دو ماهیچه ای که در ناحیه ساق پا (یا ساق پا) با هم کار می کنند ، عضله ساقه داخلی و ماهیچه گاستروکنمیوس هستند که به دلیل نزدیک بودن به پوست ، بیشتر نمایان می شوند. این ماهیچه ها پاشنه را به پشت زانو متصل می کنند و در خم شدن پلانتار مچ پا و همچنین در کشش زانو که هنگام راه رفتن ، دویدن ، پرش و لگد لازم است ، نقش دارند. آسیب های ناشی از پارگی ماهیچه ساق پا معمولاً در مرکز ساق پا و/یا زانو در داخل "شکم" عضله رخ می دهد. پارگی های عضلانی به درجه 1 (پارگی ماهیچه) ، درجه II (آسیب بیشتر به فیبر ماهیچه ای) یا درجه III (عضله جدا شده) تقسیم می شوند. تشخیص قطعی عضله ساق پایتان بسیار مهم است ، زیرا نوع و مراحل لازم برای درمان آن را تعیین می کند.
گام
قسمت 1 از 4: با کارشناسان مشورت کنید
مرحله 1. با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید
اگر چند روز درد ساق پا دارید ، با پزشک خانواده خود وقت بگیرید. پزشک ماهیچه های ساق پا و ساق پا را مورد بررسی قرار می دهد ، از شیوه زندگی شما می پرسد و روند آسیب دیدگی شما را ارزیابی می کند و ممکن است از ساق پای شما اشعه ایکس (برای بررسی شکستگی استخوان درشت نی و فیبو) بگیرد. در صورت لزوم ، پزشک شما را به متخصص ماهیچه ها و استخوان ها (متخصص اسکلتی و عضلانی) ارجاع می دهد که دارای تخصص و آموزش خاصی در این زمینه است.
سایر زمینه های متخصصان مراقبت های بهداشتی که می توانند به تشخیص و درمان آسیب های ماهیچه ای کمک کنند شامل درمانگران استئوپاتی ، متخصصان کایروپراکتیک ، فیزیوتراپیست ها و ماساژورها است. با این حال ، شما همیشه باید این روند را با پزشک خود شروع کنید ، زیرا پزشک می تواند عوامل دیگری را که می تواند باعث ایجاد/نشان دادن یک بیماری جدی تر شود ، مانند لخته شدن خون ، آسیب عروق (عروق خونی) ، کیست (کیست بیکر) ، پیدا کند. یا سایر شرایط احتمالی اورژانس جراحی مانند سندرم کمپارتمان
مرحله 2. در مورد مشکل پای خود با یک متخصص صحبت کنید
آسیب عضله ساق پا معمولاً فقط به دلیل فشار خفیف درجه 1 رخ می دهد ، اما گاهی اوقات در صورت پارگی جدی عضله نیاز به جراحی دارد. در واقع ، شرایط جدی پزشکی می تواند باعث ایجاد درد در ساق پا یا سایر دردهای آن ناحیه شود ، مانند شکستگی ، سرطان استخوان ، عفونت استخوان (استئومیلیت) ، نارسایی وریدی ، سیاتیک به دلیل فتق دیسک یا سایر عوارض مرتبط با دیابت. در این موارد ، پرسنل پزشکی مانند متخصص ارتوپدی (متخصص استخوان و مفاصل) ، متخصص مغز و اعصاب (متخصص مغز و اعصاب) یا پزشک پزشک (متخصص ماهیچه و استخوان) برای یافتن جدی ترین علت درد ساق پا مورد نیاز هستند.
- اشعه ایکس ، اسکن استخوان ، MRI ، سی تی اسکن و سونوگرافی ابزارهایی هستند که متخصصان پزشکی برای تشخیص درد در اندام تحتانی از آنها استفاده می کنند.
- صدمات عضلات ساق پا در بین بازیکنان تنیس ، بسکتبال ، فوتبال و والیبال و دوندگان و سایر ورزشکاران زمین شایع است.
مرحله 3. انواع مختلف درمان های موجود را درک کنید
اطمینان حاصل کنید که پزشک توضیحات و تشخیص واضحی به ویژه در مورد علت (در صورت امکان) ارائه می دهد و با توجه به شرایط شما گزینه های درمانی مختلفی را در اختیار شما قرار می دهد. استراحت و تحت درمان در خانه (مانند استفاده از تکه های یخ) ممکن است برای درمان پارگی های جزئی عضلات ساق پا انجام شود.
- برای درک بهتر وضعیت و درک بهتر درمان و نتایج مورد انتظار ، برخی تحقیقات مستقل را در اینترنت در مورد آسیب های ساق پا انجام دهید (اما فقط از مراجع وب سایت هایی که دارای شهرت پزشکی مشخصی هستند استفاده کنید).
- عواملی که می توانند فرد را مستعد پارگی (یا کشیدن) عضلات کنند ، عبارتند از: سن بالا ، آسیب عضلانی قبلی ، عدم انعطاف پذیری ، ضعف عضلانی و خستگی.
قسمت 2 از 4: برخورد با پارگی ماهیچه ساق پا درجه یک
مرحله 1. تشخیص دهید که آسیب شما چقدر جدی است
بیشتر پارگی های عضلات ساق پا آسیب های جزئی هستند و طی یک هفته خودبه خود بهبود می یابند - میزان درد ، کاهش/از دست دادن عملکرد ماهیچه ها و کبودی نشانه های خوبی برای جدی بودن آن است. پارگی ماهیچه ساق پا درجه یک شامل پارگی کوچکی در ماهیچه است که تا 10 درصد فیبر ماهیچه را تشکیل می دهد. ویژگی ها عبارتند از درد خفیف ضربان دار در قسمت پایینی ساق پا ، معمولاً در ناحیه پای میانی تا نزدیک زانو. بیماران با کاهش جزئی / کاهش قدرت پا مواجه می شوند و حرکت پاها تا حدودی دشوار می شود. ممکن است هنوز بتوانید راه بروید ، بدوید یا ورزش کنید ، حتی اگر احساس ناراحتی و کمی سفتی کنید.
- پارگی ماهیچه زمانی رخ می دهد که بر عضله ای نیرو وارد شود که باعث پارگی بافت آن می شود ، که معمولاً در مفاصل بین محل اتصال ماهیچه ها به تاندون ها ایجاد می شود.
- اکثر فشارهای ساق پا درجه یک بین دو تا پنج روز پس از آسیب ایجاد ناراحتی می کنند ، اما بسته به میزان زیاد قسمت فیبر ماهیچه ای و نوع درمان ، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا بهبود کامل شود.
مرحله 2. از “R. I. C. E
"م effectiveثرترین پروتکل درمانی در بیشتر موارد پیچ خوردگی/پارگی عضلات به R. I. C. E کوتاه می شود. با اختصارات "استراحت (استراحت)" ، "یخ (تکه های یخ)" ، "فشرده سازی (فشرده سازی)" ، و "ارتفاع (بلند کردن)". اولین قدم استراحت است - تمام فعالیتها را برای مدتی متوقف کنید تا آسیب شما درمان شود. سپس ، درمان با سرما درمانی (استفاده از تکه های یخ پیچیده در حوله نازک یا کیسه ژل منجمد به عنوان روش فشرده سازی) در اسرع وقت برای جلوگیری از خونریزی داخلی و کاهش تورم ، و حتی بهتر اگر پای شما بر روی آن بالا باشد نیمکت یا بالش شمع (بنابراین به تورم نیز کمک می کند). یخ را به مدت 10-15 دقیقه در هر ساعت بمالید ، سپس فرکانس را در عرض چند روز پس از کاهش درد و تورم کاهش دهید. آسیب خود را با یک پد کمپرس یا سایر مواد الاستیک که به جلوگیری از خونریزی از فیبرهای عضلانی پاره شده کمک کرده و تورم را کاهش می دهد ، یخ بزنید.
پد کمپرس را خیلی محکم نبندید و فقط کمپرس را بیش از 15 دقیقه در یک زمان قرار دهید ، زیرا محدودیت شدید جریان خون می تواند آسیب جدی تری به پای شما وارد کند
مرحله 3. داروهای بدون نسخه موجود در فروشگاه ها را خریداری کنید
پزشک شما ممکن است داروی ضد تورم مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن یا آسپیرین یا شاید مسکن رایج مانند استامینوفن را توصیه کند که به تورم و درد ناشی از آسیب ساق پا کمک می کند.
به خاطر داشته باشید که این داروها به طور کلی برای معده ، کبد و کلیه های شما مفید نیستند ، بنابراین آنها را بیش از دو هفته به طور همزمان مصرف نکنید ، یا طبق دستور پزشک مصرف نکنید
مرحله 4. تمرینات کششی ساق پا را انجام دهید
پارگی های عضلانی سبک به کشش های سبک نیز پاسخ خوبی می دهد ، زیرا این نوع ورزش پارگی های عضلانی را تسکین می دهد و به بهبود گردش خون کمک می کند. پس از مرحله تورم آسیب عضله پاره شده ، بافت جدیدی جایگزین مصدوم می شود ، اما این بافت جدید به اندازه فیبر ماهیچه ای اصلی انعطاف پذیر نیست. کشش به تجدید بافت زخم کمک می کند و انعطاف پذیری بیشتری را ایجاد می کند. بنابراین ، یک حوله یا پد کمپرس بردارید و آن را زیر پای خود نزدیک انگشتان پا بپیچید. سپس ، هر سر را با دستان خود بگیرید و به آرامی آنها را به عقب بکشید در حالی که پاها را دراز کرده اید. به کشش داخلی عضلات ساق پا توجه کنید ، 20 تا 30 ثانیه در این حالت بمانید و دوباره آرام آرام استراحت کنید. این تمرین کششی را سه تا پنج بار در روز به مدت یک هفته انجام دهید ، تا زمانی که درد ساق پا به دلیل آن بدتر نشود.
مرحله 5. قبل از انجام این تمرینات با پزشک یا فیزیوتراپ خود مشورت کنید و مراقب باشید ، زیرا این تمرینات گاهی اوقات اوضاع را بدتر می کند و روند بهبود و بهبود شما را کند می کند
قبل از انجام ورزش ، ماهیچه های ساق خود را گرم کنید و سپس آنها را بکشید ، بنابراین می توانید از پارگی عضلات ، پیچ خوردگی و گرفتگی عضلات جلوگیری کنید
قسمت 3 از 4: درمان پاره شدن ماهیچه ساق پا درجه 2
مرحله 1. بین پارگی عضله گاستروکنمیوس و سولئوس تمایز قائل شوید
در پارگی های عضلانی جدی تر ، مهم است که بدانید کدام عضله باعث درد شدیدتر می شود: عضله سولئوس عمیق یا "سر" سطحی ماهیچه گاستروکنمیوس. MRI یا سونوگرافی باید انجام شود تا بتوان بهترین تشخیص را در تعیین محل و میزان آسیب دید. پارگی های ماهیچه ای درجه دو آسیب های جدی تری را شامل می شود ، تا 90 درصد احتمال پارگی فیبرهای عضلانی وجود دارد. این آسیب باعث درد شدیدتری می شود (معمولاً از این درد به عنوان "شدیدتر" یاد می شود) و از دست دادن جدی قدرت و دامنه حرکتی عضلات. تورم تسریع شده و کبودی شدیدتری به دلیل خونریزی داخلی از پارگی فیبرهای عضلانی وجود دارد.
- در این پارگی ماهیچه درجه 2 ، محدودیتی در توانایی حرکت ، به ویژه پریدن و دویدن وجود دارد ، بنابراین باید مدتی (چند هفته یا بیشتر) استراحت کنید.
- در مورد پارگی ماهیچه ، عضله گاستروکنمیوس یک ماهیچه پرخطر است زیرا در دو مفصل (زانو و مچ پا) قرار دارد و نسبت بالایی از سرعت اسپاسم فیبر ماهیچه نوع 2 دارد.
- قاعده مرکز عضله گاستروکنمیوس بیشتر از قاعده پهلو کشیده است.
مرحله 2. از “R. I. C. E
این پروتکل هنوز برای پارگی ماهیچه های درجه 2 مناسب است ، اگرچه ممکن است نیاز باشد مکعب یخ را بیشتر در گوساله نگه دارید (حداکثر 20 دقیقه در یک زمان) در صورتی که عضله عمقی کف پا محل اصلی آسیب باشد. به جای استفاده از R. I. C. E. برای چند روز مانند پارگی خفیف عضلانی ، در صورت پارگی شدیدتر عضله به یک هفته یا بیشتر توجه و مدت زمان بیشتری نیاز دارد.
- بیشتر موارد پارگی ماهیچه ساق پا درجه 2 باعث ایجاد ناراحتی قابل توجهی می شود ، بسته به اندازه ناحیه فیبر ماهیچه ای و نوع درمان. این نوع آسیب های عضلانی به یک تا دو ماه زمان بهبودی نیاز دارند تا فرد مبتلا بتواند دوباره فعالیت های ورزشی را انجام دهد.
- در موارد پارگی متوسط تا شدید عضلات ، استفاده از داروهای ضد التهابی را در 24-72 ساعت اولیه محدود کنید تا خطر خونریزی ناشی از اثرات داروهای ضد پلاکت (داروهای رقیق کننده خون) افزایش ندهد.
مرحله 3. فیزیوتراپی انجام دهید
پارگی های ماهیچه ای درجه دو شامل صدمات اسکلتی عضلانی نسبتاً شدید شامل تشکیل آسیب های جدی بافتی و کاهش شدید دامنه حرکتی و قدرت است. بنابراین ، هنگامی که تورم ، کبودی و درد کاهش یافت ، از پزشک خود بخواهید که به متخصص طب ورزشی یا فیزیوتراپیست مراجعه کند که می تواند آموزش ، کشش ، تکنیک های ماساژ و سایر روش های درمانی مانند سونوگرافی (برای کاهش تورم و درمان آسیب های بافتی) را ارائه دهد. تحریک الکترونیکی عضلات (برای تقویت بافت ماهیچه ای و افزایش گردش خون) ، که هدف آن بازگرداندن قدرت به عضلات آسیب دیده شما است.
- بازگشت به فعالیت کامل معمولاً زمانی مجاز است که دیگر درد ندارید ، قسمت پایینی پای شما دوباره دارای دامنه کامل حرکت است و ماهیچه های ساق پا دوباره قوی می شوند. این بهبود می تواند چندین هفته یا بیشتر طول بکشد.
- پارگی ماهیچه ساق پا معمولاً در مردان بین 30 تا 50 سال رخ می دهد.
قسمت 4 از 4: درمان پاره شدن ماهیچه ساق پا درجه 3
مرحله 1. به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید
پارگی ماهیچه درجه سه به این معنی است که "بدن" ماهیچه یا عضله اصلی جدا شده است. این باعث درد شدید (مانند احساس سوزش شدید) ، تورم فوری ، کبودی جدی ، اسپاسم عضلات و گاهی اوقات هنگام "آسیب دیدگی عضله" صدای "ترک خوردن" می شود. همچنین در ناحیه ساق پا به دلیل انقباضات شدید ناحیه ای که درد شدید را تجربه می کند ، نفخ قابل لمس وجود دارد. ناتوانی در راه رفتن از مشخصه های پارگی ماهیچه ساق پا درجه III است ، بنابراین هنگام آوردن بیمار به بیمارستان یا درمانگاه به کمک دیگران نیاز است. الیاف عضلانی نمی توانند به تنهایی حتی با تشکیل بافت جدید پس از آسیب مجدد متصل شوند ، بنابراین در این مورد نیاز به درمان اورژانسی است.
- پاره شدن ناگهانی ماهیچه های بزرگ (مانند عضله بزرگ آشیل) اغلب طاقت فرسا است و احساس می کند با اسلحه مورد اصابت گلوله قرار گرفته یا با یک جسم تیز در پشت چاقو خورده اید.
- پارگی شدید ماهیچه ساق پا به احتمال زیاد منجر به کبودی می شود که روی پای شما متمرکز شده و آن را سیاه و مایل به آبی می کند.
مرحله 2. جراحی انجام دهید
پارگی عضلات درجه III (و برخی درجه II) ممکن است برای ترمیم و اتصال مجدد ساق پا آسیب دیده و/یا ماهیچه های بزرگ نیاز به جراحی داشته باشد. زمان در چنین مواردی یک قمار مهم است ، زیرا هرچه ماهیچه آسیب بیشتری ببیند و ضربه شدیدتر باشد ، بازگرداندن حالت ارتجاعی عضلات به حالت عادی دشوارتر خواهد بود. علاوه بر این ، خونریزی داخلی می تواند باعث نکروز موضعی (بافت مرده در اطراف ناحیه آسیب دیده عضله) شود و ممکن است (هرچند به ندرت) حتی به علت کم خونی (فقدان خون) منجر به کم خونی شود. صدمات عمده ماهیچه ای در قسمت "شکم" ماهیچه به دلیل حجم زیاد جریان خون در آن ناحیه سریعتر بهبود می یابد ، در حالی که آسیب ماهیچه ای در ناحیه تاندون به دلیل اینکه جریان خون زیادی دریافت نمی کند ، بهبود بیشتری طول می کشد. به پروتکل "R. I. C. E." بازگردید. پس از اتمام عمل جراحی
- در موارد آسیب کلی عضلات ، بهبود عضلات ساق پا پس از جراحی و توانبخشی حدود سه ماه یا بیشتر طول می کشد.
- پس از جراحی ، ممکن است لازم باشد یک چکمه فشاری حمایتی بپوشید (چکمه هایی که فشرده سازی را برای کمک به بهبود ساق پا از آسیب یا شکستگی عضلانی انجام می دهند) و باید قبل از تمرین فیزیوتراپی از عصا برای مدت کوتاهی استفاده کنید.
مرحله 3. برای توانبخشی وقت بگذارید
همانطور که در مورد پارگی عضله درجه II ، فیزیوتراپی برای بازیابی پارگی عضله درجه III لازم است ، به ویژه اگر جراحی مورد نیاز باشد. تحت نظارت فیزیوتراپیست یا فیزیوتراپ ، تمرینات ورزش درمانی ایزومتریک ، ایزوتونیک و پویا ، که همه آنها به طور خاص با شرایط شما مطابقت دارند ، می تواند به صورت تدریجی و متوالی هر بار به عنوان یک نوع تمرین بدون هیچ گونه دردی انجام شود. این تمرین باعث تقویت عضلات ساق پا و بازگشت آنها به شکل اولیه می شود. بازگشت به فعالیت های ورزشی بین 3 تا 4 ماه طول می کشد ، اگرچه در آینده احتمال آسیب مجدد زیاد است.
بیومکانیسم یا وضعیت نامناسب پا در نتیجه صدمه به ساق پا است ، بنابراین برای جلوگیری از مشکلات در آینده ، باید با توجه به وضعیت پا پس از توانبخشی کفش مخصوص بپوشید
نکات
- کفش را برای چند روز داخل کفش بپوشید تا پاشنه پا بلند شود و ماهیچه ساق پا آسیب دیده کوتاه شود و همچنین تنش/درد را تسکین دهد. اما فراموش نکنید که اگر این کفش برای مدت طولانی پوشیده شود ، می تواند باعث انقباضات خم شدن (کوتاه شدن عضلات) در ماهیچه های بزرگ آشیل و مچ پا شود و باعث سفت شدن دائمی آنها شود.
- بعد از ده روز پس از آسیب ، بافت جدید ناشی از آسیب دارای قدرت کششی مشابه ماهیچه های مجاور است ، بنابراین توانبخشی پیشرونده می تواند زیر نظر پزشک و فیزیوتراپ شما آغاز شود.
