک و منعطف با نور برای مشاهده سیگموئید ، که 2 پای آخر روده بزرگ شما است ، استفاده می کند.
-
تنقیه باریم:
این آزمایش تشخیصی به پزشک اجازه می دهد تا روده بزرگ شما را با اشعه ایکس ارزیابی کند. قبل از آزمایش ، باریم ، رنگ کنتراست ، با تنقیه (تزریق) به روده وارد می شود.
-
عکس برداری از روده کوچک:
در این آزمایش از اشعه ایکس برای بررسی قسمتی از روده کوچک که از کولونوسکوپی قابل مشاهده نیست استفاده می شود.
-
توموگرافی کامپیوتری-توموگرافی کامپیوتری (CT):
گاهی اوقات شما به سی تی اسکن نیاز دارید ، که یک تکنیک مخصوص اشعه ایکس است و جزئیات بیشتری را نسبت به یک اشعه ایکس استاندارد ارائه می دهد. این معاینه کل روده و همچنین بافت خارج از روده را نشان می دهد که با آزمایش های دیگر قابل مشاهده نیست.
-
آندوسکوپ کپسول:
اگر علائم و نشانه هایی مشابه بیماری کرون دارید ، اما آزمایش تشخیص عمومی منفی است ، پزشک ممکن است آندوسکوپی کپسول انجام دهد.
قسمت 2 از 2: درک گزینه های درمانی
مرحله 1. از پزشک خود در مورد درمان دارویی سوال کنید
بسیاری از داروهای مختلف برای کنترل علائم بیماری کرون استفاده می شود. نوع داروی مناسب برای شما بستگی به وضعیت بیماری کرون و شدت علائم شما دارد. برخی از داروهای درمانی متداول به شرح زیر است:
-
داروهای ضد التهابی:
این دارو معمولاً به عنوان اولین قدم در درمان بیماری التهابی روده استفاده می شود. حاوی سولفاسالازین (آزولفیدین) است که به ویژه برای بیماری روده مفید است ، مسالامین (آساکول ، رواسا) که می تواند از عود بیماری کرون پس از جراحی جلوگیری کند و کورتیکواستروئیدها کمک می کند.
-
دفاع سیستم ایمنی:
این دارو همچنین التهاب را کاهش می دهد ، اما ابتدا سیستم ایمنی بدن شما را مورد هدف قرار می دهد تا اینکه خود التهاب را درمان کند. حاوی آزاتیوپرین (Imuran) و مرکاپتوپورین (Purinethol) ، infliximab (Remicade) ، adalimumab (Humira) ، sertolizumab pegol (Cimzia) ، متوترکسات (Rheumatrex) ، cyclosporine (Neoral ، Sandimmune) ، و natalizumab ().
-
آنتی بیوتیک ها:
این می تواند فیستول و آبسه را در افراد مبتلا به بیماری کرون درمان کند. حاوی مترونیدازول (Flagyl) و سیپروفلوکساسین (Cipro) است.
-
داروهای ضد اسهال:
بیماران مبتلا به بیماری کرون که اسهال مزمن دارند معمولاً به داروهای ضد اسهال مانند لوپرامید به خوبی پاسخ می دهند. لوپرامید-که با نام ایمودیوم معامله می شود-بدون نسخه و بدون نسخه قابل خریداری است.
-
جدا کننده اسید صفراوی:
بیماران مبتلا به بیماری دیررس ایلئوم یا با برداشتن قبلی ایلئوم (انتهای روده کوچک) ممکن است اسیدهای صفراوی را به طور معمول جذب نکنند که می تواند با ترشح روده ای منجر به اسهال شود. این بیماران ممکن است با جداکننده های اسید صفراوی مانند کلستیرامین یا کلستیپول کمک کنند.
-
سایر داروها:
برخی از داروهای دیگر که می توانند علائم بیماری کرون را تسکین دهند شامل استروئیدها ، تقویت کننده سیستم ایمنی بدن ، مکمل های فیبر ، ملین ها ، مسکن ها ، مکمل های آهن ، تزریق ویتامین B12 و مکمل های کلسیم و ویتامین D است.
مرحله 2. توصیه های پزشک خود را در مورد رژیم غذایی و تغذیه دنبال کنید
هیچ شواهد محکمی وجود ندارد که نشان دهد آنچه می خورید در واقع باعث بیماری التهابی روده می شود. اما برخی از غذاها و نوشیدنی ها می توانند بیماری را بدتر کنند (به ویژه در صورت مصرف بیش از حد) اما برخی دیگر می توانند علائم را تسکین داده و از بروز مجدد بیماری در آینده جلوگیری کنند.
- گفته می شود مکمل های فیبر برای بیماران مبتلا به بیماری روده مفید است. این به این دلیل است که فیبر را می توان به اسیدهای چرب کوتاه تبدیل کرد که به بهبود روده ها کمک می کند.
- سعی کنید از محصولات لبنی اجتناب کنید ، زیرا اکثر بیماران مبتلا به بیماری کرون (به ویژه روده کوچک) نمی توانند لاکتوز را هضم کنند. برای درمان کمبودها و کاهش خطر پوکی استخوان می توانید از مکمل های کلسیم استفاده کنید.
- از غذاهایی که معمولاً باعث ایجاد گاز معده و نفخ می شوند مانند لوبیا و سبزیجات برگ سبز خودداری کنید. همچنین باید غذاهای چرب ، چرب یا سرخ شده را که می توانند در هضم سالم اختلال ایجاد کنند ، محدود کنید. علاوه بر این ، شما همچنین باید سعی کنید وعده های کوچکتر بخورید ، تا نفخ را به حداقل برسانید و از فشار بر سیستم گوارشی خود جلوگیری کنید.
- در موارد خاص ، پزشک ممکن است رژیم خاصی را که از طریق لوله تغذیه (داخل روده ای) یا تغذیه به صورت تزریقی (به صورت دهانی) برای درمان بیماری کرون شما تجویز می شود ، توصیه کند. این مکمل تغذیه ای موقت است ، معمولاً برای افرادی که روده آنها به دلیل جراحی مجبور به استراحت هستند یا روده آنها به تنهایی قادر به جذب مواد مغذی نیستند.
- توجه داشته باشید که هر بیمار مبتلا به بیماری کرون متفاوت است و ممکن است عدم تحمل غذایی خاص خود را داشته باشد. یک راه خوب برای تشخیص عدم تحمل این است که یک مجله غذایی روزانه داشته باشید که در آن همه چیزهایی را که می خورید در آن ثبت کنید. این به شما کمک می کند غذاهایی را که علائم شما را بدتر می کند ، شناسایی کنید. هنگامی که می دانید کدام غذاها باعث علائم شما می شوند ، می توانید سعی کنید از آنها اجتناب کنید.
مرحله 3. تغییراتی در شیوه زندگی خود ایجاد کنید
اگرچه هیچ درمانی برای بیماری کرون وجود ندارد ، اما می توانید با رعایت توصیه های درمانی پزشک و انتخاب شیوه زندگی سالم ، علائم خود را به حداقل برسانید و عمر طولانی و طبیعی داشته باشید. این شامل:
-
کاهش استرس:
در حالی که استرس باعث بیماری کرون نمی شود ، اما علائم و نشانه های شما را بدتر می کند و می تواند باعث بروز بیماری شود. در حالی که همیشه نمی توان از استرس جلوگیری کرد ، اما می توانید نحوه مقابله با آن را بیاموزید.
-
ترک سیگار:
اگر سیگار می کشید ، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری کرون هستید. علاوه بر این ، سیگار کشیدن علائم بیماری کرون را بدتر می کند و خطر عوارض و مداخله جراحی را افزایش می دهد.
-
ورزشهای بیشتر:
ورزش منظم به شما در حفظ وزن سالم و کاهش استرس کمک می کند - دو مورد که می تواند تفاوت مهمی در کنترل بیماری ایجاد کند. سعی کنید شکلی از ورزش را پیدا کنید که از آن لذت می برید - خواه کلاس رقص باشد ، صخره نوردی یا مسابقات قایقرانی اژدها.
-
از نوشیدن الکل اجتناب کنید:
علائم بیماری کرون می تواند در نتیجه نوشیدن الکل بدتر شود. بنابراین ، توصیه می شود که فقط در حد اعتدال بنوشید ، یا اصلاً نخورید.
مرحله 4. در مورد درمان جراحی تحقیق کنید
در صورت تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی ، دارودرمانی یا سایر درمان ها علائم و نشانه های شما را تسکین نمی دهد ، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن قسمت آسیب دیده دستگاه گوارش برای بستن فیستول یا برداشتن بافت اسکار پیشنهاد کند. سه نوع جراحی اصلی وجود دارد که بیماران کرون تحت آن قرار می گیرند:
-
پروکتالکتومی:
این روش شامل برداشتن قسمتی از راست روده و تمام یا قسمتی از روده است. این کار با بیمار تحت بیهوشی عمومی توسط جراح متخصص انجام می شود. زمان بهبودی معمولاً بین 4-6 هفته است.
-
ایلئوستومی:
ایلئوستومی دومین روشی است که پس از پروکتوسکتومی انجام می شود. این شامل اتصال ایلئوم (انتهای روده کوچک) به دهانه شکم (به نام استوما) می شود. یک کیسه کوچک (که کیسه استوما نامیده می شود) برای جمع آوری مدفوع به روزنه متصل است. بعد از جراحی ، نحوه خالی کردن و تمیز کردن کیسه به بیمار نشان داده می شود و می تواند به زندگی سالم و عادی خود ادامه دهد.
-
جراحی برداشتن روده:
این نوع جراحی شامل برداشتن فقط قسمت بیمار روده است. پس از برداشتن ، دو نیمه سالم متصل می شوند و به روده ها اجازه می دهد عملکرد طبیعی خود را از سر بگیرند. بهبودی معمولاً 3-4 هفته طول می کشد.
- NIH تخمین می زند که تقریباً 2/3 از افراد مبتلا به بیماری کرون در طول زندگی خود به جراحی نیاز دارند ، در صورتی که به درمان های دیگر پاسخ ندهند. متأسفانه ، این بیماری اغلب پس از جراحی عود می کند ، بنابراین ممکن است نیاز به درمان بیشتری باشد.
مرحله 5. گیاهانی را که ممکن است برای بیماری کرون مفید باشند امتحان کنید:
گیاهانی مانند Glycyrrhiza glara ، Asparagus racemosus و غیره می توانند در بیماری کرون مفید باشند.
- مطالعات روی Glycyrrhiza glabra (شیرین بیان) می گوید که این گیاه می تواند با کاهش التهاب و کمک به بهبود روده ها ، روده ها را عادی کند.
- مطالعات انجام شده بر روی مارچوبه مارچوبه می گویند که این گیاه می تواند مخاط مخاط معده را تسکین داده و به ترمیم بافت های استرس و آسیب دیده کمک کند.
- در مطالعه روی Valeriana Officinalis گفته شد که داروی تشدید پیشرفته هومیوپاتی-هومیوپاتی می تواند علائمی مانند درد شکم ، یبوست ، اسهال ، حرکات کنترل نشده روده و حالت تهوع را تسکین دهد.
- مطالعه ای روی Veratrum Album می گوید این داروی هومیوپاتی رزونانس پیشرفته می تواند مدفوع شل و آبکی را تسکین دهد.
نکات
- دانش خود را افزایش داده و با سازمان ها ارتباط برقرار کنید تا به گروه های حمایتی دسترسی پیدا کنید.
- به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و آزمایش خون را برای بررسی عوارض جانبی داروی خود انجام دهید.
- اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده مانند والدین ، خواهر و برادر یا فرزند مبتلا به این بیماری باشد ، در معرض خطر بالایی قرار دارید.
- ورزش منظم می تواند به حفظ رژیم غذایی سالم و کاهش استرس کمک کند.
- الکل تأثیر قوی بر بیماری کرون دارد. توصیه می شود ، حتی در زندگی روزمره ، برای کاهش علائم کرون ، بیش از حد مشروب نخورید یا اصلاً نخورید.
- اگر سیگار می کشید ، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری کرون هستید.
- فقط از داروهایی استفاده کنید که توسط پزشک یا متخصص گوارش تجویز شده است.
- بیماری کرون می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما احتمال ابتلا به این بیماری در سنین پایین بیشتر است.
- روزانه یک مجله غذایی حاوی غذای دریافتی خود تهیه کنید که به شما کمک می کند غذاهایی را که علائم شما را افزایش می دهند به خاطر بسپارید و سعی کنید از آنها اجتناب کنید (هر بیمار کرون متفاوت است).
- اگرچه سفیدپوستان بیشترین خطر ابتلا به این بیماری را دارند ، اما می تواند بر هر قومیتی تأثیر بگذارد.
- اگر در یک منطقه شهری یا یک کشور صنعتی زندگی می کنید ، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری کرون هستید.
هشدار
- از ضد اسهال با احتیاط شدید و فقط پس از مشورت با پزشک خود استفاده کنید ، زیرا این امر خطر مگاکولون سمی را افزایش می دهد ، یک التهاب تهدید کننده زندگی روده.
- قبل از استفاده از ملین ها با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا حتی داروهای بدون نسخه نیز می تواند برای سیستم شما بسیار خشن باشد.
- از داروهای ضدالتهابی ضد استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin و غیره) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) استفاده نکنید. این به احتمال زیاد علائم شما را بدتر می کند.
